Ротавирус у детей

Ротавирус у детей

Ротавирус — неприятное и даже опасное заболевание. В год ротавирусный энтерит может унести более 200 тысяч жизней во всем мире (1). Угрозу представляет сильное обезвоживание организма, которое происходит в результате рвоты и диареи.

Лечение ротавируса у детей

Заболевание обычно проходит самостоятельно. Эффективных противовирусных средств, действующих на ротавирусную инфекцию, нет.
Что касается питания, нет необходимости ограничивать ребенка в еде при наличии у него аппетита.

Лучше всего во время кишечных инфекций переносятся продукты, богатые сложными углеводами (макароны, рис, картофель), нежирное мясо, йогурт. А вот еда и питье с высоким содержанием простых сахаров (фруктовые соки, газированные напитки) и жиров может увеличивать выраженность диареи. Употребление цельного молока может увеличивать длительность поноса в связи с развитием временной самопроходящей непереносимости лактозы (молочного сахара).

Какие лекарства принимать

Терапия ротавирусной инфекции должна быть направлена на восстановление потерянной жидкости. Для этого необходимо давать ребенку глюкозо-солевые растворы. Принимать жидкость нужно малыми дозами с перерывами в 8-12 минут.

При тяжелом обезвоживании жидкость вводят внутривенно в виде специальных растворов. В этих случаях лечение проводят в условиях стационара.

Сколько дней держится

Ротавирусная инфекция у детей в возрасте от 3 до 7 лет протекает в более легкой форме. Как правило, диарея длится не более трех дней, а полное выздоровление наступает на 4-5 сутки.

У детей до 3 лет ротавирусная инфекция протекает тяжелее. Кишечный синдром обычно длится от 3 до 5 дней, но может сохраняться и дольше. Но, как правило, выздоровление наступает на 6-7 сутки.

Важно понимать, что поправившись, ребенок вновь может заразиться – из-за сезонной циркуляции серотипов ротавируса. Но в таких случаях болезнь протекает легче.

Можно ли лечить в домашних условиях

Лечение ротавирусной инфекции обычно производят амбулаторно, то есть в домашних условиях. И по большей части оно заключается в регидратации с помощью глюкозо-солевых растворов.

Но иногда таких мер недостаточно. В тяжелых случаях, например, при сильном обезвоживании требуется госпитализация в стационар.

Если симптомы (в частности, диарея) сохраняются более 7-10 дней, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы, в том числе, исключить вероятность паразитарной или бактериальной инфекции.

Профилактика ротавируса у детей

Основными мероприятиями, которые позволяют снизить вероятность заражения ротавирусной инфекцией, являются соблюдение правил личной гигиены и вакцинация. Правила личной гигиены все знают с детского сада:

• мыть руки по возвращению с улицы, после туалета, а также непосредственно перед приемом пищи;
• не пить воду из-под крана;
• тщательно мыть фрукты и овощи;
• продукты (особенно мясо и рыбу) подвергать термической обработке;
• избегать посещения сомнительных кафе и бистро.

Медики рекомендуют вакцинацию в качестве меры профилактики ротавирусной инфекции. В России используется пентавалентная (содержит 5 живых штаммов ротавируса) вакцина РотаТек, созданная в США. Для достижения необходимого уровня и длительности защиты против ротавирусного гастроэнтерита следует проводить полный курс вакцинации с введением 3 доз в период от 6 до 32 недель.

Эта прививка значительно снижает количество случаев острого ротавирусного гастроэнтерита, а соответственно, уменьшается частота госпитализаций с этим диагнозом.

Комментарий эксперта

— В нашей стране специфической профилактике ротавирусной инфекции не отводится должного внимания, — отмечает врач-педиатр Людмила Имаева. — В высокоразвитых странах вакцинация предотвращает 92% случаев тяжелой ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 1 года и 82% случаев у детей в возрасте до 2 лет. Эффективность в предотвращении необходимости госпитализации, связанной с ротавирусной инфекцией, около 90%. Но нужно понимать, что вакцинация против ротавирусной инфекции не защищает от кишечных инфекций, вызванных другими возбудителями.

Популярные вопросы и ответы

Про ротавирус в широких кругах знают, что это «популярное» у детей заболевание, которое выражается в раздражении кишечника и его последствиях и проходит без серьезного лечения. Но есть несколько важных моментов, знать о которых не помешает. На вопросы отвечает эксперт — врач-педиатр Людмила Имаева.

Чем может быть опасен ротавирус помимо обезвоживания?

У 2-3% детей с ротавирусным гастроэнтеритом возникают неврологические осложнения. Судороги являются наиболее распространенным проявлением. Реже ротавирус может вызвать острую энцефалопатию или энцефалит. Встречаются также и летальные исходы — при тяжелом течении заболевания.

Как отличить ротавирус от других инфекций, в том числе от норавируса?

По симптомам и особенностям течения отличить заболевание, вызванное ротавирусом, от другого невозможно. Достоверным считается только лабораторная диагностика.

Можно ли делать прививку от ротавируса позже 32 недель?

Вакцинацию от ротавирусной инфекции важно начать вовремя. Всего необходимо ввести три дозы. По инструкции первая доза должны быть введена с 6 недели до 12 недели жизни. Вторая и третьи дозы вводятся минимум через 4 недели, полный курс должен быть завершен до 32 недель жизни. Вакцина от ротавирусной инфекции представляет собой капли, которые вводятся перорально, то есть через рот.

Если ребенок или мама заболели ротавирусной инфекцией, нужно ли прекращать грудное вскармливание?

Рекомендуется продолжение грудного вскармливания: оно может уменьшать частоту, объем и длительность жидкого стула.

Как лечить ротавирус у детей?

Ротавирусная инфекция (другие названия — ротавирусный гастроэнтерит, «кишечный грипп») — болезнь, возбудителем которой является вирус Rotavirus. Протекающее по типу острой кишечной инфекции, это заболевание, тем не менее, относится к разновидности гриппа, так как поражает, несмотря на симптомы, не желудочно-кишечный тракт, а дыхательные пути.

Так как практически все дети заболевают ротавирусной инфекцией, родителям необходимо знать, как бороться с ротавирусом. Основные принципы терапии базируются на симптоматическом лечении: регидратации, щадящей диете, снижении температуры, использовании спазмолитических, обезболивающих средств, препаратов для восстановления кишечной микрофлоры, а также предупреждении присоединения вторичной бактериальной инфекции на фоне основного заболевания.

Тяжелое состояние и самочувствие при ротавирусной инфекции и других энтероинфекциях и вирусах может быть обусловлено интоксикацией организма метаболитами и прочими вредоносными агентами. Для ликвидации их из организма могут применять энтеросорбенты.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

История и пути распространения ротавирусной инфекции

Ротавирус как возбудитель стал известен науке не так давно, в 1973 году. Считается, что около 95% симптомов диареи, водянистого жидкого стула, возникающего без видимых предпосылок, вызывается именно влиянием этого вируса. В странах третьего мира, где дети лишены возможности диагностики и лечения, ротавирусная инфекция до сих пор считается одной из частых причин летальных исходов болезней в детском возрасте.

Заражение ротавирусом происходит фекально-оральным путем, эта инфекция относится к болезням «грязных рук» и распространяется через личный и опосредованный контакт. Контагиозность вируса настолько высока, что от передачи инфекции в коллективах не помогают ни гигиенические правила, ни соблюдение чистоты в помещении. Особенно подвержены заболеванию дети, и у этой же возрастной категории наиболее выражены симптомы и тяжелы последствия болезни. Взрослые также могут страдать от ротавирусной кишечной инфекции, однако, как правило, течение болезни проходит легче, нередко в стертой форме. Таким образом, взрослый может быть носителем и распространителем инфекционного агента, не подозревая об этом.

«Кишечный грипп»: симптомы у детей

Внедрившись в слизистые оболочки дыхательных путей, вирус попадает в стенки желудочно-кишечного тракта и размножается там, вызывая гастроэнтерит, нарушая пищеварительный процесс. С первого же дня заселения ротавирус выделяется с калом (при этом инкубационный период ротавирусного гастроэнтерита 1-5 дней, в это время симптомы у детей отсутствуют) и способен поражать окружающих, что нередко приводит к эпидемиям заболевания в детских учреждениях.

Первые симптомы у детей проявляются болями в области живота, тошнотой, рвотой, не связанной с приемом пищи, ухудшением самочувствия, высокой температурой — до 39˚ С.

Надо помнить, что ротавирус погибает в организме при температуре тела выше 38˚ С, не рекомендуется применять медикаменты для снижения температуры ниже 39˚ С, если ребёнок достаточно хорошо ее переносит и не склонен к судорогам. Это ускорит процесс выздоровления.

Через некоторое время к перечисленным симптомам у детей присоединяется диарея: водянистый стул желтоватых оттенков, без включения крови, однако обладающий кислым запахом. Острая диарея (до 20 раз за день) опасна обезвоживанием организма, поэтому первой терапией для больных ротавирусной инфекцией детей является восполнение жидкости в организме.

При осмотре также можно отметить покраснение слизистых глаза, ротовой полости. На следующий день после манифестации болезни отмечается слабость, сонливость ребёнка, вызванные интоксикацией и обезвоживанием.

Длительность заболевания в среднем от 4 дней до 1 недели, после чего, при соответствующем лечении, наступает выздоровление и формируется иммунитет к данному виду возбудителя.

Как лечить детей при заражении вирусом Rotavirus

При первых же симптомах болезни необходимо вызвать педиатра. Схожую клиническую картину имеют и другие кишечные заболевания и инфекции, поэтому важна точная диагностика.

До прихода специалиста и на протяжении всей болезни первым правилом должна быть регидратация, восполнение жидкости в организме. В среднем в течение 5 часов ребёнок весом 10 кг должен выпивать литр воды, дети с массой тела в 20 кг — 1,5 л, 35 кг — 2 л.

Идеальной жидкостью является Регидрон, готовая смесь для восстановления водно-электролитного баланса организма. Если Регидрона нет, его можно заменять раствором из 4-х столовых ложек сахара, 1 чайной ложки соли, 1 чайной ложки пищевой соды на литр кипяченой воды.

Тошнота и рвота нередко мешают детям пить. В таком случае необходимо выпаивать ребёнка по 1 чайной ложке буквально каждые 5-10 минут. Малышей можно поить из дозатора или стерильного шприца без иголки по 5-10 мл, сколько ребёнок может проглотить без рвотных позывов.

Восполнение жидкости, теряемой вследствие рвоты и диареи, — главный вид лечения больного при этом заболевании.

В качестве дополнительной терапии специалист может назначить спазмолитические средства (при сильных болях в абдоминальной области), например, Но-шпу, жаропонижающие и обезболивающие препараты (Парацетамол, Нурофен, свечи Цефекон). При длящемся кишечном расстройстве рекомендуются ферментные средства (Креон), Энтеросорбенты.

Если педиатр наблюдает присоединение вторичной бактериальной инфекции, то препаратом выбора будет кишечный антибиотик Энтерофурил. Однако не надо считать, что это медикамент для лечения ротавирусной инфекции. Вирусные заболевания не излечиваются антибиотиками, и Энтерофурил применяется только при затяжной форме болезни по назначению врача.

В качестве профилактики заражения применяют вакцинацию, однако она действенна только в случае прививки в сокращенный временной период — от 1,5 до 7,5 месяцев жизни ребёнка. Вакцина дает стойкий иммунитет и защищает малыша в наиболее сенситивный период — от 0,5 до 3 лет.

Для профилактики распространения инфекции больной ребёнок или взрослый должен быть изолирован от контакта с окружающими, человек, обеспечивающий уход, должен строго придерживаться правил гигиены — мыть руки, дверные ручки, места наиболее частого контакта, а также рекомендуется ополаскивать кипятком или использовать дезинфицирующие средства для предметов личной гигиены больного и собственной.

Ротавирусная инфекция у детей

С того момента как вы становитесь родителями, жизнь круто меняется. Все начинает вертеться вокруг ребёнка. У вас может быть сколько угодно планов, например, на ближайшую среду, на предстоящие выходные, но всем этим планам зачастую не суждено сбыться. В любой момент у ребёнка могут появиться нехорошие симптомы — начаться рвота, диарея, подняться температура. Все это значит, что ваш ребёнок, скорее всего, заболел ротавирусной инфекцией. И возраст тут не играет никакой роли. К сожалению, ротавирусом дети болеют независимо от него.

Определение болезни. Причины заболевания

Ротавирусная инфекция — это острое заболевание, вызываемое ротавирусами, которое сопровождается сильным поражением желудочно-кишечного тракта, синдромом общей интоксикации и обезвоживания. Как мы уже писали выше, болеют данной инфекцией все, не зависимо от возраста.

Переносят данное заболевания до двух лет в основном те дети, которые находятся на искусственном вскармливании. До трёх месяцев дети болеют ротавирусной инфекцией редко, так как у них ещё есть иммунитет, полученный от матери. Но такие случаи тоже встречаются. Однако переболев один раз, следующие случаи встречи с инфекцией ребёнок наверняка перенесёт гораздо легче.

Примерно с двух лет родители часто начинают замечать «всплеск» постоянных болезней у ребёнка. В том числе и болезни ротавирусной инфекцией. Это связано с тем, что ребёнок попадает в социум, начинает хватать вирусы в детскому саду или в кружках дошкольного образования. Там он и встречает больных людей с бессимптомной формой заболевания.

В основном большое количество заболеваний происходит сезонно в осенне — зимний период. Часто дети болеют целыми группами. А также инфекция активно набирает обороты летом, когда семья отправляется на отдых. Ребёнок зачастую глотает воду из загрязнённого водоема и заражается.

Причины возникновения ротавирусной инфекции:

1. Грязные руки. Так же заражение может происходить через игрушки или любые другие средства общего пользования.
2. Передача инфекции через пищевые продукты. Фокально- оральный способ возникновения.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

При заболевании ротавирусной инфекцией в основном поражается желудочно — кишечный тракт. Уже через несколько дней после заражения у ребёнка меняется поведение. Он становится менее активный, более капризный, часто начинает требовать больше внимания, чем обычно. Это может быть связано с температурой, которая начинает повышаться. Затем появляется рвота, которая может быть 5-8 раз в сутки. А после присоединяется и диарея. Стул меняет свой привычный цвет, становится подобен глине. Так же он может быть жидким. Это основой признак кишечной инфекции, которая может длиться 3-6 дней.

Патогенез ротавируса

В острый период:

• Репродукция в клетках ворсинок тонкого кишечника.
• Дегенерация клеток.
• Уменьшение количества ферментов, разрушающих дисахариды, их накопление.
• Нарушение всасывания воды, поступление ее из тканей.
• Расщепление сахаров бактериями; жирные кислоты активируют воспалительный процесс и перистальтику кишечника.

Классификация и стадии развития

Инкубационный период ротавирусной инфекции длится от 15 часов до 5 суток. Стадии ее развития:

1. Инфицирование — попадание в желудочно- кишечный тракт вируса.
2. Интоксикация — токсические вещества распространяются по организму, наблюдается слабость, головная боль.
3. Появление диареи — жидкий водянистый стул может быть до 15 раз в сутки. Приводит к обезвоживанию и резкому снижению веса.
4. Абдоминальные боли — появляются острые боли при пальпации. Живот болит в нижних и верхних отделах. Начинается отхождения газов.
5. Осложнения — присутствуют не всегда. Появляется синдром дегидратации, судороги. Может развиться острая почечная недостаточность. Поражение центральной нервной системы.

Классификация ротавирусной инфекции

Рассмотрим как же классифицируется ротавирусная инфекция. По тяжести она бывает легкая, средняя и тяжелая.

Типы инфекции — типичная (манифестная форма) и атипичная (скрытая форма, когда заболевший является только носителем).

По форме — одинарная и с присоединение другого инфекционного заболевания.

Иногда протекает без осложнений, а порой с осложнениями разной степени тяжести.

В самый пик заболевания — острая форма, которая может перетекать в хроническую.

Осложнения ротавирусной инфекции

Как и любая другая инфекционная болезнь ротавирус довольно опасен своими последствиями. На первый взгляд обычная детская болезнь может обернуться далеко не безобидными реакциями организма. Конечно, при правильном лечении, болезнь может протекать вполне легкой форме. Но необходимо знать, какие же бывают осложнения:

1. Обезвоживание организма. Чтобы его избежать необходимо соблюдать питьевой режим.
2. При запущенных случаях может присоединиться бактериальная инфекция и тогда заболевание будет протекать в более тяжёлой форме.
3. Может быть нарушена работа сердца и почек.
4. Ослабление иммунитета.
5. Летальный исход. Встречается не так часто, в 2-3% случаев у детей с хроническими заболеваниями.

Диагностика ротавирусной инфекции

Диагностика ротавирусной инфекции происходит в основном двумя методами:

1. Путём обнаружения вируса в кале ребёнка с помощью имунноферментного анализа. Для этих целей существуют экспресс- тесты.
2. Лабораторными исследованиями. Это ПЦР и электронная микроскопия. Данные методы являются наиболее достоверными.

Лечение ротавирусной инфекции у ребенка

В первую очередь необходимо помнить, что детей, переносящих болезнь тяжело, обязательно нужно госпитализировать. Остальным необходимо соблюдать постельный режим. Обязательно следовать питьевому режиму. Соблюдение диеты. Необходим полный отказ от молочных продуктов.

При высокой температуре — выше 38,5 ºС, показан приём жаропонижающих препаратов. Обязательны к применению препараты для выведения токсинов из организма. При сильных болях используют спазмолитики. Показано употребление ферментов для улучшения работы желудочно-кишечного тракта.

Прогноз. Профилактика

Итак, все, кто когда-либо сталкивался с ротавирусной инфекцией у детей, могут сделать один схожий вывод. Лучше, конечно же, вообще не болеть! Поэтому рассмотрим основные методы профилактики данной инфекции и будем ее придерживаться в дальнейшем:

1. Существует прививка от ротавирусной инфекции. Ее можно ставить детям от 6 недель. Даже если ребёнок после неё заболеет, болезнь будет протекать в более легкой форме. Вакцина представлена в виде капель, что не так сложно переносится ребёнком, как укол.
2. Соблюдение личной гигиены — необходимо мыть руки каждый раз возвращаясь с улицы, после посещения туалета, а также после контакта с домашними животными. Также нужно мыть руки перед едой, обрабатывать овощи и фрукты. Следить за чистотой сосок, детских игрушек.
3. Если один из членов семьи уже заболел, то стараться как можно меньше с ним контактировать и чаще проводить влажную уборку в квартире.
4. Применение противовирусных препаратов. На них мы остановимся немного подробнее.

На данный момент противовирусные препараты являются одним из мощнейших механизмов для поддержки нашего организма. Вот почему ими не стоит пренебрегать. Во многих ситуациях, описанных выше, без них просто не обойтись.

Ваш близкий заболел и вы боитесь заразиться? Один из детей принёс из сада ротавирус? Вы планируете путешествие всей семьей и бережёте себя? Во всех этих случаях и многих других вам показан приём противовирусных препаратов. Поэтому, если говорить о прогнозах, то при соблюдении всех мер профилактики, болезнь обойдёт вас стороной.

Источник https://www.kp.ru/family/deti/rotavirus-u-detej/

Источник https://medaboutme.ru/articles/kak_lechit_rotavirus_u_detey/

Источник https://ergoferon.ru/articles/rotavirusnaya-infekciya-u-detej/