Половые инфекции

Половые инфекции

Половыми инфекциями называют такие болезнетворные микроорганизмы, путь передачи которых происходит, в основном через сексуальный контакт.

Эти болезни известны с давних времен – сифилис, гонорея, мягкий шанкр, трихомониаз и другие. Протекают по-разному, но имеют много схожих симптомов. Они поражают не только органы мочеполовой системы, но и весь организм в целом. Опасны тем, что имеют иногда долгий скрытый период. Чтобы определить вид возбудителя, необходимы лабораторные анализы.

Самолечение бесполезно и опасно. Требуется квалифицированная медицинская помощь. При своевременном обращении есть возможность в течение короткого времени уничтожить инфекцию и избежать тяжелой инвалидизации и гибели. Некоторые виды инфекций приводят к таким заболеваниям, с которыми приходится бороться на протяжении долгого времени.

Пути передачи половых инфекций

Венерические заболевания передаются преимущественно половым путем, включая поцелуи, орально-генитальный вариант, заражение через анус. Если партнеры пользуются сексуальными игрушками, такими, как вибраторы, риск инфицирования увеличивается многократно.

Но есть и другие варианты передачи возбудителей:

  • Вирус папилломы человека может передаваться при тесном бытовом контакте, при пользовании одной ванной. долгое время может оставаться жизнеспособной во влажных условиях – на мокрых полотенцах, гладкой поверхности вещей. (лобковая вошь) попадает к здоровому человеку через бытовые предметы, через общую постель.
  • ВИЧ, гепатиты В и С передаются через кровь, необработанные маникюрные принадлежности, хирургические инструменты, путем переливания крови, а также есть большой риск инфицирование во время родов – от больной матери ребенку.
  • Гепатитом С, сифилисом можно заразиться контактно-бытовым путем через гигиенические принадлежности. передается через контакт кожи с кожей, если имеется хоть небольшое повреждение на коже.

Большинство же половых инфекций не стойкие к условиям внешней среды, поэтому основным путем передачи и является половой контакт.

Какие заболевания относятся к половым инфекциям

Современная медицина насчитывает более 30 заболеваний, вызванных половыми инфекциями. Причем, к «знакомым» болезням все время добавляются новые.

Исконно древними являются:

  • сифилис;
  • гонорея;
  • мягкий шанкр;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз.

Среди относительно новых, которые вошли в список инфекций, передающихся половым путем:

  • вирус папилломы человека – заболевание, которое в большинстве процентов приводит к онкологическому воспалению;
  • вирус иммунодефицита человека – патология, разрушающая иммунитет человека и приводящая к болезни СПИД;
  • донованоз – хроническая болезнь с язвенным поражением кожных покровов в области гениталий;
  • герпес второго типа – вирусная патология, выражающаяся образованием мелких высыпаний в области гениталий и промежности и сопровождающаяся болью и зудом;
  • гепатиты В и С – вирусное заболевание, поражающее внутренние органы организма, в том числе печень;
  • лобковая вошь – паразит мелкого размера, который чаще поселяется на лобке;
  • чесотка – паразитарное заболевание, передающееся как половым, так и контактным путем и поражающая кожные покровы;
  • уреаплазмоз – заболевание, вызывающее жжение и боль, генитальные выделения, способное перейти к ребенку при рождение от больной матери;
  • микоплазмоз – чаще хроническая патология, поражающая мочеполовую систему, и другие.

Так как многие инфекции долгое время не дают о себе знать, распознают их, подчас, поздно. За это время человек может передать их своему половому партнеру или даже нескольким лицам. Вирус также успевает во время скрытого периода значительно подорвать здоровье. Вот почему регулярно требуется проходить профилактический осмотр и сдавать кровь и мазок на скрытые инфекции.

Виды половых инфекций

Инфекционные заболевания, передающиеся через сексуальные контакты, подразделяют на пять основных видов:

  • Бактериальные: паховая гранулема, мягкий шанкр, сифилис, лимфогранулема, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.
  • Вирусные: ВИЧ, вирус простого герпеса второго типа, остроконечные кондиломы, папилломавирус, гепатит В, цитомегаловирус, контагиозный моллюск, саркома Капоши, вирус Зика.
  • Прозойные: трихомониаз.
  • Паразитарные: лобковый педикулез, чесотка.
  • Грибковая инфекция: кандидоз или молочница.

Впрочем, грибки Кандида входят в состав условно-патогенной флоры влагалища. Но если их количество многократно увеличивается, возникают все симптомы заболевания. Увеличение грибков происходит на фоне общего снижения иммунитета, не редко в совокупности с другими венерическими инфекциями.

Половые инфекции у мужчин

Половые инфекции поражают, как женщин, так и мужчин. Но протекают по-разному. Для мужчин характерны такие симптомы:

  • Гонорея может долгое время протекать бессимптомно. Далее характеризуется выделениями из мочеиспускательного канала с ощущением зуда и жжения. Приводит к уретриту и бесплодию.
  • Хламидиоз также провоцирует гнойные выделения из уретры (уретрит), ведет к бесплодию, синдрому Рейна.
  • Лимфогранулема характеризуется язвами, паховыми бубонами, проктитом.
  • Сифилис поражает лимфоузлы, вызывает характерную сыпь, разрушает кости, нервную и сердечно-сосудистую системы.
  • Мягкий шанкр приводит к образованию болезненных паховых образований в виде шишек или бубонов.
  • Микоплазмоз вызывает болезненные выделения из уретры.
  • Папилломавирус приводит к образованию остроконечных кандилом на половом члене и в анальной области, а также к онкозаболеванию полового члена.
  • Кандидоз характеризуется гнойным воспалением головки полового члена.

половые инфекции у мужчин

Мужчины сдают на анализ выделения из уретры, кровь, мочу. Занимается лечением венеролог, уролог или дерматовенеролог. При некоторых венерических заболеваниях может понадобится консультация и помощь гастроэнтеролога (при гепатитах), иммунолога (при ВИЧ).

Для сохранения здоровья и исключения инфицирования мужчинам необходимо использовать презервативы при случайных контактах. Хотя на 100 процентов защиты не существует, риск заражения остается. Большинство мужчин могут считать, что их партнерша не больна, если нет видимых признаков болезни. Однако часто в скрытый период заметить симптомы невозможно.

Мужчины должны быть разборчивы в связях и иметь проверенные отношения. Ранняя диагностика заболевания позволит вовремя принять меры и избежать заражения полового партнера.

Половые инфекции у женщин

Некоторые половые инфекции у представителей обоих полов протекают с одинаковыми симптомами. А другие имеют особенности. Для женщин характерны такие проявления венерических патологий:

  • Гонорея характеризуется выделениями из уретры и влагалища, зудом и жжением во время мочеиспускания. Симтоматика может быть выражена слабо. Затем приводит к воспалению органов малого таза, бесплодию и преждевременному излитию околоплодных вод во время беременности, а также к цервициту, эндометриту и сальпингиту.
  • Хламидиоз у женщин может протекать долгое время бессимптомно. Он незаметно разрушает организм и приводит к бесплодию, воспалению органов мочеполовой системы, эндометриту, перигепатиту.
  • Сифилис также характеризуется, как и у мужчин образованием твердого шанкра, высыпаниями на коже, поражением всех жизненно важных органов. Он также чреват мертворождением, преждевременными родами, осложнениями во время родов.
  • Микоплазмоз у женщин приводит к бактериальному вагинозу. Возможно также воспаление органов малого таза.
  • Вирус папилломы человека приводит к образованию остроконечных кандилом вульвы, шейки матки, анальной области, к раку шейки матки, к замершей беременности, раку заднепроходного канала.
  • Кандидоз характеризуется творожистыми выделениями из влагалища с неприятным запахом, жжением и болью.

Лечением венерических заболеваний у женщин занимается венеролог или гинеколог. Но может потребоваться помощь других узких специалистов, если инфекция поразила внутренние органы и системы.

Своевременное обращение к врачу защищает женщину, в том числе репродуктивную систему.

Для защиты от заражения женщина должна использовать презервативы при сексе с малознакомым партнером. Надежной защиты не существует, но разборчивость в связях дает больше гарантии.

Возбудители половых инфекций

Возбудители венерических болезней имеют бактериальную, вирусную, грибковую, паразитарную природу:

  • сифилис вызывает бактерия, относящаяся к роду бледных трепонем;
  • возбудителем гонореи выступает нейссерия гонорея;
  • трихомонада приводит к трихомониазу;
  • хламидия – к хладмидиозу и т.д.

Есть также большая группа условно-патогенных микроорганизмов, которые при благоприятных условиях способны поразить мочеполовую систему. Мочеполовые инфекции как правило сочетаются с инфекциями, передающимися половым путем.

Симптомы половых инфекций

Каждое венерическое заболевание имеет свои характерные симптомы. Но есть и общие. Если замечены такие проявления, значит можно с большой вероятностью предполагать наличие ИППП:

  • нетипичные выделения из уретрального канала, влагалища (обильные, с неприятным запахом, гнойные, странной консистенции и цвета);
  • зуд в области половых органов, промежности;
  • высыпания на половых органах, ягодицах, в области паха;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • жжение и болезненность во время мочеиспускания;
  • в общем анализе мочи – гной, повышенное количество эритроцитов;
  • тянущие и ноющие боли в области низа живота;
  • боль при половом контакте;
  • образование язв и других гнойных поражений кожи.

При гепатитах может возникнуть ощущение дискомфорта в эпигастральной области, диарея, тошнота, позывы к рвоте.

При заражении ВИЧ не исключено недомогание по типу простуды, расстройство стула или кожное заболевание.

При чесотке появляются характерные чесоточные ходы в месте поражения кожи чесоточным клещом, а также образование мелкой сыпи и нестерпимый зуд, усиливающийся в ночное время.

Бессимптомные половые инфекции

Каждая половая инфекция имеет свой скрытый период, когда симптомы не беспокоят. Затем болезнь дает о себе знать. Есть ряд инфекций, характеризующихся очень длительным инкубационным периодом, а также слабо выраженными или нетипичными проявлениями.

  • Хламидиоз часто остается незамеченным длительное время, особенно у женщин.
  • Гонорея не дает о себе знать несколько недель, а затем проявляется, порой, едва выраженными симптомами, особенно у мужчин.
  • Герпес атакует тогда, когда ослабевает иммунная система. Он поселяется в организме навсегда, но может годами вообще никак о себе не давать знать. Либо проявляется едва заметным единственным небольшим прыщиком, даже красным пятнышком. Вирус может передаваться через презерватив, настолько он мал в размерах.
  • Бактерии микоплазмоза имеют свойство расти и развиваться годами, не давая о себе знать. Можно несколько лет быть носителем возбудителя и даже не подозревать о болезни.
  • ВИЧ в течение нескольких месяцев и даже лет вообще никак себя не обнаруживает. И даже лабораторные анализы в первые недели и месяцы после заражения могут давать отрицательный результат. На второй стадии возникают сыпь, увеличение лимфоузлов, поднимается температура, иногда налицо признаки тонзиллита. Такое состояние может держаться от нескольких дней до месяца. Часто их принимают за слегка затянувшееся ОРВИ из-за сниженного иммунитета. Чтобы быть уверенным в отсутствии ВИЧ рекомендуется через полгода после незащищенного секса сдать анализы. Вирус считается неизлечимым, но современные препараты способны удерживать разрушительное воздействие вируса на иммунную систему.
  • Сифилис способен бессимптомно проживать в организме человека годы. В начальной стадии его легко вылечить, а в запущенной стадии он представляет огромную опасность, поражает сердце и сосуды, внутренние органы, приводит к психическому расстройству и потере рассудка.

Ввиду того, что каждая венерическая инфекция имеет инкубационный период, рекомендуется после случайно связи без защиты сдать анализ на скрытые инфекции.

Какие анализы необходимо сдать при половых инфекциях

При половых инфекциях проводится комплекс анализов, поскольку единого достоверного метода не существует. Комплексный подход позволяет не только установить тип возбудителя, но и определить степень запущенности болезни, ее стадию. От этого зависит адекватность выбранной схемы лечения.

Какие анализы надо сдавать:

  • мазок из мочеиспускательного канала у мужчин, мазок из уретры и влагалища – у женщин;
  • кровь на антитела к ВИЧ и сифилису; , мочи; .

Многие инфекции можно обнаружить путем изучения секрета мазка под микроскопом. Окрашенные с помощью красителей микроорганизмы становятся видны под микроскопом.

анализы на половые инфекции

Если бактерий ничтожно малое количество, помогает другой вид исследования. Простой и достоверный анализ – посев. Биоматериал помещают в благоприятную среду. Это дает возможность микроорганизмам вырасти в количестве. Становится понятным, какой вид возбудителя присутствует.

Читать статью  Иммунологическое бесплодие у мужчин: причины, симптомы, лечение

Точным и достоверным методом является полимеразная цепная реакция. Этот метод используют для обнаружения скрытых инфекций. Возбудителя обнаруживают по ДНК. Для этого достаточно всего одного микроба или просто продукты его жизнедеятельности в исследуемом материале, и тест сразу это покажет. Таким способом можно обнаружить вирус папилломы человека и другие болезни, находящиеся в «спящем» состоянии.

Для выявления паразитарных болезней используют соскоб эпителия для исследования под микроскопом. Может потребоваться не только лабораторный метод исследования, но и инструментальный. Особенно, когда речь идет о системных заболеваниях, поражающих сосуды, суставы, затрагивающих зрение и слух, желудочно-кишечный тракт, задний проход.

Комплексный подход позволяет точно установить возбудителя. В сомнительных случаях проводится повторный тест.

  • Выделения из уретры
  • Выделения из влагалища
  • Зуд во влагалище
  • Выделения из половых органов
  • Боль в мошонке
  • Боль при мочеиспускании
  • Зуд в уретре
  • Кровь в сперме
  • Зуд вульвы
  • Гной на половых губах
  • Жжение в уретре
  • Боль в промежности
  • Покраснение головки полового члена
  • Учащенное мочеиспускание
  • Зуд головки полового члена
  • Зуд мошонки
  • Выпадения прямой кишки
  • Разрыв крайней плоти

Оральные половые инфекции

Оральный секс – это одна из разновидностей полового акта, при котором партнер возбуждает и стимулирует половой орган своего партнера губами и языком. Существует распространенное заблуждение, что при таком виде секса заразиться венерическими болезнями невозможно, поэтому редко используется презерватив.

Доказано, что оральный секс, как и любой другой, также является путем передачи половых инфекций.

Если во рту имеются небольшие язвочки, кариес зубов, инфекция от больного партнера легко проникает к другому. И даже если нет ранок во рту и на языке, болезнетворные микроорганизмы способны проникнуть через слизистую в организм от больного человека к здоровому.

При оральном сексе можно заразиться:

  • сифилисом – бактерии живут в сперме мужчины и в генитальных выделениях женщины;
  • гонореей – риск заражения через оральный секс меньше, чем при классическом контакте, однако такой риск остается;
  • хламидиозом – возбудители паразитируют в органах мочеполовой системы, их можно обнаружить в генитальных выделениях мужчин и женщин;
  • герпесом – поражает не только слизистые оболочки рта и языка, но и половые органы;
  • гарднереллезом – переносчиком может являться мужчина, который имел контакт с больной партнершей, причем после орального секса может появиться воспаление по типу стоматита, а также образуются характерные выделения из влагалища;
  • микоплазмозом, уреаплазмозом – ведет к уретриту, воспалению яичников у женщин, к мочекаменной болезни;
  • вирусными гепатитами В и С – вирусы могут находится даже в слюне, симптомы заражения проявляются, как простуда, далее после инкубационного периода возникает желтушность склер глаз, болезненные ощущения в области подреберья, тошнота, позывы к рвоте, боли в суставах;
  • вирусным гепатитом А – при ласках ануса;
  • папилломавирусом – появляются остроконечные бородавки и папилломы в горле и влагалище, некоторые новообразования могут стать причиной рака;
  • ВИЧ – но при условии, что во рту имелись микротравмы, и произошло семяизвержение.

При оральном сексе человек может передать на гениталии партнера возбудителей скарлатины, ангины, тонзиллита и фарингита. В результате инфицирования развиваются воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Ректальные половые инфекции

Анальный половой акт с больным партнером приводит к венерическому поражению ануса, прямой кишки. Проявляется болезнь в виде проктита, проктоколита и энтерита.

  • боли в анусе;
  • болезненные ощущения в прямой кишке;
  • выделения из ануса, в том числе в виде крови;
  • запоры, диарея;
  • ложные позывы к дефекации даже при пустом кишечнике.

Проктоколит могут вызывать возбудители под названием венерической гранулемы. Проктит встречается реже, его возникновению способствуют заражение хламидиозом, сифилисом, гонореей, герпесом, венерической гранулемой.

Энтерит вызывают цитомегаловирусы, особенно, если организм ослаблен в результате ВИЧ.

Симптомы поражения ануса и прямой кишки венерическими болезнями схожи с другими гастроинтестинальными заболеваниями. Поэтому не многие связывают проявление патологии с половой инфекцией.

Если проктит вызван возбудителями сифилиса или герпеса, то в области ануса могут появиться характерные высыпания.

Энтерит передается половым путем, если партнеру попадают в рот фекалии при орально-анальном сексе. Выражается болезнь во вздутии живота, болей в животе, тошноты, диареи.

Анальный секс чреват также заражением ВИЧ, поскольку предполагает микротрещины в анальном отверстии во время секса. Орально-анальный вид сексуальных отношений следует исключить, если здоровье полового партнера не известно.

Какое обследование необходимо при половых инфекциях

Все половые инфекции в первую очередь требуют анализа выделений из мочеиспускательного канала и из влагалища. Этот биоматериал берется при первом посещении гинеколога, венеролога или уролога.

Далее необходимо сдать:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на антитела;
  • ПЦР-диагностика на срытые инфекции;
  • соскоб с эпителия при паразитарном поражении;
  • при необходимости – биопсия.

При подозрении на анальный путь передачи инфекции, проводится забор материала из кишки на бактериологическое исследование, забор крови из вены, аноскопия и проктоскопия. Назначается консультация проктолога.

  • Выделения из половых путей
  • Уреаплазмоз
  • Микоплазмоз
  • Хламидиоз
  • Гонорея
  • Гарднереллез
  • Выделения у женщин
  • Выделения у мужчин
  • Зуд во влагалище
  • Баланопостит
  • Боль в мошонке
  • Боль при мочеиспускании
  • Выделения из уретры
  • Воспаление простаты
  • Отек уретры
  • Кровь в сперме
  • Зуд вульвы
  • Гной на половых губах
  • Жжение в уретре
  • Боль в промежности
  • Покраснение головки полового члена
  • Учащенное мочеиспускание
  • Зуд головки полового члена
  • Зуд мошонки
  • Выпадения прямой кишки
  • Разрыв крайней плоти

Основные половые инфекции

Основных половых инфекций насчитывается примерно 30 видов. Наиболее распространенные:

  • Сифилис– бактериальное системное заболевание, вызываемое бледной трипонемой. Скрытый период может длится до 3 месяцев. На месте попадания бактерии образуется твердый шанкр. Болезнь поражает кости, суставы, сосуды, сердечную мышцу. На последней стадии вызывает поражение мозга.
  • Хламидиоз – инфекционное заболевание, скрытый период длится до 2 недель. Долгое время может протекать бессимптомно. Поражает органы мочеполовой системы.
  • Гонорея, возбудителем которой являются гонококки. Поражает слизистые оболочки мочеполовых органов, а также слизистая прямой кишки. При попадании в глаза развивается конъюнктивит. Скрытый период примерно 2 недели. Также может протекать бессимптомно или со слабо выраженными проявлениями.
  • ВИЧ– вирусы, разрушающие защитные силы организма. Вирус не поддается лечению, может жить в организме человека годами и никак себя не обнаруживать. Последняя стадия заболевания СПИД – состояние, при котором человек бессилен даже при самых безобидных болезнях.
  • Папилломавирус – имеет более 100 подвидов, 40 из которых могут вызывать онкозаболевания. Передается только от человека к человеку, имеет скрытый период 2-3 месяца.
  • Гепатит С – коварный вирус, который разрушает организм почти бессимптомно, приводя к циррозу печени. Инкубационный период от 2 недель до 2 месяцев. Первыми признаками болезни может быть недомогание в виде простуды, иногда возникают тошнота, боли в суставах.
  • Гепатит В – заражение происходит во время полового акта, во внешней среде вирус может сохраняться несколько недель. Инкубационный период 2-3 недели. Проявляется вначале, как простудное заболевание, затем поражает нервную систему.
  • Генитальный герпес – уже после суток заражение может дать о себе знать появлением одного или нескольких маленький пузырьков с прозрачной жидкостью. Они вызывают зуд и жжение. Симптомами болезни являются также лихорадка, увеличение лимфоузлов. Высыпания – это лишь видимая проблема, у беременных женщин болезнь может вызвать гибель плода.
  • Трихомониаз– бактериальная инфекция, которая через 2 недели после заражения проявляется жжением при мочеиспускании. Могут появиться выделения из пениса. У женщин патология вызывает болевые ощущения при сексе, так как слизистая влагалища воспалена.

К венерическим болезням относят также чесотку, которая нередко передается при тесном контакте тел во время полового акта, и выражается образованием сильно зудящих воспаленных зон. Вызывает болезнь микроскопический клещ. Если заражение произошло в результате попадания взрослой самки клеща, то первые симптомы проявляются уже на вторые сутки. Если инфицирование личинками — то через 14 дней.

Профилактика половых инфекций

Самой основной профилактикой половых инфекций являются доверительные и постоянные половые отношения с проверенным партнером. К мерам профилактики можно отнести также:

  • использование презерватива при случайном сексуальном контакте;
  • посещение только проверенных салонов красоты, где делают инъекции, маникюр и педикюр;
  • избегать сомнительные медицинские центры и стоматологии;
  • соблюдение личной гигиены и пользование личными полотенцами, зубными щетками, бритвенными приборами.

К мерам профилактики также можно отнести ежегодный профилактический осмотр и сдачу анализов на скрытые инфекции.

Осложнение половых инфекций

Венерические заболевания вызывают серьезные осложнения, вплоть до гибели пациента. Наиболее опасными осложнениями являются:

    и цистит;
  • мужское и женское бесплодие;
  • выкидыши и мертворождение; , аденома простаты;
  • снижение или отсутствие потенции;
  • воспалительные процессы и злокачественные новообразования.

Сифилис поражает все органы и системы. Он разрушает костно-мышечную ткань, сердечную мышцу, сосуды, нервную систему. В итоге приводит к гибели.

Гепатит В также разрушает нервную систему и вызывает галлюцинации, судороги и смерть. Гепатит С медленно и незаметно разрушает печень, а заканчивается это циррозом. ВИЧ открывает ворота любым вирусам и бактериям, так как лишает организм иммунитета. Гонорея поражает сосуды, вызывая артриты и другие хронические воспаления. Поражаются суставы при уреаплазмозе.

Венерические болезни могут передаваться внутриутробно во время беременности или в процессе рождения. Гонорея, сифилис вызывают врожденное поражение нервной, сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем младенца. При попадании в глаза гонококки вызывают конъюнктивит, который трудно поддается лечению.

Половые инфекции, попавшие в прямую кишку, способствуют развитию проктита и энтерита.

Какой врач лечит половые инфекции

Половые инфекции диагностирует и лечит врач-венеролог. Это также в компетенции врача-гинеколога и уролога.

В нашей клинике принимают узкие специалисты с высшей категорией и большой практикой. Работа ведется в единой команде, поэтому достигается стопроцентная точная диагностика. Комплексный подход к лечению обеспечивает быстрое восстановление здоровья.

Куда обратиться с половыми инфекциями

Если имеются подозрения на половые инфекции, следует обращаться в медицинское учреждение к опытному венерологу.

Наша клиника гарантирует качество, безопасность и эффективность лечения, а также конфиденциальность и индивидуальный подход.

Плюсы нашего учреждения:

  • весь медицинский персонал имеет наработанную практику и безупречную репутацию;
  • клиника обладает собственной лабораторно-диагностической базой, так что все виды исследования можно пройти в одном месте и получить быстро результаты;
  • используется современное оборудование и передовые методы лечения;
  • есть услуга вызова врача на дом, а также забор анализов на дому.

В клинике работают все необходимые узкие специалисты, консультация которых также может понадобиться в ходе комплексного лечения.

Клиника работает в удобное время и без выходных, что является большим плюсом в плане доступности медицинской помощи.

Лечение половых инфекций

Лечение венерических болезней всегда требует индивидуального подхода. Основные направления лечения:

  • антибактериальная, иммуностимулирующая, противовирусная терапия;
  • физеотерапия;
  • витаминотерапия.

Эффективность лечения зависит от правильно подобранного комплекса лечебных препаратов. Терапия в комплексе позволяет не только избавиться от неприятных симптомов, но и корректировать состояние всего организма.

Читать статью  Лечение бесплодия: все о методах современного лечения женского бесплодия

В первую очередь лечение направлено на уничтожение возбудителя. Задача — добиться стойкого результата.

Назначают, как таблетированные средства, так и мази, кремы, свечи, инъекции.

Предварительные анализы дают представление о восприимчивости возбудителя к антибиотикам. На основе результата тестов назначается эффективный препарат.

Самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо, опасно и бесперспективно.

Хронические формы болезни лечатся дольше. Если острое течение заболевания требует от 7 до 10 дней противовирусными препаратами и антибиотиками, то при хронической стадии – до 21 дня.

Лечение должны в обязательном порядке проходить оба половых партнера, иначе последует повторное заражение. После полного прохождения курса терапии, сдается контрольный анализ.

Препараты для лечения половых инфекций

препараты для половых инфекций

Препараты для лечения назначаются в зависимости от вида возбудителя.

Основу комплексной терапии составляют антибиотики. Они бывают в виде таблеток, капсул, инъекций, кремов. Внутримышечно вводятся пенициллиновые препараты, например при сифилисе.

Для лечения женщин часто применяют вагинальные свечи, таблетки. При гонорее зачастую применяют цефтриаксон в виде инъекций.

Для грибковых патологий применяют фунгицидные препараты – местного и системного действия. В подавляющем числе случаев они эффективны. Если же терапия не принесла ожидаемого результата проводят посев на грибковую флору, чтобы определить реакцию на антимикотики.

Венерические болезни вирусного и протозойного происхождения лечат с помощью противовирусных препаратов. Для трихомониаза применяют орнидазол, тинидазол.

Бородавки и папилломы удаляют хирургическим путем.

Герпес лечат с помощью ацикловира, валацикловира или фамцикловира. Схема, доза препаратов назначается индивидуально.

Такое заболевание, как гонорея может потребовать использование антисептиков для ввода в уретру и влагалище. Промывание гениталий антисептиком уничтожает большую часть возбудителей болезни. А если использовать такие средства в течение двух часов после возможного заражения, это дает большой шанс вообще не получить заражения.

Во время лечения половых инфекций врач может назначить половой покой, то есть полное воздержание от половых контактов. Это необходимо для того, чтобы:

  • не заражать других;
  • чтобы инфекция не распространилась на органы мочеполовой системы;
  • чтобы не травмировать воспаленные слизистые оболочки половых органов.

Лечение половых инфекций при беременности основано на осторожном подходе, щадящих препаратах. Так как многие классические препараты токсичны для плода.

Лечение в этом случае назначает акушер-гинеколог. Нельзя использовать во время вынашивания плода тетрациклиновые препараты и фторхинолоны. Из противовирусных допустим только ацикловир. Пенициллиновая группа препаратов не приносит вреда плоду, поэтому их назначают на любых сроках беременности.

Наряду с классическим лечением применяют и средства народной медицины. Но только по согласованию с врачом.

Используются травяные настои, полоскания и промывание наружных половых органов, женщины делают спринцевание.

Как провериться на половые инфекции

Провериться на половые инфекции можно у гинеколога, уролога или венеролога.

Врач проводит осмотр, записывает жалобы, берет мазок на исследование.

По результатам анализа будет вынесен предварительный анализ, который в любом случае требует подтверждения путем других дополнительных анализов. Вероятнее всего врач направит также на сдачу крови и мочи.

Комплексная диагностика позволяет выявить наличие половой инфекции, вид возбудителя и стадию болезни.

  • Вызов венеролога на дом
  • Диагностика венерических заболеваний
  • Профилактика случайных половых связей
  • Мазок из уретры
  • Мазок из шейки матки
  • Мазок из анального отверстия
  • Мазок из влагалища
  • Венерические болезни
  • Анализы на ИППП
  • Анализы на грибы
  • Диагностика заболеваний простаты
  • Массаж простаты
  • Лечение венерических заболеваний
  • Диагностика заболеваний мошонки
  • Анализы на ИППП на дому
  • УЗИ простаты
  • УЗИ полового члена
  • Анализы на сифилис
  • Записаться на прием к венерологу

Сдать анализы на половые инфекции на дому

Наша клиника предлагает воспользоваться удобной услугой сдачи анализа на половые инфекции на дому. Плюсы такого предложения:

  • Сдать анализы – мазок, кровь, мочу, соскоб можно в комфортных и привычных домашних условиях.
  • Сохранить инкогнито, не встретившись ни с кем в стенах клиники.
  • Получить исчерпывающую информацию о результатах анализов на бумажном или электронном носителе.
  • Не тратить лишнего времени на ожидание в очереди и на поездку в клинику.
  • Услуга очень удобна тем, кто в силу физического состояния не может самостоятельно прийти в клинику и сдать анализы. Для мамочек с детьми и людей, которым необходимо присматривать за престарелыми и больными людьми, если нельзя оставить их одних дома. Для очень занятых людей, для психически нездоровых людей.

Биоматериалы помещаются в специальные контейнеры для транспортировки и доставляются в лабораторию. Сроки получения результатов такие же, как если бы сдавать анализы в самой клинике.

Вызов венеролога на дом при половых инфекциях

Иногда человек не может или по каким-то причинам не хочет ехать в клинику на прием к венерологу. В этом случае можно воспользоваться специальным предложением, вызвав врача на дом. Приезд в день обращения.

  • экономия времени;
  • нет необходимости рисковать здоровьем при самостоятельной поездке в клинику, если у пациента плохое самочувствие;
  • очень удобно для инвалидов, престарелых людей, беременных женщин и кормящих матерей;
  • гарантия медицинской тайны о здоровье пациента;
  • оказываются все виды медицинской помощи – диагностика и лечение.

Врач на дому может составить схему лечения, дать рекомендации и уделить больше внимания своему пациенту.

Выделения при половых инфекциях

Почти все половые инфекции протекают с таким симптомом, как выделения из влагалища у женщин и мочевого канала у мужчин. Исключение может представлять герпес, сифилис, гепатиты.

Как по характеру выделений можно заподозрить то или иное венерическое заболевание:

  • при гонорее у женщин беловато-желтые выделения из уретры, у мужчин гнойные выделения из мочеиспускательного канала, при этом наблюдаются зуд и жжение;
  • при хламидиозе у женщин имеются слизисто-гнойные выделения из уретры или влагалища, кровянистые выделения после полового акта и между месячными, у мужчин – слизисто-гнойные выделения из уретры;
  • при кандидозе выделения из влагалища — творожистые белые с неприятным тухлым запахом;
  • при трихомониазе выделения из влагалища и мочевого канала обильные, пенистые, серо-желтого цвета.

Любые нетипичные выделения свидетельствуют о присутствии инфекции. Иногда выявляется сразу несколько венерических инфекций, либо половые инфекции в сочетании с инфекциями органов малого таза. При странных выделениях сразу обращайтесь к врачу. Ранняя диагностика гарантирует быстрое излечение.

Видео о половых инфекциях

Все ли половые инфекции нужно лечить

Все половые инфекции требуют лечения. Они не проходят сами по себе. Они могут лишь перейти в хроническую форму, что очень опасно.

Оставшиеся без лечения инфекции приводят к таким последствиям, как воспаление органов малого таза, желудочно-кишечного тракта, онкозаболевание. Некоторые инфекции, как, к примеру, сифилис ведут к необратимым изменениям во всех системах организма и к гибели.

Половые инфекции у беременных провоцируют выкидышы и мертворождение. Женщины и мужчины репродуктивного возраста рискуют остаться бесплодными.

Влияние половых инфекций на бесплодие

Почти все половые инфекции при запущенной стадии приводят к бесплодию. Это в первую очередь касается гонореи, сифилиса, хламидиоза.

Из-за хронического воспаления и глубокого поражения органов малого таза и репродуктивной системы происходят необратимые изменения:

  • У мужчин снижается потенция. Возбудители венерических заболеваний и продукты их жизнедеятельности пагубно отражаются на подвижности сперматозоидов и самой их выработки.
  • У женщин из-за воспалительных процессов образуются спайки, непроходимость маточных труб.

Зачастую мужское и женское бесплодие, вызванное половыми инфекциями, не подлежит лечению. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо при первых подозрениях на наличие инфекции, обращаться за диагностикой и пройти лечение.

Дата публикации 2019-10-30

  • Как подготовиться к приему венеролога?
  • Как провериться на венерические заболевания?
  • Какие анализы можно сдать у венеролога в клинике?
  • С какими симптомами нужно обратиться к венерологу?
  • Какие болезни лечит венеролог?
  • Какую диагностику может провести венеролог в вашей клинике?
  • Как вызвать венеролога на дом?
  • Венерологическая помощь на дому
  • Венерологическая помощь в клинике
  • Какое оборудование использует венеролог в нашей клинике?
  • Как записаться к венерологу?

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

15 самых популярных в России венерических заболеваний

15 самых популярных в России венерических заболеваний

Венерические заболевания, также известные как венерологические инфекции, могут быть вызваны бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Заражение может происходить не только во время классического интимного общения, но и при оральном и анальном контактах.

В этой статье мы расскажем о 15 наиболее распространенных венерических заболеваний.

Как происходит заражение

Венерические заболевания — это группа инфекций, которые могут передаваться половым путем: вагинальным, оральным или анальным. В редких случаях заражение происходит при использовании зараженных предметов — мокрых полотенец, губок или интимных принадлежностей.

Факторы, повышающие риск заражения венерическими заболеваниями, включают большое количество сексуальных партнеров, отказ от презервативов и злоупотребление психоактивными веществами, которые усиливают склонность к рискованному сексуальному поведению.

Отказ от презервативов

Отказ от презервативов

Доказано, что чаще всего страдают венерическими заболеваниями люди в возрасте от 15 до 24 лет, с низким материальным статусом, проживающие в крупных городских агломерациях, а также мужчины гомосексуальной ориентации, не остающиеся в постоянных отношениях.

Венерические заболевания, вызванные бактериями

Гонорея

Гонорея вызывается грамотрицательными бактериями Neisseria gonorrhea. Заражение почти всегда происходит при половом контакте. Особый случай — когда больная мать заражает ребенка во время родов. Экстрасексуальные инфекции чрезвычайно редки и могут возникать в результате использования инфицированных предметов, например, влажной губки или полотенца (бактерии могут сохраняться на них от 3 до 24 часов).

Гонорея у женщин чаще всего протекает бессимптомно, однако могут возникать гнойные выделения, боли в нижней части живота, жжение во влагалище , нарушения менструального цикла и обильные менструации.

У мужчин заболевание проявляется в виде гнойных выделений из уретры, ощущения жжения и боли при мочеиспускании.

Сифилис

Сифилис вызывается бактерией спирохета. Заражение происходит в основном через половой контакт (вагинальный, оральный, ректальный). Возможно заразиться даже поцелуем, если бактерии присутствуют на слизистой рта человека

У половины людей сифилис не дает никаких симптомов, но даже в скрытой форме он влияет на здоровье и, если его не лечить, повреждает нервную и сердечно-сосудистую системы, кости, суставы, вызывает психические расстройства и слепоту.

Болезнь может привести к появлению симптомов — на первом этапе на половых органах или вульве появляется язва, затем сыпь на ладонях и ступнях ног, которые проходят сами собой. Далее болезнь продолжается скрыто.

Хламидиоз

За развитие хламидиоза ответственна Chlamydia trachomatis. У 50% мужчин и 75% женщин при заражении симптомы отсутствуют, и болезнь диагностируется только тогда, когда начинаются осложнения — эпидидимит у мужчин или воспаление придатков у женщин.

Заражение может происходить не только при половом контакте, но и через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Без лечения хламидиоз приводит к проблемам с фертильностью.

Язвы, вызванные хламидией трахоматис

Заболевание, вызванное бактериями Chlamydia trachomatis ранее встречалось в основном в тропических и субтропических странах. Но теперь распространилось и в Европе, в т.ч. в России.

Проявляется в виде язв, везикул или папул на половых органах. Вызывает воспаление лимфатических узлов, боли в суставах, абсцессы.

Читать статью  Эпидемический паротит (свинка)

Венерическая язва

Венерическая язва, также известная как мягкая, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Причиной образования являются бактерии Haemophilus ducreyi. Основной симптом заболевания — болезненное изъязвление на половых органах, которое выглядит как зерно чечевицы с ярко-красной каймой. Болезнь сопровождается опухшими лимфатическими узлами.

Язвенная инфекция в развитой Европе встречается редко, чаще ее диагностируют в развивающихся странах, увы, и в России.

Негонококковый уретрит (НГУ)

Негонококковый уретрит чаще встречается у женщин. Его провоцирует в большинстве случаев бактерия хламидия — Chlamydia trachomatis (30% случаев), реже вагинальные трихомонады Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma genitalium.

Симптомы, которые могут возникнуть как у мужчин, так и у женщин, — частые позывы переполненности мочевого пузыр я, боль и жжение при мочеиспускании. Кроме того, у женщин могут возникнуть неприятные выделения из влагалища и гнойные выделения из уретры у мужчин.

Венерические заболевания, вызванные вирусами

СПИД является последней стадией заражения вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ ). На начальном этапе заболевание не имеет симптомов и может оставаться скрытым до 10 лет. Только на поздней стадии СПИД вызывает вспышку таких заболеваний, как пневмония, туберкулез, рак.

Наиболее распространенная причина инфекции — сексуальный контакт. Также заражение может происходить через кровь (например, при использовании нестерильных медицинских инструментов) и во время родов, когда мать заражает новорожденного ребенка.

Люди, имеющие половые контакты с несколькими партнерами, должны регулярно проходить тестирование на ВИЧ, так как отсутствие симптомов может привести к невольному инфицированию других людей.

Генитальный герпес

За развитие генитального герпеса отвечает ВПГ-2. Он изначально проявляется маленькими группами болезненных пузырей, располагающихся вокруг половых органов или заднего прохода. Пузырьки увеличиваются в течение 1-2 недель, а затем лопаются и трансформируются в мелкие язвы.

Лечение состоит из противовирусных пероральных препаратов и смазывания пораженных участков противовоспалительными мазями.

Противовирусные пероральные препараты

Противовирусные пероральные препараты

Беременным женщинам, являющимся носителями вируса герпеса, показано родоразрешение путем кесарева сечения, чтобы устранить риск заражения новорожденного.

Вирусный гепатит

Заражение гепатитом В происходит главным образом через кровь, но также возможно инфицирование при половом контакте. Опасен не только половой акт, но и прямой контакт со спермой или выделениями из влагалища больного человека.

Инфекция предотвращается (хотя и не на 100%) использованием презервативов.

Генитальные бородавки (ВПЧ)

Генитальные бородавки — это следствие венерического заболевания, вызываемого вирусом папилломы человека (ВПЧ). Инфекция проявляется в форме папул и папилл, расположенных вокруг заднего прохода и половых органов (как снаружи, так и внутри, например, во влагалище).

В более редких случаях кондиломы могут возникать во рту — на языке, на слизистой оболочке глотки, гортани, губах. Нелеченные кондиломы со временем превращаются в похожие на цветную капусту наросты с беловатым оттенком. Папилломы могут перерождаться в рак, так как именно вирус папилломы является основным источником рака шейки матки. У мужчин он вызывает рак полового члена.

Лечение предполагает использование противовирусных мазей, кремов и криотерапию (замораживание). В случае больших поражений необходимо лазерное удаление.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск вызывается вирусом оспы Poxviridae. У взрослых он чаще всего передается половым путем, реже при контакте с инфицированными объектами. Характерный симптом этого заболевания — появление твердых, полупрозрачных выпуклостей телесного, жемчужного или желтого цвета, которые заполнены пористым веществом внутри.

У мужчин поражения расположены на половом члене, а у женщин — на лобковых буграх, половых губах, в паху, в округ заднего прохода.

Поражения вокруг заднего прохода

Поражения вокруг заднего прохода

Контагиозный моллюск не опасен и, как правило, вызванные им изменения самопроизвольно исчезают через несколько месяцев. Однако, во избежании осложнений, рекомендуется провести лечение. Гинеколог и уролог выписывают специальные мази и пероральные препараты. Большие поражения иссекаются, лазером или электроножом.

Венерические заболевания, вызванные простейшими и грибами

Трихомониаз

Трихомониаз вызывается простейшими — влагалищной трихомонадой Trichomonas. Основным путем заражения является половой акт, реже контакт с инфицированными объектами (особенно с туалетными принадлежностями, удерживающими влагу, например, полотенца, губки).

Симптомы трихомониаза встречаются в основном у женщин (у мужчин заболевание обычно протекает бессимптомно) и включают желто-зеленые, пенистые выделения из влагалища, зуд и жжение во влагалище, боли в мочеиспускательном канале и сильные позывы в туалет.

Генитальный кандидоз

Кандидоз, или грибковая инфекция половых органов, чаще всего вызывается дрожжами Candida albicans . Более подвержены риску развития заболевания люди, принимающие антибиотики, и те, чья кожа повреждена в результате трения, различных видов травм или контакта с моющими средствами.

У женщин кандидоз вызывает неприятный зуд, жжение и сыроподобные выделения. Заболевание редко поражает мужчин, но когда оно развивается, оно вызывает такие симптомы, как жжение и зуд половых органов, красные пятна и пузырьки на крайней плоти, дискомфорт во время полового акта.

Венерические заболевания, вызванные паразитами

Чесотка в интимных зонах

Чесотка в области интимных органов вызвана внешним паразитом — клещом человеческой чесотки. Первые симптомы заболевания появляются через 1-2 месяца после того, как паразит начинает существовать в организме. К ним относятся, прежде всего, сильный зуд кожи — у мужчин вокруг мошонки и полового члена, у женщин в области половых губ и лобка.

Чесотка в интимной зоне

Чесотка в интимной зоне

Паразиты невидимы невооруженным глазом и размножаются, строя в канальцах эпидермиса (чесоточных коридорах), где они откладывают яйца. Лечение чесотки предполагает смазывание зараженных мест специальными препаратами.

Лобковые вши

При заражении вшами, паразитирующими в интимной области, пациентов мучает хронический зуд не только гениталий, но и лобка, живота, паха, бедер. Заражение этим типом вшей обычно происходит во время полового контакта, но паразиты могут также перемещаться в лобковые области от одежды, постельных принадлежностей или полотенец, принадлежащих инфицированному человеку.

Лечение вшей включает использование специальных мазей, лосьонов и шампуней.

Все вышеперечисленные заболевания дают осложнения и очень заразны, поэтому, при появлении любых симптомов, нужно обратиться к гинекологу, урологу или дерматологу, и сдать анализы. Не занимайтесь самолечением, так как симптомы этих инфекций схожи с другими заболеваниями, но лечатся по-разному. Неправильное лечение лишь усугубит симптомы.

У этой записи один комментарий

Я — говно, потому что рассылаю тупые комментарии. Мне все говорят, что я урод и чмо, потому что мне нечем заняться. А если бы я хорошо учился, я бы стал врачом, и меня бы все уважали,а не оскорбляли. А я — полное ничтожество. Не повторяйте мои ошибки — учитесь!

Все возможные причины мужского бесплодия: инфекции, травмы, стресс и другие факторы

Невозможность зачатия по причине мужского бесплодия наблюдается примерно у 25% пар, столкнувшихся с такой проблемой. Беспокоиться стоит, если спустя год после начала попыток оплодотворение так и не произошло. В качестве причин бесплодия у мужчин могут выступать патологии, которые при неправильной терапии ведут к осложнениям, различные травмы, воспаления и ряд других факторов.

Невозможность зачатия

Группы причин и формы бесплодия у мужчин

Для успешного зачатия в сперме должно быть нормальное количество сперматозоидов со здоровой структурой и хорошей подвижностью. Если на любом из этапов образования или выделения спермы возникает нарушение — мужчина может столкнуться с бесплодием. Т. е. оно развивается из-за изменения качества, количества или подвижности сперматозоидов. В зависимости от стадии образования и выделения спермы выделяют следующие группы причин:

  • Престестикулярные причины бесплодия у мужчин. Связаны с нарушением синтеза гормонов на уровне гипофизарно-гипоталамической системы.
  • Тестикулярные причины мужского бесплодия. Тестикулы — это яички, отсюда легко понять, что здесь речь идет именно о заболеваниях, затрагивающих эти парные мужские железы.
  • Посттестикулярные причины мужского бесплодия. Здесь проблема скрывается не в тестикулах, а уже «после них», т. е. в механизме движения спермиев по половым путям и в различных эректильных нарушениях.

Абсолютное и относительное

Если причиной выступает неизлечимое заболевание, например, тотальное недоразвитие яичек, то бесплодие называют абсолютным. Такая форма не поддается лечению ни оперативным, ни консервативным путем. Относительным называют бесплодие, которое лечится, т. е. при нем можно устранить проблему и восстановить способность к оплодотворению.

Тестикулярные причины мужского бесплодия

Первичное и вторичное

По происхождению мужское бесплодие делится на первичное и вторичное. При первичном у мужчины на протяжении всей жизни не было ни одного случая зачатия, т. е. проблема носит постоянный характер. Это означает, что патология врожденная и чаще не поддается лечению. Вторичное бесплодие может возникнуть на том или ином этапе жизни из-за болезни или травмы, которые привели к ослаблению фертильности или полному блокированию способности к зачатию.

Другие формы

Рассматривая основные причины мужского бесплодия, можно выделить еще несколько его форм. Среди них:

  • Секреторное. Связано с отклонениями при формировании спермиев. Если нарушение имеет гормональную природу, то это секреторно-эндокринное бесплодие, если связано с воспалениями — секреторно-токсическое.
  • Экскреторное. Обусловлено плохой проходимостью семявыносящих путей, что может быть связано с механическим блокированием протоков (обтурационная форма) или воспалениями (экскреторно-токсическая форма).
  • Аутоиммунное. Развивается в результате выработки антиспермальных антител, синтезируемых собственной иммунной системой мужчины. Из-за этих антител ухудшается подвижность спермиев и может наблюдаться их гибель.

Конкретные причины мужского бесплодия

Если рассматривать конкретные возможные причины мужского бесплодия, то это могут быть различные воспалительные и бактериальные заболевания или травмы. Проблему вызывают следующие факторы:

    — скопление жидкости в тканях тестикул;
  • врожденные аномалии вроде неполного опущения или перекручивания яичек; — варикозное расширение вен семенного канатика;
  • венерические заболевания (передаются половым путем);
  • нарушения гормонального фона (преобладание женских гормонов над мужскими);
  • повреждение яичек и семявыводящих путей при операции или травме;
  • сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • общие системные инфекции, чаще всего эпидемический паротит;
  • доброкачественная опухоль, сдавливающая ткани, окружающие яички и семявыносящие протоки; , вызывающая перерождение тканей репродуктивных органов;
  • сексуальные нарушения вроде преждевременной эякуляции, импотенции и пр.

Возможные причины мужского бесплодия

Также в список причин, почему у мужчин бывает бесплодие, нужно добавить факторы, которые воздействуют на организм в течение достаточного долгого времени. Это курение и злоупотребление алкоголем, токсическое влияние тяжелых металлов и химикатов, частое перегревание мошонки, большой избыточный вес, прием наркотиков и бесконтрольный прием гормональных препаратов. Еще причинами могут быть стероиды, тяжелый физический труд, сильные психоэмоциональные потрясения.

Чтобы подобрать грамотное лечение бесплодия, необходимо найти и устранить его причину. Это может сделать только опытный врач, который назначит нужные диагностические исследования. Если вам требуется консультация по этому вопросу, обращайтесь в Государственный центр урологии. Для записи на прием воспользуйтесь онлайн-формой или контактным номером в шапке сайта.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник https://doctor-moskva.ru/napravleniya/venerolog/polovye-infektsii/

Источник https://medcentr-diana-spb.ru/lechenie-infektsiy/15-samyh-populjarnyh-v-rossii-venericheskih-zabolevanij/

Источник https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vse-vozmozhnye-prichiny-muzhskogo-besplodiya-infektsii-travmy-stress-i-drugie-faktory/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: