Можно ли вылечить поликистоз яичников

Можно ли вылечить поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — самое частое гормональное расстройство, которое встречается у 8–21% женщин репродуктивного возраста. По каким признакам можно заподозрить СПКЯ и можно ли при нем забеременеть, рассказывает врач-гинеколог Наталья Кучинская.

Как понять, что у женщины СПКЯ

Заподозрить поликистоз яичников можно при наличии двух из трех следующих признаков:

• редкие менструации;
• повышенный уровень мужских половых гормонов (андрогенов);
• многочисленные мелкие кистозные полости в яичниках (фолликулы), которые не могут регулярно выделять яйцеклетки.

Если есть такие симптомы, значит, это точно СПКЯ? Нет, похожие симптомы могут быть и при других состояниях, например при избыточной выработке гормонов надпочечниками, проблемах с щитовидной железой и повышенном производстве гормона пролактина.

Точная причина заболевания до конца не установлена и, скорее всего, сочетает в себе сразу несколько факторов:

• избыток инсулина;
• повышенное количество андрогенов, выделяемых надпочечниками или яичниками;
• наследственность;
• избыточная секреция гипофизом лютеинизирующего гормона.

Какие симптомы у СПКЯ

Из-за повышенного выделения мужских половых гормонов у женщины может наблюдаться жирная кожа, угревая сыпь, а также избыточный рост волос на лице, груди, животе или бедрах.

Повышенный уровень инсулина, вызывающий так называемую инсулинорезистентность, приводит к появлению темных утолщенных участков на коже в подмышках, паху, на складках шеи и под грудью.

При СПКЯ наблюдаются задержки менструаций до трех ― шести месяцев. Из-за отсутствия овуляция женщина может жаловаться на проблемы с зачатием ребенка.

Признаки поликистоза яичников особенно ярко выражены, если у женщины есть избыточный вес. СПКЯ может быть частью так называемого метаболического синдрома наряду с ожирением, сахарным диабетом второго типа, повышенным уровнем холестерина и артериальной гипертензией, то есть высоким давлением.

Какие анализы и обследования нужно сделать

Чтобы поставить диагноз СПКЯ, врач расспросит женщину о самочувствии, выслушает ее жалобы и проведет физическое обследование, в которое входит измерение роста и массы тела с вычислением индекса массы тела (ИМТ). Также гинеколог измерит окружность талии: если она больше 89 см, то это может говорить об ожирении.

Врач проведет гинекологическое обследование и УЗИ органов малого таза, порекомендует сдать анализ крови для определения уровня андрогенов, глюкозы, инсулина и других гормонов.

При проведении УЗИ органов малого таза при СПКЯ будут увеличенные яичники с большим количеством мелких фолликулов, напоминающие собой жемчужное ожерелье.

Можно ли вылечить СПКЯ

Да, можно. Лечение поликистоза яичников подбирается в зависимости от общего состояния здоровья, возраста, степени выраженности заболевания, преобладающих симптомов и переносимости лекарств. Также учитывается, планирует ли женщина беременность.

Чтобы менструации стали регулярными, врач может назначить оральные контрацептивы, то есть противозачаточные таблетки. Они также могут уменьшить аномальный рост волос и помочь в борьбе с прыщами и жирностью кожи. Гормональные препараты на основе прогестерона восстановят нерегулярные менструации и рост слизистой оболочки матки.

Наладить менструальный цикл, предотвратить развитие сахарного диабета второго типа и помочь женщине похудеть могут препараты, влияющие на обмен глюкозы и инсулина. С избыточным ростом волос борется электро- и лазерная эпиляция.

Возможна ли беременность при поликистозе яичников

Для женщин, которые хотят зачать ребенка, назначается лечение, направленное на снижение веса и стимуляцию овуляции. Здоровое питание и физическая активность позволят более эффективно расходовать инсулин, снижают уровень глюкозы в крови и способствуют появлению регулярных овуляций.

При отсутствии эффекта врач может рекомендовать препараты для стимуляции овуляции. Они помогут яичникам произвести один или несколько фолликулов, а созревшей яйцеклетке — вовремя выйти для оплодотворения.

Если лекарственная терапия не приносит результата, женщине могут выполнить операцию на яичниках. Ее проводят для лечении бесплодия, особенно при сочетании с эндометриозом и непроходимостью маточных труб. Цель операции — помочь яйцеклетке выйти из яичника для оплодотворения. После лапароскопической операции женщина может забеременеть уже в течение трех месяцев.

Синдром поликистозных яичников

Поликистоз яичников – это заболевание гормональной природы. При его развитии на поверхности яичника образуются множественные кисты и нормальная работа женской половой системы становится невозможной. В запущенных случаях это состояние приводит к сбою или прекращению менструального цикла и бесплодию.

Как появляются кисты?

Кисты на яичнике являются результатом длительного отсутствия овуляции. Дело в том, что при ановуляции яйцеклетка не выходит из фолликула, хотя и созревает, увеличивается в размерах. Неразорвавшийся фолликул со временем превращается в небольшой пузырек, заполненный жидкостью. Это образование и есть киста.

Причины синдрома поликистозных яичников

Чаще всего признаки синдрома поликистозных яичников наблюдаются у женщин с метаболическим синдромом. Это состояние, для которого характерны:

• ожирение,
• пониженная чувствительность клеток к инсулину,
• избыточная выработка инсулина,
• нарушение гормонального фона.

Так как инсулин – это гормон, то его усиленная выработка нарушает нормальный гормональный баланс. Избыток инсулина в женском организме приводит к повышению уровня андрогенов (мужских гормонов). Они мешают естественному созреванию фолликулов и нарушают процесс овуляции, что и приводит к образованию кист.

Кто входит в группу риска

Синдром поликистозных яичников может возникнуть у любой женщины. К сожалению, никто не застрахован от этого заболевания. Но есть определенные факторы, повышающие вероятность образования кистозных пузырьков на поверхности яичников:

• возраст старше 30 лет,
• генетическая предрасположенность,
• ожирение,
• сахарный диабет,
• аборты в прошлом,
• болезни эндокринной системы,
• частые простуды,
• хронический стресс,
• гормональные и инфекционные гинекологические болезни.

Чтобы снизить риск развития синдрома поликистозных яичников, важно ежегодно проходить гинекологическое обследование. При регулярных болях в нижней части живота, межменструальных кровотечениях, продолжительном отсутствии менструации следует как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Симптомы синдрома поликистозных яичников у женщин

Признаками нарушения работы яичников являются:

1. Нерегулярный менструальный цикл. Менструальные кровотечения при поликистозе становятся очень скудными и редкими (от одного до восьми раз в год) либо прекращаются полностью.
2. Повышение уровня мужских половых гормонов – андрогенов. Чем больше андрогенов в женском организме, тем сильнее женщина напоминает мужчину. У нее может огрубеть голос, нередко появляются волосы на лице (над верхней губой, на щеках), спине и животе. Изменяется и фигура женщины: она становится мужеподобной.
3. Акне и жирная кожа. Угревая сыпь может быть на лице, спине, груди, плечах. Волосы также быстро загрязняются. У некоторых женщин образуются коричневые пигментные пятна на внутренней стороне бедер, в области подмышек.
4. Быстрый набор массы тела. Вес растет, несмотря на то что пищевые привычки и рацион остаются прежними. Жир откладывается в основном в области живота и бедер.
5. Безуспешные попытки зачать ребенка. Бесплодие при поликистозе яичников – это следствие ановуляции. Его обязательно нужно лечить.

При наличии любого из этих симптомов необходимо сдать анализы на гормоны и пройти гинекологическое обследование. Это позволит установить причину нарушения и понять, как от него избавиться. Не паникуйте раньше времени: при правильном подходе нет неразрешимых проблем.

Синдром поликистозных яичников: диагностика

При постановке диагноза врач проводит опрос и осмотр на гинекологическом кресле, назначает анализы крови и некоторые инструментальные исследования, например, УЗИ органов малого таза или МРТ. Также необходимо определить содержание в крови следующих гормонов:

• пролактина,
• тестостерона,
• лютеинизирующего гормона,
• фолликулостимулирующего гормона,
• сахара,
• холестерина,
• инсулина.

Можно ли забеременеть при синдроме поликистозных яичников?

Этот вопрос интересует многих женщин, столкнувшихся с проблемой поликистозных яичников. Не отчаивайтесь! Нет ничего невозможного. Поликистоз, конечно, заметно снижает шансы на зачатие и успешное вынашивание, но при правильной подготовке и грамотной медикаментозной поддержке беременности вполне можно стать мамой здорового ребенка.

Первое, что следует сделать при планировании беременности, – это обсудить ситуацию со специалистом. Поликистоз – хроническое заболевание. Для увеличения вероятности зачатия нужно перевести его в стадию длительной ремиссии. Сделать это можно, восстановив нормальное соотношение мужских и женских половых гормонов. Так как поликистоз часто связан с нарушенной чувствительностью к инсулину, то необходимо по возможности уменьшить выработку инсулина в организме.

С момента наступления беременности важно принимать поддерживающую гормональную терапию, подобранную врачом. Это позволит снизить риск самопроизвольного аборта, связанный с резким повышением уровня андрогенов (мужских гормонов).

Лечение синдрома поликистозных яичников

Лечить поликистоз можно консервативным и хирургическим методом. Тактика подбирается с учетом выраженности симптомов и основной причины заболевания.

Важно понимать: операция – это крайняя мера, к которой стоит прибегать, только когда ни одна из доступных консервативных методик не помогла. Остановить прогрессирование болезни помогают:

1. Коррекция метаболических нарушений. Необходимо начать правильно питаться, пить много чистой воды, нормализовать массу тела.
2. Прием лекарственных препаратов. Они могут быть гормональными и негормональными. Последние являются более безопасными и реже вызывают побочные эффекты. Однако в запущенных случаях без гормонов удается обойтись редко.

Пример эффективного негормонального средства – Дифертон. Он действует по двум направлениям: способствует восстановлению овуляции и менструального цикла при синдроме поликистозных яичников, а также нормализует чувствительность клеток к инсулину.

• инозитол,
• альфа-липоевую кислоту,
• витамин D3,
• марганец,
• фолиевую кислоту.

Эти полезные вещества необходимы для созревания яйцеклеток и выхода из фолликулов, поэтому их поступление улучшает качество яйцеклеток и возвращает регулярный цикл. Кроме того, активные компоненты в составе Дифертона способствуют нормализации уровня инсулина. Поэтому прием Дифертона следует обязательно включить в подготовку к зачатию женщинам с синдромом поликистозных яичников. Более подробную информацию о препарате вы можете получить здесь.

Важно помнить, что медицина и фармацевтика не стоит на месте. И те проблемы, которые раньше считались практически нерешаемыми, сегодня поддаются коррекции. Это касается и синдрома поликистозных яичников.

Как забеременеть при поликистозе яичников

Сегодня синдром поликистозных яичников встречается у многих женщин детородного возраста, поэтому вопрос можно ли забеременеть при СПКЯ является очень актуальным. Поликистоз – это состояние, при котором в яичниках женщины образовывается множество кист, вследствие различных нарушений в организме, наиболее часто это связано с эндокринными заболеваниями или дисбалансом гормональной системы. Из-за данного заболевания женщине становится трудно забеременеть, однако, трудно – не значит невозможно. В данной статье рассмотрим основные советы, как забеременеть и каково вероятность благоприятного исхода.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

Есть ли шанс забеременеть при поликистозе яичников? Определенно есть. Возможно ли это без лечения? Возможно, однако, вероятность достаточно низкая.

Стоит немного сказать о профилактике СПКЯ, чтобы предотвратить развитие патологии на ранних стадиях или не допустить вовсе:

• ежегодный осмотр у врача-гинеколога и прохождение УЗИ органов малого таза;
• посещение врача-эндокринолога и сдача анализа крови на гормоны щитовидной железы;
• избегать незащищенных половых контактов, так как нередко поликистоз развивается на фоне инфекций;
• соблюдать режим дня, спать необходимое количество часов, придерживаться своих биоритмов;
• не допускать дефицитов витаминов и минералов в организме;
• чтобы не допустить предыдущий пункт, необходим насыщенный и сбалансированный рацион питания;
• избегать продуктов, сильно повышающих инсулин в кровь, а также сахара;
• быть физически активной.

Планирование беременности при СПКЯ должно быть согласовано с лечащим врачом для успешного зачатия и родов.

Питание при поликистозе яичников и беременность

Очень часто, фактором, провоцирующим развитие СПКЯ, выступает лишний вес, поэтому на начальном этапе, если он присутствует, необходимо избавиться от него.

Для организма человека очень важно соотношение белков, жиров и углеводов в организме, поэтому нельзя питаться одним мучным и быть здоровым. Вот несколько правил по питанию при планировании беременности при СПКЯ:

• не переедать, придерживаться своей суточной нормы калорий;
• есть достаточно продуктов с высоким содержанием белка;
• употреблять продукты богатые нерафинированными жирами и продукты, богатые омега 3;
• свести к минимуму соленую и пряную пищу;
• отказаться от сильно жареных продуктов;
• исключить блюда быстрого приготовления, фастфуд;
• ограничить потребление алкоголя;
• следить за гликемическим индексом (ГИ) продуктов.

Как забеременеть при СПКЯ

Рассматривая вопрос о том, как забеременеть при поликистозе яичников, необходимо сказать о том, что это должно происходить под наблюдением врача. Если женщина знает свой диагноз и собирается зачать ребенка, ей в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который объяснит все риски, схему лечения и методы, с помощью которых можно успешно зачать и родить малыша, и насколько высоки шансы благоприятного исхода именно в ее случае. Можно, конечно, самостоятельно пытаться забеременеть, но процент успеха будет значительно ниже.

В целях ознакомления, рассмотрим основные способы зачатия и беременности естественным путем при СПКЯ:

• необходимо следить за циклом, чтобы отследить наступление овуляции. Главная причина, по которой женщина не может забеременеть при синдроме поликистозных яичников – это отсутствие или редкое наступление овуляции. Чаще всего овуляция наступает, просто, это происходит не при каждом цикле, поэтому важно «словить» этот период и яйцеклетку можно будет оплодотворить. Отслеживание происходит довольно просто: по измерению базальной температуры в период всего цикла, с помощью специальных тестов на овуляцию (можно приобрести в аптеке), метод УЗИ;
• применение негормональной медикаментозной терапии. Такой вариант лечения при диагнозе СПКЯ может быть, если заболевание стало следствием эндокринных нарушений, например, инсулинорезистентность. В таком случае необходим прием препаратом, которые будут уменьшать концентрацию инсулина в крови, чтобы вернуть чувствительность рецепторов тканей к данному гормону;
• стимулирование наступления овуляции с помощью гормональной терапии. При болезни назначаются препараты, которые запускают процесс созревания фолликулов, после созревания врач делает специальную инъекцию ХГЧ, вследствие которой должен произойти разрыв созревших фолликулов и выход яйцеклетки.

Кроме выше перечисленных процедур, существуют еще две, которые применяются в целях наступления беременности:

• хирургическое вмешательство – лапароскопия. С помощью данной операции можно быстро удалить существующие кисты в одном или в обоих яичниках. Эффективность такого метода очень высока и обычно беременность наступает в течение полугода после операции;
• ЭКО. Данный способ подразумевает искусственное оплодотворение и является наиболее дорогостоящим. Заключается в том, что яйцеклетка оплодотворяется вне организма женщины, а после подсаживается в матку для дальнейшего развития.

Метод планирования беременности при СПКЯ должен быть согласован с лечащим врачом и ориентироваться на индивидуальные данные пациентки для успешного зачатия и родов.

Как протекает беременность при поликистозе яичников

Если женщине удалось забеременеть самостоятельно или вследствие описанных выше методов, то необходимо с особой тщательностью подойти к течению беременности и направить все силы на ее сохранение, так как риск прерывания беременности при СПКЯ остается высоким.

По статистике, сегодня у женщин с выявленным поликистозом яичников риск не выносить ребенка в три раза выше, чем у других женщин.

Женщине, как и раньше, необходимо соблюдать диету, употреблять еще больше полезных продуктов и тщательнее следить за режимом дня. Кроме этого, необходимо постоянно находиться под наблюдением врача.

Нередко, врач назначает таким женщинам препараты, которые будут снижать вероятность самопроизвольного выкидыша. Обычно в качестве такой терапии назначаются препараты с высоким содержанием прогестерона. Данный половой гормон призван:

• укрепить матку, сделать ее более толстой и защитить плод внутри;
• сокращает иммунную реакцию организму женщины, чтобы эмбрион прижился;
• подает сигналы о начале лактации и др.

Обычно препараты необходимо принимать до начала 17 недели, а в отдельных случаях до 30 недели.

Как будет протекать беременность при СПКЯ, зависит от индивидуальных показателей женщины и грамотности врача, который контролирует этот период.

Какой врач занимается лечением СПКЯ

Лечением синдрома поликистозных яичников занимается врач-гинеколог или эндокринолог. В некоторых случаях, для успешного лечения необходимы консультации и рекомендации обоих специалистов.

Так как причины, вызывающие данное заболевание, могут быть различными, то в зависимости от них и определяется врач, который будет заниматься лечением.

Если женщина планирует беременность при СПКЯ, то чаще всего ей необходимо наблюдение обоих специалистов.

Романов Георгий Никитич является опытным врачом-эндокринологом. За свой двухдесятилетний опыт работы он участвовал в лечении многих женщин с диагнозом СПКЯ, у которых благополучно наступала беременность. Данный специалист является кандидатом медицинских наук, ведет практику в частной клинике, а также предоставляет платные онлайн консультации. Консультации проводятся в режиме онлайн в некоторых мессенджерах и социальных сетях, в зависимости от предпочтений клиента. Узнать более подробную информацию об этой услуге можно здесь.

Источник https://cuprum.media/columns/polycystic-ovary-syndrome

Источник https://plan-baby.ru/statyi/sindrom-polikistoznykh-yaichnikov

Источник https://www.endocrinolog.by/to-patients/kak-zaberemenet-pri-polikistoze-yaichnikov/