Симптомы и лечение цветного лишая

Симптомы и лечение цветного лишая

Цветной лишай – это кожное заболевание, которое чаще всего поражает людей, проживающих в странах с жарким и влажным климатом. Дерматологические проявления болезни чаще всего возникают после того, как человек длительное время провёл на солнце. В России от цветного лишая страдает не более 10% населения. Также можно встретить такие названия цветного лишая, как «лишай отрубевидный» или даже «солнечный грибок». Однако обозначать они будут единую проблему.

Цветной лишай имеет волнообразное течение, с периодами обострения и затишья. В группе риска по развитию заболевания находятся люди, которые склонны к возникновению различных дерматомикозов. Рецидивы патологии чаще всего приходятся на тёплое время года. Признаки воспалительной реакции на коже во время обострения заболевания отсутствуют.

Цветной лишай нельзя назвать опасным заболеванием, так как оно не представляет угрозы для здоровья. Терапия, как правило, не сложная и высокоэффективная. Однако наличие пятен на коже может вызывать чувство психологического дискомфорта, связанного с дефектом внешности.

Причины цветного лишая

Цветной лишай вызывают грибки под названием Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare. Они паразитируют в верхнем слое эпидермиса. Поэтому для обнаружения микотического микроорганизма достаточно обычного исследования частичек кожи под микроскопом. Грибки собираются в грозди, которые выглядят как изогнутые нити.

Липофильные дрожжеподобные грибы Malassezia furfur имеют уникальные свойства. Они способны проявлять свою патогенную активность в зависимости от изменений окружающей среды, а также в зависимости от иммунитета хозяина. Кроме того, это единственный грибок из микрофлоры человека, который нуждается в жирах для своего существования. Это качество носит название облигатной липофильности.

Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare способны существовать как в аэробных, так и анаэробных условиях. Кроме того, что эти микроорганизмы могут вызывать разноцветный лишай, в ряде случаев они становятся причиной системной патологии. Это происходит когда у заражённого наблюдается выраженная иммунная недостаточность. Например, есть данные о том, что гриб этого вида и рода приводил к сепсису недоношенных новорождённых и к сепсису ВИЧ-инфицированных людей.

Большинство людей имеет твёрдое убеждение, что цветным лишаем заразиться невозможно. На самом деле, грибок может передаваться от одного человека к другому. Однако клинические симптомы заболевания проявляются далеко не у каждого больного. Поэтому возбудителей цветного лишая дерматологи относят к условно-патогенной флоре.

Это означает, что он может существовать на коже, но проявлять себя никак не будет. Итак, патогенными грибками заражены многие люди, но вот симптомы болезни развиваются лишь при условии ослабления защитных сил организма. Установлено, что возбудитель цветного лишая выделяется у 10-12% населения, в 2 раза чаще он обнаруживается у мужчин. Развивается болезнь у людей в возрасте 15-40 лет. Этот вид микоза обостряется в летнее время, также возможно спонтанное излечение. У некоторых людей цветной лишай приобретает рецидивирующее хроническое течение.

Грибок передаётся следующими путями:

Во время личного контакта с человеком. Поэтому патоген чаще всего обнаруживается у всех членов семьи.

Через использование предметов личной гигиены. Это могут быть элементы одежды, полотенце, мочалка и пр.

Во время пользования общественными раздевалками, либо примерочными кабинками в магазинах.

Иногда грибок может существовать на коже долгое годы, а человек не будет знать об этом. Однако если появляются провоцирующие факторы, которые способствуют его размножению, патогенная флора начнёт активно увеличивать свою численность. Инкубационный период приравнивается к 2 неделям.

Провоцирующие факторы

Провоцирующие факторы, которые способны привести к развитию цветного лишая:

Усиленное потоотделение. В частности, опасность представляет гипергидроз, при котором пот меняет свой химический состав. Это способствует размножению микотических микроорганизмов.

Предрасположенность человека к различным кожным заболеваниям. Она может передаваться по наследству, либо являться особенностью конкретного организма. При этом наблюдается повышенный уровень кортизола в плазме крови.

Слишком жирная кожа. Так, у 15-летних больных с цветным лишаем липофильные грибы обнаруживаются в 93% случаев. В то время как у детей младше 5-7 лет эти микотические микроорганизмы на коже отсутствуют.

Нарушение обменных процессов в верхнем слое эпидермиса.

Ослабление защитных сил организма. Это может происходить вследствие множества причин: при воспалении миндалин хронического течения, на фоне кариеса, либо при пиелонефрите. Часто цветной лишай является спутником туберкулёза. Причём бацилла способна паразитировать не только в ткани лёгких, но и в почках, системе половых органов, в костях и пр. Зачастую туберкулёз имеет скрытое течение и обнаруживается случайно. Поэтому всех больных с диагностированным цветным лишаем следует проверять на туберкулёз.

Проживание в странах с повышенной влажностью. Высокая распространённость цветного лишая наблюдается в городах и населённых пунктах с тропическим и субтропическим климатом. Частота заболеваемости в них составляет 40%, в то время как у жителей стран с умеренным климатом она не превышает 5-10%.

Цветной лишай может сопутствовать таким заболеваниям, как: СПИД, ревматизм и сахарный диабет. Если у больного имеется одна или несколько из перечисленных патологий, то вероятность возникновения у него цветного лишая приравнивается к 63%.

Вегето-сосудистая дистония. Кроме цветного лишая, человек будет страдать от слабости, частых головокружений, панических атак и пр.

Патологии органов пищеварительной и гепатобилиарной системы всегда отражаются на состоянии кожных покровов. Нарушения в их работе могут проявляться цветным лишаем.

В группе риска находятся люди среднего возраста. Цветной лишай крайне редко диагностируется у детей младше 7 лет, лишь при условии наличия у ребёнка серьёзного заболевания.

Заболевания дыхательной системы способны спровоцировать развитие цветного лишая. В данном случае речь идёт об астме, пневмонии или бронхите хронического течения.

Длительное местное или системное лечение кортикостероидами.

Гормональный дисбаланс– ещё один фактор, способствующий возникновению симптомов дерматомикоза. Как правило, это случается у беременных женщин, а также у людей, страдающих патологиями надпочечников и яичников.

Следующим фактором риска развития цветного лишая становится использование гелей для душа, обладающими антибактериальным эффектом. Конечно, после однократного применения такого средства болезнь не разовьется. Однако если человек будет пользоваться ими на регулярной основе, то вероятность возникновения данного дерматомикоза значительно повышается.

Химиотерапия, которую проходят онкологические больные, способна спровоцировать развитие стойкой формы цветного лишая. После завершения лечения чаще всего наблюдается спонтанное самовыздоровление.

Симптомы цветного лишая

В тех местах, где наблюдаются кожные проявления болезни, количество корнеоцитов превышено в три раза. Изменение кожной окраски человека, заражённого цветным лишаем, также объясняется тем, что грибы колонизируются на коже неравномерно.

Первичным местом возникновения цветного лишая становятся устья сально-волосяных фолликул. Здесь грибки, под действием провоцирующих факторов, начинают размножаться, формируя колонии. Жирный секрет, который продуцируют сальные железы, они используют для собственного питания. В нём содержатся все необходимые для грибков жирные кислоты.

Дебютирует заболевание с появления на коже желтоватых точек, которые располагаются рядом с устьями волосяных фолликул. Затем вокруг этих точек образуются пятна розовато-жёлтого цвета. По мере прогрессирования заболевания они темнеют, становясь коричневым. На их поверхности появляются отрубевидные чешуйки. Если просто смотреть на пятно, то шелушение практически незаметно. Однако стоит поскоблить его и чешуйки моментально отходят. Этот признак носит название симптома Бенье.

Итак, на цветной лишай будут указывать следующие симптомы:

Пятна, которые возникают на коже, могут иметь различный окрас: жёлтый, розовый, коричневый. По мере прогрессирования патологии, они сливаются воедино, формируя крупные очаги с неровными контурами. Начальный размер пятна приравнивается к 3-5 см в диаметре.

Пятна могут вызывать у человека зуд. Он редко бывает интенсивным.

Если человек длительное время пребывал на солнце и получил загар, то цвет пятен будет изменяться. Они становятся светлее, а значит, более заметными. Зимой пятна, напротив, темнеют. Эта особенность течения заболевания также является одной из причин, почему данный дерматомикоз называют именно цветным лишаем.

Излюбленным местом локализации грибка являются плечи, спина, живот. Реже пятна возникают на шее и на волосистой части головы. При этом волосы на голове человек не теряет. Они могут выпадать только на теле.

Хотя патология неплохо поддаётся коррекции, иногда она может беспокоить человека годами, то затихая, то обостряясь вновь.

Как правило, на какие-либо субъективные симптомы человек не указывает. Ощущение жжения и боли в поражённой области может стать сигналом присоединения вторичной инфекции.

В зависимости от того, насколько глубоко поражена дерма и где именно располагаются пятна, различают следующие виды цветного лишая:

Эритематосквамозная форма. Пятна располагаются в верхней части туловища, симптомы воспаления отсутствуют.

Фолликулярная форма. Пятна сопровождаются появлением папул и гнойничков, которые имеют средний размер в 2-3 см. Эта форма болезни характерна для людей, страдающих от тяжёлых сопутствующих нарушений.

Инвертная форма. Пятна располагаются в складках тела человека.

Независимо от формы болезни, её лечение выполняют по однотипной схеме.

Важно провести аналогию симптомов цветного лишая с симптомами иных болезней:

Для лишая Жибера характерно появление розовых продолговатых пятен на коже. В центре этих очагов дерма шелушиться. Пятна при этом располагаются по линиям Лангера, сами они окружены воротничком из чешуек.

Для сифилитической розеолы характерны розоватые пятна на коже, которые при надавливании на них, обесцвечиваются. Шелушения дермы не наблюдается, пятна не сливаются и не растут.

Следует отличать цветной лишай от витилиго.

Иногда цветной лишай имеет атипичное течение. В этом случае пятна располагаются на коже подошв. Такая форма болезни трудно поддаётся лечению, а после устранения острой фазы, на ступнях остаются бурые пятна, имеющие неправильную форму. Они располагаются на пятках и на переходной складке от подошвы к пальцам.

У людей, больных СПИДом пятна цветного лишая достигают в размере 5 см, в то время как у человека с нормальной иммунной системы их диаметр редко превышает 1 см.

Диагностика

Опытному дерматологу достаточно внешнего осмотра пациента, чтобы заподозрить у него цветной лишай.

Однако для уточнения диагноза потребуется выполнение ряда проб, среди которых:

Микроскопическое исследование соскоба кожи с пятен. Под микроскопом врач изучает чешуйки дермы, которые предварительно обрабатывают 20% раствором КОН. Грибки, вызывающие цветной лишай, будут представлены длинными нитями, с расположенными на них округлыми наростами.

Тест с использованием йода. В ходе проведения исследования кожу обрабатывают 5%-ым раствором йода. Спустя несколько минут пятна цветного лишая становятся тёмно-коричневыми.

Использование лампы Вуда для проведения диагностики. В свете её лучей пятна приобретают красновато-жёлтый оттенок, либо зеленовато-золотистый цвет.

Проверка симптома Бенье, при котором частицы кожи легко отшелушиваются, даже при незначительном поскабливании.

Это полный список диагностических методов, позволяющих определить цветной лишай. На практике, врачи чаще всего применяют только йодный тест и ламу Вуда.

Лечение цветного лишая

Самостоятельно лечить цветной лишай не следует. Для начала необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только доктор сможет выставить верный диагноз, для чего ему потребуется провести ряд диагностических процедур. Лечением цветного лишая занимается дерматолог. Оно начинается в выяснения причины развития дерматомикоза. Как показывает практика, цветной лишай часто является маркером СПИДа, туберкулёза, ревматизма и сахарного диабет. Поэтому больного нужно тщательно обследовать.

Общие рекомендации, которые нужно соблюдать во время лечения цветного лишая, выглядят следующим образом:

Летом следует больше находиться на солнце. Ультрафиолетовые лучи губительны для грибка. Хотя обесцвеченные пятна могут сохраняться на дерме ещё на протяжении нескольких месяцев. Данный феномен носит название псевдолейкодермы.

На поражённые участки кожи необходимо наносить мази, крема и гели, обладающие противогрибковым эффектом. Лечение должно длиться на протяжении 2 недель.

При поражении волосистой кожи головы применяют шампуни c противогрибковым эффектом.

Если цветной лишай сопровождается появлением сильного зуда, то следует мыться проточной водой без использования мыла. Температура воды должна быть комфортной, если она слишком горячая, то зуд будет усиливаться. После завершения гигиенических процедур необходимо наносить на кожу крема с увлажняющим компонентом.

Для уменьшения зуда возможно назначение антигистаминных препаратов.

Если заболевание охватывает большие участки тела и плохо поддаётся терапии, то возможен пероральный приём противогрибковых препаратов.

Чтобы не допустить повторного заражения, следует каждый день выполнять в помещении, где проживает больной, влажную уборку с применением дезинфицирующих растворов. Постельное бельё ежедневно меняют и стирают при самых высоких температурах. Одежду нужно тщательно проглаживать. От мочалки, которую использовал человек до начала лечения, необходимо избавиться.

После избавления от цветного лишая, человек должен подумать над тем, что именно стало причиной его возникновения. В дальнейшем следует избегать их, чтобы не допустить рецидива болезни.

Общие рекомендации по профилактике цветного лишая следующие:

По назначению врача возможен повторный курс лечения антигрибковыми препаратами.

По мере возможности, необходимо избегать стрессов, а также отказаться от повышенных физических нагрузок, которые способствуют усилению потливости.

Обязательно нужно соблюдать достаточную гигиену.

Если соблюдать эти несложные рекомендации, то о таком заболевании, как цветной лишай можно будет забыть навсегда.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Лишай у человека — как распознать, каковы симптомы и как лечить

Лишай распространен повсеместно. Чаще всего болеют дети, но и взрослое население уязвимо не зависимо от социального статуса. Причиной развития может служить инфекция, а также психическое перенапряжение, сопутствующая патология, сбой иммунитета.

Ниже даны описания основных видов лишая у человека с подробным фото признаками, методами их диагностики, и лечения.

Стригущий лишай

Представляет собой воспалительное заболевание кожных покровов и его придатков грибковой природы.

Этиология

Стригущий лишай у человека вызывают грибы–дерматофиты, способные поражать не только гладкую кожу, но и ее производные элементы – волосы, ногти. Из дерматофитов наиболее распространены Trichophyton violaceum и Microsporum canis — возбудители трихофитий, микроспорий соответственно.

По источнику инфекции трихофитии и микроспории делятся на зоофильные и антропофильные. Зоофильные – заражение человека происходит во время прямого контакта с больным животным или предметами, зараженными их шерстью. Антропофильные — инфекция передается непосредственно от больного человека, а также при использовании обсемененных грибом вещей (расчески, головные уборы, различные аксессуары для волос).

Клиническая картина

Микроспория волосистой части головы.

На начальной стадии заболевания под волосами появляется пятно красного цвета. Спустя несколько дней очаг поражения покрывается массой мелких серых чешуек («асбестовые чешуйки»). Волосы становятся блеклыми, ломкими, луковица их плотно заполняется спорами гриба. При расчесывании волосы легко обламываются, оставляя «пеньки» высотой 5-6 мм. Такие проплешины в волосах в виде щетины дали название лишаю «стригущий».

В 90% клинических случаев микроспорию волосистой части головы вызывает Microsporum canis.

Трихофития волосистой части головы.

Для данного микоза характерны высыпания в виде множества небольших (до 1,5 – 2,5 см) изолированных друг от друга очагов с расплывчатыми контурами. Поверхность их покрыта чешуйками серого цвета. Волосы легко ломаются у самого корня, отчего по внешнему виду дерматологи именуют трихофитию «черноточечной».

В 60% трихофитию вызывает Trichophyton violaceum.

Микроспория и трихофития гладкой кожи.

Классическая клиническая картина очага инфекции выглядит как поражение кожи кольцевидной формы с воспалительным гребнем по кайме. Высыпания имеют четкие границы, склонны к периферийному росту, характерен регресс воспалительных изменений в центре очага. Поверхность шелушится, иногда содержит пузырьки, пустулы.

Фавус (парша)

Патогномоничный признак фавуса — наличие скутул. Скутула (от лат. scutulo – щиток) – это корка из гриба, чешуек эпидермиса, погибших лейкоцитов. Поверхность имеет грязно-желтый или серый цвет. Скутулы могут сливаться, покрывая голову сплошной коркой. Волосы при этом не обламываются, а растут через нее, имеют вид пакли. Внешне это напоминает картину пчелиных сот (от лат. favus – сотовая ячейка). Если снять корку, открывается блестящая ярко-красная поверхность без чешуек, волосы на ней уже не вырастут.

Инфильтративно-нагноительная форма микроспорий и трихофитий

Характерно выраженное воспаление кожи головы с формированием пустул и керионов – плотных крупных болезненных инфильтратов. При надавливании из расширенных устьев фолликул волос просачивается гной желтого цвета. Больного беспокоит синдром интоксикации (высокая температура тела, головная боль, общее недомогание). Процесс охватывает регионарные лимфоузлы (заднешейные, затылочные), развивается лимфаденит.

Диагностика

• Внешний осмотр больного, характерная картина поражения.
• Микроскопия патологического материала (пораженные грибом волосы, чешуйки кожи, частицы ногтевых пластин). Диагноз подтверждают выявленные в препарате нити мицелия, споры грибов.
• Люминесцентная диагностика лампой Вуда используется в качестве экспресс-диагностики микроспорий методом фотолюминесценции – под лучами лампы элементы гриба светятся характерным для дерматофитий светло-зеленым цветом.
• Определение вида гриба путем ПЦР-диагностики (по выявленному в соскобе генетическому материалу паразита).

Лечение

• Системное лечение лишая назначают при микозах волосистой части головы, обширных поражениях гладкой кожи. При лечении микроспорий назначают препарат гризеофульвин, против трихофитии эффективен итраконазол.
• Местное лечение включает различные компрессы на область высыпаний, повязки с антисептиками для очищения очагов от корок. Широко используются противогрибковые шампуни для волос, мази (микроспор, ламизил, клотримазол).

Народные методы лечения

Ниже на изображении представлены рецепты народной терапии (сделано это для того чтобы вы могли сохранить ее у себя)

Меры профилактики: обязательное мытье рук после прогулок с улицы, использование индивидуальных предметов личной гигиены (щетки для волос, полотенца, аксессуары для волос). После посещения бассейнов, общественных бань, саун необходимо принимать душ с мылом. Если дома есть питомцы, следует регулярно осматривать внешний вид шерсти животного. Желательно вовремя обнаружить характерные следы поражения стригущим лишаем, чтобы провести дезинфекцию помещения и лечение больного питомца.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай у человека – хронический дерматоз, поражающий кожу в виде мелких, зудящих и чаще шелушащихся узелков.

Этиология

Конкретный вид возбудителя не выявлен. Относится к многофакторным заболеваниям. Вызывать патологию могут различные провоцирующие обстоятельства: психические потрясения, прием некоторых медикаментов (например, тетрациклина), различные раздражающие химические препараты, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

Элементы высыпаний представлены в виде зудящих узелков диаметром 1-3 мм, в центре поверхности — пупкообразное вдавление. В остальном поверхность папулы блестящая. Цвет образований от малинового до синюшно-красного с перламутровым оттенком. Узелки покрыты так называемой сеткой Уикхема – мелким сетчатым рисунком, характерным только для красного плоского лишая. Излюбленными местами поражений являются: сгибательные поверхности конечностей, симметрично по бокам туловища, поясница, область половых органов. Значительно реже высыпания могут появится на голове, ладонях, ступнях. При длительном течении выявляют симптом Кебнера – новые папулы появляются на местах микротравм кожных покровов.

Диагностика

При типичной картине заболевания учитывают характерные клинические внешние признаки и локализацию очагов поражения.

Лечение

Устанавливают связь заболевания со стрессом или перенесенными инфекциями. Проводят диагностику и лечение сопутствующих патологий.

• Местное лечение лишая : на очаги наносят крема, мази с глюкокортикостериодами, внутрь принимают антигистаминные препараты, витамины группы В.
• Методы фототерапии в виде:
• ПУВА–терапия (местное применение фотосенсибилизатора на очаги высыпаний с последующим облучением длинноволновыми УФ-лучами).
• Селективная световая терапия (комбинация длинноволнового, средневолнового УФ излучений).

Народные методы

Разноцветный (отрубевидный) лишай

Разноцветный лишай – грибковое не воспалительное заболевание кожных покровов, поражающее роговой слой эпидермиса (волосы и ногти не страдают).

Этиология

Вызывают разноцветный лишай грибы рода Malassezia Furfur, которые являются условно-патогенными микроорганизмами, то есть присутствуют на теле человека в норме, вызывая поражение эпидермиса при определенных условиях. К таким условиям относят: ослабленный иммунитет, нарушения гормонального обмена, повышенную потливость, ряд сопутствующих патологий (сахарный диабет, онкология, ВИЧ-инфекция, хронические болезни почек, туберкулез, системные заболевания). Грибом поражаются кожные покровы, богатые сальными железами: волосистая часть головы, лицо, поверхность верхней трети туловища, паховая область. Высыпания не вызывают зуда.

Клиническая картина

Очаги пораженного эпидермиса имеют вид пятен с четкими краями, которые часто сливаются, образуя фестончатые фигуры. Цвет высыпаний от желто-розового до коричневого. В процессе жизнедеятельности гриба пораженные участки кожи теряют способность вырабатывать под действием ультрафиолета меланин — красящий пигмент. Поэтому у светлокожих поверхность пятен темного цвета, у смуглых или загорелых – светлого (нет пигмента). Очаги шелушатся, отшелушенные чешуйки напоминают отруби (отсюда второе название лишая).

Диагностика

• Характерная клиническая картина поражения эпидермиса грибом Malassezia.
• Люминесцентная диагностика лампой Вуда (грибы дают характерный для данного микоза желтый или бурый цвет свечения).
• Микроскопия соскоба очага на патологические грибы (исследуют чешуйки кожи, диагноз подтверждают при наличии в препарате нитей мицелия, спор грибка).
• Дополнительной диагностикой служит йодная проба Бальцера: на поверхность наносят 5% раствор йода, при этом пораженный грибом очаг окрашивается сильнее (из-за «вздыбленных» чешуек кожи), чем здоровое окружение.

Лечение

• Системные антимикотическая терапия назначается при генерализованных формах поражения, рецидивирующем течении заболевания. Используются такие препараты как кетоконазол, флуконазол, итраконазол.
• Местная терапия: имидазольными антимикотиками в форме шампуня, крема или аэрозоля обрабатывают поверхность очагов поражения.

Народные средства

Опоясывающий лишай

Опоясывающий герпес – острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, синдромом интоксикации, поражением ганглиев спинного мозга и появлением герпетиформных высыпаний по ходу чувствительных волокон пораженного нерва.

Этиология

Возбудитель опоясывающего герпеса — varicella zoster, нейродерматотропный вирус, способный вызывать повреждения нервной системы и кожи. Передается вирус воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Болеет взрослое население, у детей как правило вирус вызывает развитие ветряной оспы (эта инфекция имеет совершенно другую клиническую картину). Попав в организм, инфекция проникает в спинальные ганглии, где может длительное время находиться в дремлющем состоянии. Активирует инфекцию ослабление иммунитета на фоне других инфекций, онкологических заболеваний, травм, прием гормональных препаратов, цитостатиков.

Клиническая картина

Начальная стадия заболевания проявляется жгучей интенсивной болю по ходу пораженного нерва. Боль обычно усиливается в ночное время. Появляются нарушения чувствительности (повышенная, пониженная либо ее полное отсутствие). Через 5-12 дней по ходу иннервируемого метамера кожа отекает, краснеет, а через 2-3 дня на ней появляются характерные высыпания в виде пузырьков. Со временем содержимое пузырьков темнеет, на их месте образуются коричневого цвета корочки. Через 3 недели они отпадают, оставляя временную пигментацию. Болевой синдром беспокоит дольше.

Диагностика

• Наличие характерной клинической картины инфекции, этапности герпетических проявлений.
• Серологические методы исследований (ПЦР – диагностика, иммуноферментный анализ).
• Выделение вируса на клеточных культурах (инфекцию выращивают на тканях куриного эмбриона).

Лечение

• Противовирусная терапия. Используют такие препараты как зовиракс, фамцикловир, валацикловир. Если противовирусная терапия начата в течение первых 3 суток от начала высыпаний, значительно уменьшается интенсивность болей. Кроме того, сокращается длительность заболевания и лечение в целом оказывает быстрый эффект.
• Иммуностимулирующая терапия. При иммунодепрессивных состояниях показано введение иммуноглобулинов. Отменяются препараты, подавляющие иммунитет.
• Симптоматическая терапия. Антибактериальные препараты назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Для обезболивания применяют ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Народные средства

Существует специфическая профилактика герпетической инфекции – живая вакцина Zostavax. Побочные эффекты вакцина вызывает редко, однако противопоказана больным с иммунодефицитным состоянием.

Розовый лишай

Лишай Жибера (розовый) – кожное заболевание из категории инфекционных эритем.

Этиология

Окончательно возбудитель не выявлен. Предположительно патологию вызывают энтеровирус Коксаки А, герпесвирус человека тип 7. Болезнь развивается на фоне сниженного иммунитета обычно в весенне-осенний период, после простудных инфекций.

Клиническая картина

Начальная стадия заболевания проявляется легкими симптомами интоксикации: беспокоят артромиалгии, слабость, головная боль. На коже спины или живота появляется первичный очаг поражения — зудящее крупное пятно розового цвета округлой формы – материнская бляшка. Центр бляшки вскоре желтеет, начинает шелушиться (чешуйки белого цвета). Края остаются чистыми от чешуек. Через 4-5 дней подобные высыпания меньшего диаметра поражают кожу туловища, конечностей. Больного может беспокоить зуд. Через 4-6 недель заболевание, как правило, самостоятельно излечивается.

Диагностика

Диагностика затруднена ввиду отсутствия определенного возбудителя. Учитывают характерную картину расположения высыпаний — по ходу физиологических кожных складок (линиям Лангера).

Лечение

• Специфическое лечение отсутствует.
• Местная терапия. Для снятия воспаления назначают крема с глюкокортикостероидами.
• Симптоматическая терапия. При выраженном зуде внутрь принимают антигистаминные препараты.

Народными средствами

Больной должен воздержаться от посещения бассейнов, а прием ванн заменить на быстрый душ, так как вода усугубляет течение лишая.

Чешуйчатый лишай (псориаз).

Псориаз (чешуйчатый лишай у человека) относится к узелково-чешуйчатым незаразным дерматозам. Причина псориаза до сих пор не выявлена. Однако развитие его вызывают сбои иммуногенетического характера. Так ученые выявили ген псориаза — PSORS1, а также особую популяцию Т-лимфоцитов, которые вызывают воспалительные поражения тканей. При псориазе имеются нарушения жирового обмена, проявляющиеся высоким уровнем липидов крови, ранним развитием атеросклероза. У 30-60% пациентов обострения псориаза вызывают психотравмирующие ситуации.

Клиническая картина

Высыпания при псориазе имеют вид плотных бляшек розово-красного цвета. Поверхность шелушится серебристыми чешуйками, сухая, что вызывает зуд. При расчесывании папулы чешуйки легко отходят (симптом стеаринового пятна), после снятия чешуек поверхность начинает блестеть (симптом терминальной пленки), если чесать дальше – выделится несколько капель крови (симптом «кровяной росы»).

Эти симптомы объединяют в «псориатическую триаду» — характерную черту псориаза. Высыпания локализуются на разгибательных поверхностях конечностей, пояснице, области крестца, волосистой части головы (псориатическая корона). Бляшки могут сливаться, в запущенных случаях образуются бородавчатые разрастания. Чешуйки на их поверхности желтеют, склеиваются, присоединяется гнойная бактериальная флора.

Диагностика

• Внешний осмотр, выявление характерной для псориаза «псориатической триады».
• Биопсийная диагностика кожи (при псориазе в гистологическом препарате наряду с воспалением выявляют нарушения процессов кератинизации).
• Анализ крови (подтверждение воспаления, диагностика гиперлипидемии).

Лечение

• Иммуносупрессивная терапия при тяжелом течении псориаза (цитостатики, глюкокортикостероиды, ретиноиды).
• Назначение препаратов, улучшающих реологические свойства крови (трентал, реополиглюкин, гемодез, гепарин и другие).
• Дезинтоксикационная терапия.
• Местная терапия в виде мазей, кремов, содержащих кератопластические препараты и/или глюкокортикостероиды.
• Методы фототерапии: ПУВА–терапия (местное применение фотосенсибилизатора на очаг поражения с последующим облучением длинноволновыми УФ-лучами).

Селективная световая терапия (комбинация длинноволнового и средневолнового УФ излучений).

• Клиническому излечению псориаза способствует диета. Больной ограничивает употребление овощей семейства пасленовых, специй. Отказывается от курения, употребления алкоголя.

Народные методы

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами.

Цветной лишай на коже

Существует несколько разновидностей лишая – неприятного дерматологического заболевания, способного появляться на любых участках тела. Одним из них является цветной лишай, пятна которого можно обнаружить у детей и взрослых.

Цветной лишай – что за болезнь?

Цветной лишай на коже – инфекционное заболевание, провоцируемое болезнетворным грибком питироспорумом. Прочие названия патологии – солнечный грибок, отрубевидный лишай. Грибовидный микроорганизм, который вызывает цветной лишай у человека, постоянно живет в роговом слое эпидермиса. При нормальном здоровье и адекватно функционирующей иммунной системе грибок не дает о себе знать, зато под воздействием ряда факторов он активируется и вызывает развитие заболевания. Выделяют три подтипа возбудителя цветного лишая, вот они:

1. pityrosporum orbiculare – грибок округлой формы;
2. pityrosporum ovale – паразит овальной формы;
3. malassezia furfur – мицелиальный подтип грибка.

Питироспорум действует паразитически, покрывая кожу хозяина специфическими пятнами, приводит к зуду, шелушению и прочим неприятным симптомам. Непосредственной угрозы для жизни болезнь не несет, зато эстетический вид кожных покровов сильно страдает, как и психическое состояние от постоянного дискомфорта.

Почему цветной лишай возникает на коже?

Нередко заболевание называют солнечным грибком, а все потому, что его причины возникновения на коже часто связаны с избыточным получением ультрафиолета. Именно поэтому отрубевидный лишай более характерен для жителей жарких стран. Рецидивирующее течение патологии напрямую зависит от влажности, потому лишай чаще встречается при повышенной потливости, также у пренебрегающих личной гигиеной.

Наиболее подвержены заражению дети старше 8 лет, подростки, молодые мужчины со склонностью к дерматозам, обладатели жирной кожи.

Индивидуальная расположенность и наследственность тоже играют большую роль в заболеваемости грибком. Так, особый состав пота, количество кожного сала, показатели гормонов при определенном сочетании обуславливают течение болезни годами и даже десятками лет.

Заражение лишаем от человека к человеку возможно, но патология признается условно-заразной, ведь далеко не у всех она вызывает кожные проявления. Прогрессирование патологии обычно наблюдается под действием таких факторов-провокаторов:

• сильное снижение иммунитета;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• гипергидроз;
• вегетоневроз;
• хронические инфекционные заболевания;
• болезни ЖКТ, печени;
• хронические патологии органов дыхания;
• нарушения гормонального фона;
• прием кортикостероидов;
• облучение, действие радиации.

Симптомы и признаки цветного лишая

По мере увеличения своих колоний грибок начинает вырабатывать много азелаиновой кислоты. Это вещество снижает продукцию меланина клетками кожи, поэтому на эпидермисе появляются гипопигментированные участки. Также патогенные грибки имеют свойство разрыхлять роговой слой, поэтому на нем наблюдаются очаги шелушения, напоминающего рассыпанные отруби.

Воспалительного процесса при цветном лишае не возникает, наслоение бактериальной инфекции не характерно.

Цветной лишай по внешним признакам может напоминать другие виды лишаев. Так, при розовом лишае Жибера тоже имеются светлые розоватые пятна с шелушением, но отличие все-таки есть. Розовый лишай приводит к появлению пятен, которые шелушатся в центре, а кожа вокруг пятен обретает желтоватый цвет.

Основные признаки цветного лишая таковы:

• пятнистость кожи – появление как изолированных образований, так и целых сливных конгломератов;
• очаги поражения имеют округлую или овальную форму;
• пятна лишая шелушатся, имеют участки ороговелостей;
• вокруг бляшек имеются ограничительные венчики;
• цвет очагов – бурый, светло-коричневый, бежевый, розовый, желтоватый;
• область появления пятен – спина, грудь, шея, руки, реже шея и голова;
• кожа на месте бляшек зудит.

Как диагностировать заболевание?

Обычно опытному дерматологу не составляет труда поставить диагноз по внешнему виду кожи. Но для подбора препаратов и уточнения диагноза нередко рекомендуются различные пробы и исследования.

Они помогут отличить цветной лишай от ряда других дерматологических болезней, в том числе от лишая Жибера, сифилитической розеолы, витилиго, дерматофитии, псориаза, себорейного дерматита, экземы, поствоспалительной гипопигментации и т.д.

Таблица: Разные виды лабораторных проб в диагностике цветного лишая.

Наименование исследования	Как проводится	Что показывает
Проба Бальцера	Окрашивание кожи йодом	Участок лишая обретает более интенсивную окраску, чем кожа здоровая
Проба Бенье	Скобление бляшки лишая	Заметно чешуйчатое отрубевидное шелушение
Проба с лампой Вуда	Проводится подсвечивание пораженной зоны лампой Вуда	Области лишая отражаются сине-зеленым свечением
Микроскопия	Осмотр чешуек кожи под микроскопом после обработки гидроксидом калия	Выявляется нитевидный псевдомицелий и круглые, овальные клетки грибков

Организация лечения цветного лишая

Чем лечить цветной лишай, подбор методов терапии – задача лечащего врача. Ошибкой будет начинать прием антибиотиков – они не действуют на болезнетворные грибки, а только дальше ослабляют иммунитет. Обычно вылечить лишай можно в домашних условиях, если правильно сочетать прием таблеток с наружной терапией.

Начинать лечение нужно с диеты – важно исключить из рациона дрожжевой хлеб, сладости, алкоголь, квас, жирную и жареную пищу. Летом очень полезно принимать солнечные ванны, ведь загар будет способствовать самоизлечению кожи. Предметы гигиены, белье, постельные принадлежности, одежду нужно регулярно стирать.

Только в легких случаях патологию можно лечить при помощи антимикотиков наружного действия. В остальных ситуациях врач подберет таблетки системного противогрибкового действия. Они предназначены для полного уничтожения грибка, предотвращения рецидивов болезни. Курс приема препаратов не длительный – всего 3-14 дней. В тяжелых случаях к антимикотикам добавляют лекарство-ретиноид Неотигасон. Самые известные антимикотики в таблетках такие:

• клотримазол;
• кетоконазол;
• тербинафин;
• итраконозол;
• нистатин;
• флуконазол;
• орунгал.

Препаратом последнего поколения является Флуконазол, к тому же он полностью безопасен и имеет мало противопоказаний, курс терапии минимален (3 дня). Тербинафин принимают в более серьезных случаях – при большой площади, занятой лишаем. Кроме того, при многолетнем течении болезни врачи советуют препарат Румикоз с итраконозолом.

Препаратом выбора нередко является Микозорал на основе кетоконазола или Фунготербин, Бинафин на основе тербинафина. Большинство таблеток противопоказаны при беременности, лактации, многие из них провоцируют аллергические реакции. Обязательно к терапии добавляют препараты для повышения иммунитета и адаптогены – эхинацею, левзею, элеутерококк, а также витамины и минералы на 2-3 месяца.

Наружное лечение лишая

Медикаментозная терапия обязательно должна сочетаться с нанесением мазей и других наружных средств на пораженную кожу. Наружное лечение продолжается не менее 14 суток. Мази должны включать противогрибковые компоненты, которые содержатся в описанных выше таблетках.

Чаще всего пациентам назначают такие мази, спреи или кремы:

• тербинафин;
• батрафен;
• тридерм;
• терфалин;
• низорал;
• бифосин;
• ундецин;
• микоспор;
• бифоназол;
• микозорал.

Самой недорогой мазью является Клотримазол, но она нередко вызывает аллергическую реакцию. Батрафен рекомендуют, когда точно не установлен подвид возбудителя. Мази Микозорал и Микоспор за короткий курс полностью уничтожают грибок, а Тербинафин показана, если лишай поселился на коже и на голове.

Игнорировать нанесение кератолитиков нельзя – на коже после выздоровления могут оставаться гипопигментированные участки.

Для отшелушивания бляшек используют специальные кератолитики, которые растворяют чешуйки и делают кожу гладкой. Чаще всего рекомендуются препараты салициловой кислоты – салициловый спирт, серно-салициловая мазь, резорциновый спирт. Также 2 раза в день на кожу наносят мазь Вилькинсона, мази и спреи с сульфидом селена.

Мази и компрессы из копилки народных рецептов от лишая

Цветной лишай вполне можно лечить и народными средствами. Конечно, заменить таблетки они не способны, но в качестве стимулирующего, регенерирующего, отшелушивающего и местного антисептического средства вполне послужат.

Вот самые популярные рецепты народных средств:

1. Натереть свеклу на мелкой терке, приложить к участкам с цветным лишаем. Закрепить целлофаном. Держать компресс 2 часа, потом смыть. Повторять раз в день 10 суток.
2. Отварить 30 зерен фасоли до готовности, смолоть в кашицу, добавить по столовой ложке лукового сока и растительного масла. Применять как мазь дважды в день до выздоровления.

Как еще лечить цветной лишай?

Народные знахари для того, чтобы избавиться от отрубевидного лишая, советуют внутрь принимать настои и отвары лекарственных растений. Например, взять корень лопуха, очистить, натереть на терке. 50 мл сырья заварить 200 мл кипятка, настоять час. Процедить, пить по 50 мл трижды/сутки. Также можно делать ванны с отваром листьев смородины (100 г листьев заварить кипятком, настоять час, вливать в ванну).

В будущем для предупреждения появления лишая важно регулярно протирать кожные покровы салициловым спиртом в жару, в профилактических целях раз в 7-14 дней применять антимикотические

Источник https://www.ayzdorov.ru/lechenie_lishaii_cvetnoiii_chto.php

Источник https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/lishay-u-cheloveka-kak-raspoznat-kakovyi-simptomyi-i-kak-lechit-2/

Источник https://karpov-clinic.ru/articles/dermatologiya/48-cvetnoy-lishay-na-kozhe.html