Псориаз кожи головы: симптомы, необходимые лекарства

Псориаз кожи головы: симптомы, необходимые лекарства

Псориаз — аутоиммунное заболевание, характеризующееся появлением красных пятен на коже, чешуек, что сопровождается зудом. Симптомы псориаза могут проявляться на любом участке тела, в том числе и на коже головы. Причины псориаза одинаковы независимо от области проявления, но вот лечение может иметь свои особенности и быть осложненным. Об особенностях псориаза кожи головы, характерных симптомах и назначаемых лекарствах, расскажет MedAboutMe.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Псориаз кожи головы: симптомы

Симптомы псориаза кожи головы сводятся к появлению красных пятен, зуда и воспаления кожи, а также формированию чешуек. Тяжесть симптомов и течение болезни меняются со временем, периоды ремиссии становятся все более короткими, а обострение связано с более яркими симптомами.

В некоторых случаях происходит путаница между сухой кожей головы, что сопровождается образованием перхоти, и псориазом, но эти состояния совершенно различны, хотя и можно найти ряд схожих симптомов. При псориазе также могут формироваться чешуйки, но они имеют ряд принципиальных различий.

К числу симптомов псориаза можно отнести:

• появление красных пятен на коже головы;
• сухость кожи головы;
• зуд;
• легкую болезненность;
• выпадение волос.

Тактика лечения псориаза кожи головы

Лечение псориаза кожи головы осложнено именно наличием волос, масла в огонь добавляет и их выпадение, что значительно ухудшает ситуацию и самочувствие пациента.

Сложность заключается в нанесении рекомендованных лекарств непосредственно на кожу. Рекомендованные лосьоны делают волосы более жирными, что заставляет мыть голову чаще. Современная фармакология предлагает более совершенные препараты, которые легче наносятся на кожу головы и не имеют неприятных побочных эффектов. Но главное условие — после осмотра и опроса их должен рекомендовать врач.

Многие специалисты сходятся во мнении: лечение псориаза кожи головы сводится к назначению специальных шампуней, а также ряда других косметических процедур.

Только при средней и тяжелой форме течения болезни могут быть рекомендованы системные препараты. Их основное предназначение — не только влиять на симптомы, но и способствовать длительной ремиссии.

Если говорить о шампунях, то чаще всего рекомендованы средства с содержанием каменноугольной смолы. Но клинические исследования пока не смогли однозначно подтвердить эффективность шампуней, для выводов необходимы дополнительные исследования и клинические испытания. Одно из исследований показало: лечение псориаза шампунями и препаратами с содержанием каменноугольной смолы не оказалось эффективнее плацебо.

Исследования показали, что наиболее эффективными в лечении псориаза кожи головы оказались лекарства из группы кортикостероидов, производные витамина D и некоторые лечебные шампуни.

Рекомендованные лекарства

Кортикостероиды — лекарства, которые чаще всего назначаются для лечения псориаза кожи головы. Выбранные препараты показывают положительный эффект, что подтверждено не только личным опытом пациентов, но и клиническими испытаниями.

Лекарства могут назначаться в различных формах: кремы, мази, гели, пенки, спреи или даже шампуни с их содержанием.

Шампуни с глюкокортикоидами

Шампуни от псориаза могут быть весьма эффективными, что подтверждается клиническими исследованиями. Речь идет о шампунях с содержанием некоторых лекарств — кортикостероиодов. Но речь идет именно о снижении выраженности симптомов.

В одном из исследований было доказано: пациенты, страдавшие от псориаза умеренной и тяжелой степени тяжести, использовали шампуни с кортикостероидами в течение нескольких месяцев. Уже через 4 недели 85% испытуемых отметили значительное уменьшение симптомов и даже полное их исчезновение. В контрольной группе уменьшение симптомов и улучшение состояния было отмечено лишь у 13% пациентов.

Также удалось доказать, что использование шампуней с кортикостероидами позволило значительно снизить вероятность рецидива, а если он и формировался, то симптомы были менее выраженными. Лечение шампунями можно сочетать с приемом других лекарственных препаратов, назначаемых врачом.

Производные витамина D

В лечении псориаза кожи головы эффективными могут оказаться и лосьоны, содержащие витамин D. Некоторым пациентам удается достичь лучших результатов за более короткий промежуток времени. Это достигается при сочетании использования кортикостероидов и производных витамина D. Но рекомендовать такое лечение, подбирать препараты и шампуни может только врач, исходя из состояния пациента, степени тяжести псориаза и ряда других обстоятельств. Кроме того, в индивидуальном порядке решается вопрос о длительности лечения.

Возможные осложнения

Если сравнивать псориаз кожи головы с проявлениями на других участках тела, то в первом случае риск осложнений значительно возрастает. Объяснить это можно и сложностями в лечении. К числу возможных и наиболее часто встречающихся осложнений псориаза кожи головы можно отнести:

• Псориатический артрит

Хроническое воспаление суставов, развивающееся у пациентов с псориазом.

Это группа заболеваний, общим среди которых является воспаление сосудистой оболочки, которая покрывает внутреннюю часть глазного яблока.

Сами симптомы псориаза, выпадение волос и ухудшение общего вида становятся причиной хронического стресса и развития депрессии. Пациенты оказываются недовольны своей внешностью, что только ухудшает ситуацию.

В соответствии с этим крайне важно своевременно купировать симптомы псориаза, не допускать осложнений, а также своевременно вычислять провоцирующие факторы для рецидива и исключать их из повседневной жизни.

Прогноз заболевания

Псориаз — хроническое и пожизненное состояние, единственное, что можно сделать — регулировать вспышки заболевания и добиться длительной ремиссии. Достичь поставленных целей удается при помощи использования шампуней с лекарствами, а также местных препаратов.

Лекарства, рекомендованные для лечения псориаза, могут использоваться различными способами: спреи, пенки и другое, что делает лечение более эффективным. Только в случае отсутствия эффекта от лечения пациентам могут быть рекомендованы системные препараты, а также другие методы лечения, например, светотерапия. Такие методы позволяют уменьшить выраженность симптомов, а также повлиять на качество жизни.

Псориаз — симптомы и лечение

Что такое псориаз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Медведева Сергея Владимировича, дерматолога со стажем в 35 лет.

Над статьей доктора Медведева Сергея Владимировича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Псориаз — это хроническое заболевание, поражающее кожу, иногда ногти, суставы и внутренние органы. Проявляется зудом и появлением розово-красных высыпаний — папул, которые могут сливаться в более крупные бляшки [1] . Такие папулы возвышаются над поверхностью кожи. Они покрыты серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются при шелушении.

Довольно часто болезнь сочетается с импотенцией, ускоренным семяизвержением и синдромом Рейтера [2] . При обширной форме псориаза может возникнуть псориатический артрит.

Факторы риска

Причины возникновения псориаза пока до конца не выявлены. К факторам риска развития болезни относят:

• микробный фактор — различные виды грибка, микоплазмы;
• нервно-психическую травму, стресс;
• эндокринные заболевания — сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
• очаги хронической инфекции, особенно стрептококковой;
• иммунодефицитные состояния;
• нарушения липидного и белкового обмена;
• травмы кожи и суставов.

Передаётся ли псориаз

Псориаз не заразен. Многие исследователи обращают внимание на семейный характер псориаза и признают его генетическую природу. Причём по наследству передаётся не сама болезнь, а предрасположенность к ней.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы псориаза

Первые симптомы псориаза: высыпания на коже в виде ярко-розовых бляшек с шелушащейся поверхностью. Бляшки единичные, возвышаются над уровнем здоровой кожи, располагаются на локтевых сгибах и в подколенных впадинах.

Чаще псориатические бляшки возникают на коже колен, локтей, груди, живота, спины и волосистой части головы, но при прогрессировании заболевания они могут появиться в любых других, самых неожиданных местах покрова.

Вначале папулы небольшие — 3-5 мм, цвет ярко-розовый. Постепенно увеличиваясь в размерах, они покрываются серебристыми чешуйками и сливаются в более крупные образования, именуемые бляшками [4] .

Свежие элементы папул, как правило, яркого цвета, вплоть до красного, «старые» — более блёклые. На начальной стадии псориаза края папулы не шелушатся. Они представляют собой гиперемическую кайму — венчик роста [10] .

Отличительным признаком псориаза является триада Ауспитца. Эту триаду можно наблюдать при поскабливании поверхности папулы острым предметом. Она включает в себя три феномена:

• феномен стеаринового пятна — наслоение большого количества серебристо-белых чешуек, которые легко отделяются при поскабливании;
• симптом псориатической плёнки — экссудированная поверхность, выполненная шиповатым слоем, которая открывается после отслаивания нижних слоёв роговых пластинок;
• феномен «кровяной росы» — обнажение поверхностных капилляров в виде мелких кровяных точек после отслойки псориатической плёнки [6] .

Признаки псориаза разных типов

Клинические разновидности псориаза:

• Пятнистый псориаз — представлен бледно-розовыми слабо инфильтрированными пятнами. Напоминает токсидермию.

• Раздражённый псориаз — возникает в связи с воздействием на кожу агрессивных факторов внешней среды (солнечного света, холода, жары) и лекарственных препаратов раздражающего действия. Окрас бляшки становится более интенсивным, она увеличивается в размере, сильнее возвышается над поверхностью кожи, по краям формируется пояс в виде покраснения.

• Себорейный псориаз — часто развивается у больных себореей. Клиническая картина очень похожа на себорейную экзему.

• Экссудативный псориаз — встречается довольно часто. Возникает в связи с избыточным выделением воспалительной жидкости — экссудата. Он пропитывает скопления чешуек, превращая их в чешуе-корки.

• Псориаз ладоней и подошв — представлен либо обычными бляшками и папулами, либо гиперкератозными образованиями, похожими на мозоли и омозолелости.

• Фолликулярный псориаз — редко встречающаяся форма болезни. Высыпания состоят из милиарных узелков белого цвета с воронкообразным вдавлением в центре.

• Псориаз слизистых оболочек — редко встречающаяся форма заболевания. Возникает на слизистой оболочке рта и мочевого пузыря. Проявляется в виде участков серо-белого цвета с красной каймой [10] .

Периодичность псориатических проявлений

Для псориаза характерна цикличность обострений. Наиболее часто они происходят осенью и весной.

Патогенез псориаза

Дерматоз — это воспалительный процесс, связанный с работой иммунных Т-клеток. Вследствие такого воспаления ускоряется разрастание кератиноцитов — основных клеток эпидермиса [15] .

Псориаз, как разновидность дерматоза, является хроническим воспалительным заболеванием. Оно протекает с участием микробных возбудителей, которые могут связываться с поверхностью кожи.

Всё, что происходит в коже под воздействием возбудителя, — классическая воспалительная реакция по принципу RTCDF:

• Rubor — покраснение;
• Tumor — бугор, отёк;
• Calor — жар, повышенная температура;
• Dolor — боль;
• Functia laesa — нарушение функций.

Покраснение и утолщение кожных покровов в местах поражения, зуд, повышенная кератинизация с последующим образованием чешуек — всё это проявления воспалительного процесса, защитная реакция организма, направленная на борьбу с микробным возбудителем. Без своевременной помощи извне организм часто терпит поражение.

Некоторые учёные придерживаются теории генетической предрасположенности к нарушению процесса деления клеток. При таком нарушении происходит усиленное отмирание и ороговение клеток с их последующим разрастанием и появлением большого числа не полностью ороговевших эпителиоцитов. Но эта теория нисколько не противоречит вышеизложенной микробной.

Классификация и стадии развития псориаза

Общепринятой классификации псориаза нет.

Традиционно выделяют четыре типа болезни:

• вульгарный псориаз — себорейный, фолликулярный, бородавчатый, экссудативный, буллёзный, псориаз ладоней и подошв, псориаз слизистых;
• пустулёзный псориаз;
• псориатическая эритродермия;
• псориатический артрит [2] .

По МКБ-10 выделяют:

• L40.0 Псориаз обыкновенный (монетовидный и бляшечный псориаз);
• L40.1 Генерализованный пустулёзный псориаз (импетиго герпетиформное, болезнь Цумбуша);
• L40.2 Акродерматит стойкий;
• L40.3 Пустулёз ладонный и подошвенный;
• L40.4 Псориаз каплевидный;
• L40.5 Псориаз артропатический;
• L40.8 Другой псориаз;
• L40.9 Псориаз неуточнённый [21] .

Осложнения псориаза

Без своевременного и грамотного лечения псориаз начинает негативно влиять на жизненно важные органы и системы: суставы, сердце, почки и нервную систему. Эти состояния могут привести к инвалидности и даже стать причиной смерти.

Что такое псориатический артрит

Псориатический артрит является наиболее тяжёлой формой псориаза, так как он нередко становится причиной инвалидности [16] .

С этим осложнением врачи сталкиваются чаще всего. Оно возникает в результате воспалительных изменений в суставах.

Больше всего страдают суставы кистей, запястий, ступней и коленей. Со временем болезнь может перейти на тазобедренные, плечевые суставы и суставы позвоночника. При дальнейшем прогрессировании вблизи поражённых суставов начинают болеть мышцы. Пациенты жалуются на скованность движений, особенно в утренние часы. Температура тела у этих людей часто повышена в течение всего дня [14] .

Клиническая картина псориатического артрита развивается по типу обычного артрита: вначале возникают болевые ощущения, затем отёчность, скованность и ограничение подвижности. Характерный симптом этого осложнения — палец-сосиска. Он появляется из-за поражения всех межфаланговых поверхностей.

Другие осложнения псориаза

Чуть реже встречается псориатическая эритродермия. Это состояние возникает при полном поражении кожи. Пациентов беспокоит зуд и жжение, обильное шелушение отмерших тканей, сильная реакция кожи на смену температуры.

Следующим по частоте возникновения является пустулёзный псориаз. Это осложнение связано с присоединением вторичной инфекции — стафилококков и стрептококков. Клинически пустулёзный псориаз сопровождается появлением пустул — гнойничков размером с гречневое зерно. Пустулы возникают в разных местах. Они возвышаются над поверхностью кожи, отличаются быстрым ростом и тенденцией к слиянию. К имеющимся симптомам присоединяется высокая температура и признаки серьёзной интоксикации.

Поражения внутренних органов при псориазе сейчас встречаются крайне редко. Как правило, им подвержены люди, ведущие асоциальный образ жизни. Чаще поражается мочеполовая система: почки, слизистая мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это приводит к развитию пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита и уретрита.

Со стороны сердца псориаз может вызвать поражение митральных клапанов, воспаление сердечной мышцы и наружной оболочки сердца — миокардит и перикардит. При поражении нервной системы пациенты жалуются на ощущение ползания мурашек, повышенную раздражительность или депрессию, постоянную усталость, сонливость и апатию [13] .

Диагностика псориаза

Когда следует обратиться к врачу

К врачу необходимо обратиться при первых симптомах псориаза: появлении на коже ярко-розовых бляшек с шелушащейся поверхностью.

Подготовка к посещению врача

За три дня до посещения врача следует перестать наносить на кожу лечебные мази. Другая специальная подготовка не требуется.

Псориаз — настолько узнаваемое заболевание, что диагностировать его по внешним признакам не составит труда. Часто диагноз пациентам можно ставить, что называется, «с порога». При необходимости врач делает соскоб с поверхности кожи для обнаружения триады Ауспитца.

Кандидат медицинских наук О. В. Терлецким вместе с соавторами предложил схему диагностики, разработанную на основе данных Американской ревматологической ассоциации. Она включает в себя следующие обследования:

• общий анализ крови (с тромбоцитами);
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• острофазные реакции организма — С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
• иммуноглобулины — IgА, IgG, IgМ, IgЕ)
• реакция связывания комплемента с гонококковым и хламидийным антигеном;
• реакции Райта и Хеддельсона;
• коагулограмма — оценка свёртывания крови;
• анализ крови на боррелиоз и токсоплазмоз (по показаниям);
• анализ крови на HLA [1] .

Однако существует множество болезней, протекающих под маской псориаза. В связи с этим возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики, в частности между папулёзным сифилидом, синдромом Рейтера, нейродермитом, розовым лишаем, системной красной волчанкой и себорейной экземой [7] . Для этой цели используют:

• биопсию — отщипывание кусочка кожи с последующим гистологическим исследованием;
• лабораторную диагностику — часто применяется для отличия псориаза от папулёзного сифилида;
• исследования крови на другие скрытые инфекции для более качественного подбора антибиотиков.

Инструментальные методы диагностики преимущественно используются при осложнённых формах псориаза, связанных с поражением суставов и внутренних органов. К ним относятся: рентген суставов, УЗИ сердца, почек и мочевого пузыря [2] .

Лечение псориаза

Существует ли эффективное лечение псориаза

Несмотря на то, что псориаз является упорно рецидивирующим заболеванием, от него можно полностью избавиться при условии своевременного обращения к врачу-дерматологу, который сможет выявить истинные причины псориаза. За последнее десятилетие появилось много препаратов системного и местного действия, направленных на устранение причины и подавление механизма развития болезни. Очень хорошо зарекомендовали себя препараты, взаимодействующие между собой при помощи химических сигналов (цитокинов). Они устраняют повышенную пролиферацию креатиноцитов кожи [9] .

Фототерапия

Коллективом кафедры дерматовенерологии МАПО СПб в 1994 году был внедрён метод лечения псориаза с применением УФО крови — фотомодификации крови ультрафиолетом.

О способности солнечного света благотворно влиять на кожу при многочисленных болезнях, в том числе и псориазе, было известно с незапамятных времён. В начале ХХ века группа немецких учёных предположила: поскольку ультрафиолет оказывает лечебный эффект, воздействуя на открытую кожу, то этот эффект, вероятно, будет возникать и при воздействии ультрафиолета на кровь. Ведь это тоже своего рода ткань. Это предположение подтвердил первый сеанс воздействия УФО на кровь, который провели в Германии в 1924 году.

Лечебный эффект ультрафиолетовых лучей на кровь связан с глубокими структурными изменениями на молекулярно-атомном уровне, которые улавливаются иммунокомпетентными органами — печенью, селезёнкой, костным мозгом и лимфоидной тканью. Эти изменения расцениваются органами как сигнал тревоги, в связи с чем они вырабатывают в десятки раз больше иммунных комплексов. Ультрафиолет в этом случае является своеобразным «кнутом», который принуждает организм резко повысить защитные силы для борьбы с болезнью.

Также стоит отметить РТ-эффект — размуровывающую терапию ультрафиолета. Этот метод лечения важен, учитывая хронический характер псориаза, сопряжённого с многочисленными осложнениями внутренних органов, вызванных разнообразными микробными возбудителями. Чем дольше микробы находятся в организме, тем шире становится их ареал обитания. Эти микроскопические существа через кровь и лимфоток захватывают всё новые и новые анатомические области. Попадая в ткани, они стремятся как можно глубже проникнуть в межклеточные пространства. Там они формируют микроколонии, защищённые остатками отмерших, разрушенных клеток и лейкоцитарным валом. Благодаря этому микроорганизмы могут годами находиться вне зоны досягаемости для антибиотиков. Недостаток питательных веществ они легко компенсируют, входя в состояние анабиоза — нечто среднее между жизнью и смертью.

Разрушить микробные «убежища» помогает способность ультрафиолетовых лучей. Они создают благоприятные условия для проникновения антибиотиков и других препаратов, воздействующих на причину псориаза [8] .

Накожное применение ультрафиолета также актуально. Наиболее известным методом лечения, использующий этот принцип, является ПУВА-терапия. Хотя он менее эффективен, чем УФО крови. Лечебный эффект длится недолго, рецидив может наступить спустя две недели после окончания лечения.

Медикаментозное лечение

Из медикаментозных средств хорошо зарекомендовали себя:

• производные витамина А (Неотигазон, Тигасон), снижающие скорость созревания кератиноцитов и нормализующие дифференциацию клеток;
• иммунодепресанты (Циклоспорин А), снижающие активность Т-лимфоцитов, способствующих усиленному делению клеток эпидермиса;
• препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат), тормозящие размножение и рост нетипичных клеток кожи [16] .

Какие мази и кремы эффективны в лечении псориаза

Облегчить состояние больного помогут мази и кремы с противовоспалительными компонентами: Дермовейт, Псорилом, Акридерм, Целестодерм.

Как лечить псориаз волосистой части головы

При лечении псориаза волосистой части головы мази не эффективны. В дополнение к медикаментозным методам и лечению ультрафиолетом можно применять специальный шампунь, например Низорал.

Как лечить псориаз на локтях и руках

Псориаз на локтях и руках лечат теми же методами, что и на остальных частях тела. Особенность течения псориаза в этой области состоит в том, что кожа рук подвержена физическим, механическим и химическим воздействиям, что считается отягчающими факторами течения болезни.

Эффективно ли лечение псориаза моноклональными антителами

Лечение псориаза моноклональными антителами очень эффективно. Препараты на основе моноклональных антител — это полученные в лаборатории антитела, аналогичные вырабатываемым иммунными клетками человека. Моноклональные антитела избирательно воздействуют на мишени, ответственные за развитие болезни. Для лечения псориаза применяют инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб.

Как распознать и лечить псориаз у детей

У детей псориаз часто протекает более бурно и маскируется под другие заболевания (экзему, рожу, герпес), что затрудняет диагностику. Методы терапии аналогичны лечению взрослых: фототерапия, медикаментозное и местное лечение.

Какие ванны принимать при псориазе

Уменьшить воспаление и зуд помогут ванны с добавками алоэ (лат. Aloe vera) [22] .

Как лечить псориаз по Пегано

Метод Пегано для лечения псориаза предполагает очищение кишечника, диету и фиточаи. Эффективность этого метода клиническими исследованиями не доказана.

Роль питания в лечении

Питание сильно влияет на течение псориаза. При лечении нужно исключить спиртное, солёное, острое, маринованное, орехи, цитрусовые, мёд, шоколад и копчёности.

В каких санаториях показан отдых для лечения псориаза

При псориазе санаторно-курортное лечение предпочтительно проходить на море в регионе с тёплым сухим климатом и большим количеством солнечных дней. Наиболее подходят для этого курорты Крыма.

Народные способы

Некоторые народные средства помогут уменьшить зуд и шелушение кожи у пациентов с псориазом лёгкой и средней степени тяжести. К таким методам относятся:

• крем с экстрактом алоэ (лат. Aloe vera);
• рыбий жир, наносимый на кожу с покрытием повязкой на шесть часов в день в течение четырёх недель;
• крем с экстрактом орегонского винограда (лат. Mahonia aquifolium) [22] .

Прогноз. Профилактика

Псориаз — это не приговор. Если пациент своевременно обратился за квалифицированной помощью к специалисту, который сможет установить реальные причины заболевания и назначит эффективное лечение, то болезнь будет побеждена.

Простая форма псориаза проявляется только дефектом кожи. Поэтому особых условий для работы пациенту не требуется. Исключение составляет работа на химическом предприятии: в этом случае прибывание на рабочем месте придётся исключить.

Стоит помнить, что при псориазе могут возникнуть осложнения. Чаще всего развивается псориатический артрит. Его тяжёлые формы могут ограничить выполнение обязанностей на производстве, а в дальнейшем привести к полной инвалидизации.

Профилактика псориаза — неотъемлемая часть терапевтических мероприятий по устранению одного из наиболее серьёзных кожных заболеваний. После выздоровления пациенту необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни, исключить вредные привычки, уделить внимание лечению хронических заболеваний других органов, скорректировать питание, включить в ежедневный распорядок прогулки на свежем воздухе и занятия спортом.

Берут ли с псориазом в армию

Тяжёлые формы псориаза являются достаточным основанием для признания призывника непригодным для службы в армии, лёгкие формы — ограниченно годным. 

Самое эффективное средство от псориаза на голове

В современной медицине нет точного ответа, почему развивается болезнь у детей и взрослых. Существуют лишь предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск рождения больного ребенка, например, генетическая предрасположенность, систематический стресс при беременности, другое перенесенное инфекционное заболевание.

За счет хронического течения псориаза можно предпринять лишь те меры, которые ослабят выраженность клинических проявлений, снизят частоту рецидивов и продолжительность периодов. Полностью вылечить патологию невозможно.

Как лечить болезнь?

За основу терапии симптомов псориаза на голове взяты лекарственные препараты. Это — средства в местной форме, подсушивающие воспалительные элементы, снимающие раздражение, устраняющие болевой и зудящий синдром. В тяжелых случаях требуется прием таблеток, которые оказывают системное воздействие на организм и иммунную систему.

Одними медикаментами в лечении псориаза не ограничиться, так как требуется комплексный подход. Назначают физиотерапевтические процедуры, которые действуют симптоматически. Эффективный метод — фототерапия или облучение пораженных участков ультрафиолетом. Другие процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук.

В комплексное лечение псориаза волосистой части головы должно входить правильное питание. Из рациона исключают пищу, которая относится к аллергенной и раздражающей слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Наоборот, рекомендуется больше употреблять клетчатки и витамина А.

Под запретом — спиртные напитки, животный жир и трансжир, кофе, газировка, копчености, сдоба.

Препараты в пероральной форме

В лечении симптомов псориаза на голове используют препараты из различных групп. Обязательно нужно принимать антигистаминные средства, которые помогают снизить количество высыпаний и выраженность отечности на кожном покрове. Названия эффективных медикаментов — Лоратадин, Супрастин, Тавегил.

Назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, которые помогают устранить болевые ощущения и снизить интенсивность воспалительных реакций на эпидермисе. К таковым можно отнести Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен в форме таблеток.

Если нарушено психоэмоциональное состояние, нужно принимать лекарства из группы седативных или успокоительных.

Благодаря таковым снижается нервная возбудимость, наступает общее успокоение.

Под действием седативных препаратов уменьшается уровень попадания в кровь адреналина и, как следствие, предотвращается усиление симптомов воспаления.

В некоторых случаях назначают легкие диуретики. Препараты способствуют уменьшению экссудации и замедлению процесса формирования новых корочек. Это могут быть средства Тригрим, Гипотиазид, Верошпирон.

Гормональные таблетки

К препаратам первой линии, используемым в лечении псориатических бляшек, относят глюкокортикоиды. Такие средства назначают в первую очередь после постановки диагноза. Наиболее эффективные медикаменты, которыми можно лечить болезнь:

• Преднизолон, оказывающий выраженное воздействие на обменные процессы в организме, связанные с глюкозой;
• Бетаметазон, который, в отличие от многих аналогов, не влияет на водно-солевой обмен, а действует избирательно;
• Флудрокортизон, оказывающий выраженную минералокортикоидную и глюкокортикоидную активность.

Механизм действия гормональных препаратов при псориазе связан с проникновением активных веществ внутрь клеток, соединением со специфическими рецепторами. Средства восстанавливают активность цитокинов, протеиназ и других веществ, которые участвуют в развитии воспалительных реакций.

Гормональные препараты относятся к мощным иммуносупрессорам, которые обладают неизбирательным действием на иммунную систему человека. Под их активностью оказываются практически все звенья организма.

Витаминные препараты

Многочисленными исследованиями доказано, что препараты витамина А (синтетические) способствуют подавлению клинических проявлений заболевания.

Ретиноиды, то есть витамин А и его биологически активные производные, чаще используют не для избавления от авитаминоза, а для лечения конкретных заболеваний, активность которых подавляется под действием вещества. Уже более 40 лет таковые применяют в терапии дерматологических процессов, в том числе псориаза головы или другой части тела.

К ретиноидам относится препарат Ацитретин, включенный в группу средств 2-го поколения. Активные компоненты способствуют подавлению избыточного клеточного роста и кератинизации — процессов, характерных для псориатических изменений.

При длительном приеме медикамента могут развиться побочные реакции, к которым относят фоточувствительность, генерализированное шелушение кожных покровов, хрупкость ногтей, боль в костно-мышечных структурах. Не назначают средство при выраженном нарушении работы печени или почек, в период беременности.

Средства из группы цитостатиков

Такие препараты относятся к средствам из противоопухолевой группы. Основное действие — нарушение роста и распространения патологических клеток. Медикаменты назначают при опухолевых процессах в организме, однако часто используют и при псориазе.

Дополнительная информация! Так как заболевание характеризуется быстрым делением кератиноцитов, а цитостатики помогают подавить такой процесс, средства часто используют в лечении псориаза.

Из цитостатиков назначают Метотрексат. Также используют Циклоспорин и Такролимус — препараты, которые не воздействуют на деление клеток, но оказывают влияние на их функции. Метотрексат включает в состав молекулы, которые имеют сходства по химической структуре с собственными молекулами организма. После попадания в органы и системы таковые начинают участвовать в биохимических процессах, нарушая клеточные функции.

Менее выраженным, но более деликатным действием обладает препарат Циклоспорин. Он помогает снизить интенсивность воспалительного процесса, однако не участвует в блокировке синтеза цитокинов. Если уменьшить концентрацию препарата, эффект отменяется полностью.

Гормональные составы для местного применения

Препараты из группы гормонов в форме мазей, гелей, кремов обладают схожим действием с медикаментами в форме таблеток. Это — снятие воспалительной реакции, выраженных симптомов (зуда, шелушения и др.). Местные составы назначают при легкой форме заболевания. В тяжелых случаях предпочтение отдают таблеткам и растворам для инъекций.

Преимущество средств в форме мазей перед таблетированными препаратами в том, что они не оказывают системное действие на организм.

Дополнительная информация! При использовании гормональных мазей не нарушается работа сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, щитовидной железы, других внутренних органов.

Действуют гормональные лекарства достаточно быстро. Уже спустя несколько минут уменьшается выраженность зудящего синдрома. Через 2-3 дня систематического нанесения препарата снижается выраженность воспалительной реакции в целом, останавливается рост патологических клеток.

Несмотря на эффективность препаратов, лечить псориаз на голове гормональными составами на протяжении длительного времени не рекомендуется. Медикаменты могут вызывать побочные реакции, среди которых:

• истончение кожного покрова в области воздействия;
• обесцвечивание эпидермиса;
• присоединение вторичных инфекций.

Не редко развивается привыкание. Поэтому продолжительность применения средств должен назначать врач в индивидуальном порядке.

Какие средства эффективны при псориазе

Большинство мазей, кремов и гелей из группы стероидов отпускаются в аптеках без рецепта врача. Однако это не означает, что можно самостоятельно подбирать средство для лечения. Врач учитывает особенности первичного заболевания (степень, выраженность симптомов и др.) и уровень чувствительности к препарату.

Дерматологи не рекомендуют наносить кортикостероидные составы на участки площадью более 20% от общей площади. Запрещено воздействовать подобными мазями на лицо с чувствительным кожным покровом.

Какие гормональные средства используют при псориазе:

Препарат	Активное действующее вещество
Акридерм, Целестодерм, Белодерм	бетаметазон
Латикорт, Гидрокортизон, Оксикорт	гидрокортизон
Кловейт, Пауэркорт	клобетазол
Унидерм, Гистан Н, Элоком	мометазон
Адвантан, Комфодерм	метилпреднизолон
Триакорт, Фторокорт	триамцинолон
Флуцинар, Синафлан	флуоцинолон

Препараты из гормональной группы при соблюдении назначенной врачом дозировки и частоты применения хорошо переносятся организмом.

Негормональные мази

В качестве средств второй линии используют препараты из негормональной группы. Преимущество таковых — безопасность, отсутствие риска развития серьезных побочных реакций. Несмотря это, нестероидные медикаменты обладают менее выраженным терапевтическим эффектом.

К действенным мазям, используемым в лечении псориаза, относят Нафталиновую, Ихтиоловую, Дерматоловую, Карталиновую мази. Не рекомендуется наносить составы на обширные участки с псориатическими бляшками. Некоторые мази, например, Дегтярная, запрещается наносить в комплексе с проведением фототерапии за счет фотосенсибилизирующего эффекта.

Другая группа нестероидных средств, используемых при псориазе головы, — кератолитики. К таковым относят серно-салициловую мазь и препарат Цигнодерм. Действия медикаментов — противовоспалительное, противомикробное, отшелушивающее, заживляющее. Возможные побочные реакции:

• усиление воспалительной реакции;
• жжение;
• гиперпигментация.

При легкой форме заболевания можно использовать препараты на растительной основе, в составе которых присутствуют вытяжки из природных компонентов (шалфея, чистотела, алоэ, ромашки аптечной и др.). Под действием мазей снижается выраженность воспалительного процесса, ускоряется регенерация тканей, уменьшается риск присоединения инфекций.

Увлажнять шелушащиеся участки можно детскими кремами и специальными гидратирующими средствами. К последней группе относят препараты Липикар, Унна, Мирра, Эуцерин. Не менее эффективны натуральные растительные масла, которые можно приобрести в любой аптеке.

Дополнение к основному лечению — шампунь

Мази и таблетки хоть и дают необходимый эффект, снижая интенсивность симптомов псориаза, все же для усиления действия стоит дополнить медикаментозную терапию другими методами.

Дерматологи рекомендуют при псориазе использовать специальные шампуни, соблюдая некоторые рекомендации:

• мыть голову средством строго по инструкции;
• стараться не задевать бляшки ногтями во время мытья (это позволит исключить присоединение инфекции и усиление воспалительной реакции);
• на период лечения шампунем не красить волосы и не пользоваться феном, который пересушивает и без того обезвоженный кожный покров головы;
• после мытья головы специальным шампунем нужно ополоснуть ее заранее приготовленным раствором уксуса и воды (60 г и 180 г), который снижает вредное воздействие хлорированной воды.

Можно приготовить лосьон для кожи головы, который втирают массажными движениями после мытья шампунем: взять оливковое масло и любое эфирное, смешать в равных пропорциях.

Лечебный шампунь против симптомов псориаза нужно использовать регулярно, исключая перерывы. Можно чередовать лечебное средство с дегтярным составом.

Какие шампуни используют при псориазе?

На аптечных прилавках можно найти много средств, применяемых в борьбе с псориазом. Однако наиболее подходящий шампунь подберет только врач, учитывая особенности заболевания. Это может быть:

• Низорал;
• Сквафан;
• Бодерма;
• Кето Плюс.

Действие шампуней направлено на устранение грибковой инфекции с кожного покрова головы. В составе таковых присутствует кетоконазол — вещество, которое в комплексе помогает облегчить зуд и ускорить регенерацию тканей.

К противогрибковым шампуням относят и те, которые включают в состав цинк, ихтиол, салициловую кислоту. Вещества обладают антибактериальным и антимикробным эффектом. Хорошими отзывами пользуется средство Этривекс. Регулярное применение способствует глубокому увлажнению эпидермиса.

Не менее эффективен, по мнению дерматологов и пользователей, шампунь Скин-Кап, который назначают не только при псориазе головы. Таковым можно вылечить себорею и дерматиты (при условии комплексного применения).

Таблетки и мази при развитии псориаза головы должны обязательно присутствовать в аптечке каждого больного. Если пренебрегать назначенным врачом лечением, заболевание вызывает осложнения, которые возникают со стороны внутренних органов и систем.

Поэтому при первых настораживающих симптомах нужно сразу обращаться к врачу, а не злоупотреблять терапией народными средствами в домашних условиях. Дерматолог на основании комплексной диагностики подберет самые эффективные препараты и подскажет, как избежать негативных последствий.

Источник https://medaboutme.ru/articles/psoriaz_kozhi_golovy_simptomy_neobkhodimye_lekarstva/

Источник https://probolezny.ru/psoriaz/

Источник https://karpov-clinic.ru/articles/dermatologiya/1011-samoe-jeffektivnoe-sredstvo-ot-psoriaza-na-golove.html