Почему возникает эрозия у молодых нерожавших женщин и стоит ли ее лечить до беременности и родов

Почему возникает эрозия у молодых нерожавших женщин и стоит ли ее лечить до беременности и родов

Под этим термином объединены различные заболевания, которые проявляются в виде дефекта на шейке матки. Причина эрозии и особенности ее лечения зависят от конкретной патологии.

Какие болезни объединяет термин «эрозия»

Заболевания часто протекают бессимптомно, выявляясь только во время кольпоскопии – осмотра вагинальной зоны и шейки с помощью прибора кольпоскопа. При диагностике может обнаруживаться несколько патологий:

• Истинная эрозия – заболевание, при котором на шейке образуется красноватая язвочка, которая может кровоточить. Причины ее появления различны –– механические повреждения, разъедающие выделения при половых инфекциях, снижение иммунитета, при котором шеечная область подвергается атаке собственных микроорганизмов.

• Псевдоэрозия , при которой на шейке вместо многослойного эпителия появляется цилиндрический, которого там быть не должно. Псевдоэрозия может увеличиваться в размерах и кровоточить. Такое поражение бывает врожденным, вызванным неправильным формированием тканей шейки матки, а также возникает на фоне воспалений, половых инфекций и гормональных сбоев. Без лечения может переходить в рак.

• Эктропион – «выворот» шеечных тканей. У нерожавших вызывается неудачным открытием шейки матки при аборте на позднем сроке или других медицинских манипуляциях. Требует лечения с восстановлением физического состояния шеечных тканей.

• Дисплазия – эрозия, содержащая неправильно развитые и деформированные клетки. Риск перехода в рак при таком заболевании достаточно велик. Причина болезни – инфицирование вирусом папилломы, передающимся половым путем. Может возникать в любом возрасте вне зависимости от родов.

Лечить ли эрозию до родов

Эрозию, выявленную во время беременности, лечат после рождения ребенка. Даже тяжёлые дисплазии с глубоким поражением тканей в этот период не трогают, чтобы не вызвать выкидыш, спровоцированный воздействием на шейку.

Лечение не осуществляется, если зачатие уже, возможно, произошло. По этой причине процедуры на шейке проводят в первые дни после окончания менструального цикла.

В остальных случаях эрозия спокойно лечится, не вызывая проблем во время беременности и родов. Мнение, что шеечная ткань после лечения станет неэластичной и не будет хорошо открываться в родах, неверно. Такая ситуация наблюдалась, когда эрозию лечили прижиганием, оставлявшим рубцы на шейке. Сейчас для этой цели используются лазерные методики и другие щадящие способы, после которых ткани заживают без рубцовых изменений.

Тем более нужно лечить болезнь, если женщина пока не планирует беременность, поскольку рак может развиться стремительно. Наличие эрозии шейки матки провоцирует воспалительный процесс, препятствуя беременности, а пораженная шейка в родах рвется чаще здоровой.

При обнаружении дисплазии проводится терапия, направленная на устранение вируса папилломы. На ранних стадиях назначение противовирусных препаратов иногда позволяет обойтись без местного лечения. Это заболевание нужно вылечить до беременности и родов, поскольку в период вынашивания ребенка возникший онкологический процесс будет развиваться особенно бурно.

Для восстановления тканей после лечения должно пройти какое-то время. Поэтому, чтобы не создавать проблем, нужно сначала вылечить эрозию, а потом планировать беременность.

Как проводится лечение эрозии

Для устранения патологического очага назначают:

• Медикаментозное лечение, направленное на устранение вирусов и микробов, вызвавших эрозию.
• Диатермокоагуляцию – воздействие электрическим током. Из-за риска образования рубца подходит только женщинам, не планирующим беременность и роды.
• Воздействие высокочастотным током, лазером и другими щадящими методами. Эти современные медицинские технологии практически не повреждают окружающие ткани и не оставляют рубцов. Такие варианты хорошо подходят для нерожавших женщин.
• Различные ванночки, спринцевания, тампоны с маслами малоэффективны и могут использоваться только в качестве вспомогательных методов. Патологический очаг с помощью них убрать нельзя.

Может ли эрозия снова появиться после родов

Эрозия себя проявит заново, если не устранить причины ее возникновения. Поэтому перед лечением женщину обследуют на половые инфекции, молочницу, гормональные проблемы. Выявленные патологии устраняют.

Поражение шейки может появиться заново после тяжёлых родов. В этом случае проводится повторное лечение. Параллельно устраняют и другие последствия – следы разрывов, швов, сужение или расширение цервикального канала.

Поэтому эрозия может обнаружиться у женщины или девушки в любом возрасте. Заболевание не говорит о наличии половых инфекций или других патологий, поскольку может быть даже врождённым. Во время беременности патологический очаг трогать нельзя – это можно будет сделать только после родов. Современные методы лечения эрозии не оставляют следов и не влияют на родовую деятельность.

Оптимальный вариант – не допускать развитие болезни, регулярно посещая врача, корректируя гормональные нарушения, устраняя грибковые, вирусные, микробные инфекции.

Эрозия шейки матки у нерожавших девушек

Эрозия шейки матки – дефект поверхностных тканей структурного органа, соединяющего матку и влагалище. Заболевание встречается у нерожавших девушек до 25 лет по разным данным в 12-29% случаев. Далее с возрастом пациентки частота заболевания возрастает.

Содержание

Особенности заболевания

Патология связана с аномальной заменой нормальной ткани шейки матки на рядом расположенную. Плоский эпителий, обычно покрывающий внутреннюю поверхность шейки матки, замещается цилиндрическим, который характерен для цервикального канала.

Получается, что из-за морфологических изменений, нарушается основная функция шейки матки – защита от патогенной микрофлоры матки и транспортировка сперматозоидов к яйцеклеткам. Из-за обновленной, неестественной структуры тканей возникает риск развития предракового состояния или онкологии. Именно зона на стыке плоского и цилиндрического эпителия крайне подвержена злокачественным изменениям.

Гинекологи до сих пор не сошлись во мнении, целесообразно ли лечить эрозию шейки матки у нерожавших. Одни врачи рекомендуют подождать беременности и родов, возможно проблема самостоятельно разрешится из-за изменений гормонального фона. Однако выжидательная тактика возможна исключительно в случаях, когда нет осложнений или факторов, влекущих дополнительные проблемы.

Другие специалисты склонны считать, что от патологии нужно избавляться немедленно, пока она не навредила не только репродуктивной функции, но и жизни в целом. Независимо от мнений, при терапии заболевания важно знать его причины, необходимо тщательно контролировать развитие поражения шейки матки.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Причины

Эрозия шейки матки у нерожавших – не редкость. Гинекологи диагностируют патологию даже у девственниц, тогда говорят о врожденном заболевании. Оно чаще связано с гормональными изменениями или недоразвитием органов половой системы и со временем самостоятельно исчезает.

Однако чаще аномалия встречается именно у тех, кто вступил в сексуальную жизнь. Связано распространение нарушения в основном все из-за того же гормонального дисбаланса. В этом случае биологически активные вещества, продуцируемые половыми и другими железами, выступают триггерами.

Патогенез выглядит обычно так:

1. Например, при агрессивном половом контакте или мастурбации не предназначенными для этого предметами, женщина травмирует шейку матки. Из-за анатомических особенностей этот структурный элемент у нерожавших девушек, выпуклый и округлый. Травмировать его проще.
2. Из-за снижения иммунитета развивается большее количество патогенов, чем обычно.
3. Микробы и другие болезнетворные микроорганизмы локализуются именно в области поражения – из-за воспаления кровообращение в этой зоне нарушается.
4. Из-за влияния бактерий, вирусов или грибков начинаются дегенеративные процессы, влекущие некроз плоского эпителия.
5. Организм, пытаясь восстановить структуру органа, замещает ткани самой ближайшей – цилиндрическим эпителием.

Повлечь деградацию могут разные факторы: раннее начало половой жизни, нарушение обменных процессов, аутоиммунные патологии. Чаще причиной эрозии шейки матки у нерожавших выступает травматизация при диагностических и лечебных мероприятиях (терапия эндометрита, цервицита, абортах, вакуумах). Нередко болезнь развивается на фоне хронических патологиях мочеполовой системы.

Осложнения

Цилиндрический эпителий, которым замещается естественная ткань, выстилающая шейку матки изнутри, продуцирует слизь. Она способствует или, наоборот, мешает транспортировке сперматозоидов, но плохо защищает полость матки от проникновения патогенов. Соответственно, нередко проблема становится причиной отсутствия беременности. Воспаления и заражения внутренних тканей матки влекут серьезные последствия: некроз, общее заражение крови.

Эрозия шейки матки под влиянием гормональных и других процессов становится зоной особой опасности. Обычно клетки тканей проходят стандартный цикл: деление, созревание, дифференцировка, отторжение. Из-за нарушения начинается бесконтрольное деление, иногда с изменением морфологических признаков. Если у девушки есть предрасположенность к онкологии шейки матки, эрозия становится фактором риска. Однако замечено, что предраковые состояния и рак шейки матки встречаются чаще у женщин 30-35 лет.

Причины появления эрозии шейки матки

Диагноз «эрозия шейки матки» ставят одной из трех женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. В основном болезнь проявляется в ходе осмотра у врача, во время обращения забеременевшей женщины или в период обращения с жалобами и установления заболеваний.

Врачи полагают, что 1/3 женщин переносят болезнь «на ногах», что позволяет предположить, что с эрозией сталкивается куда больше женщин, чем по официальной статистике.

Особенности лечения, которые использовались прежде, у многих женщин вызывают панику. Но не прибегать к помощи медиков еще более опасно — тем более что нынешние методы лечения лишены боли, а вот запущенная форма болезни может вызвать необратимые последствия.

Эрозия шейки матки: причины

Слизистая влагалища здоровой женщины вырабатывает секрет, который защищает матку при половом акте, устраняет попадающую инфекцию, способствует проникновению спермиев для будущего зачатия в канал шейки и полость. Изменения биоценоза влагалища, инфекции приводят к изменениям слизистой шейки матки.

Есть случаи, когда слизистая шейки матки изменяется, полностью / частично захватывая поверхность. В этих случаях врач видит:

• истонченную слизистую, маленькие трещины, язвы, из которых выделяется кровь;
• красные участки на слизистой – могут быть разной формы, размера;
• красное кольцо ткани, которая как бы наползает на шейку матки.

В этом случае стоит конкретизировать определение термина «эрозия», потому что все три признака хоть и обозначают болезнь, но по своей природе совершенно разные.

Ранки, трещины на шейке матке — это истинная эрозия, длящаяся одну-две недели, а затем заживающая.

Поражения шейки могут зарасти и правильным, и нетипичным эпителием. Такое состояние диагностируют чаще всего и называют эктопией — может быть врожденной и не являться патологией, пройти без лечения к 23-25 годам.

Механизм истончения слизистых / замены эпителия неизвестен, но одна из популярных версий — гормональные сбои ввиду снижения иммунитета.

Причины, которые провоцируют появление эрозии:

• гормональные нарушения (раннее начало половой жизни, поздняя беременность, менопауза);
• вирусы папилломы, половые инфекции, ВИЧ;
• ведение нерегулярной или беспорядочной половой жизни;
• жесткий секс с применением секс-игрушек;
• нарушенная флора влагалища (одна из возможных причин — незащищенный секс);
• развитие хронических воспалительных процессов (брюшная полость, внутренние половые органы);
• вирусные заболевания, перенесенные ранее;
• длительное употребление гормональных противозачаточных;
• ранее перенесенные травмы при введении спирали / аборте / операциях в полости матки;
• выворачивание / разрывы шейки матки при родах;
• избыточный вес вкупе с неактивным образом жизни;
• психосоматика;
• перманентное состояние стресса;
• сахарный диабет, нарушение функций надпочечников / щитовидки.

Симптомы и лечение эрозии

Не зря болезнь называется тихой угрозой: изменения в организме очень часто не имеют симптомов. Гормональное нарушение вкупе с другими факторами вызывает присоединение воспалительных процессов. Нет единого мнения насчет очередности формирования патологии, однако, когда присоединяются воспаления, женщина начинает чувствовать дискомфорт:

• выделение крови во время секса / болезненный половой акт;
• боли внизу живота;
• зеленые, желтые выделения с резким запахом;
• частое мочеиспускание;
• нарушения самочувствия в общем.

Опасность эрозии в том, что болезнь является фоновой для других заболеваний, провоцирует другие воспалительные процессы, перерождение клеток эпителия в нетипичные, а потом и злокачественные. При несвоевременном обращении к доктору эрозия шейки матки вызывает разные осложнения:

• эндометрит;
• миометрит;
• эндомиометрит;
• воспаление одной / обеих маточных труб;
• воспаление обоих яичников;
• аднексит — воспаление и маточных труб, и яичников;
• воспаление брюшины малого таза;
• предрак шейки матки.

Эрозия и беременность

При планировании материнства прохождение полного обследования обязательно. При обнаружении эрозии подвергшийся изменениям участок можно устранить оперативно и без боли.

Если у женщины развивается ложная эрозия (эктопия), разрастание эпителия на шейке матки является причиной затруднения доступа спермиев и, как следствие, невозможности зачатия.

Если наступила беременность, резкий гормональный сбой, снижение иммунитета становятся очагом постоянного воспаления, а, значит, создают опасность при вынашивании плода.

А поскольку многие беременеют, не зная о наличии эрозии, нужно знать, чем чревата большая нагрузка на организм:

• осложнения во время вынашивания;
• преждевременный разрыв плаценты / роды раньше срока / прерывание беременности;
• из-за неэластичности шейка матки может раскрыться не сразу во время родов, что опасно для плода;
• разрывы матки / гнойные воспаления после рождения.

Что будет, если эрозию запустить

Одни из возможных последствий — дисплазия- предрак слизистой шейки матки, новообразования в цервикальном канале, влагалище. К тому же, ослабленный организм подвержен герпесам, папилломам, хламидиям, а шейка матки — появлению кровотечения, язв.

Чтобы избежать этого, посещайте своего гинеколога раз в полгода для своевременного обследования и профилактики, и сохранения женского здоровья. Лечение, начатое на ранних стадиях заболевания, позволяет сохранить женское здоровье.

Источник https://ginclinic-spb.ru/pochemu-voznikaet-jerozija-u-molodyh-nerozhavshih-zhenshhin-i-stoit-li-ee-lechit-do-beremennosti-i-rodov/

Источник https://radugaclinic.ru/articles/eroziya-shejki-matki-u-nerozhavshih-devushek/

Источник https://gemostaz.ru/o-nas/helpfull-information/prichiny-poyavleniya-erozii-sheyki-matki/