Болезнь Пейрони — Лечение в Москве

Болезнь Пейрони — Лечение в Москве

Болезнь Пейрони – это заболевание полового члена, проявляющееся его искривлением и возникающее в результате появления фиброзных бляшек в толще его белочной оболочки. Другое название — фибропластическая индурация.

Лечение болезни Пейрони в нашей клинике

Наша клиника достаточно продолжительное время занимается лечением болезни Пейрони, проводя комплексную терапию. В последнее время в составе комплексной терапии мы успешно используем метод ударно-волновой терапии.

Болезнь Пейрони – это заболевание полового члена, проявляющееся его искривлением и возникающее в результате появления фиброзных бляшек в толще его белочной оболочки. Другое название фибропластическая индурация.

Половой член включает губчатое и пещеристые тела, которые окружены белочной оболочкой. В норме она эластичная и способна растягиваться в состоянии эрекции. У пациентов с болезнью Пейрони в толще этой оболочки начинается избыточное образование плотной ткани бляшковидной формы, размерами до 2 см и не способной к растяжению. Как результат – в состоянии эрекции половой член деформируется, искривляясь в сторону расположения уплотнения. В запущенных случаях в бляшке начинают откладываться соли кальция, и ее плотность становится близкой к костной ткани. Расположение новообразования в органе – на верхне-боковой поверхности.

Рис. 1. Искривление пениса на 15° при болезни Пейрони

Рис. 2. Искривление пениса на 90° при болезни Пейрони

Причины и факторы риска, ведущие к развитию заболевания:

Травма полового члена. Это основная причина. Травма может быть острой, например, перелом полового члена, и хронической – часто встречается во время полового акта.

Генетическая предрасположенность. Так, например, нередко у пациентов с болезнью Пейрони диагностируют контрактуру Дюпюитрена или склонность к келоидному образованию рубцов.

Такие факторы, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, курение и алкоголизм увеличивают риск возникновения заболевания.

Наша клиника достаточно продолжительное время занимается лечением болезни Пейрони, проводя комплексную терапию.

В последнее время мы успешно используем метод ударно-волновой терапии, как базовый, но не исключающий комплексного лечения.

Клиника и диагностика болезни Пейрони

Основные симптомы при болезни Пейрони – боль и деформация полового члена. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу-урологу. Заболевание проходит несколько стадий:

1. Стадия острого воспаления. Длится до 1 года. Боль беспокоит как в покое, так и в эрегированном состоянии. Под кожей можно прощупать небольшие уплотнения. Искривление органа прогрессирует. Сексуальная жизнь ограничена при деформации 30-60 градусов.
2. Стадия плотного фиброза. Боль в половом члене беспокоит в основном в состоянии эрекции. Пенис деформирован, под кожей прощупывается плотное образование. В бляшке могут откладываться соли кальция, что хорошо видно на УЗИ. Сексуальная жизнь невозможна при деформации более 60 градусов. Нередко болезнь Пейрони является причиной развития эректильной дисфункции (импотенции).

Диагностика основывается на изучении жалоб больного. Поставить верный диагноз не составляет для врача-уролога труда — симптоматика специфична:

• боль в пенисе и его искривление при эрекции;
• при пальпации в половом члене прощупываются уплотнения;
• эректильная дисфункция у 50 из 100 пациентов с болезнью Пейрони.

Важно определить стадию процесса. Оперативное вмешательство показано только спустя 3 месяца по завершению острого воспаления. После опроса врач может направить пациента на УЗИ полового члена. Это не обязательная диагностика. Ее делают тем, кому будет назначена УВТ. УЗИ показывает размеры бляшек, их толщину и плотность, а также кровоток в сосудах полового члена.

Консервативное лечение болезни Пейрони

Лечение заболевания всегда комплексное и преследует несколько целей — купировать болевой синдром, устранить деформацию пениса и восстановить сексуальную активность пациента. На первой стадии применяют консервативное лечение:

• Медикаментозная терапия — Колхицин, витамин Е, ацетил-L-карнитин, Тамоксифен и ряд других препаратов. Путь введения – как внутримышечно, так и в пенис – подкожно или непосредственно в бляшку.
• Физиолечение. Вакуум-методики и растяжение пениса, ультразвук и лазер, а также электрофорез с лекарственными веществами.

Консервативное лечение малоэффективно. С его помощью можно снять боль, уменьшить бляшку, но не выпрямить искривленный пенис.

На второй стадии заболевания, когда в бляшке откладываются соли кальция, прибегают к хирургическому лечению. Виды операций могут быть разными — иссечение бляшки, укорочение или удлиннение пениса, а при импотенции – фаллопротезирование. Хирургическое лечение эффективно в 89 случаях из 100. У пациентов нередки осложнения — воспаление послеоперационной раны, снижение чувствительности полового члена, возникновение послеоперационной эректильной дисфункции. Кроме того после вмешательства следует длительный реабилитационный период, во время которого показано физиотерапевтическое лечение.

На этом фоне большой интерес представляет экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) — методика, которая устраняет проявления болезни Пейрони.

Ударно-волновая терапия: механизмы лечебного воздействия

Лечение болезни Пейрони комплексное. Однако, это не исключает применения некоторых эффективных методов лечения в приоритетном порядке. Мы в своей практике последние годы успешно используем метод УВТ в лечении болезни Пейрони. Безусловно, метод УВТ может быть назначен только в составе комплексного лечения, и исключении противопоказаний к проведению процедур.

При выполнении процедуры осуществляется ударно-волновое воздействие на сформировавшуюся в половом члене бляшку. Чаще всего для проведения процедур нами используются аппараты Duolith SD-1, красный планарный аппликатор, или Piezowave, фокусированный аппликатор. Оно дают фокусировку ударно-волнового пятна небольших размеров, что позволяет точно навести пучок ударных волн на область бляшки. Также используется радиальная волна.

В результате проведения курса процедур важным является развитие тканевых эффектов волны – прорастание новых капилляров (неоваскуляризация) в область деформации полового члена, появление новых чувствительных нервных окончаний (нейропротекция), подавление местного воспаления. Тканевые эффекты запускают процесс регенерации ткани за счет улучшения питания, бляшка по сути разрушается, что часто видно по УЗИ после проведения курса процедур.

Кроме того, важно разрыхляющее действие ударных волн, которое приводит к образованию микрополостей в ткани. Ударная волна косвенно влияет на механические свойства тканей, размягчает соединительную ткань.

Эффективность применения УВТ зависит часто от степени деформации, размера и плотности бляшки, длительности течения заболевания. Метод УВТ показывает высокую эффективность в начале заболевания, практически полностью устраняя деформацию и болевые проявления, улучшая эректильную функцию. Однако, метод не столь эффективен при грубых деформациях, и позволяет лишь частично устранить проблему в таких случаях.

В рамках комплексного лечения в нашей клинике, помимо УВТ, врач также делает назначение препаратов, применяются другие методы лечения, которые часто имеют синергичный эффект при сочетании с УВТ.

УВТ в лечении болезни Пейрони: обзор научной литературы

Группа российских медиков использовала ударные волны в лечении 7 пациентов с болезнью Пейрони. Курс лечения включал 4 процедуры с недельным интервалом. За время каждого сеанса пациент получал 3000 импульсов. Аппликатор направляли непосредственно на область бляшки.

После окончания терапии пациенты отметили полное купирование болевого синдрома. А по данным УЗИ бляшки уменьшились в размерах и стали менее плотными. На основании своего исследования авторы сделали вывод о высокой эффективности УВТ в лечении болезни Пейрони.

Другая группа российских ученых более глубоко изучила методику. Для начала они проанализировали результаты других исследователей и выявили существенную разницу в данных по применению УВТ при болезни Пейрони. У одних больных бляшки уменьшались, у других наоборот – увеличивались. Авторы предложили разные режимы работы генератора ударных волн, а за критерий выбора взяли толщину бляшки и ее ультразвуковую плотность. При толщине до 2,5 мм и плотности до 140 ед. они использовали радиальные ударные волны низкой интенсивности, а при более высоких показателях – фокусированные волны высокой интенсивности.

Всех пациентов распределили на 2 группы:

1. Группа 1 в количестве 16 больных – с плотностью выше 140 ед. и толщиной бляшки более 2,5 мм.
2. Группа 2 – 13 пациентов. Меньшие показатели плотности и размеров образования.

Все пациенты получили по 5 сеансов УВТ через день.

После окончания лечения положительный результат отмечен в обеих группах – уменьшение бляшки в размерах и снижение ее плотности по данным УЗИ. В группе 1 эффективность составила 88%, в группе 2 – 95%.

По результатам своей работы авторы сделали вывод о необходимости дифференцированного подхода к выбору режима работы генератора ударных волн. Это позволяет добиться максимальной результативности методики.

Британские исследователи выявили эффективность методики УВТ при болезни Пейрони во второй стадии, осложненной эректильной дисфункцией. В исследовании приняли участие 28 пациентов. Курс лечения состоял из 5 процедур.

По окончании терапии 71% отметили улучшение сексуальной функции. У половины больных уменьшилась деформация пениса, а у 10% пациентов половой член полностью выпрямился. 80% больных указали на полное купирование боли.

Авторы отметили, что даже во второй стадии заболевания методика УВТ имеет высокую эффективность, способствуя уменьшению боли и восстановлению сексуальной активности пациентов.

Ученые из Греции решили использовать УВТ в лечении 40 пациентов с болезнью Пейрони в начальной стадии. Всем больным провели 3 процедуры с интервалом в 2 недели.

В результате лечения у всех исследуемых лиц уменьшился болевой синдром – в среднем с 3,3 до 0,5 баллов. Угол искривления пениса также стал меньше – в среднем на 35 градусов. А эрекция возросла с 16,5 до 18,3 баллов. У 20% больных была достигнута стойкая ремиссия.

Авторы отметили высокую эффективность методики и рекомендуют ее к применению у пациентов с болезнью Пейрони начальной стадии.

Выводы

Болезнь Пейрони – серьезное заболевание, встречающееся у мужчин репродуктивного возраста. Возникающая у них сексуальная дисфункция приводит к снижению качества жизни и психологическим проблемам.

Современные методы лечения заболевания включают консервативные и оперативные. Однако их эффективность остается недостаточно высокой, сопровождается побочными эффектами и осложнениями или требует длительной послеоперационной адаптации.

Исследователи из разных стран сообщают о высокой результативности УВТ в лечении пациентов с болезнью Пейрони – до 92%. Ударные волны способствуют купированию болевого синдрома, размягчению и уменьшению в размерах бляшек и восстановлению сексуальной активности пациентов. На курс лечения авторы рекомендуют 3-5 процедур. При этом для большей эффективности необходимо дифференцированно подходить к выбору режима работы аппарата УВТ — в зависимости от плотности и размеров бляшек.

Мы успешно используем метод ударно-волновой терапии, как один из наиболее эффективных методов лечения.

Методика неинвазивная, не требует проведения анестезии, стационарных условий или адаптации пациента, может быть использована в качестве терапии первой линии при впервые установленном диагнозе. Экономическая доступность и простота в применении позволяют использовать УВТ в амбулаторных условиях повсеместно.

УВТ при болезни Пейрони

Болезнь Пейрони – деформация пениса, внешне проявляемая во время эрекции, которая образуется уплотненными фиброзными тканями. Согласно статистическим данным, поражает три процента мужчин в возрасте от 40 лет.

Ударно-волновая терапия при болезни Пейрони известна как эффективный, научно обоснованный метод, который помогает разрушить поврежденную ткань и ускоряет восстановительные процессы в организме.

Причины и признаки болезни Пейрони

Первопричинами возникновения недуга являются микротравмы и надрывы, обнаруженные в межкавернозной перегородке пениса. Во время каждого нового полового акта происходит дифференцированная деформация и растяжение ткани, провоцируя разрастание фиброза в органе, присутствуют постоянные болевые ощущения. В отдельных случаях член искривляется до 90 градусов, в верхней части при пальпации обнаруживаются продолговатые бляшки.

При отсутствии адекватного лечения существует опасность возникновения артериальной и венозной закупорки в органе. Также болезнь приводит к отсутствию эрекции.

Рекомендации к проведению УВТ

Лечение болезни Пейрони ударно-волновой терапией позволяет безболезненно, результативно и быстро излечить патологию. Проводится по таким показаниям:

1. кривизна полового члена;
2. воспаления фиброзного характера;
3. эректильная дисфункция различного генеза.

При постановке диагноза в течение полугода после обнаружения симптомов также может применяться медикаментозное лечение. Однако результативность данного метода ниже, чем при УВД. Сравнительная характеристика методик приведена в таблице.

Лечение	УВТ	Медикаменты
Длительность курса	2-3 мес	до 1 года
Интервал приема	5-7 дней	Ежедневно
Побочные эффекты	Не наблюдаются	Присутствуют
Результативность	После 2-3 сеансов	4-6 мес

Диагностика и проведение УВТ

Перед назначением УВТ при болезни пейрони проводится комплексная диагностика пациента:

• установление области расположения бляшек;
• оценка степени искривления члена;
• УЗИ/томография полового органа.

Данная методика не нуждается в предварительном приеме препаратов и обезболивании. Пациенту необходимо снять одежду с зоны воздействия, занять удобное положение на кушетке, после чего врач может нанести гель и настроить УВТ аппарат. Далее хирург прикладывает наконечник с датчиком к месту исследования. При помощи программного обеспечения аппарата подбираются необходимые параметры ударной волны под каждый конкретный случай, а именно: длительность процедуры, интенсивность и глубина проникновения.

Длительность курса ударно-волновой терапии при болезни Пейрони

Ощутимый результат от процедуры становится заметен уже после трех сеансов, сам курс терапии длится от 3 до 10 процедур, в зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма. Воздействие данного терапевтического метода происходит пролонгированно, нормализация тканей органа происходит через 4-5 дней. Поэтому интервал между процедурами должен быть не менее недели.

Эффективность курса УВТ

Прохождение полного курса лечения УВТ способствует рассасыванию тканевых уплотнений, с каждым разом уменьшая их объем, воздействуя комплексно на искривленную область полового члена. Пациенты замечают полное купирование болевого синдрома уже после первых сеансов благодаря улучшению кровотока в тканях, что заметно влияет на общее состояние и нормализацию эрективной функции.

Цена УВТ в Москве

Лечение болезни пейрони ударно-волновой терапией в Москве возможно в клинике мужского и женского здоровья по доступной стоимости – 2500 рублей за один сеанс.

Болезнь Пейрони: оперативное лечение

При достаточной длине пч выпрямление осуществляют с помощью наложения складок на противоположной искривлению стороне.

При достаточной длине пч производится рассечение бляшки

Рассечение бляшки и наложение графта (заплатки) Tutoplast (Германия).

Рассечение бляшки и имплантация протеза Coloplast (цена зависит от модели протеза)

Консультация доктора по телефону: +7 (495) 175-7826

Что такое болезнь Пейрони?

Болезнь Пейрони — это заболевание, при котором рубцовая ткань в половом члене приводит к его изгибу, искривлению, потере длины или обхвата. Вы можете почувствовать рубцовую ткань (бляшку) через кожу или почувствовать боль в определенной части полового члена по мере образования рубцовой ткани. Во время эрекции пенис может изгибаться вверх, вниз или в сторону в зависимости от расположения рубца. У некоторых мужчин с этим заболеванием изгиба нет, но может быть область вмятины или вид «песочных часов».

У большинства мужчин нет идеально прямой эрекции. Если у вас есть небольшой изгиб полового члена, это не значит, что у вас болезнь Пейрони. Мужчины, у которых искривление наблюдается всю жизнь, не страдают болезнью Пейрони.

В большинстве случаев рубец образуется на верхней части полового члена, что заставляет его изгибаться вверх при эрекции. Если шрам находится снизу, пенис изгибается вниз, а если сбоку — вбок. В некоторых случаях рубец развивается как на верхней, так и на нижней части ствола, что может привести к тому, что пенис станет «вмятым» или короче. Иногда рубец проходит по всему пенису, делая его узким, как горлышко бутылки или центр песочных часов. Примерно у одного из трех мужчин с этим заболеванием в рубцовой ткани может содержаться кальций, из-за чего она может быть похожа на кость.

Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.

Информация на странице обновлялась в сентябре 2022 года

Консультация : +7 (495) 175-7826

Как работает половой член?

Ваш пенис выполняет две функции: выведение мочи и выведение спермы. Внутри него есть три трубки: уретра, которая проводит мочу из мочевого пузыря через пенис, и две трубки, называемые кавернозными телами , которые наполняются кровью, чтобы сделать пенис эрегированным. Все три соединены вместе прочной волокнистой оболочкой, известной как белочная оболочка. Во время полового акта кровь приливает к пенису, делая его прямым, жестким и твердым, способным к проникновению. После оргазма сперма выходит через уретру. Этот процесс называется эякуляцией.

Болезнь Пейрони влияет на форму и размер полового члена, но не на мочеиспускание или эякуляцию.

Каковы стадии болезни Пейрони?

Болезнь Пейрони имеет две стадии: острую и хроническую.

• Острая стадия: Эта стадия длится от шести до 12 месяцев. В этот период под кожей вашего пениса образуется рубец, вызывающий искривление или другое изменение его формы. Вы можете чувствовать боль, когда ваш пенис эрегирован или когда он мягкий.
• Хроническая стадия: В этой фазе рубец перестает расти, поэтому искривление полового члена не ухудшается. К этому времени боль обычно проходит, но иногда она может продолжаться, особенно при эрекции. Кроме того, может развиться эректильная дисфункция (ЭД). В последствие болезнь Пейрони может привести к состоянию когда невозможно совершить половой акт. Также может происходить потеря размера полового члена.

В чем разница между болезнью Пейрони и врожденным искривлением полового члена?

Болезнь Пейрони — это один из видов искривления полового члена, который встречается у взрослых мужчин. Некоторые мужчины могут родиться с искривлением полового члена, и это называется врожденным искривлением. Врожденное искривление не вызвано рубцовой тканью, и состояние не меняется со временем. Оно может быть незаметно до окончания полового созревания, когда у мужчины начинаются более регулярные эрекции.

Несколько факторов риска которые могут увеличить ваши шансы заболеть болезнью Пейрони:

• Возраст. Вероятность возникновения болезни Пейрони возрастает с возрастом. Она встречается примерно у 10-15% мужчин среднего возраста.
• Генетика. Если у вас есть близкий родственник (например, брат или отец), страдающий этим заболеванием, вы подвержены более высокому риску.
• Нарушения соединительной ткани. Люди с нарушениями соединительной ткани подвержены большему риску. Примерами таких заболеваний являются болезнь Дюпюитрена, плантарный фасциит и склеродермия.
• Эректильная дисфункция. У мужчин, страдающих эректильной дисфункцией (ЭД), вызванной диабетом (импотенция/трудности с достижением и поддержанием эрекции), вероятность развития болезни Пейрони в четыре-пять раз выше. Иногда эректильная дисфункция может быть вызвана болезнью Пейрони.
• Рак предстательной железы. Мужчины, перенесшие операцию по поводу рака простаты, подвержены повышенному риску.
• Аутоиммунные заболевания. Если у вас есть аутоиммунное заболевание, например волчанка, вероятность развития болезни Пейрони повышается.

Насколько распространена болезнь Пейрони?

По оценкам экспертов, болезнь Пейрони встречается примерно у 6-10% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Она наблюдается и в других возрастах, но встречается реже. Существует теория, что реальное число может быть выше, поскольку некоторые мужчины предпочитают не говорить о болезни со своим лечащим врачом, а другие могут быть недостаточно обеспокоены, чтобы обратиться за медицинской помощью. Если вас беспокоит ваше сексуальное здоровье, обязательно сообщите о своих симптомах по телефону: +7 (495) 175-7826

Больно ли при болезни Пейрони?

Да, болезнь Пейрони может быть болезненной. Чаще всего это происходит в острой (ранней) фазе заболевания. Однако боль может сохраняться при эрекции даже в хронической фазе. Степень выраженности боли зависит от конкретного человека.

Делает ли болезнь Пейрони пенис меньше?

Да. Болезнь Пейрони может укоротить ваш пенис. При лечении болезни Пейрони можно попытаться восстановить длину.

Вызывает ли болезнь Пейрони эректильную дисфункцию (ЭД)?

Болезнь Пейрони может вызвать эректильную дисфункцию, поскольку она нарушает нормальную работу клапанов, задерживающих кровь, что важно для достижения или поддержания эрекции.

Заразна ли болезнь Пейрони?

Нет. Болезнь Пейрони не является заразной или вызванной каким-либо другим заболеванием.

Может ли болезнь Пейрони помешать мне заниматься сексом?

Вы можете заниматься сексом, но это может быть болезненно или трудно для вас или вашего партнера. Чем больше изгиб, тем сложнее заниматься сексом.

СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ ПЕЙРОНИ

Что вызывает болезнь Пейрони?

Причина болезни Пейрони не всегда ясна. Некоторые исследователи считают, что рубец возникает после того, как эрегированный половой член был травмирован или аномально изогнут, обычно во время полового акта. Однако 80% мужчин не помнят конкретного события, которое привело к изменениям в их половом члене. Вероятно, эти изменения происходят из-за небольших нераспознанных травм, которые случаются во время регулярных сексуальных отношений. Мужчины с болезнью Пейрони могут быть подвержены риску образования слишком большого количества рубцовой ткани в ответ на эти небольшие повреждения по сравнению с мужчинами, у которых это заболевание не развивается.

Если у вас есть близкий родственник с этим заболеванием, то вероятность того, что вы заболеете, выше. Не все мужчины, получившие травмы, в итоге заболевают болезнью Пейрони, поэтому вполне вероятно, что существуют генетические или экологические причины. Также вероятность заболевания выше, если у вас есть определенные заболевания соединительной ткани.

Проблемы со здоровьем, которые часто наблюдаются вместе с болезнью Пейрони:

• Высокий уровень сахара в крови.
• Травмы таза.
• Проблемы с заживлением ран.
• Употребление табачных изделий.
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, синдром Шёгрена и болезнь Бехчета.

Телефон для записи к Меньщикову К.А. : +7 (495) 175-7826

Каковы симптомы болезни Пейрони? Каковы признаки?

Основным симптомом болезни Пейрони является искривление полового члена. Вы можете почувствовать рубцовую ткань (бляшку) под кожей полового члена. Вы можете определить, что бляшка формируется, по следующим признакам:

• Ваш пенис стал короче.
• Пенис изогнут/выпуклый.
• Уменьшение обхвата, вмятина или песочные часы на стволе.
• В половом члене есть шишки.
• Эрекция болезненная.
• Эрекция мягкая.
• Секс затруднен из-за изгиба.

Симптомы болезни Пейрони могут развиваться медленно или появиться в одночасье. Боль при болезни Пейрони обычно слабая и часто не требует лечения, но при необходимости можно использовать такие препараты, как ибупрофен. В большинстве случаев боль со временем уменьшается, но изгиб полового члена, появившийся из-за рубца, может прогрессировать. Если изгиб достаточно сильный, например, более 30 градусов, то он может мешать сексу.

Мужчина с болезнью Пейрони может также заметить, что это состояние влияет на его психическое здоровье. Изменения в половом члене могут вызвать проблемы с образом тела, тревогу или даже депрессию. Это может вызвать напряжение в отношениях и в других аспектах жизни.

Ваше сексуальное здоровье так же важно, как и любой другой аспект вашего здоровья. Поговорите с вашим лечащим врачом о том, что вас беспокоит. Если вы пригласите на прием к доктору своего партнера, это поможет решить проблемы обоих партнеров.

Ухудшают или улучшают болезнь Пейрони определенные продукты питания?

Нет. В настоящее время нет никаких доказательств того, что то, что вы едите или пьете, влияет на болезнь Пейрони.

Как долго длится болезнь Пейрони?

Болезнь Пейрони — это, как правило, постоянное состояние. Истинная болезнь Пейрони редко проходит сама по себе, но иногда может изменяться даже спустя годы после постановки диагноза в ответ на дальнейшие травмы. Только качественное оперативное лечение гарантирует избавление от болезни.

Может ли болезнь Пейрони вызвать рак?

Нет. Болезнь Пейрони не является онкологическим заболеванием и не переходит в рак.

Может ли болезнь Пейрони вызвать бесплодие?

Нет. Болезнь Пейрони вызывается образованием бляшек под кожей полового члена. Она изгибает пенис, но не влияет на фертильность. Она также не вызывает проблем с мочеиспусканием или эякуляцией.

Может ли болезнь Пейрони вызывать кровь в моче?

Нет. Кровь в моче не является симптомом болезни Пейрони.

Может ли болезнь Пейрони убить вас?

Нет. Болезнь Пейрони изменяет форму и размер полового члена, но она не смертельна и не влияет на остальные части тела.

Может ли болезнь Пейрони вызвать проблемы с мочеиспусканием?

Нет. Проблемы с мочеиспусканием не являются симптомом болезни Пейрони. Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, обязательно сообщите о симптомах своему лечащему врачу.

Является ли болезнь Пейрони генетической?

Эксперты считают вероятным, что в некоторых случаях болезни Пейрони есть генетический компонент.

ДИАГНОСТИКА И ТЕСТЫ

Как диагностируется болезнь Пейрони?

Ваш лечащий врач спросит вас о том, что могло произойти до появления симптомов, например, травма. Он прощупает затвердевшую ткань, вызванную болезнью. Иногда обследование необходимо проводить, когда ваш половой член находится в состоянии эрекции. При необходимости будет сделана инъекция, чтобы временно сделать пенис эрегированным для обследования.

Ваш лечащий врач может рекомендовать ультразвуковое исследование. УЗИ покажет, где находится бляшка, проверит наличие кальциевых отложений и покажет, как течет кровь в половом члене. Этот тест позволит вашему врачу определить, какие варианты лечения могут быть для вас подходящими.

Какие вопросы может задать мой лечащий врач, чтобы диагностировать болезнь Пейрони?

• Как давно вы заметили изгиб своего полового члена?
• Потеряли ли вы длину, и если да, то насколько?
• Затруднено ли занятие сексом?
• В каком направлении изгибается ваш пенис и примерно на сколько градусов?
• Испытываете ли вы боль в данный момент или во время секса?
• Испытывает ли ваша партнерша боль во время секса?
• Насколько сильна ваша эрекция? Есть ли у вас эректильная дисфункция (ЭД)?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Есть ли у вас другие медицинские проблемы или состояния, такие как диабет или аутоиммунное заболевание?

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ПЕЙРОНИ

Как лечится болезнь Пейрони?

Если у вас очень незначительное искривление полового члена, нет боли и проблем с сексом, возможно, вам вообще не нужно лечение. Некоторые случаи болезни Пейрони проходят без лечения. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие варианты лечения подходят именно вам.

Есть ли лекарство от болезни Пейрони?

Лекарства от болезни Пейрони не существует, но всегда есть способы улучшить изменения в половом члене. Существует множество различных методов лечения, включая терапию растяжением (тракцию), медикаменты и операции.

Что я могу сделать для лечения болезни Пейрони без лекарств или операции?

При тракционной (или растягивающей) терапии используется экстендер для растяжения полового члена. Это способствует переработке рубцовой ткани в нормальную ткань и может улучшить кривизну, восстановить длину, потерянную из-за болезни Пейрони, и даже улучшить жесткость эрекции.

Устройство необходимо носить ежедневно в течение нескольких месяцев, чтобы заметить улучшение. Долгосрочных побочных эффектов от этого лечения не наблюдалось. Вам потребуется самостоятельно приобрести прибор. Единственным одобренным FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) устройством для тракции является устройство Restorex®.

Альтернатива это вакуумные эрекционные устройства которые используют для лечения болезни Пейрони. Однако тракционная терапия показала лучшие результаты по улучшению кривизны, поскольку она вызывает большее растяжение рубцовой ткани.

Какие лекарства помогают при болезни Пейрони?

Пероральные препараты (таблетки) показывают низкую эффективность по сравнению с инъекциями. Инъекции, которые вводятся прямо в рубцовую ткань, способны разрушить рубец и улучшить искривление полового члена. Лекарства могут применяться в острой фазе или у мужчин, которые не уверены, что им нужна операция. Эффективность инъекций ниже чем у оперативного лечения.

Не существует таблеток, которые помогают при болезни Пейрони. Таблетки могут помочь снять симптомы или несколько улучшить самочувствие. Но вылечить болезнь они не могут.

Список препаратов:

• Обезболивающие препараты. Ибупрофен и аналогичные препараты могут помочь справиться с болью и уменьшить воспаление.
• Тадалафил (Сиалис®). Ежедневный прием тадалафила улучшает кровоток в половом члене и может предотвратить усугубление рубцов.
• Пентоксифиллин. Пентоксифиллин также улучшает кровоток, но может вызвать расстройство желудка.
• L-аргинин. L-аргинин — это аминокислота, которая может улучшить кровоток.
• Колхицин. Колхицин является противоотечным средством.
• Аминобензоат калия (Потаба). Этот витамин B-комплекс может помочь уменьшить размер бляшки.

Инъекции при болезни Пейрони:

• Инъекции коллагеназы (Xiaflex®). Назначаются мужчинам с искривленным пенисом более чем на 30 градусов, но менее чем на 90 градусов. Коллагеназа разрушает рубцовую ткань, уменьшая кривизну. Это наиболее эффективная инъекция, которая проводится серией из двух уколов в неделю в течение восьми недель. Основной минус стоимость лечения и эффективность ниже 60% при лечение болезни Пейрони.

1 флакон Xiapex 3000 евро. Требуется до 8 инъекций.

Инъекция Xiapex прошла научные испытания, и было доказано, что она улучшает степень искривления. Успех первых клинических испытаний обеспечил Xiapex одобрение американской FDA и европейской EMA (https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/xiapex).
Однако для достижения оптимальных результатов рекомендуется отбирать для процедуры только пациентов со степенью искривления менее 90 градусов.

Пациенты также должны выполнять упражнения по растягиванию полового члена не менее 3-4 раз в неделю, чтобы лечение было успешным.

Плюсы инъекций Xiapex:

1. Это амбулаторная процедура, которая не требует госпитализации
2. Выполняется под местной анестезией
3. Хорошо переносится с минимальными побочными эффектами
4. Короткий периодом восстановления
5. Минимально инвазивная процедура

Пациенты с тяжелыми и более сложными искривлениями должны сделать выбор в пользу операции.

• Инъекции интерферона. Интерферон — это белок, который помогает контролировать отеки и рубцы. Теоретически, он замедляет скорость образования рубцовой ткани за счет фермента.
• Инъекции верапамила. Этот препарат можно принимать через рот для лечения высокого кровяного давления, но было доказано, что при введении в бляшку Пейрони он помогает справиться с болью и искривлением полового члена.

Какой доктор может назначить ПРАВИЛЬНОЕ лечение болезни Пейрони?

Как понять что нужна операция?

При появлении одного из симптомов, необходимо обратиться к врачу:

• болевые ощущения во время полового акта;
• уплотнения на стволе полового члена;
• отклонение члена во время эрекции на 45° и более.

Искривление может прогрессировать и повлечь за собой серьёзные проблемы – включая такой уровень боли, при котором невозможно заниматься сексом и полную утрату потенции.

Операции при болезни Пейрони

Легкое искривление, которое не прогрессирует, не требует лечения.

Операции не делают в острой фазе, только в хронической.

Операция самый эффективный способ лечения болезни Пейрони. Главное выбрать правильного оперирующего врача, с большим опытом лечения болезни. Вас могут попросить подождать, пока рубцы и искривление не перестанут усугубляться и не будет болей в течение шести-двенадцати месяцев. Операция должна проводиться только в хронической фазе.

Три варианта операций при болезни Пейрони:

• Сделать сторону полового члена, противоположную бляшке, короче. Эта операция проводится либо с помощью небольших внутренних швов «подтяжки», либо путем вырезания небольших кусочков тканей на внешней стороне бляшки и последующего сшивания оставшихся тканей. Таким образом, внешняя часть кривой укорачивается, чтобы соответствовать внутренней части кривой и сделать половой член прямым. Этот вариант операции подходит для мужчин с хорошей эрекцией и с достаточной длинной полового члена.
• Сделать сторону пениса с внутренней стороны изгиба длиннее. При этой операции хирург иссекает рубцовую ткань (бляшку) и может удалить её часть. Оставшееся после этого пространство покрывается заплатой (трансплантатом). Мы используем только современный вид заплаток от фирмы Tutoplast (Германия). Операция подходит для мужчин у которых нет формы песочных часов и сохранилась сильная эрекция.
• Установка протеза внутрь пениса. Это лучший вариант операции для мужчин с слабой эрекцией, которые все еще хотят заниматься сексом. При этой операции пенис выпрямляется над надувным устройством, называемым пенильным протезом (или пенильным имплантатом). Имплантат позволяет мужчине контролировать эрекцию, сжимая насос, спрятанный в мошонке. Насос сжимается до тех пор, пока пенис не станет твердым. После полового акта мужчина сам деактивирует протез и эрекция пропадает. Эта операция также часто проводится у мужчин с эректильной дисфункцией, у которых нет болезни Пейрони. Подробнее: https://genital-clinic.ru/protezirovanie-polovogo-chlena/

Перед операцией ваш лечащий врач должен будет провести ультразвуковое исследование вашего полового члена. Это позволит проверить приток крови к половому члену и определить наличие эректильной дисфункции (ЭД). Во время УЗИ вводится лекарство для создания временной эрекции, чтобы понять, на какую операцию вы можете претендовать.

Существуют ли побочные эффекты или осложнения после операции?

Все операции имеют некоторые побочные эффекты, которые, как правило, встречаются редко. Операция по «подтяжке» или укорачиванию может сделать пенис короче, вызвать временные изменения ощущений или иногда привести к появлению узла или шишки, которые можно прощупать под кожей. Процедура удаления рубцов (удлинения) имеет более длительный период восстановления. Риски одинаковы, за исключением более высокого риска ухудшения эрекции, что может потребовать применения таблеток или пенильного имплантата. Поэтому эта операция предлагается только мужчинам с отличной эрекцией. Операция по протезированию полового члена также имеет риски, включая инфекцию имплантата менее 2%), неисправность устройства (риск 10% через 10 лет после операции), потерю длины.

Какие еще процедуры помогают при болезни Пейрони?

Некоторые врачи рекомендуют ударно-волновую терапию. При этом на бляшку направляются сфокусированные электрошоковые волны низкой интенсивности. Цель — уменьшить боль, что также можно сделать с помощью безрецептурных лекарств.

Но нет никаких исследований которые бы доказывали, что ударная волна может помочь улучшить искривление пениса. Если доктор назначил вам такое лечение: откажитесь и найдите другого врача.

Профилактика

Как я могу предотвратить болезнь Пейрони?

ГЛАВНОЕ: старайтесь избегать даже микро травм члена. Если у вас есть предрасположенность к появлению грубой рубцовой ткани, то она может образоваться в половом члене.

С возрастом у мужчин эрекция может стать не такой жесткой как раньше, или могут возникнуть трудности с поддержанием ее твердости. Слабая эрекция может привести к травме, поскольку регулярные толчки во время полового акта могут вызвать изгиб полового члена и привести к боли. Чтобы избежать такого рода травм, вы и ваша партнерша можете сделать несколько вещей:

1. Ваш лечащий врач может назначить вам оральные препараты (Viagra®, Levitra®, Cialis®), если у вас эректильная дисфункция и половой акт затруднен или невозможен. Первый шаг в предотвращении травм полового члена — начать использовать один из этих препаратов, как только эрекция начнет ослабевать.
2. Во время полового акта необходимо использовать достаточное количество смазки. Если естественной смазки недостаточно, воспользуйтесь безрецептурным лубрикантом.
3. Если во время полового акта пенис выскользнет, мужчина или его партнерша должны рукой ввести его обратно.
4. Половой акт с партнером сверху следует проводить с осторожностью, так как в этой позиции вероятность травмы пениса может увеличиться.
5. Независимо от положения, толчковые движения мужчины во время полового акта, как правило, должны быть прямыми, внутрь и наружу. Он должен избегать движений, которые могут привести к изгибу или скручиванию полового члена.

У многих мужчин болезнь Пейрони развивается даже при отсутствии сексуальной активности. Если ваша болезнь Пейрони вызвана генетикой или таким заболеванием, как аутоиммунное расстройство, вы никак не можете его предотвратить.

Источник https://clinic-uvt.ru/my-lechim/urologiya-i-andrologiya/bolezn-pejroni/

Источник https://neurourologist.ru/ultrazvukovaya-diagnostika/uvt-pri-bolezni-pejroni/

Источник https://genital-clinic.ru/bolezni-pejroni/