Болезнь Пейрони — операция
Болезнь Пейрони — это заболевание, которое характеризуется искривлением пениса при его возбуждении (эрекции). Этот недуг является не врожденным (как при врожденном искривлении полового члена), а приобретенным (наиболее часто в возрастной группе от 30 до 65 лет).
Болезнь Пейрони — это заболевание соединительной ткани, характеризующееся образованием фиброзных поражений и/или бляшек в белочной оболочке, которые приводят к эректильной деформации полового члена.
Синонимы: пластическая индурация полового члена; пенильный фиброматоз; болезнь Ван-Бурена.
Для болезни Пейрони наиболее характерны следующие симптомы/проявления: эректильная деформация полового члена, наличие плотной бляшки на стороне искривления, боль в половом члене, эректильная дисфункция. Эти симптомы могут встречаться в различных комбинациях.
Возможность операции при болезни Пейрони
Первая стадия (длительность около 1 года) протекает с активным воспалительным процессом. Оперативное лечение болезни Пейрони в этой стадии противопоказано.
Вторая стадия характеризуется стабилизацией угла искривления и отсутствием боли в пенисе. При наличии показаний – операцию можно выполнять только во второй стадии заболевания.
Важно! Только лишь наличие болезни Пейрони не требует выполнения операции. Операция показана только в том случае, если болезнь Пейрони препятствует проведению полового акта.
 |  |
Хирургические подходы к операции болезни Пейрони
Условно, можно выделить несколько хирургических подходов.
Угол искривления не более 60 0 + отсутствует эректильная дисфункция
- Операция Несбита при болезни Пейрони. Суть оперативного вмешательства заключается в иссечении (вырезании) фрагмента белочной оболочке, на выгнутой стороне пениса. Края образовавшегося дефекта сшиваются между собой. Операция приводит к укорочению полового члена.
- Пликация белочной оболочки при болезни Пейрони. Цель операция такая же, как и в случае операции Несбита. Однако вместо иссечения фрагмента белочной оболочки – в этом месте формируется складка (пликация).
Угол искривления более 60 0 + отсутствует эректильная дисфункция
- Корпоропластика при болезни Пейрони. Суть данной операции сводится к удлинению укороченной белочной оболочки. Производится рассечение бляшки. В результате этого рассечения образуется дефект белочной оболочки, который следует заместить какой-либо тканью (венозная стенка, слизистая оболочка щеки, искусственный материал, трупные ткани и др.). Этот вид хирургии не приводит к существенному уменьшению длины пениса, но может явиться причиной эректильной дисфункции после операции.
Болезнь Пейрони + эректильная дисфункция
- Протезирование полового члена наиболее показано в том случае, если болезнь Пейрони сочетается с тяжелой формой эректильной дисфункции.
Восстановление после операции, в большинстве случаев, протекает достаточно гладко. Пациент выписывается из стационара на 2-3 сутки после операции. Начало половой жизни возможно через 2 месяца после оперативного вмешательства.
Болезнь Пейрони
Болезнь Пейрони (фибробластическая индурация) — мужское урогенитальное заболевание, которое сопровождается искривлением полового члена. Дефект становится заметным во время эрегированного состояния пениса. Болезнь Пейрони тяжело переживается психологически, часто сопровождается проблемами в сексуальной жизни.
Если вы ищете медицинский центр, где можно вылечить болезнь Пейрони, посетите ФНКЦ ФМБА в Москве. Наши врачи имеют большой опыт проведения подобных операций. После лечения устраняется косметический дефект, полностью восстанавливается половая функция, исчезает физический дискомфорт, обусловленный искривлением пениса.
Подробнее узнать о том, сколько стоит операция при болезни Пейрони в ФНКЦ ФМБА России, вы можете ниже.
Причины болезни Пейрони
Основной причиной болезни Пейрони являются микро- и макротравмы пениса, которые могут появляться при половом акте. На месте травм образуются плотные рубцы (бляшки), вызывающие деформацию и искривление. Существует также аутоимунная теория возникновения этого заболевания, при которой появление бляшек обусловлено атакой собственных клеток организма.
Кроме того, на развитие болезни Пейрони могут влиять следующие факторы:
- нарушения работы иммунной системы;
- патология обмена веществ;
- сахарный диабет, подагра;
- заболевания соединительной ткани;
- атеросклероз.
Симптоматика болезни Пейрони
Основной симптом заболевания — деформация, искривление пениса во время эрекции. Отклонение его от срединной оси может иметь разную степень выраженности, пенис может отклоняться вправо или влево, а также вверх или вниз. Под кожей органа появляются уплотнения — бляшки, прощупывание которых болезненно для мужчины. Также у пациента возможна болезненная или ослабленная эрекция, уменьшение размеров полового члена, обусловленное его искривлением.
При легкой степени искривления пациент может ощущать небольшой дискомфорт во время полового акта. При выраженной степени (отклонение более 50–60 градусов) осуществление полового акта становится невозможным, так как вызывает у мужчины резкую боль в области половых органов. Проявления болезни Пейрони имеют тенденцию к прогрессированию.
Методы лечения
Лечение болезни Пейрони может быть консервативным или оперативным. На ранних стадиях назначается консервативное лечение: ингибиторы секреции соединительной ткани, витаминотерапия, противовоспалительные средства.
Более эффективным является оперативное лечение. Бляшки со временем кальцинируются, их удаление возможно только оперативным путем. Стоимость операции Пейрони зависит от степени искривления полового члена и выбранного метода лечения.
Как проходит лечение болезни Пейрони?
Оперативное вмешательство осуществляется чаще всего под общей анестезией и длится около 2,5–3 ч. Послеоперационные швы накладываются из рассасывающегося материала.
Существует 3 варианта оперативного вмешательства:
- Искривление пениса устраняется путем накладывания швов в проекции бляшки, сама бляшка при этом не удаляется. Эта операция выполняется чаще всего, но после нее возможно небольшое укорочение пениса, так как происходит укорочение кавернозного тела.
- Графтинг. Бляшка полностью иссекается, недостаток оболочки компенсируется заплатой, которую делают из вены пациента, слизистой оболочки щеки, синтетического материала. . Показано пациентам, страдающим выраженными рубцовыми изменениями и крайней эректильной дисфункцией. В тело пениса при этом вживляется устройство, управляемое посредством помпы и вызывающее эрекцию.
Подготовка к операции Пейрони
Перед хирургическим вмешательством пациент проходит комплексное обследование. Сдает общие анализы крови и мочи, консультируется с лечащим врачом. Он проводит осмотр, выполняет пальпацию, выявляет степень и вид деформации пениса, определяет технику выполнения операции. При необходимости назначаются консультации узких специалистов.
Для точной диагностики локализации бляшек и их размеров дополнительно могут проводиться ультразвуковая допплерография сосудов, УЗИ, КТ, МРТ. В стоимость лечения болезни Пейрони входит первичный осмотр и операция, лабораторные исследования не включены в цену и оплачиваются отдельно.
Реабилитация после операции
Длительность реабилитации зависит от сложности хирургического лечения. Простые операции проводятся амбулаторно под местной анестезией. Сразу же после процедуры пациент может уйти домой и восстанавливаться в привычных для него условиях.
Сложные операции проводятся под общей анестезией, что требует последующего нахождения в стационаре на протяжении 2–3 дней. В этот период назначается прием анальгетиков. При отсутствии осложнений пациента через 3 дня выписывают. Длительность реабилитации может составлять 1–1,5 месяца, половую жизнь можно начинать после заживления послеоперационных швов.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к оперативному лечению являются:
- анемии тяжелой степени;
- хронические заболевания в состоянии декомпенсации (сердечная и легочная недостаточность, цирроз печени);
- обострения хронических заболеваний;
- серьезные психоневрологические нарушения;
- ожирение 4 степени;
- некомпенсированный сахарный диабет;
- нарушение мозгового кровообращения;
- перенесенный инфаркт миокарда (около 6 мес. назад);
- перенесенные в недавнем времени тяжелые инфекционные заболевания (пневмония);
- новообразования любой локализации;
- гнойно-воспалительные заболевания кожи;
- острый тромбоз сосудов.
Цены на лечение искривления пениса в ФНКЦ ФМБА
Операция по устранению эректильной деформации полового члена — корпоропластика (графтинг) и протезирование полового члена (полужесткие протезы)
Виды операции при Болезни Пейрони и альтернативные методы лечения
В данной статье мы рассмотрим операции Болезни Пейрони. Одной из причин искривления полового члена разной степени выраженности может быть синдром Пейрони (болезнь Парцибы, фибропластическая индурация полового члена), которой страдают приблизительно 3-5% всего мужского населения. Причины развития заболевания до конца не выяснены современной наукой, профилактические меры также не разработаны, данное состояние может развиться у любого мужчины (зачастую это происходит в возрасте 30-50 лет).
При Болезни Пейрони предположительно из-за микротравм белочной оболочки кавернозных тел развивается воспаление и болевой синдром. Далее в месте воспаления соединительная ткань постепенно формирует фиброзную бляшку, что в итоге приводит к искривлению полового члена и другим проблемам, вплоть до отсутствия нормальной эрекции и сексуальной дисфункции (примерно в 30% случаев). Интересно, что на ранних стадиях заболевания возможны случаи спонтанного улучшения, но если болезнь запущена, а бляшка успела кальцинироваться, то такое улучшение маловероятно.
Чаще всего Болезнь Пейрони лечится оперативным путем. Впервые подобные операции начали проводить в 70-х годах прошлого века, и с тех пор разработано около сотни методик хирургического вмешательства при данном заболевании. Выбор метода зависит от степени деформации полового члена, расположения бляшек, их количества, индивидуальных особенностей организма пациента и так далее. Эффективность оперативного лечения варьируется от 70 до 93% — в зависимости от методики вмешательства и квалификации хирурга.
Виды операций и ориентировочные цены
Из множества методик оперативного лечения Болезни Пейрони чаще всего используются следующие виды вмешательств:
Операция Несбита
Изначально методика применялась для исправления искривлений полового члена, в дальнейшем ее стали использовать для лечения Болезни Пейрони. Во время операции с противоположной от бляшки стороны удаляется часть белочной оболочки пениса, после чего дефект ушивается нерассасывающимися швами.
Рекомендуется пациентам с деформацией члена не более 45 градусов, с отсутствием или незначительным снижением эректильной функции. Одним из условий является достаточная длина полового органа, так как после вмешательства половой член может укоротиться на 1-3 см. Стоимость операции для лечения Болезни Пейрони методом Несбита в Москве составляет от 53 до 108 тысяч рублей.
Пликация белочной оболочки
Суть метода та же, что и операции Несбита, но белочная оболочка не нарушается. На обратной (от бляшки) стороне полового члена с помощью специальных швов создаются «складки», компенсирующие искривление органа.
Метод также показан пациентам с небольшим углом пенильного искривления и незначительным нарушением эрекции или отсутствием подобных нарушений. Операция также относится к укорачивающим вмешательствам, о чем доктор обязательно должен предупредить пациента.
Стоимость пликации полового члена в столичных клиниках — от 63 до 300 тысяч рублей.
ВАЖНО! Иногда под «пликационными методиками» в клиниках и даже научных публикациях понимают рассечение тканей пениса несколькими продольными разрезами и последующее ушивание их поперечными швами. В других источниках этот метод упоминается как одна из модификаций операции Несбита. Поэтому пациенту необходимо точно узнать, как именно будет проходить операция в конкретном медицинском учреждении, где планируется лечение.
Иссечение фиброзной бляшки и графтинг
В отличие от вышеописанных методов, в этом случае бляшка на половом члене удаляется полностью или рассекается, а образовавшийся дефект закрывается трансплантатом — лоскутом синтетического или природного происхождения. Чаще всего в клиниках для этой цели используют фрагмент слизистой оболочки щеки пациента.
Интересно, что полное иссечение бляшки практикуется редко, так как при таком вмешательстве велик риск развития эректильной дисфункции, поэтому большинство хирургов предпочитают проводить только рассечение бляшки, без ее удаления.
Такой вид вмешательства рекомендован при значительном искривлении пениса, его малой длине, серьезной деформации и при хронических болях. Стоимость операции — от 60 тысяч рублей.
Имплантация протеза с коррекцией деформации
Установка протеза позволяет устранить деформацию полового члена, а также вернуть пациенту нормальную эрекцию. Обычно этот метод применяется в случаях, когда лекарственная терапия не дает нужного эффекта, а также при значительных деформациях органа.
Стоимость фаллопротезирования при Болезни Пейрони — от 119 до 500 тысяч рублей.
В данном случае цена зависит от выбора протеза. Самыми недорогими считаются ригидные (жесткие) протезы, имитирующие постоянную эрекцию. Дороже всего пациенту обойдется гидравлический трехкомпонентный протез, позволяющий вести обычную половую жизнь без особых неудобств.
Возможные послеоперационные осложнения
Несмотря на то, что большинство операций при Болезни Пейрони проводятся не одно десятилетие, и методы достаточно отработаны, ни один хирург не даст гарантии, что пациент не столкнется с осложнениями после вмешательства. Это связано в том числе и с индивидуальными особенностями организма каждого конкретного человека.
Самыми частыми осложнениями являются:
- повреждение во время операции уретры и сосудисто-нервного пучка
- послеоперационные кровотечения и инфекции
- кавернит (воспаление кавернозных тел) и образование рубцов
- снижение чувствительности головки пениса
- укорочение полового члена
- развитие гранулем (кистозных образований) на концах нерассасывающихся нитей швов
Также существует вероятность повторного развития фиброзной бляшки, что может привести к повторному искривлению пениса и необходимости нового хирургического вмешательства. Но наиболее травмирующим осложнением для мужчины может стать снижение качества эрекции после операции, вплоть до серьезных нарушений. Полная импотенция возникает крайне редко, но и такие случаи зафиксированы в медицинской статистике.
Лечение Болезни Пейрони без хирургического вмешательства
С учетом возможных осложнений, врачи назначают оперативное лечение Болезни Пейрони в тех случаях, когда другие методы терапии не дают должного эффекта. К счастью, на ранних стадиях заболевания, при не слишком выраженной деформации полового члена, оправдано консервативное народное лечение — лекарственная терапия, физиопроцедуры, ортопедические устройства для выпрямления органа. К последним относится Andro Ortez, разработанный в 2008 году американскими учеными. Преимущество данного устройства в том, что его можно применять в домашних условиях в любое удобное для пациента время.
Источник https://uro-andro.ru/disease/bolezn-peironi-operatsiya
Источник https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/bolezn-peyroni/
Источник https://andro-ortez.ru/operatsii-pri-bolezni-pejroni-tseny-vidy-kliniki/