Принудительное лечение алкоголизма и наркомании

Принудительное лечение алкоголизма и наркомании

Современные наркологические клиники предлагают различные способы избавления от алкогольной или наркотической зависимости. Это применение лекарственных препаратов, гипнотические методики, аппаратное воздействие. Но полноценная терапия невозможна без осознанного согласия человека на проведение процедур.

Члены семьи могут годами всеми правдами и неправдами убеждать близкого на госпитализацию в специализированную клинику. Но уговоры часто «разбиваются» о нежелание зависимого что-то менять в своей жизни. Поэтому родственники нередко задаются вопросом, возможно ли принудительное лечение алкоголизма и наркомании. В соответствии с российским законодательством в некоторых случаях допускается помещение в стационар без согласия больного, но насколько эффективна такая тактика в долгосрочной перспективе?

Показания для принудительной госпитализации

• Сильная немотивированная агрессия, невменяемость на фоне наркотической или алкогольной эйфории или абстиненции, когда человек представляет реальную опасность для других людей.
• Неадекватное восприятие окружающей обстановки, делирий, высокий риск суицида или нанесения себе тяжелых травм.
• Совершенное в состоянии опьянения правонарушение.
• Злоупотребляющий не осознает, что отказ от лечения потенциально опасен для жизни.

Порядок оказания наркологической помощи без согласия пациента

Основанием для насильственной госпитализации являются результаты психиатрической экспертизы либо решение суда. Однако в таком случае человека помещают в государственную больницу. При этом оформляется вся соответствующая документация, при поступлении в стационар обязательно фиксируют паспортные данные, место жительства (по прописке и фактическое) и работы. Информация передается в районную поликлинику, делают запись в амбулаторной карте.

После принудительной госпитализации больному оказывают неотложную помощь для очищения организма от этилового спирта. Но после медикаментозного вытрезвления, снятия основных симптомов алкогольной интоксикации или наркотического опьянения (обычно этот процесс занимает от 3 до 5 дней, в тяжелых случаях – до недели) человек приходит в себя и может потребовать повторного психиатрического освидетельствования. Если его признают дееспособным, дальнейшее нахождение в стационаре невозможно без его согласия. Пациент часто настаивает на выписке и впоследствии возвращается к прежнему образу жизни.

Но даже если родственникам удастся шантажом или угрозами заставить человека продолжить терапию, согласиться на кодирование и реабилитацию, вероятность рецидива очень высока. После окончания действия кодировочных препаратов пациент обычно снова начинает пить или употреблять психостимулирующие вещества.

Альтернатива принудительной терапии

Отказ от лечения – один из типичных симптомов наркомании и алкоголизма. Человек настолько уверен в своей силе воли, что искренне не понимает, зачем нужна помощь доктора, если он сам в состоянии остановиться в любой момент. Психологический характер зависимости на начальных стадиях заболевания вскоре подкрепляется физической тягой (при алкоголизме для этого требуется несколько лет, прогрессирование наркомании происходит гораздо быстрее).

Для работы с такими больными рекомендуют тактику интервенции – мотивации на жизнь без психоактивных веществ. По просьбе родственников на дом к пациенту выезжает бригада психологов-интервентов. Тактика беседы с зависимым продумывается заранее, врач дает понять, что употребление алкоголя или наркотиков – не выход из ситуации, а причина тяжелых проблем со здоровьем. Объясняет, как дальше будет развиваться заболевание.

Как вызвать мотивационную бригаду

Чтобы вызвать бригаду мотиваторов для принудительного лечения алкоголизма или наркомании, вам необходимо связаться с колл-центром наркологической клиники и коротко обрисовать сложившуюся ситуацию.

Дежурящий оператор уточнит у вас:

• пол больного,
• какие психоактивные вещества он принимает;
• стаж злоупотребления;
• какие дозы были употреблены в последний раз;
• в каком состоянии (физическом и психическом) находится в данное время и прочее.

В завершение опроса вам потребуется назвать адрес, по которому будете ждать доктора. Как правило, на обработку заявки уходит 5-10 минут, в течение которых вам не стоит занимать телефонную линию – в это период с вами должен связаться психотерапевт. Он подтвердит выезд, расскажет, как вам действовать до и во время приезда бригады. Дорога по Москве занимает около часа. В 90% случаев мотивационная беседа заканчивается госпитализацией.

Тактика лечения зависимости

Зразу после поступления в стационар и проведения диагностических мероприятий начинают детоксикационную терапию. Цель лечебных мероприятий – скорейшее выведение алкоголя из организма и снижение его негативного влияния на центральную нервную систему и другие органы.

Для этого показаны:

• растворы электролитов, глюкозы;
• витамины группы В;
• фолиевая, аскорбиновая, никотиновая кислота;
• ноотропы (средства для повышения устойчивости тканей мозга к гипоксии);
• кардиопротекторы для нормализации сердечного ритма и показателей артериального давления;
• гепатопротекторы для ускорения регенерации печеночной паренхимы;
• психотропные препараты для облегчения симптомов ломки.

Принудительное лечение алкоголизма и наркомании в стационаре продолжают до нормализации состояния, полного вытрезвления, исключения вероятности абстинентного психоза. Цель психотерапии, которую начинают после детоксикации, – мотивация на проведение кодирования (медикаментозного, гипнотического, аппаратного) и дальнейшую реабилитацию.
Важно помнить, что применение лекарственных средств, физиотерапии, психологическая помощь – лишь вспомогательные методы в лечении алкоголизма и наркомании. Даже самые эффективные схемы не помогут без стремления больного избавиться от пагубного пристрастия. Поэтому госпитализация принудительно – необходимая, но временная мера для купирования острого состояния. В дальнейшем следует приложить максимум усилий для мотивации на поддержание трезвости.

Текст проверен врачами-экспертами:
Главным врачом МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Денисовой И.В.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Принудительное лечение наркозависимых в специализированной клинике в Москве

Проблема наркомании не относится к чисто медицинским. В большинстве случаев наркозависимость приводит к серьезным трудностям в семейной жизни, а зачастую – к неприятностям с законом. Несмотря на это, принудительное лечение наркоманов в России не практиковалось до 2014 года. Только внесение серьезных изменений в нормативную базу сделало медицинскую услугу доступной на территории страны. Обязательным условием ее оказания становится решение, принятое судом.

Наш специализированный медицинский центр осуществляет принудительное лечение от наркозависимости. Оно проводится в рамках судебного решения, с применением современных методик и препаратов. В качестве бонуса – профессионализм и большой опыт штатного персонала наркологической клиники.

Цены на наркологические услуги в Москве

Правовое регулирование

Возможность принудительного лечения зависимости от наркотиков появилась в России с начала 2014 года. До этого момента было обязательным предварительное получение добровольного согласия пациента.

На протяжении 2013 года были внесены изменения сразу в несколько законодательных актов, включая два кодекса – Уголовный и Об административных правонарушениях, а также Федеральный закон №3-ФЗ, датированный 8 января 1998 года и регламентирующий оборот наркотиков в стране. В результате стало возможным принудительное лечение наркоманов по решению суда.

Совсем недавно – 3 февраля 2020 – двумя федеральными ведомствами (Минздравом и Минюстом) издан Приказ №59. Документ ввел новый порядок контроля над наркоманами, обязанными пройти принудительное лечение.

Особенности принудительного лечения от наркозависимости

Приведенная выше правовая информация наглядно демонстрирует: принудительное лечение наркоманов – это сложное мероприятие сразу с двух точек зрения – медицинской и юридической. Поэтому оказание услуги требует грамотной подготовки, правильной организации и четкого следования требованиям действующей правовой базы.

Основанием для проведения принудительного лечения зависимости становится судебное решение. Такой вердикт судьи принимается в нескольких ситуациях:

• совершение правонарушения под действием наркотиков;
• дополнительное наказание в рамках вынесенного приговора, который предусматривает исправительные работы или штраф;
• нарушение инструкций врача пациентом, уже проходящим принудительное лечение, или рецидив приема наркотических веществ.

Судебное решение всегда основывается на результатах медицинского освидетельствования. Наркозависимого направляют в государственный или платный лечебно-реабилитационный центр для прохождения амбулаторного или стационарного курса.

Максимальная продолжительность лечения составляет 2 года. Если речь идет о повторном направлении на принудительную реабилитацию, он увеличивается до 3 лет. Обязательным пунктом судебного решения выступает указание на конкретное медицинское учреждение, где должен проходить лечение осужденный.

Особенности принудительного лечения алкоголизма

Если злоупотребляющий спиртным ведет себя агрессивно, пьяный или в период абстиненции представляет опасность для окружающих, но отказывается лечиться, выходом станет госпитализация в наркологический стационар без согласия больного. Перед тем, как предпринимать какие-то действия в этом направлении, нужно узнать особенности принудительного лечения алкоголизма.

Нужна срочная помощь
или первичная консультация?

Условия и основания

Насильственное помещение человека в стационар противоречит существующим законам, совершившие наказуемые действия могут призываться к уголовной ответственности. Однако бывают случаи, когда спасти близкого человека можно только против его воли. Поводом для этого станут:

1. Неоднократные высказывания о самоубийстве, подкрепленные попытками лишить себя жизни.
2. Агрессия по отношению к окружающим. Есть вероятность, что больной навредит им или их имуществу.
3. Наличие галлюцинаций и бреда.
4. Серьезная деградация личности.

При алкозависимости постепенно снижается уровень интеллекта, стираются моральные нормы . Во время опьянения или при абстиненции алкоголики склонны совершать противоправные поступки. Особенно страдают находящиеся рядом: жена (муж), дети, пожилые родители.

Также под действием спиртного зависимый может сесть за руль и совершить ДТП, спровоцировать аварийные ситуации в быту или на работе.

Если аддикт не считает проблемой свое пристрастие к спиртному, а его поведение создает невыносимые и опасные условия жизни окружающим, единственным выходом становится радикальный метод — готовить документы для помещения в стационар против его желания. Насильно и без узаконенных оснований делать это запрещено.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

Лечение алкоголизма в принудительном порядке

Госпитализация без согласия зависимого возможна в момент обострения психических отклонений: бреда, галлюцинаций и др. В данном ситуации достаточно вызвать психиатрическую службу и полицию. Неадекватные, опасные для других поступки станут основанием для помещения в закрытый наркодиспансер.

Есть и второй вариант: насильственная госпитализация по решению суда. Чтобы его получить, необходимо доказать невменяемость индивида в отношении себя и тех, кто находится рядом с ним. Для этого потребуется предоставить следующие материалы:

1. Фото и/или видеосъемку, подтверждающую факты неадекватного поведения больного.
2. Показания свидетелей. Желательно пригласить в суд лиц, пострадавших от действий алкозависимого.
3. Протоколы из полиции. Если наряд вызывался для защиты граждан от нападений пьяного, то в суде должны быть эти материалы.
4. Заключение медэкспертизы. Для этого родственникам потребуется обратиться в местную психиатрическую клинику и написать заявление с просьбой о ее назначении.

Чем больше доказательств будет собрано, тем выше шансы, что суд признает пьющего гражданина опасным для общества и подготовит соответствующее постановление.

Плюсы и минусы принудительной терапии

К сожалению, положительных моментов от принятия решения о госпитализации без ведома пациента не очень много. К плюсам относят:

1. Облегчение для родственников . За время, пока зависимый находится в больнице, они отдохнут от его пьяных выходок, восстановят свое здоровье. Возможно, кто-то решит, что так жить нельзя, и задумается, стоит ли ему и дальше находиться с пьющим в одной квартире.
2. Временный покой для соседей . Они тоже страдают, если индивид после приема алкогольной дозы начинает скандалить в подъезде или на улице, пытается «выяснять отношения».
3. Получение шанса на выздоровление . В стационаре проведут детоксикацию, вылечат или купируют обострения патологий, вызванных продолжительным злоупотреблением.

Однако радикальный метод имеет больше минусов, чем позитивных последствий.

Лечение алкоголизма в принудительном порядке редко бывает эффективным, и причин для этого несколько:

1. Отсутствие мотивации. Если аддикт не настроен на отказ от алкоголя, то все усилия врачей будут напрасными, а вынужденное воздержание только усугубит желание употребить при первой возможности. Высока вероятность, что он уйдет в запой сразу после выписки.
2. Негативное отношение к происходящему. Личности, насильственно помещенные в стационар и лишенные «привычного допинга», практически всегда испытывают неприязнь к персоналу, стремятся избежать лечебных мероприятий. Психологам иногда не удается «достучаться» до сознания алкоголика.
3. Недоверие к врачам. В будущем, если зависимый все же захочет бросить пить, ему будет сложно довериться профессионалам и обратиться в наркологическую клинику.
4. Озлобленность на родных, принявших участие в определении на принудительное лечение. Алкоголик уверен, что от него просто избавились, не сознавая, что такой радикальный метод — единственная возможность спасти близкого человека.

Очень редко случается, что человек, вынужденно находящийся в закрытой клинике, вдруг осознает, что из-за постоянных пьянок он рискует лишиться или уже потерял работу и семью, а своим безобразным поведением доставляет много неудобств окружающим. После такого осознания он принимает решение завязать и начинает активно сотрудничать с наркологами, стремясь к выздоровлению.

К сожалению, такой исход — скорее исключение, чем правило. Большинство попавших туда считают дни вынужденного воздержания и после выписки напиваются при первой же возможности.

Для алкозависимого принудительная госпитализация принесет больше вреда, чем пользы, но это не значит, что нельзя ничего предпринять. У специально подготовленных мотивационных интервентов наркологических клиник есть реальные шансы убедить больного лечиться, создать устойчивую мотивацию на трезвость.

Узнайте все варианты лечения и стоимости услуг

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Что такое интервенция

Задача психолога — дать понять пьющему, что ему необходима врачебная помощь. Для этого используются различные приемы, но в целом процесс убеждения состоит из следующих этапов:

1. Планирование беседы . У близкого окружения узнают об особенностях личности потенциального клиента, его характере, привычках. Эти данные позволят подобрать оптимальную тактику для продуктивного общения.
2. Интервенция (убеждение). Это очень гибкий процесс, специалист постоянно корректирует беседу с учетом ответных реакций пьющего.

Сеанс мотивации может проводиться как дома, так и в условиях наркоклиники. Обычно, помимо врача и пациента, в нем принимают участие близкие родственники.

Сначала аддикту дают понять, что он не одинок в своей беде, рядом всегда есть люди, готовые помочь в трудную минуту. Постепенно у зависимого ослабевает недоверчивость, он психологически расслабляется и начинает прислушиваться к словам доктора.

Довольно часто во время сеанса интервенции пьющий вдруг «прозревает», что из-за его злоупотребления спиртным страдают любимые им люди, понимает, каким «чудовищем» он выглядит в их глазах. Осознание горькой истины пробуждает стремление исправиться — и это происходит с помощью опытных докторов наркологического центра. Далее осуществляется госпитализация, подбирается детоксикация, назначается восстановительная терапия и проводится реабилитация.

Когда зависимый принимает решение лечиться — это первый шаг к успешному выздоровлению. Стремясь вернуться к трезвости, он будет строго выполнять рекомендации нарколога, посещать сеансы психотерапии, что в дальнейшем обеспечит устойчивую ремиссию , сведет к минимуму вероятность развития рецидива.

Источник https://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/prinuditelnoe-lechenie-alkogolizma-i-narkomanii/

Источник https://alco.rehab/prinuditelnoe-lechenie-narkozavisimyh/

Источник https://salerno.clinic/poleznaya-informatciya/po-alkogolizmu/osobennosti-prinuditelnogo-lecheniya-alkogolizma/