Герпесная ангина у детей

Герпесная ангина у ребенка: симптомы и лечение

Герпесную (иначе – везикулярную, афтозную, герпетическую) ангину относят к типичным заболеваниям у детей, и в этой статье мы разберемся, что это такое, чем и как ее лечить у ребенка.

Согласно статистике, самый благоприятный для заражения период – это от 3 до 10 лет. Именно в этом возрастном сегменте зафиксировано наибольшее количество случаев инфицирования. Это обуславливается рядом причин:

• Дошкольники и ученики младшей школы испытывают стресс из-за перехода в новую стадию взросление. А все расстройства – депрессии, перевозбуждения и усталость – влияют на иммунную систему организма, она ослабевает.
• Ребенок, который только начал свою социализацию, жизнь в коллективе, еще не выработал стойкие защитные реакции на вторжение чужеродных бактерий. Садик, как и другие образовательные учреждения, это рассадник микробов. Один заразившийся малыш может стать очагом для возникновения локальной эпидемии.
• В возрасте 2-3 лет дети активно познают мир, часто тянут все в рот, при этом могут вступить в активный контакт с переносчиком инфекции.

Груднички до полутора лет редко подвержены заболеванию, так как грудное молоко дает естественный иммунитет, стойкий к вирусам и другим патогенам. Обычно защитные функции начинают ослабевать вместе с переходом на искусственное питание и с началом прикорма. Именно поэтому лекарственное средство «Цитовир-3» выпустил сироп для детей, который уже подходит для комплексного лечения герпангины у ребенка с первого года жизни.

Современный иммуномодулятор мягко воздействует на системы организма, провоцируя естественную выработку интерферона. Таким образом, препарат не насыщает синтетическими белками кровь, а подталкивает малыша самого бороться с атакующими микроорганизмами.

Врачи рекомендуют начинать прием «Цитовира-3» в качестве профилактики уже после полного перехода на обычную пищу – в возрасте одного года. Если проводить повторные курсы раз в полгода по 4 дня, то риск заразиться становится минимальным.

Случаев заболевания герпес-ангиной у взрослых намного меньше, чем у детей. Это обусловлено тем, что однажды заразившись этим вирусом, организм вырабатывает антитела, которые будут устойчивы к воздействию патогена на протяжении всей жизни. Но если человек не переболел в раннем возрасте этой разновидностью недуга, но во взрослой жизни ему будет сложнее с ним справиться.

Герпангина: что это такое

Это острая вирусная инфекция с тяжелыми симптомами протекания, но относительно быстрым сроком. Заражение вызвано энтеровирусом. Воспалительный процесс затрагивает небные миндалины, глоточные и трубные миндалины. За счет обширной области поражения болезнь протекает болезненно – появляются затруднения при глотании, зуд, боль, а также поднимается температура.

Дополнительные названия недуга:

• герпетический тонзиллит;
• везикулярный стоматит или фарингит;
• симптом Загорского;
• ульцерозное заболевание гланд.

Обиходное название не отражает сути воспаления, так как вирус герпеса не имеет отношения к проявляющимся симптомам. Наименование болезнь получила из-за высыпаний, которые схожи по внешнему виду с упомянутым патогеном. Пузырьки возникают не только на гландах, но и на языке, небе, на связующих их дужках.

Причины инфицирования, способы инвазии

На детский организм нападает эховирус (возбудитель кишечных инфекций). Он проявляет себя наиболее активным в летний и осенний период, так как тепло – это наиболее благоприятные для его развития условия.

Передается патоген контактно-бытовым способом через воздушно-капельные пути при следующих действиях:

• кашель, чихание, любой контакт со слизью из носа и слюной зараженного человека;
• использование предметов общего пользования;
• употребление пищи рядом с источником распространения болезни.

Самая большая опасность в том, что некоторые переносчики могут иметь латентную стадию заболевания – физически они будут выглядеть абсолютно здоровыми, но это не уменьшает их опасность для окружающих. Скрытая форма говорит о хорошем иммунитете ребенка.

Второй нюанс – это сколько длится герпесная ангина у детей. Даже после выздоровления и полного снятия признаков недуга, малыш может передать болезнь любому сверстнику, с которым он входит в контакт. Это может продолжаться на протяжении месяца. Именно по этой причине в детских садах и образовательных учреждениях происходит цепная реакция.

Механизм заражения прост:

• С пищей или при близком общении с пациентом происходит попадание опасных организмов на слизистую оболочку носоглотки.
• Происходит моментальное всасывание в кровоток – инфекция начинает активно размножаться, выбирая для места локализации наиболее удобное место: миндалины. Их ткань представляет собой рыхлые ворсинки, за которые удобно зацепиться. На гландах во время приема пищи оседают измельченные кусочки еды, которые подпитывают микроорганизмы.
• Вирус затрагивает все органы, в том числе – желудочно-кишечный тракт.
• В процессе отмирания клеток во рту образуются небольшие оспинки темно-красного цвета.

С этого момента воспалительный процесс только усиливается.

Герпетическая ангина у детей симптомы и лечение

Часто родители не могут отличить классической формы фарингита от везикулярной. Из-за этого назначается неверная терапия, положение маленького пациента ухудшается. Важно оперативно обратиться к врачу.

Основные признаки герпангины:

• Общая слабость и недомогание, которое может начаться за 1-2 недели до остальных проявлений, так как у вируса длительный инкубационный период.
• Дисбаланс кишечника, проявляющийся как рвота, тошнота, потеря аппетита и проблемы со стулом.
• Краснота на коже и неприятные болезненные ощущения при прикосновении.
• Нервная гипервозбудимость или, наоборот, апатия. Это может быть выражено снижением двигательной активности, проблемами со сном, потерей настроения.
• Боль в глазах – реакция на резкий свет, боль при надавливании на веки, слабость мышц глазного яблока, реже – конъюнктивит.
• Жар, озноб и температура тела до 40 градусов.
• Кашель и сухость в горле.
• Забитые слизью носовые проходы, суженные сосуды препятствуют легкому дыханию.
• Резкая боль в горле – трудности появляются даже при глотании измельченной пищи.
• У грудничков увеличивается слюноотделение.
• Шейные лимфоузлы становятся больше, при повороте головы становится больно в области шеи.
• Вся гортань краснеет.
• На верхнем небе и языке появляются пузырьки, которые назревают за 2-3 дня, а затем лопаются – получаются открытые ранки, из-за которых трудно принимать пищу.

Симптомы имеют разный срок продолжительности. Одни, как жар и насморк, уходят при начале лечения у ребенка герпетической ангины, другие, как язвочки и увеличенные лимфоузлы, могут продолжаться длительное время – до 2 недель.

Диагностика и терапия везикулярного стоматита

Специалист ставит диагноз по следующим показателям:

• Выявление в ходе осмотра полости рта ранок.
• Анализ крови показывает большое количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.
• Иммуноферментный метод позволяет выявить процент антител.
• По мазку из-за щеки можно определить тип возбудителя.

В первую очередь необходимо обратиться к педиатру, но если в ходе лечения герпесной ангины у ребенка возникли осложнения, то может понадобиться консультация:

• нефролога;
• невролога;
• кардиолога.

Традиционная терапия медикаментами

Первой ошибкой самолечения является покупка антибиотиков без рецепта. Этого делать абсолютно нельзя, так как вирусная этиология не лечится такими препаратами, антибиотические средства убивают только бактерии, а в случае с герпангиной могут только навредить – оказать негативное воздействие на иммунную систему малыша.

Педиатр может назначить следующие лекарства:

• Противовирусные широкого спектра действия, например, «Ацикловир». Но основную борьбу будут вести не они, а сам иммунитет ребенка, фактически ему нужно будет просто переболеть. Поэтому в основе терапии применяются симптоматические препараты, облегчающие протекание недуга.
• Антигистаминные. Они снимают признаки аллергической реакции – успокаивают кожные покровы, с их помощью уходит зуд, краснота, чихание, отек слизистых оболочек носоглотки.
• Антисептики в виде растворов для полоскания горла – они разрушают среду, благоприятную для развития микробов, тем самым снимая воспалительный процесс и препятствуя размножению бактерий.
• Иммуностимулирующие средства. Это очень важный аспект. Как можно вылечить герпесную ангину у ребенка, если защитные функции организма ослабли? С помощью препарата «Цитовир-3». Он возобновляет индукцию эндогенного интерферона, и белки начинают с удвоенной силой бороться против патогенов.
• Жаропонижающие. Они снижают температуру, уменьшают боль в теле, способствуют уменьшению воспаления.
• Бактерицидные спреи для горла. Очень эффективная симптоматическая помощь для местного применения. Распылитель обволакивает слизистую, препятствует размножению бактерий, обезболивает и успокаивает гортань. Не рекомендуется его применять для малышей до 3 лет, так как это может привести к удушью.
• Таблетки для рассасывания. Леденцы или пастилки используют для устранения болезненных ощущений от язвочек на небе и языке. Они содержат растительные компоненты, поэтому эффективно создают благоприятную для заживления среду.

Режим питания и советы по уходу

• Если ребенок не один в семье, то изолируйте его от остальных малышей, иначе они рискуют заразиться.
• На длительный период откажитесь от детского сада, школы, чтобы не было осложнений.
• Большую часть дня маленький пациент должен проводить в постели.
• Комнату, в которой он находится, необходимо ежедневно проветривать.
• Не стоит настаивать на обильном питании, если нет чувства голода.
• Исключите из меню острую и грубую пищу – отдавайте предпочтение нейтрального вкуса еде в измельченном виде.
• Увеличьте ежедневную норму потребления воды, соков, морсов, чая и других негазированных напитков комнатной температуры.
• Если заразился грудничок, то необходимо стационарное лечение. Госпитализация происходит вместе с мамой в отдельный бокс.

В этой статье мы рассказали про герпесную ангину, указали ее причины, как проявляются симптомы и как проходит лечение у детей. Следите за здоровьем вашего ребенка и укрепляйте его иммунную систему вместе с «Цитовир-3».

Герпесная ангина у детей

Герпесная ангина у детей, равно как и аналогичное заболевание у взрослых, представляет собой воспаление глотки и миндалин, спровоцированное специфическим вирусом Коксаки. Другое название патологии – везикулярный фарингит. Заразиться герпесной ангиной может любой человек, не имеющий иммунитета к данному вирусу.

Пути передачи вируса

Вирус Коксаки может передаваться следующими способами:

• воздушно-капельным путем (от больного в острой стадии);
• бытовым путем (через воду, пищу, предметы обихода, и проч.).

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Герпесная ангина: симптоматика патологии

Герпесная ангина у детей протекает очень выраженно, с высокой температурой, нередко – с осложнениями. Как правило, после первого заражения и выздоровления формируется иммунитет, и в дальнейшем повторного инфицирования не происходит. Ребёнок может заболеть еще раз только в том случае, если контакт с вирусом произошел в период сильного снижения иммунитета.

Характерными симптомами болезни принято считать:

• Резкое повышение температуры тела. Герпесная ангина у детей первых лет жизни нередко сопровождается сильным (до 40˚ С) повышением температуры тела, способным, в свою очередь, явиться причиной фебрильных судорог. Отличительной особенностью инфекции является наличие двух пиков повышения температуры тела больного: на 1-е и 3-и сутки.
• Боль в горле при глотании и в покое. Этому способствует возникновение на слизистых оболочках горла мелких красных пятнышек, которые через 6-10 часов превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью. Спустя 1-2 суток пузырьки лопаются, образуя болезненные язвы.
• Общее недомогание, слабость, снижение работоспособности.
• Головные боли.
• Боли в животе и мышцах.
• Повышение слюноотделения.
• Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос, обезвоживание).
• Воспаление и увеличение регионарных лимфоузлов по всему телу, с возможным возникновением в них болевых ощущений.

Осложнения герпесной ангины

При отсутствии своевременного лечения, герпесная ангина у детей может повлечь за собой опасные для жизни осложнения, в том числе:

• серозный менингит;
• миокардит;
• поражения клеток печени;
• некроз мышечных тканей.

Диагностика и лечение

Диагностирование герпесной ангины часто бывает затруднено тем, что на начальной стадии (покраснение глотки и миндалин) проявление этой болезни может ассоциироваться с отеком Квинке, укусом насекомого, или пищевой аллергией. Для точного определения возбудителя необходимо провести анализ крови, для выявления антител к вирусу.

Лечение герпесной ангины у детей заключается в осуществлении комплекса терапевтических мероприятий. Больному бывают показаны:

• противовоспалительные медикаментозные средства;
• антигистаминные средства для снятия местной отечности;
• антисептические жидкости для ополаскивания глотки;
• полоскания горла отварами лекарственных трав с противовоспалительным действием;
• спреи и аэрозоли местного применения;
• обильное питье, прием витаминов.

Важно! Ввиду высокого риска развития тяжелых осложнений, способных представлять угрозу для жизни ребёнка, родителям категорически не рекомендуется прибегать к мерам самолечения. Правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующие лекарственные препараты способен только специалист. Поэтому при возникновении первых симптомов болезни ребёнка следует незамедлительно показать доктору.

Герпетическая ангина у детей

Герпетическая ангина у детей — острое, вирусно-индуцированное поражение лимфоидной ткани глотки, вызываемое вирусами Коксаки и ECHO. Герпетическая ангина у детей протекает с подъемом температуры, болью в горле, лимфаденопатией, гиперемией зева, везикулярными высыпаниями и эрозиями на миндалинах и задней стенке глотки. Герпетическая ангина у детей диагностируется детским отоларингологом на основании данных осмотра зева, вирусологического и серологического исследования смывов из носоглотки. Лечение герпетической ангины у детей включает прием противовирусных, жаропонижающих, десенсибилизирующих препаратов; местную обработку слизистой оболочки полости рта, УФО.

Общие сведения

Герпетическая ангина у детей (герпангина, герпетический тонзиллит, везикулярный или афтозный фарингит) – серозное воспаление небных миндалин, обусловленное энтеровирусами Коксаки или ЕСНО. Герпетическая ангина у детей может носить характер спорадических заболеваний или эпидемических вспышек. В педиатрии и детской отоларингологии герпетическая ангина преимущественно встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста (3-10 лет); наиболее тяжело герпангина протекает у детей в возрасте до 3-х лет. У детей первых месяцев жизни герпетическая ангина возникает реже, что связано с получением соответствующих антител от матери вместе с грудным молоком (пассивный иммунитет).

Герпетическая ангина у ребенка может возникать как в изолированной форме, так и в сочетании с энтеровирусным серозным менингитом, энцефалитом, эпидемической миалгией, миелитом, также вызываемыми данными вирусами.

Причины герпетической ангины у детей

Герпетическая ангина у детей относится к числу вирусных заболеваний, вызываемых энтеровирусами из семейства пикорнавирусов – Коксаки группы А (чаще вирусы сероваров 2-6, 8 и 10), Коксаки группы В (серотипами1−5) или ECHO-вирусами (3, 6, 9, 25).

Механизм передачи возбудителей — воздушно-капельный (при чихании, кашле или разговоре), реже фекально-оральный (через продукты питания, соски, игрушки, грязные руки и пр.) или контактный пути (через отделяемое носоглотки). Основным природным резервуаром является вирусоноситель или больной человек, реже инфицирование происходит от домашних животных. Реконвалесценты также могут служить источниками заражения, поскольку продолжают выделять вирус в течение 3−4 недель. Пик заболеваемости герпетической ангиной у детей приходится на июнь-сентябрь. Заболевание отличается высокой заразностью, поэтому в летне-осенний период часто отмечаются вспышки герпетической ангины у детей внутри семьи или организованных коллективов (лагерей, детских садов, классов школы).

Проникая в организм через слизистые оболочки носоглотки, возбудители герпетической ангины у детей попадают в лимфатические узлы кишечника, где активно размножаются, а затем проникают в кровь, обусловливая развитие вирусемии. Последующее распространение вирусных возбудителей определяется их свойствами и состоянием защитных механизмов детского организма. Вместе с кровотоком вирусы разносятся по организму, фиксируясь в тех или иных тканях, вызывая в них воспалительные, дистрофические и некротические процессы. Энтеровирусы Коксаки и ECHO обладают высоким тропизмом к слизистым оболочкам, мышцам (включая миокард), нервной ткани.

Нередко герпетическая ангина у детей развивается на фоне гриппа или аденовирусной инфекции. После перенесенной герпетической ангины у детей формируется стойкий иммунитет к данному штамму вируса, однако при заражении другим типом вируса вновь может возникнуть герпангина.

Симптомы герпетической ангины у детей

Латентный период инфекции составляет от 7 до 14 суток. Герпетическая ангина у детей начинается с гриппоподобного синдрома: недомогания, слабости, снижения аппетита. Характерны высокая лихорадка (до 39−40°C), боли в мышцах конечностей, спины, живота; головная боль, рвота, диарея. Вслед за общими симптомами появляются боль в горле, слюнотечение, болезненность при глотании, острый ринит, кашель.

При герпетической ангине у детей быстро нарастают местные изменения. Уже в первые двое суток на фоне гиперемированной слизистой миндалин, небных дужек, язычка, неба в ротовой полости обнаруживаются мелкие папулы, которые быстро превращаются в везикулы диаметром до 5 мм, заполненные серозным содержимым. Через 1-2 дня пузырьки вскрываются, и на их месте образуются беловато-серые язвочки, окруженные венчиком гиперемии. Иногда язвочки объединяются, превращаясь в поверхностные сливные дефекты. Образующиеся эрозии слизистой резко болезненны, в связи с чем дети отказываются от еды и питья. При герпетической ангине у детей выявляется двусторонняя подчелюстная, шейная и околоушная лимфаденопатия.

Наряду с типичными формами герпетической ангины у детей могу встречаться стертые проявления, характеризующиеся только катаральными изменениями ротоглотки, без дефектов слизистой. У детей с ослабленным иммунитетом высыпания могут волнообразно повторяться каждые 2-3 дня, что сопровождается возобновлением лихорадки и симптомов интоксикации. В некоторых случаях при герпетической ангине у ребенка отмечается появление папулезной и везикулярной сыпи на дистальных отделах конечностей и туловище.

В типичных случаях лихорадка при герпетической ангине у детей спадает через 3−5 дней, а дефекты на слизистой оболочке полости рта и глотки эпителизируются через 6−7 дней. При низкой реактивности организма или высокой степени вирусемии возможна генерализация энетровирусной инфекции с развитием менингита, энцефалита, миокардита, пиелонефрита, геморрагического конъюнктивита.

Диагностика герпетической ангины у детей

При типичной клинике герпетической ангины у детей педиатр или детский отоларинголог может поставить верный диагноз даже без дополнительного лабораторного обследования. При осмотре зева и фарингоскопии обнаруживается типичная для герпетической ангины локализация (задняя стенка глотки, миндалины, мягкое небо) и вид высыпаний (папулы везикулы, язвочки). В общем анализе крови выявляется небольшой лейкоцитоз.

Для идентификации возбудителей герпетической ангины у детей используются вирусологические и серологические методы исследования. Смывы и мазки из носоглотки исследуются методом ПЦР; с помощью ИФА обнаруживается нарастание титра антител к энтеровирусам в 4 и более раза.

Для исключения серозного менингита необходим осмотр ребенка детским неврологом; при жалобах со стороны сердца показана консультация детского кардиолога; в случае выявления изменений со стороны общего анализа мочи – детского нефролога.

Герпетическую ангину у детей следует отличать от других афтозных заболеваний ротовой полости (герпетического стоматита, химического раздражения ротоглотки, молочницы), ветряной оспы.

Лечение герпетической ангины у детей

Комплексная терапия герпетической ангины включает изоляцию больных детей, проведение общего и местного лечения. Ребенку необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

При герпетической ангине детям назначаются гипосенсибилизирующие (лоратадин, мебгидролин, хифенадин), жаропонижающие препараты (ибупрофен, нимесулид), иммуномодуляторы. В целях предупреждения наслоения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются оральные антисептики, ежечасное полоскание горла антисептиками (фурацилином, мирамистином) и отварами трав (календулы, шалфея, эвкалипта, коры дуба) с последующей обработкой задней стенки глотки и миндалин препаратами. При герпетической ангине у детей местно используются аэрозоли, обладающие обезболивающим, антисептическим, обволакивающим действием.

Хороший лечебный эффект достигается при эндоназальной/эндофарингеальной инстилляции лейкоцитарного интерферона, обработке слизистой рта противовирусными мазями (ацикловир и др.). С целью стимуляции эпителизации эрозивных дефектов слизистой рекомендуется УФО носоглотки.

Категорически недопустимо при герпетической ангине у детей проведение ингаляций и постановка компрессов, поскольку тепло усиливает кровообращение и способствует распространению вирусов по организму.

Прогноз и профилактика герпетической ангины у детей

Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение. Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.

Специфическая вакцинопрофилактика не предусмотрена; детям, контактировавшим с больным герпетической ангиной, вводится специфический гамма-глобулин. Неспецифические мероприятия направлены на своевременное выявление и изоляцию заболевших детей, повышение реактивности детского организма.

Источник https://cytovir.ru/articles/gerpesnaya-angina-u-rebenka-simptomy-i-lechenie/

Источник https://medaboutme.ru/articles/gerpesnaya_angina_u_detey/

Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/herpangina