Полиомиелит у детей: симптомы и профилактика заболевания

Полиомиелит у детей: симптомы и профилактика заболевания

Полиомиелит — опасное инфекционное заболевание детского возраста, относящееся к числу неизлечимых. Несмотря на то, что в большинстве стран, благодаря вакцинации, число заболевших полиомиелитом неуклонно снижается, в природе еще есть очаги, из которых вирус может распространяться по всем областям и континентам и инфицировать детей вдали от естественной среды обитания переносчиков вируса.

Данная болезнь не только опасна своими последствиями, ее невозможно вылечить, но можно легко избежать. Именно поэтому вакцина от полиомиелита присутствует в национальном календаре прививок России.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Полиомиелит: причины и симптомы заболевания у детей

Вирус полиомиелита поражает нервную систему больного, спинной мозг, вызывая параличи, обездвиженность конечностей, атрофию мышц. Среда обитания полиовируса в организме — желудочно-кишечный тракт. Попадая в организм через рот, возбудитель размножается и выделяется в окружающую среду со слюной и каловыми массами.

Инкубационный период болезни составляет от 5 до 12 дней после заражения. В остром периоде инфекционный агент может вызвать полный паралич тела за несколько часов активности.

Заражение происходит через передачу вируса от больного человека, чаще всего контактно-бытовым методом, через грязные руки, однако инфицирование может быть и через воду или пищевые продукты. В группе наиболее высокого риска находятся дети до 5 лет, хотя и все остальные люди, особенно имеющие сниженный иммунитет, могут болеть полиомиелитом.

Выделяют две формы полиомиелита: паралитическую и непаралитическую. Непаралитический полиомиелит наиболее распространен (99% случаев заболевания) и менее опасен. При таком варианте развития болезнь вызывает незначительное недомогание или полностью проходит бессимптомно. Больные при этом также выделяют вирус и опасны для окружающих.

В 1 случае из 100 вирус проникает в клетки центральной нервной системы, атакуя и разрушая серое вещество в спинномозговом канале. Он может вызывать как параличи конечностей, так и тяжелые нарушения дыхательной функции организма.

Первые симптомы полиомиелита проходят по типу острого респираторного заболевания или кишечной инфекции, сопровождаясь следующими явлениями:

• ухудшение самочувствия, слабость;
• головная боль;
• повышенная температура тела;
• тошнота, рвота, диарея;
• боль и ломота в мышцах, суставах конечностей.

Непаралитическая форма ограничивается данной симптоматикой. При проникновении полиовируса в клетки нервной системы отмечаются подергивания мышц, судорожные проявления, слабость, завершающиеся параличом.

Профилактика полиомиелита

Полиомиелит — опасное детское заболевание, которое может провоцировать обездвиженность конечностей, привести к инвалидизации, летальному исходу.

При паралитической форме обездвиженные конечности со временем, после длительных усилий по реабилитации, могут начать двигаться, однако останутся деформации, атрофии мышц, несоответствие нормальным размерам и формам. Параличи мышц дыхательной системы приводят к неспособности дышать самостоятельно.

Профилактика полиомиелита — вакцинация в раннем возрасте. Даже при незначительной вероятности развития паралитической формы болезни при заражении вирусом полиомиелита риски для здоровья и жизни ребёнка слишком высоки, а заболевание одного малыша означает распространение инфекции дальше в его круг общения и окружающую среду.

Сохранение в мире очагов полиовируса означает, что любой человек может встретиться с инфекцией, вне зависимости от места проживания. Лекарства, эффективно воздействующего на данный тип инфекции, еще не существует. Высокая контагиозность полиовируса и серьезные последствия делают профилактику болезни значимой задачей для медиков и родителей.

Виды вакцин от полиомиелита

Сегодня для профилактики используются два варианта вакцин от полиомиелита: живая вакцина от полиомиелита (ОПВ) и инактивированная Имовакс Полио (ИПВ).

Имовакс Полио не содержит живого возбудителя и считается менее эффективной мерой профилактики. Ее рекомендуют использовать, если у ребёнка есть признаки слабого иммунитета, а также если в его окружении есть люди с низким иммунитетом (например, вследствие химиотерапии). Эта вакцина от полиомиелита не вызывает побочных эффектов, редко встречаются местные воспалительные (в области инъекции) или общие аллергические проявления, проходящие самостоятельно без последствий.

Оральная полиовакцина содержит ослабленный вирус полиомиелита. Профилактика заболевания в данном случае намного более эффективна, однако у такого типа вакцинации есть свои недостатки. Дети после вакцинации выделяют вирус в окружающую среду до двух месяцев, так как ослабленный вирус живет и размножается в желудочно-кишечном тракте малыша, позволяя организму вырабатывать антитела общего и местного иммунитета. При этом родителям и ухаживающим за ребёнком людям рекомендуют не целовать малыша в губы, не доедать еду, контактировавшую со слюной и тщательно мыть руки после контакта с каловыми массами и половыми органами ребёнка. Здоровым людям ослабленный вирус не опасен, однако при скрытых заболеваниях, вызывающих иммунодефицит, могут быть последствия.

Дети, привитые живой вакциной, крайне редко, но все же могут заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом. Это исключительно редкое осложнение вакцинации, связанное, как правило, с недиагностированными болезнями ребёнка, вызвавшими серьезное снижение иммунитета.

Избежать подобного осложнения помогает соблюдение правил подготовки к прививкам. Необходимо следить за здоровьем ребёнка и сообщать педиатру перед вакцинацией о заболеваниях, которые недавно перенес малыш, или об отклонениях в поведении, возможно, связанных с началом заболевания.

Чтобы дети были готовы к вакцинации живой полиовакциной, для первых двух прививок рекомендуется использовать инактивированную форму. В таком случае организм уже вырабатывает антитела, и завершающее формирование иммунитета проходит без осложнений и последствий.

Полиомиелит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Полиомиелит – острое и очень заразное вирусное заболевание, при котором происходит поражение серого вещества спинного мозга. Обычно болезнь протекает без симптомов или в стертом виде с неяркими проявлениями, но в случае тяжелого течения развивается инвалидность без возможности восстановить утраченные функции.

Родители часто задаются вопросом, что это за болезнь – полиомиелит. Благодаря вакцинации, которая делается еще во младенчестве, сегодня случаи заболевания этой инфекцией встречаются крайне редко. Когда не существовало массовой вакцинации, болезнь в основном поражала детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, и, хотя редко заканчивалась смертью, после себя оставляла все возможные неврологические нарушения.

Причины и провоцирующие факторы

Единственная причина полиомиелита – заражение вирусом Poliovirus hominis, который входит в группу энтеровирусов, в которую также входят вирусы Коксаки и ЕСНО. Он долго остается жизнеспособным во внешней среде, а в воде сохраняется до 100 дней. В испражнениях больного человека он остается активным до полугода.

Возбудитель полиомиелита прекрасно переносит замораживание, на него никак не действуют кислотность и соки желудочно-кишечного тракта. При нагревании до 50 °C гибнет за полчаса. Также он быстро уничтожается ультрафиолетом и высушиванием, а хлор даже в минимальной концентрации полностью инактивирует его активность.

Полиомиелит всегда передается от другого человека. Причем он может быть не только больным, но и бессимптомным носителем. Заражение происходит после попадания вируса в рот и дальнейшего его движения в желудочно-кишечный тракт.

Спровоцировать заболевание могут:

• пренебрежение правилами гигиены;
• плохие санитарные условия в месте проживания;
• большая плотность людей или населения;
• отсутствие вакцинации;
• сниженный иммунитет.

Симптомы

С момента попадания вируса в организм и до появления симптомов может пройти от 2 до 35 дней. Важно знать, что заболевание бывает как с поражением ЦНС, так и без него.

У полиомиелита без поражения ЦНС (спинного мозга) бывает два варианта течения. Первый называется вирусоносительством, а второй – малой болезнью (висцеральной формой). В первом случае никаких проявлений заболевания нет, и выявить его можно только с помощью лабораторных обследований.

Во втором случае будут жалобы на повышенную температуру тела, кашель, насморк, боль в горле, расстройство желудка. Длится заболевание до недели и заканчивается полным выздоровлением. Поставить точный диагноз можно также только на основании лабораторного тестирования. Важно помнить, что обе эти формы являются самыми опасными в плане заражения других детей, в том числе и с ослабленной иммунной системой.

Формы полиомиелита с поражением ЦНС протекают с явлениями паралича или с их отсутствием.

Непаралитическая форма по течению похожа на серозный менингит. Симптомы полиомиелита в этом случае будут следующими:

• головная боль;
• многократная рвота;
• повышенная температура;
• слабость, ощущение разбитости;
• недомогание;
• плаксивость.

Паралитическая форма болезни диагностируется лишь у тех, кто никогда не получал прививку или не был до конца вакцинирован. В этом случае признаки полиомиелита будут зависеть от того, на каком уровне спинного мозга случилось его инфицирование.

Различают спинальную, бульбарную, понтинную и смешанную формы паралитического полиомиелита.

Заболевание начинается внезапно на фоне полного благополучия: температура тела достигает критических отметок, появляются сильная головная боль, проявления ОРВИ, желудочно-кишечные расстройства. Через несколько дней все приходит в норму, но спустя 3 дня наступает вторая волна болезни.

Температура тела достигает 40 °C, головная боль становится невыносимой, появляются боли в спине, руках и ногах, в мышцах, после чего буквально за несколько часов начинают появляться парезы и параличи. Появляется одышка, движения грудной клетки ограничены, отмечается нарушение глотания и речи, отсутствует глоточный рефлекс. Уже спустя 10-14 дней становятся заметными первые проявления мышечной атрофии.

Если во время острых проявлений не случился летальный исход, то заболевание переходит в восстановительный период, длящийся около года. Однако у пациента навсегда остаются последствия полиомиелита: непроходящие вялые параличи, контрактуры суставов, нарушения походки, укорочение и сильное искривление рук и ног, кифосколиоз и прочие изменения, которые затрагивают кости, мышцы и сухожилия.

Диагностика

Врач может заподозрить полиомиелит на основании анамнеза, имеющихся проявлений или эпидемиологических данных. Часто таким пациентам ставят неправильные диагнозы, например, грипп, ОРВИ, ОКИ, из-за того, что первоначальные симптомы у всех этих болезней похожи.

Точная диагностика полиомиелита возможна только после проведения лабораторных исследований. Вирус может быть выявлен из слизи носоглотки и фекалий. Для этого применяется метод ИФА, а для дифференцирования типа этого вируса проводится тестирование методом ПЦР.

Рекомендуются и стандартные анализы при полиомиелите:

;
• анализ мочи в качестве базового исследования.

Лечение

Специального лечения полиомиелита не разработано. При остром течении заболевания пациента следует изолировать на срок от 3-х недель. Назначается симптоматическая терапия, а именно жаропонижающие, НПВС, обезболивающие средства, интерфероны, ноотропы, витамины. Вводятся витамин С в больших дозах, витамины В, глюкокортикостероиды. При появлении проблем с дыханием проводятся реанимационные мероприятия, и пациента переводят на ИВЛ.

Капли от полиомиелита используются только как прививка. Никаких специально предназначенных препаратов для лечения этой вирусной инфекции на сегодняшний день не существует.

Прогноз и профилактика

Прогноз при этой болезни зависит от того, какая ее форма выявлена у человека. Если это бессимптомное течение и нет поражения ЦНС, наступит полное выздоровление. Если есть поражение ЦНС, может наступить летальный исход, когда развивается паралич дыхательных и сердечных мышц.

Профилактика полиомиелита заключается в вакцинации. В РФ сейчас используются две прививки от этой опасной болезни:

Полиомиелит у детей

Супер-врач, который спас ребенка от третьего отита, как осложнение после болезни! Провела все исследования и анализы, которые необходимы. Сразу назначила лечение (и объяснила почему не надо делать то, что раньше). По результатам анализов назначила антибиотик, который сработал (до этого было все в пустую), и процедуры, на которые ездим в районую поликлинику. Врач из районной поликлиники очень хвалила назначения и рекомендации Ларисы Наилевны (сказала «вы попали к очень хорошему врачу»)

Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне.
Анна Викторовна – большой профессионал! За столь короткий срок, смогла поставить дочери недостающие звуки и автоматизировать их в речи. Спасибо огромное!

Полиомиелит (второе название детский спинальный паралич) – это разновидность энтеровирусной инфекции, которая вызвана полиовирусами, поражающим нервную систему. Существует 3 типа вируса, при этом 1-й тип вызывает около 85% всех паралитических инфекций.

Основными симптомами является лихорадка, рвота, скованность мышц и слабость. Иногда вирус может поражать нервы в позвоночнике, что приводит к параличу. Полиомиелит у детей может парализовать мышцы, отвечающие за дыхание и глотание, без медицинского вмешательства смерть неизбежна. В медицинском центре «РебенОК» проводится вакцинация против полиомиелита по доступным ценам в Москве.

Виды болезни

Выделены формы полиомиелита, которые протекают с поражением или без поражения центральной нервной системы. В первом случае речь идет о менингеальной и паралитической форме, во втором – о висцеральной («малый» формат) и инаппарантной (без визуальных проявлений).

Паралитическая форма заболевания имеет несколько вариантов течения:

• Спинальный – характеризуется поражением конечностей, диафрагмы и шеи.
• Бульбарный – отмечаются нарушения дыхательной системы и сердца, глотания и речи (дисфония, дизартрия).
• Понтинный – сопровождается утратой мимики, на половине лица может свисать угол рта.
• Энцефалитический – характеризуется очаговыми и общемозговыми симптомами.

Отдельно рассматривают поствакцинальные осложнения – вакциноассоциированную форму заболевания. ВАП представляет собой осложнение неврологического характера. Чувствительность при этом сохраняется. После выздоровления формируется стойкий иммунитет.

Причины полиомиелита

Локализуется вирус полиомиелита в спинном мозге. Больше восприимчивы к нему дети до 4-х лет. По этой причине болезнь изучается детскими ортопедами, неврологами и педиатрами. Полиомиелит вызывают три типа полиовируса. Наиболее опасен I тип, который вызывает паралитическую форму.

Вирус поражает только людей и передается через фекалии или воздушно-капельным путем. Заражение инфекционным заболеванием обычно происходит в результате плохого мытья рук или употребления загрязненной пищи или воды. К сожалению, человек может быть заразным и передавать вирус еще до возникновения клинических признаков.

После заражения симптомы могут отсутствовать на протяжении 10-12 дней (максимально инкубационный период длится 35 суток). Вспышки характерны для летне-осеннего периода. Размножение вируса происходит в области глотки и кишечника, откуда он проникает в кровоток. При достижении нервных клеток отмечается их гибель, за этим следуют параличи, парезы, воспаление миокарда.

Симптомы и признаки болезни

Вирус полиомиелита может вызывать легкие или очень тяжелые симптомы. У некоторых людей могут отсутствовать признаки заболевания. Полиомиелит может проявляться легкой головной болью, недомоганием или повышением температуры.

У других могут быть серьезные симптомы, например менингит (когда воспаляется слизистая оболочка мозга) или паралич (если инфекция достигает центральной нервной системы). В худших случаях парализуются мышцы, ответственные за дыхание, что может стать причиной смерти.

Симптомы полиомиелита у детей подразделяются на следующие группы:

• Непаралитические – напоминают грипп (включают боль в горле, головную боль, недомогание и скованность мышц). Появляется кожная сыпь, напоминающая корь.
• Паралитические – имитируют клиническую картину непаралитического полиомиелита. Это состояние сохраняется около 7 дней. Далее усиливаются мышечные боли и спазмы, наблюдается потеря рефлексов.

Абортивная (легкая форма) полиомиелита проявляется лихорадкой, ухудшением аппетита, расстройством желудка, болью в горле. Также наблюдается недомогание, возникают запоры и дискомфорт в животе.

Наиболее распространенные признаки непаралитического полиомиелита у ребенка включают те же проявления, что и при абортивной форме болезни. Затем, когда симптомы начинают исчезать, может появиться боль в мышцах шеи и конечностей, скованность в движениях. Симптомы паралитического полиомиелита также могут включать мышечную слабость, паралич мочевого пузыря, ослабление дыхания, хриплый голос, слабый кашель, проблемы с глотанием, слюнотечение.

Люди с непаралитическими формами полиомиелита, как правило, полностью выздоравливают. У тех, у кого развились серьезные симптомы и паралич, последствия остаются, как правило, на всю жизнь.

Хотя от полиомиелита можно вылечиться, миллионы выживших сталкиваются с угрозой новых нарушений, которые могут развиться впоследствии. Постполиомиелитный синдром может вызывать прогрессирующую мышечную слабость, сильную усталость и мышечные боли. До 40% людей, перенесших полиомиелит, подвержены риску развития постполиомиелитного синдрома.

О людях, которые болеют полиомиелитом:

• 1 из 100 станет парализованным.
• 1 из 10 пациентов, которые становятся парализованными, умирает.
• 1 из 2 больных, которые выживут, будут навсегда парализованы.

Именно поэтому вакцинация имеет огромное значение. Проще предотвратить детский полиомиелит, чем впоследствии бороться с осложнениями.

Диагностика полиомиелита

Врач спрашивает о симптомах и истории болезни ребенка и проводит медицинский осмотр. Препаралитическая стадия имеет трудности с правильной постановкой диагноза, что приводит к ошибочным заключениям – ОРВИ, грипп, серозный менингит или острая кишечная инфекция.

Лабораторные исследования для диагностики полиомиелита:

• Вирусные культуры. Врач возьмет образцы кала и жидкости из горла. Вирусы из образцов выращивают в лаборатории и проверяют под микроскопом.
• Анализ крови. Проводится для определения антител к полиомиелиту.
• Спинномозговая (люмбальная) пункция. Врач вводит иглу в нижнюю часть спины, в позвоночный канал. Небольшое количество спинномозговой жидкости (ликвор) отправляют на тестирование, чтобы выяснить, есть ли инфекция.

Для идентификации типа вируса назначается ПЦР (полимеразная цепная реакция). Подтверждение поражения передних рогов спинного мозга проводится с помощью электромиографии. Дифференциальная диагностика необходима с клещевым энцефалитом, миелитом, ботулизмом.

Лечение болезни

Характер терапии зависит от формы болезни. При манифестном полиомиелите необходима госпитализация. Больной ребенок изолируется для предотвращения распространения заболевания.

Лечение манифестного полиомиелита включает следующие мероприятия:

• Необходим постельный режим и высококалорийная диета.
• На протяжении всего лечения необходимо позаботиться о том, чтобы конечности ребенка находились в фиксированном физиологическом положении.
• Обязательно назначается массаж грудной клетки.
• При возникновении дисфагии питание обеспечивается с помощью назогастрального зонда.
• При нарушении дыхательных функций проводится корректировка с помощью ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

Специфическое лечение полиомиелита у детей не разработано. Используется преимущественно патогенетическая терапия. Для облегчения состояния назначается симптоматическое лечение.

В период реабилитации назначается ЛФК (лечебная физическая культура), парафинолечение, ортопедический массаж и УВЧ (ультравысокочастотная терапия). Эффективны лечебные ванны и электростимуляция. С целью предупреждения последствия полиомиелита у детей – контрактур (ограничений пассивных движений) накладываются лонгеты, гипсовые повязки. Обязательно ношение ортопедической обуви. При остаточных явлениях показана сухожильно-мышечная пластика, костная резекция и остеотомия, а также хирургическое лечение искривления позвоночника.

Профилактика полиомиелита

При легких формах заболевания осложнения полиомиелита у детей, как правило, не развиваются. Для осложненного течения не исключена стойкая инвалидизация. Возможен даже летальный исход. Избежать осложнений позволяет вакцинопрофилактика. Паралитические формы полиомиелита характерны исключительно для невакцинированных лиц.

Профилактика полиомиелита у детей включает проведение плановой вакцинации с последующей ревакцинацией. Подозрение на инфекционное заболевание является основанием для изоляции. В помещении, в котором размещается больной, должна проводиться дезинфекция. Все контактные лица при этом находятся под наблюдением.

Заключение

Полиомиелит является опасным для жизни инфекционным заболеванием, вызванным полиовирусом. Чтобы предотвратить заражение и избежать осложнений, пройдите вакцинацию. Записывайтесь на прием к педиатру в клинику «РебенОК». У нас работают специалисты высокой квалификации, имеющие большой практический опыт. Преимущество медицинского центра заключается в комплексном подходе к диагностике и лечению – мы собрали все необходимые услуги в одном месте.

Источник https://medaboutme.ru/articles/poliomielit_u_detey_simptomy_i_profilaktika_zabolevaniya/

Источник https://laboratoria.ru/articles/poliomielit-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika/

Источник https://rebenok-clinic.ru/zabolevaniya/poliomielit/