Список препаратов при дисбактериозе кишечника
Дисбактериоз у взрослых представляет собой нарушение состава и соотношения полезных и других микроорганизмов в микрофлоре толстого кишечника. Сегодня дисбактериоз является достаточно частым заболеванием среди людей самых различных возрастов. Поэтому многих интересует вопрос, какие препараты для лечения дисбактериоза кишечника у взрослых сегодня применяются.
Как лечить дисбактериоз
Начинать медикаментозное лечение данного заболевания у взрослых рекомендуется с разработки диетического питания. Диета должна быть разработана с учетом восстановления уровня микрофлоры кишечника и стабилизации его работоспособности.
Из меню следует убрать продукты и блюда, которые повышают процесс газообразования, и которые содержат в себе грубую клетчатку. Не реже четырех раз в неделю необходимо употреблять различные кисломолочные продукты, обогащенные молочнокислыми бактериями.
Лекарства от дисбактериоза
В настоящее время существуют самые различные средства от дисбактериоза кишечника, которые имеют широкий спектр действия. Антибактериальные лекарственные препараты назначают в тех случаях, когда излишне патогенная микрофлора в кишечнике приводит к нарушению всасывания и расстройству пищеварения. Также их употребляют при развитии различных инфекционных воспалительных заболеваний ЖКТ.
- В самых тяжелых случаях лучшее лекарство от дисбактериоза кишечника у взрослых – это антибиотики тетрациклинового ряда, пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины. В более легких проявлениях заболевания врач назначает недорогие, но достаточно эффективные противомикробные препараты, оказывающие бактерицидное действие в кишечном просвете (Фуразолидон). Лечение обычно занимает около семи дней – максимум 10 дней. Также после приема препаратов антибиотиков и противомикробных лекарств пациентам назначают прием сорбентов, таких как Энтеросгель, Полифепан, которые очистят кишечник от погибших патогенных бактерий.
Ниже мы дадим небольшой список средств, которые обычно назначают при дисбактериозе кишечника для взрослых.
- Пребиотики – это средства, которые поступают в организм человек вместе продуктами питания. Они не перевариваются, но являются необходимой питательной средой для облигатной микрофлоры кишечника. Это такие вещества как: Лактулоза, Галактоза, Инулин, Изомеры фруктозы и другие химические соединения олигосахариды. Пребиотики в большом количество содержатся в различных молочных продуктах, в пшенице, кукурузе, луке, цикории, чесноке. Препарат Дюфалак, содержащий большое количество лактулозы можно купить в аптеке. Также рекомендуют такие средства как Нормазе, Пребио и Лактусан.
- Пробиотики являются препаратами, содержащими живые полезные бактерии. Они бывают нескольких видов:
Пробиотики не призваны колонизировать кишечник, да это и не нужно. Они составляют противовес факультативной флоре, снижая тем самым ее темпы роста и восстанавливая потерянный баланс. Но бывает этого недостаточно при лечении тяжелой формы дисбактериоза, когда существенно снижается количество облигатной микрофлоры. В таком случае назначают противомикробные средства.
Антисептики при дисбактериозе
Антисептические препараты практически не усваиваются в кишечнике, снижают процесс размножения вредных микроорганизмов, не влияя на полезную флору.
- Препарат Интетрикс состоит из 3 производных хинолинов и назначается по 2 капсулы три или четыре раза в день. Курс лечения от 3 до 5 дней.
- Препарат Нифуроксазид (или энтерофурил, эрсефурил) входит в группу нитрофуранов и назначается при дисбактериозе по 200 миллиграмм 4 раза в день. Курс лечения 7 дней.
Антибактериальные средства против дисбактериоза
Данные препараты назначаются только при определенной форме заболевания и строго с учетом чувствительности установленного микроорганизма.
- При стафилококке – макролите назначают Кларитромицин, Олеандомицин, а также полусинтетические пенницилины, такие как Оксациллин и Амоксицциллин и Линкомицин.
- При протее и деформации формы кишечной палочки назначают эффективные препараты нитрофураны, которые принадлежат к группе особых кишечных антисептических веществ. Это могут быть сульфаниламидные средства (Сульгин, Фталазол), а также производные кислоты налидиксовой (перапрат Невиграмон).
- При выявлении энтерококков назначают пенициллин полусинтетику (Апициллин) и макролиды (Эритромицин и Левомецитин).
- При синегнойной палочке назначают аминогликозиды (антибиотики Гентамицин и Канамицин), а также такие препараты как карбенициллин и полимиксин.
- При кандидозном дисбактериозе назначают амфотерицин В, Дифлюкан и Ламизил.
Бактериофаги являются вирусами, которые поражают определенный вид микроорганизмов. Их можно совмещать с антибактериальной медицинской терапией или применять как замещающее альтернативное лечение. Пробиотики бактериофаги можно принимать как внутрь, так и в виде клизм.
Так как дисбактериоз приводит к гиповитаминозу, то для его лечения врач назначает различные поливитамины такие как: Декамевит, Мультитабс и т.д.
Иммуномодуляторы и биостимуляторы назначают для восстановления микробного баланса, восстановления иммунитета и снижения количество простудных заболеваний. Это такие препараты как: Настойка эхинацеи, Лимонник, Настойка спиртовая элеутерококка, экстракт прополиса, а также Дибазол.
Так как дисбактериоз обычно сопровождается поносами или запорами, то в данном случае врач назначает наиболее эффективные препараты:
При диарее – сорбенты и вяжущие средства, противодиарейные лекарства и спазмолитики.
При запоре – слабительные средства осмотического действия (Форлакс), Сорбит, Ксилит, а также слабительные на основе растительных средств, Лактулозу и различные желчегонные препараты.
Лучшие методы лечения дисбактериоза у взрослых
В нашем кишечнике живут тысячи различных микроорганизмов, среди которых есть и «хорошие», и «плохие» бактерии. Если вредной микрофлоры становится больше, в работе ЖКТ возникает сбой, который сопровождается нарушениями стула и вздутием живота. Узнаем, чем может быть опасен дисбактериоз, и как он лечится
В норме микрофлора у здорового человека содержит более 500 различных видов микроорганизмов, общий вес которых достигает нескольких килограммов 1 . Эти микроорганизмы до поры до времени живут дружно — участвуют в усвоении витаминов, производят необходимые ферменты, защищают от болезнетворных микробов и т.д.
Иногда под воздействием внешних и внутренних факторов баланс этих микроорганизмов может нарушаться. Причины могут быть различными:
- проживание в регионе с плохой экологией;
- несбалансированное питание;
- нездоровый образ жизни;
- длительный стресс;
- длительный прием лекарственных средств;
- снижение иммунитета;
- инфекционные заболевания органов пищеварения;
- нарушение обмена веществ в младенческом или старческом возрасте и др.
75% всей микрофлоры «проживает» в органах пищеварения (ротовая полость, желудок и кишечник), а дисбактериозом принято называть нарушение баланса микроорганизмов именно в кишечнике 2 .
Дисбактериоз у взрослых — это не самостоятельное заболевание, а лишь нарушение баланса между полезной и вредной кишечной микрофлорой, что негативно отражается на состоянии разных органов и систем. Дисбактериоз у взрослых может возникать периодически или присутствовать постоянно.
Чаще всего дисбактериоз сопровождается следующими симптомами:
- запоры или поносы;
- неприятный запах изо рта;
- изжога и отрыжка;
- вздутие живота.
Для эффективного устранения дисбактериоза (для простоты будем называть это лечением) необходима качественная диагностика и установление причины расстройства. Этим занимается врач-гастроэнтеролог. Существуют несколько методов лечения дисбактериоза у взрослых. Рассмотрим основные из них более подробно.
Диета при дисбактериозе у взрослых
Пребиотики при дисбактериозе у взрослых
Важным этапом при лечении дисбактериоза является создание благоприятной питательной среды для размножения и роста полезных микроорганизмов. С этой задачей прекрасно справляются пребиотики.
Пребиотики – это вещества, которые не разрушаются ферментами и соками пищеварительного тракта, но активно усваиваются микроорганизмами. Пребиотики — это «еда» наших полезных бактерий.
Пребиотики содержатся в некоторых пищевых продуктах в естественном виде, например, крупах, хлебе, молоке. Большое количество пребиотиков содержит цикорий, красный лук и чеснок, ячмень, овсянка и бананы. Выпускаются также препараты-пребиотики, изготовленные на основе пищевых волокон (инулина и лактулозы).
Пробиотики при дисбактериозе у взрослых
Пробиотики представляют собой живые микроорганизмы, которые помогают восстановить нормальную кишечную микрофлору и угнетают развитие патогенных микроорганизмов 3 . Пробиотики содержатся, например, в молочных и кисломолочных продуктах. Также пробиотики можно купить в аптеке. Как правило, пробиотические препараты для лечения дисбактериоза содержат не менее двух видов полезных бактерий. Многие препараты комплексные и содержат целый ряд полезных микроорганизмов.
Пробиотики выпускаются в виде таблеток, капсул, порошков, сиропов и капель, а также в виде концентратов. Отпускаются пробиотики без рецепта врача, но не стоит заниматься самолечением. Помимо того, что вышеперечисленные симптомы не всегда являются дисбактериозом, неправильный прием пробиотиков может свести на нет действие некоторых лекарственных препаратов.
Пробиотики (по типу микроорганизмов), могут содержать либо лактобактерии, либо бифидобактерии, либо быть комплексными. Пробиотики 5 поколения (синбиотики) содержат в своем составе не только полезные бактерии, но и вещества, регулирующие их размножение и рост.
Выбор пробиотика напрямую зависит от причины, вызвавшей дисбактериоз. Правильно поставить диагноз и назначить лучший метод лечения дисбактериоза сможет только врач.
Метабиотики при дисбактериозе у взрослых
Метабиотики — достаточно новое направление в лечении дисбактериоза у взрослых. Дело в том, что при лечении пробиотиками есть нюансы: часть живых бактерий гибнет под воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов. К некоторым пробиотикам развивается индивидуальная непереносимость, они частично теряют эффективность при совместном приеме с антибиотиками.
Метабиотики лишены этих недостатков, ведь в их составе нет живых бактерий. Препараты содержат продукты жизнедеятельности бактерий и их фрагменты. Их не могут разрушить пищеварительные ферменты, можно принимать вместе с антибиотиками. Дополнительное преимущество метабиотиков в том, что они начинают действовать сразу же после попадания в кишечник.
Поскольку в составе отсутствуют живые бактерии, метабиотики имеют длительный срок хранения, не вызывают осложнений (кроме индивидуальной непереносимости). Их можно применять детям, кормящим и беременным женщинам.
Антибиотики при дисбактериозе у взрослых
Применение антибиотиков при дисбактериозе у взрослых целесообразно лишь в крайнем случае: если дисбактериоз вызван патогенным микроорганизмом, наблюдается избыточный рост болезнетворных бактерий или необходимо уничтожить очаг инфекции в каком-либо другом органе.
Поскольку антибиотики подавляют нормальную микрофлору кишечника, при их приеме требуются препараты, которые могут эту микрофлору восстановить. Назначать антибиотик может только врач. Дело в том, что многие патогенные бактерии давно потеряли чувствительность к некоторым видам антибиотиков. Чтобы лечение было эффективным, врач должен предварительно определить чувствительность конкретного микроорганизма к тому или иному препарату. Самостоятельный прием антибиотиков может только навредить, а длительный их прием вызывает дисбактериоз.
Иммуномодуляторы при дисбактериозе у взрослых
Снижение иммунитета — одна из причин возникновения дисбактериоза у взрослых. Наш желудочно-кишечный тракт не только переваривает пищу, но и выполняет защитную функцию 4 . «Нормальная» флора кишечника участвует в синтезе иммуноглобулинов — необходимого звена иммунного ответа организма. Ослабленный иммунитет желудка и кишечника приводит к размножению патогенных микроорганизмов.
Как правило, иммуномодуляторы назначаются на заключительных стадиях лечения дисбактериоза. Они приводят в норму местный иммунитет желудка и кишечника и закрепляют полученный результат. Повышают иммунитет комплексные витаминные препараты, настои и отвары трав 5 .
Существуют и более серьезные лекарственные иммуномодуляторы, но их применение возможно только по назначению врача.
Народные средства при дисбактериозе у взрослых
В народной медицине лечению дисбактериоза уделяется достаточно большое внимание. Главная цель народных средств – устранить гнилостные и бродильные процессы в кишечнике, вызванные дисбактериозом.
Пожалуй, самый известный народный способ лечения дисбактериоза — прием высушенной и измельченной слизистой оболочки куриных желудков. Нормализовать пищеварение помогают настой полыни горькой, клубни топинамбура (земляной груши), настой листьев березы, мяты и мелиссы.
Следует отметить, что народные средства лучше применять в качестве сопутствующего лечения, а не заменять ими лекарственную терапию.
Профилактика дисбактериоза у взрослых в домашних условиях
Профилактика дисбактериоза довольно проста и сводится к соблюдению здорового образа жизни.
- избегайте стрессов;
- следите за правильным сбалансированным питанием;
- соблюдайте режим сна и отдыха;
- чаще употребляйте кисломолочные продукты и витамины;
- исключите из рациона чипсы и другие снеки, сладкие газированные напитки;
- не принимайте без необходимости лекарства, особенно антибиотики;
- следите за здоровьем своего желудка и кишечника;
- при первых симптомах дисбактериоза обратитесь к врачу. а не занимайтесь самолечением.
Популярные вопросы и ответы
Расстройство пищеварения — распространенная проблема. Мы попросили нашего эксперта — врача-гастроэнтеролога Александру Емельянову ответить на наиболее часто возникающие вопросы.
От чего возникает дисбактериоз у взрослых?
— Дисбактериоз — состояние, возникающее при нарушении баланса микрофлоры нашего кишечника. Причин этому много — от нарушения в питании до длительного приема антибиотиков. Причиной дисбактериоза могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта или последствия перенесенных операций. Главное помнить, что на ранних стадиях дисбактериоза лечение наиболее эффективно и непродолжительно. При первых симптомах обратитесь к врачу.
Чем опасен дисбактериоз?
— Самая большая опасность дисбактериоза — его осложнения. Во время дисбактериоза в кишечнике образуется большое количество токсических веществ, которые с током крови могут попасть в другие органы. При дисбактериозе нарушается усвоение витаминов и минералов, ослабляется иммунитет. Нередко дисбактериоз приводит к воспалительным заболеваниям ЖКТ: колитам, гастритам, язвенной болезни. Всего этого можно не допустить, если вовремя обратиться к специалисту.
Какой врач лечит дисбактериоз у взрослых?
— Лечением дисбактериоза может заниматься врач-терапевт или врач-гастроэнтеролог. При возникновении симптомов обратитесь к терапевту. При необходимости он направит вас к более узкому специалисту.
Дисбактериоз кишечника
Дисбактериоз кишечника – заболевание, сопровождающееся сбоем соотношения полезных и вредоносных бактерий.
Кишечник здорового человека населяет неисчислимая масса микробов, 90% из которых – представители облигатной флоры (здоровой), 5-10% — факультативной (условно патогенной). Лактобактерии, бифидобактерии, анаэробные пропионобактерии, эшерихии принимают участие в пищеварении, метаболизме, защищают от аллергии, попадания и бесконтрольного размножения патогенных организмов в желудочно-кишечном тракте.
Элементы условно патогенной флоры (грибы, фузобактерии, грамотрицательные палочки, стафилококки, стрептококки), не вызывают заболеваний при условии наличия крепкого иммунитета у человека. При определенных обстоятельствах численность облигатной флоры сокращается, увеличивается рост патогенных организмов в кишечнике.
Что это такое?
Дисбактериоз кишечника – изменение показателей микрофлоры кишечника, которые приводят к ухудшению впитывания, развитию патологий во всём организме. Нормальное количество полезных бактерий в кишечнике, правильное соотношение их содержания в процентах называется нормофлорой. Она поддерживает гомеостаз организма.
Нормальная микрофлора
Такое прицельное внимание к крохотным жителям человеческого кишечника объясняется тем, что эти микроорганизмы чрезвычайно позитивно влияют на здоровье. Они обладают множеством благотворных функций. Так, полезная микрофлора:
- защищают кишечную слизистую от инфекционных агентов, аллергенов, избытка условно-патогенных микробов;
- синтезирует витамины (особенно группы В), противоопухолевые вещества, ферменты для расщепления белков и сахаров;
- нейтрализует токсины и пагубные продукты обмена;
- снижает холестерин;
- активирует иммунитет:
- вырабатывает короткоцепочечные жирные кислоты, которые обеспечивают целостность толстокишечной слизистой;
- стимулирует всасывание нужных веществ (воды, железа, кальция, газов, витаминов Е, D).
Кроме полезных микробов (бифидобактерий, лактобацилл и др.) в кишке проживают условно-патогенные микроорганизмы (клебсиеллы, протей, стафилококки, атипичные эшерихии, серрации, энтеробактер, дрожжеподобные грибы и др.). У здорового человека их количество строго лимитировано, поэтому они никак не вредят. Но при падении иммунитета, после кишечных инфекций, стрессов и т.п. эти коварные бактерии и грибы активизируются, начинают размножаться и оказывать неблагоприятное воздействие, приводящее к клинической симптоматике.
Причины
Дисбактериоз не обязательно развивается у людей, имеющих проблемы со здоровьем. Достаточно в частых случаях проблема может появиться у взрослых и детей, которые ранее никогда не испытывали никаких проблем с пищеварительной системой.
Основные причины развития дисбактериоза могут быть следующими:
- Неправильный прием некоторых лекарственных препаратов;
- Резкое изменение типа питания;
- Употребление некачественной пищи;
- Отсутствие в рационе питания витаминизированной и кисломолочной пищи;
- Недавно перенесенные кишечные инфекции;
- Частое использование антибиотиков;
- Недостаточная защищенность иммунной системы;
- Имеющие острые или хронические заболевание – гастрит, панкреатит, другие.
На начальных этапах развития дисбактериоз может практически не заявлять о себе. Человека лишь изредка могут мучить незначительные боли в животе, вздутие, редкие расстройства стула.
Главные признаки
Первые признаки дисбактериоза кишечника у взрослых:
- Боль в животе;
- Ощущение тяжести;
- Вздутие;
- Метеоризм;
- Понос, сменяющийся запором;
- Чувство повышенного дискомфорта.
Симптоматика напрямую опирается на степень запущенности заболевания.
Симптомы дисбактериоза кишечника
У взрослых симптомы дисбактериоза разнообразны в своем проявлении и степени выраженности. Тяжесть их проявлений зависит от таких условий, как возраст, образ жизни, состояние иммунитета, стадия развития. У одного человека недельная терапия антибиотиками вызовет лишь небольшое нарушение микрофлоры кишечника, а у другого – тяжелые симптомы дисбактериоза.
- Для 1 стадии дисбактериоза характерен небольшой дисбаланс нормальных и патогенных бактерий. Такое состояние, возможно, обусловлено кратковременным курсом приема антибактериальных препаратов или сменой привычной пищи и воды. На данной стадии симптомы выражены слабо, они могут ограничиваться небольшим расстройством кишечника. После окончания противомикробного лечения или привыкания к новым условиям питания, баланс кишечной микрофлоры восстанавливается самостоятельно.
- На 2 стадии кишечник перестает производить в достаточном количестве ферменты, необходимые для нормального переваривания пищи. Результатом этого может стать процесс брожения, характеризующийся вздутием живота, появлением горечи во рту, болями, метеоризмом, запорами или диареей. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитие других заболеваний желудочно-кишечного тракта, но чаще всего указывают на прогрессирующий дисбактериоз.
- 3 стадия требует медицинского вмешательства, так как патогенная флора, в большом количестве воздействующая на стенки кишечника, вызывает его воспаление. Симптомы становятся более выраженными, у пациента появляются тошнота и рвота, в стуле можно заметить непереваренные фрагменты пищи, больные жалуются на сильные боли в животе, может повышаться температура тела.
- На 4 стадии болезнетворные микроорганизмы практически полностью вытесняют полезную микрофлору кишечника. При этом нарушается механизм всасывания полезных веществ, что приводит к развитию авитаминоза и анемии. Помимо этого токсины, образующиеся вследствие неполного переваривания пищи и жизнедеятельности патогенной микрофлоры, попадая в кровь, вызывают тяжелые аллергические реакции. К ранее описанным симптомам могут присоединиться сыпь, экзема, крапивница, астма, хроническая усталость, бессонница и проблемы с концентрацией внимания. Отсутствие своевременного лечения угрожает развитием тяжелых кишечных инфекций.
Необходимо помнить, что устранить дисбактериоз легче всего на его начальных стадиях. Обнаружив у себя перечень подозрительных симптомов, которые не проходят в течение пары дней, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Хронический дисбактериоз
Хроническое течение дисбактериоза встречается несколько реже. При этом нарушения в составе и количестве микрофлоры не приходят в норму очень длительное время (месяцы, годы). Как правило, существуют предпосылки, которые не позволяют нормальной микрофлоре восстановиться. Однако в большинстве случаев эту проблему все же удается решить правильным лечением.
При хроническом течении дисбактериоза важно обратить внимание на наличие следующих факторов:
- самолечение и неквалифицированное лечение;
- ослабленный иммунитет;
- хронические воспалительные заболевания кишечника;
- несоблюдение предписанной диеты;
- наличие опухолей кишечника;
- наличие постоянного источника инфекции (некачественная питьевая вода и др.);
- возможная устойчивость бактерий к назначенным антибиотикам (проверяется антибиотикограммой);
- хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желудка.
При наличии вышеперечисленных факторов создаются предпосылки для изменения состава кишечной микрофлоры. Если не устранить эти факторы, то лечение в большинстве случаев не возымеет должного эффекта. Болезнь при этом принимает хроническое течение.
Диагностика
Для того, чтобы определить наличие и характер дисбактериоза, требуется выяснить какие именно микробы заселяют кишечник и в каком количестве. Сегодня практикуются два основных метода диагностики:
- Способ, обследования метаболитов микрофлоры основан на определении веществ (летучих жирных кислот), которые микробы выделяют в процессе своего развития. Этот способ обладает высокой чувствительностью и простотой определения микробов и позволяет на протяжении нескольких часов получить результат. Кроме того, он не такой дорогой как бактериологический.
- Бактериологическое исследование. При бактериологическом способе в зависимости от специализированности лаборатории определяется от 14 до 25 видов бактерий (это всего лишь 10% от всех микроорганизмов). Увы, результат этого анализа вы получите только через 7 дней, столько времени в среднем нужно, чтобы бактерии выросли в специальных питательных средах и могли быть выявлены. Кроме того, качество результатов этого анализа зависит и от соблюдения сроков доставки и качества материала, также существуют трудности в культивировании кое-каких видов бактерий.
Необходимо помнить, что состав микрофлоры кишечника у каждого человека индивидуален. Он зависит от возраста, потребленной пищи, и даже от времени года. Потому устанавливать диагноз только лишь на основании анализов – ошибочно. Нужно дополнительное обследование для определения причины дисбактериоза.
Осложнения
Наиболее серьезные последствия могут вызвать следующие осложнения дисбактериоза:
- Похудение. Прогрессирующая потеря веса из-за нарушений всасывания является распространенным явлением при хроническом дисбактериозе. В некоторых случаях пациенты становятся истощенными в результате диареи. Независимо от механизма истощения важно то, что организм ослабевает и становится более восприимчивым к другим заболеваниям (острые респираторные заболевания, обостряются хронические болезни). Набор же массы тела после длительного дисбактериоза – процесс медленный. Чаще выраженное истощение наблюдается у детей при тяжелых формах заболевания.
- Обезвоживание. Данное осложнение встречается редко и только при некоторых тяжелых видах дисбактериоза. Дело в том, что длительная потеря воды в результате диареи может иметь для организма очень серьезные последствия. Обычно об обезвоживании говорят при потере 3% жидкости и более. При потере 12% жидкости состояние пациента становится очень тяжелым и существует высокий риск для жизни. Длительная диарея с выраженными потерями воды обычно является следствием присоединения опасных болезнетворных организмов, которые в норме не встречаются в кишечнике.
- Паразитарные заболевания. В меньшей степени нормальная микрофлора защищает организм и от некоторых паразитарных заболеваний. Речь идет о различных гельминтозах, которые часто встречаются у детей.
- Вторичные кишечные инфекции. Существует большое количество опасных кишечных инфекций, которые не поражают организм отчасти из-за наличия нормальной микрофлоры. Если же этот рубеж защиты ослабевает, вероятность тяжелых заболеваний кишечника повышается. Наиболее распространенными инфекциями, которые могут усугубить дисбактериоз и создать угрозу для жизни, являются сальмонеллез, шигеллез (дизентерия), холера, иерсиниоз и др. Наибольшую опасность эти болезни представляют для детей.
- Нарушения развития у детей. У маленьких детей дисбактериоз без адекватного лечения часто приобретает затяжной характер течения. Из-за этого у ребенка в течение долгого времени может быть нехватка определенных питательных веществ или витаминов. Учитывая высокую скорость роста и развития в раннем детстве, подобные проблемы ведут к задержкам в умственном и физическом развитии. Правильное лечение обычно позволяет восполнить этот дефицит у ребенка.
- Воспалительные процессы. В редких случаях (обычно при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний кишечника) серьезные изменения микрофлоры могут привести к развитию воспалительного процесса в брюшной полости. Считается, что хронический дисбактериоз играет определенную роль в развитии аппендицита, дивертикулита (воспаление дивертикула – выпячивания стенки кишечника), образовании абсцессов. Любое воспаление в брюшной полости потенциально является очень опасным состоянием и требует интенсивного лечения (нередко хирургического).
Учитывая недостаток витаминов и ослабление иммунитета, которые возникают при дисбактериозе, существует риск и других осложнений, которые не связаны напрямую с нарушениями кишечной микрофлоры. В целом можно сказать, что дисбактериоз не является опасным заболеванием, но запускать болезнь все равно не стоит.
Лечение дисбактериоза кишечника
В случае подтвержденного дизбактериоза кишечника проводится плановое лечение при помощи препаратов, восстанавливающие нормальную флору кишечника и коррекция остальных нарушений в организме (при помощи ферментов, сорбентов, витаминов).
Группы препаратов назначаемых при дисбактериозе кишечника взрослым:
- Сорбенты, назначаются при выраженных признаках интоксикации. Активированный уголь назначается по 5-7 таблеток на 1 раз, в течение 5 дней.
- Пребиотики — обладают бифидогенным свойством, т.е. способствуют стимуляции и роста и размножения микробов входящие в состав нормальной флоры кишечника. К представителям этой группы относятся: Хилак-форте, Дюфалак. Хилак-форте назначается по 40-60 капель 3 раза в день.
- Антибактериальные препараты, применяются при 4-ой степени дисбактериоза кишечника, для уничтожения патогенной флоры. Чаще всего применяются антибиотики: группы тетрациклинов (Доксициклин), цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефтриаксон), пенициллинов (Ампиокс), нитроимидазолы: Метронидазол, назначается по 500 мг 3 раза в день, после еды.
- Симбиотики (Бифидобак, Мальтодофилюс), представляют собой комбинированные препараты (пребиотик + пробиотик), т.е. одновременно стимулируют рост нормальной флоры и замещают недостающее количество микробов в кишечнике. Бифидобак назначается по 1 капсуле 3 раза в день, во время еды.
- Бактериофаги. Чтобы устранить симптомы дисбактериоза , можно принимать препараты, содержащие вирусы, которые поражают конкретный вид бактерий. Они сочетаются с антибактериальным лечением или используются в качестве альтернативной терапии.
- Ферменты, назначаются в случае выраженных нарушений пищеварения. Таблетки Мезим по 1 таблетке 3 раза в день, перед едой.
- Противогрибковые препараты (Леворин), назначаются, в случае если в кале есть дрожжеподобные грибы типа Кандида. Леворин назначается по 500 тыс. Ед 2-4 раза в сутки.
- Поливитамины: Дуовит, по 1 таблетке 1 раз в день.
Дозировку, продолжительность лечения и группу препаратов, назначает лечащий врач, в зависимости от степени дисбактериоза. Ниже указываются дозировки препаратов для взрослых, для детей дозировка, зависит от веса и возраста ребёнка.
Пробиотики
Пробиотики (эубиотики), это препараты содержащие живые микроорганизмы (т.е. бактерии нормальной флоры кишечника), они применяются для лечения дисбактериозов 2-4 степени.
- Препараты 1-го поколения: Бифидумбактерин, Лайфпак пробиотикс. Они представляют собой жидкие концентраты лактобактерий и бифидобактерий, хранятся не долго (около 3 месяцев). Эта группа препаратов, является неустойчивой под воздействием желудочного сока или ферментов желудочно-кишечного тракта, что приводит к быстрому их разрушению и поступления недостаточной их концентрации, главный недостаток пробиотиков 1-го поколения. Бифидумбактерин назначается внутрь, по 5 доз препарата 2-3 раза в день, за 20 минут до еды;
- Препараты 2-го поколения: Бактисубтил, Флонивин, Энтерол. Содержат споры бактерий нормальной флоры кишечника, которые в кишечнике больного выделяют ферменты для пищеварения белков, жиров и углеводов, стимулируют рост бактерий нормальной флоры кишечника, а так же подавляют рост гнилостной флоры. Субтил назначается по 1 капсуле 3 раза в день, за 1 час до еды;
- Препараты 3-го поколения: Бификол, Линекс. Они состоят из нескольких видов бактерий нормальной флоры кишечника, поэтому обладают высокой эффективностью, по сравнению с предыдущими 2-мя поколениями пробиотиков. Линекс назначается по 2 капсулы 3 раза в день;
- Препараты 4-го поколения: Бифидумбактерин форте, Биосорб-Бифидум. Эта группа препаратов, представляет собой бактерии нормальной флоры кишечника в совокупности с энтеросорбентом (с активированным углём или другие). Энтеросорбент, необходим для защиты микроорганизмов, при переходе через желудок, он активно защищает их, от инактивации желудочным соком или ферментами желудочно-кишечного тракта. Бифидумбактерин форте назначается по 5 доз 2-3 раза в день, перед едой.
Лечение дисбактериоза кишечника назначается комплексно в зависимости от степени заболевания. Так как дисбактериоз развивается под воздействием многих факторов, важно устранить причину его развития, в противном случае прием пробиотиков не даст положительного эффекта. Устранение очагов инфекции и хронических заболеваний главная задача в лечении дисбактериоза.
Диета при дисбактериозе
Как лечить дисбактериоз кишечника? При легкой степени дисбаланса в микрофлоре кишечника, может быть достаточно устранения этих причин с помощью рационального питания, приема пребиотиков или пробиотиков.
При тяжелом нарушении одновременно с комплексной антимикробной терапией также показано диетическое питание. Основные правила:
- Продукты парят, варят, запекают, тушат. Никакой жарки!
- Пьют много жидкости, преимущественно чистой воды. При поносах помогает от обезвоживания, запорах – размягчает сбитые каловые массы.
- Еда сбалансированная, богатая продуктами, содержащими белки, углеводы, растительные жиры, минералы, витамины, необходимые для полноценного функционирования организма.
- Убирают продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт, обладающие слабительным или закрепляющим действием.
- Отказываются от продуктов, вызывающих газообразование, брожение, гниение.
- Убирают соусы, острые пряности, копчености, маринады, крепкий алкоголь. Нет фаст-фудам, полуфабрикатам, еде всухомятку, на ходу. Наваристые бульоны, кондитерские изделия, выпечка, цельное молоко, крепкий чай под запретом.
- Употребляют продукты, создающие благоприятные условия для размножения полезных бактерий. Ставят упор на кисломолочные изделия (кефир, простоквашу, йогурт, ацидофильное молоко), продукты, богатые растительной клетчаткой.
- Отказываются от свежих овощей, фруктов. Предпочтительна любая термическая обработка. Печеные яблоки – отличный десерт, богатый витаминами, полезными элементами.
- Употребляют пищу регулярно, каждые 2,5-3 часа небольшими порциями. Нельзя допускать длительных промежутков между едой.
- Температура пищи должна быть приятной, теплой. Нельзя есть горячее, слишком холодное.
Соблюдение диеты – важное условие для успешного лечения дисбактериоза у взрослых и детей. Потребление пищи не ограничивают, изменяют ее состав. Сбалансированный рацион, правильно приготовленная еда помогут восстановить нехватку витаминов, повысить гемоглобин, нормализовать пищеварение, полноценное выведение желчи.
Может ли пациент обойтись без лечения?
Случаи самостоятельного произвольного избавления от незначительных нарушений в микрофлоре кишечника в медицинской практике фиксируются довольно часто. Но в большинство таких примеров связано с расстройствами по причине эмоциональных потрясений или быстрой акклиматизации.
Учтите, что дисбактериоз может перестать прогрессировать только на первой фазе своего развития. В этом и заключается большая проблема, ведь в этот период заметить характерные изменения в микрофлоре кишечника практически невозможно. А если пациент имеет уже выраженную симптоматику заболевания, то ему необходима врачебная помощь, так как речь идет о серьезно запущенном процессе.
Профилактика
Важнейшим методом профилактики является своевременная и рациональная антибактериальная терапия. Таким способом больной может обезопасить себя от симптоматики дисбактериоза и развития недуга.
Частым случаем возникновения дисбактериоза является длительный приём антибиотиков. Для профилактики болезни рекомендуется предпринять следующие меры:
- питаться кисломолочными продуктами;
- начать использование противогрибковых препаратов;
- принимать пробиотики, полиферменты и поливитамины.
Комплекс препаратов должен назначить врач, самостоятельно использовать какие-либо лекарственные средства не рекомендуется.
Источник https://karpov-clinic.ru/articles/gastroenterologiya/26-spisok-preparatov-pri-disbakterioze-kishechnika.html
Источник https://www.kp.ru/doctor/bolezni/luchshie-metody-lecheniya-disbakterioza-u-vzroslyh/
Источник http://gb21perm.ru/disbakterioz-kishechnika/