Подольская городская детская поликлиника № 3

Подольская городская
детская поликлиника № 3

Телефон для справок и вызов врача на дом для филиала по адресу ул. Сыровский тупик д. 1:

Диета при эндометриозе. питание при гиперплазии эндометрия

Эндометриоз — диагноз, который звучит как гром среди ясного неба. Часто этому предшествуют болезненные месячные, боли внизу живота, проблемы с зачатием. Я тоже была готова услышать этот диагноз, когда менструации стали слишком болезненными, но, к счастью, этот процесс удалось остановить в самом начале. Как врач я постоянно сталкивалась с проблемой эндометриоза у своих пациенток. Поэтому я применяю все, что помогло мне, и нахожусь в постоянном поиске схем для восстановления женского здоровья. С каждым годом появляется все больше исследований и возможностей, чтобы победить эндометриоз.

Эндометриоз диагностируется у 6-10% женщин — с подросткового возраста. Это заболевание возникает, когда клетки слизистой оболочки матки — эндометрия – мигрируют в другие части организма. Они могут прорастать в стенки и шейку матки, в яичники, образовывать очаги воспаления в брюшине, маточных трубах и всех близлежащих органах.

На картинке ниже вы видите, как это может происходить.

В чем причина эндометриоза?

Последние исследования говорят о трех основных причинах развития эндометриоза:

1. Нарушение работы кишечника по типу дисбактериоза и неэффективная работа печени, за счет чего происходит доминирование эстрогена над прогестероном.
2. Активный аутоиммунный ответ организма, когда иммунитет не видит негативных клеток и активно настроен на «свои».
3. Нарушение на стадии эмбриогенеза и возникновения очагов эндометрия, так как в детском и подростковом возрасте, когда еще нет «шквала гормонов», очаги эндометрия – в окружающих тканях.

В ряде исследований к причинам эндометриоза относят генетические изменения, негативное действие пестицидов и диоксинов.

Современная женщина, живя в мегаполисе, может за пару-тройку лет накопить столько токсинов, сколько ее бабушка не накопила бы и за целую жизнь.

Для снижения этого воздействия мы поддерживаем работу печени и микробиоты кишечника, так как эти органы способны нас защитить от токсинов. Наличие грамотрицательных бактерий в малом тазу, матке, кишечнике в том числе рассматриваются, как причина возникновения процесса.

Аутоиммунный ответ организма — тоже распространенная причина эндометриоза, правда, официальная медицина как-то проходит мимо этой теории.

Каковы симптомы эндометриоза?

• Болезненные менструации, сгустками крови, длительные.
• Сопровождаются болью в спине, нижней части живота.
• Боль может быть в течение всего месяца или во вторую фазу цикла.
• Боль при половом акте, при движении кишечника, мочеиспускании.
• Кисты яичников.
• Вздутие и газообразование.
• Бесплодие.

Исследования подтверждают, здоровый иммунитет — это гарантия того, что эндометриоз не разовьется.

Если иммунные клетки — NK-киллеры, интерфероны и макрофаги, которые должны подавлять процесс разрастания эндометрия, — “стоят в сторонке”, то клетки эндометрия получают «зеленый свет» и проникают туда, где их не должно быть. Т-клеточная система иммунитета тоже подвержена угнетению.

Развитие заболевания и заброс клеток эндометрия также возникает после акушерского или гинекологического вмешательства. Рассматривается также гипотеза, что девочка может получать склонность к эндометриозу генетически.

И при повышении уровня эстрогенов в пубертат заболевание начинает активироваться.

Почему не стоит делать ставку на операцию?

Посмотрите на причины — и вам все станет ясно. Ни одна операция не уберет эти причины.

Удаление очагов — убирает боль, увеличивает шансы зачатия, но в течение 5 лет рецидив возникает у 50%, поэтому этот метод совмещают с применением гормонального лечения, для снижения эстрогена и подавления овуляции.

Это замедляет рост поражений, но не лечит. Удалить все очаги трудно, все зависит от мастерства хирурга. Но, сделав операцию, тут же надо убирать истинные причины, которые мы рассмотрели.

Внутриматочная спираль Мирена – предпочтительное решение проблемы, так как она действует на матку, не подавляя овуляцию и не снижая уровень эстрогена.

Так или иначе, чтобы усилить действие методов и снизить риск побочных эффектов гормональной терапии или совсем избавиться от них, на помощь приходят альтернативные методы восстановления.

При первых проявлениях эндометриоза и даже при его развитии есть все шансы остановить это заболевание без оперативного вмешательства. Главное — желание женщины изменить состояние и сделать безболезненными и регулярными «критические дни», а для планирующих — зачать и выносить здорового ребенка.

Убрать эндометриоз можно, добравшись до коренной причины. А затем восстановить работу всей гормональной системы. Для этого нужно — стабилизировать уровень сахара в крови, убрать воспаление, восстановить работу щитовидной железы и надпочечников, сбалансировать эстрогены и работу иммунной системы. Хорошая новость! Все это можно сделать с помощью питания.

Как помочь себе справиться с эндометриозом, используя питание?

1. Убрать продукты, разрушающие кишечник, чтобы снизить проницаемость стенок — задача номер 1, если мы решили снизить аутоиммунное проявление эндометриоза. Еще Кристиан Нортроп в своей книге о женском здоровье писала, что, исключая молочные продукты из рациона на 3 месяца, она добивалась снижения воспаления и боли в малом тазу.

Молочные продукты, как и глютен, держат иммунную систем в напряжении, поддерживая при этом воспаление и стимулируя увеличение цитокинов. Нарушение в работе кишечника и наличие продуктов с высоким уровнем гистамина приводит к тому, что гистамин сам по себе стимулирует выработку воспаления, так еще и повышает уровень эстрогена. Что наносит двойной удар по здоровью женщин с эндометриозом.

Упор можно сделать на белки животного происхождения, там содержатся все необходимые аминокислоты в нужных сочетаниях. Морковь, чеснок, имбирь, лук-порей, ревень и другие овощи, зелень — для увеличения количества клетчатки в рационе и выведения эстрогенов кишечником. Также важно увеличить количество здоровых жиров.

Например таких, как оливковое масло, кокосовое масло, авокадо — это поможет улучшить гормональный баланс в целом. Позаботьтесь о восстановление микробиоты кишечника — начать можно с клетчатки, затем ввести метабиотики и постепенно добавить пробиотики. Саndida способна усугублять течение и тяжесть заболевания.

Сократите прием алкоголя, так как происходит расход витаминов группы В, которые печень использует для обезвреживания токсинов. Кофеин — увеличивает спазмы в животе и уровень эстрогена. Убрать продукты из очищенной рафинированной муки и молочные продукты, сахар и мед, макаронные изделия, торты, так все это вызывает воспаление.

Жареные продукты увеличивают количество «вредных» простагландинов и увеличивают воспаление. Следите за тем, чтобы в продуктах было как можно меньше консервантов, увеличивающих нагрузку на печень.

Травы — помогут ли они при эндометриозе?

Фитотерапевт профессор Владимир Федорович Корсун в своих монографиях пишет о применении экстракта алоэ. В фолликулярную фазу профессор советует применять противовоспалительные средства для угнетения роста эпидермальных факторов, например, почки тополя.

Цветки пижмы, корень аира регулируют активность гипоталамо-гипофиз-яичниковой системы. Листья подорожника способствуют выработке эндогенного интерферона.

В лютеиновую фазу в сбор можно включить — кипрей, шалфей, солодку, клевер, смородину, анис, эвкалипт, лист малины, крапивы.

• Крапива оказывает противовоспалительный эффект, содержит хлорофилл, а, значит, увеличивает количество магния в организме. Помогает поддерживать уровень железа, что важно для работы яичников и возникновения овуляции.
• Лист малины тонизирует мышцы матки и восстанавливает кровоток во время менструального цикла. Оказывает вяжущее действие, что помогает предотвратить внутренние и внешние кровоизлияния в ткани тела, что помогает уменьшить кровотечение перемещенной ткани эндометрия.
• Имбирь оказывает противовоспалительный и детоксицирующий эффект и уменьшает боли, связанные с воспалением, улучшает пищеварение. В исследованиях описано использование 1000-2000 мг 2-3 раза в день для снижения болевого компонента.
• Эхинацея и грибы рейши, и шиитаке поддерживают работу иммунной системы.

Физическая активность?

Важна и нужна для того, чтобы обеспечить приток крови в область малого таза и вывести застарелую кровь. Легкие техники из йоги, bodyART помогут настроить работу организма заново. Техники остеопатии и касторовый массаж также будут способствовать устранению зажимов и образования очагов.

Кровь должна свободно перемещаться по тазовой области, если этого не происходит женские органы не получают достаточного количества кислорода, иммунной поддержки, частицы отходов не могут покинуть эту область.

Эмоции, что делать и как быть?

Важно также успокоить свои эмоции, перестать бояться или переживать из-за диагноза эндометриоз. Вы можете справиться со всем, даже не сомневайтесь. Важно начать осознавать свои эмоции, отслеживать переживания.

Найдите тихое место, где вас никто не побеспокоит. Закрыв глаза, руку положите на живот на область матки. Сделайте пару глубоких вдохов, подключитесь к телу. Достаньте записную книжку — напишите. Какие мысли возникают у вас? Что вам говорит тело? Запишите свои мысли — обсудите с психологом, врачом.

Все рекомендации требуют обсуждения, так как дозировки подбираются индивидуально. Эндометриоз — это не конец света, это вопрос, который можно и нужно решать. Причем, чем раньше вы начнете стабилизировать свои гормоны, тем меньше шансов, что у вас произойдет развитие какого-либо женского заболевания. Не откладывайте на завтра то, что можно решить уже сегодня.

Изменение диеты в целом, работа над образом жизни и применение методов натуральной медицины способны помочь девушке с данным заболеванием. Не стоит сбрасывать со счетов мотивацию, терпение и кропотливую работу над собой для восстановления здоровья. Дорогу осилит идущий.

1. Источник
2. Женские циклы
3. Осторожно, перименопауза, или как сохранить молодость после 35
4. Воспалительный процесс: как защитные реакции организма становятся хроническими заболеваниями и как этого избежать
5. Ранний климакс: как его избежать
6. Эти «очаровательные» бактерии: диагностика и диета при кандидозе
7. Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора. В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Питание при эндометриозе

Эндометриоз – это женское заболевание, которое характеризуется тем, что в различных тканях и органах развиваются клетки эндометрия. Причинной заболевания могут быть нарушения со стороны иммунной и гормональной системы (переизбыток женского гормона эстрогена и недостаток прогестерона), которые провоцируют бесконтрольное разрастание эндометрия, его длительное отторжение с повышенным кровотечением.

Предрасполагающие факторы к развитию эндометриоза:

сложные или поздние роды, аборты, кесарево сечение, диатермокоагуляция шейки матки.

Признаки эндометриоза:

усиливающиеся менструальные спазмы; расстройство кишечника; рвота или тошнота, головокружение; усталость, как результат потери крови, интоксикации; менструальный цикл меньше 27 дней; обильные или длительные менструальные кровотечения; запоры; подверженность инфекциям; повторяющие кисты яичников; повышение температуры; беспричинные боли в области таза.

Следует обратить внимание, если такие симптомы повторяются ежемесячно, то необходимо обратиться к врачу. Запущенный эндометриоз распространяется на более широкие области организма и сложно лечиться. Часто данное заболевание можно спутать с инфекцией мочевого пузыря, влагалища, кистой яичника, внематочной беременностью.

Очень важно при эндометриозе придерживаться диеты, рацион которой лучше согласовать с врачом-диетологом, который учтет особенности вашего организма. Рациональное и правильное питание позитивно влияет на иммунную систему, способствует регулированию уровня гормонов. Еду следует принимать не менее пять раз в день, маленькими порциями, жидкость – не менее полтора литра в сутки.

Среди полезных продуктов отмечают следующие:

• продукты-антиоксиданты (свежие фрукты, овощи), особенно рекомендуются при генитальном и экстрагенитальном эндометриозе;
• натуральные жиры с повышенным содержанием ненасыщенных кислот (omega-3) (сардины, лосось, макрель, льняное масло, орехи) особенно полезны при менструальных кровотечениях так, как предотвращают «трансформацию» матки;
• продукты, богатые целлюлозой, которая способствует регулированию уровня эстрогена (коричневый рис, морковь, свекла, кабачки, яблоки);
• продукты с растительными стеролами, которые предотвращают чрезмерное развитие эстрогена (сельдерей, чеснок, семена тыквы и подсолнуха, зеленый горошек);
• брокколи и цветная капуста, которые содержат элементы активизации энзимов печени и эффективно убирают излишек эстрогенов из организма;
• нежирные сорта птицы;
• недробленые крупы (овсяная, гречневая, рисовая, перловая), хлеб грубого помола;
• обезжиренные молочные продукты (особенно обезжиренный творог);
• продукты с витамином C (лимоны, апельсины, отвар плодов шиповника, клубника, стручковый красный перец).

Народные средства при эндометриозе

• травяной отвар: одна часть корня змеевика, пастушьей сумки и две части лапчатки, корня аира, листьев крапивы, травы спорыша (две ложки смеси на стаканами кипятка, кипятить в течении пяти минут, выдержать в термосе в течении полтора часа), принимать трижды в день по полстакана за 30 минут до еды, принимать отвара один месяц, перерыв на десять дней, повторить прием в течении еще одного месяца;
• отвар травы боровой матки (одну ст. ложку залить полулитром воды, выдержать на водяной бане 15 минут) и отдельно отвар травы сабельника (одну ст. ложку залить полулитром воды, выдержать на водяной бане 15 минут), каждый из видов отвара разделить на три части, принимать отвар травы боровой матки за час до приема пищи, а отвар травы сабельника через 20 минут после еды;
• отвар коры калины (одна столовая ложка на двести мл воды) употреблять по две ложки три раза в день.

красное мясо (которое способствует выработке простагландинов), жаренная и острая пища, жирные сыры, сливочное масло, кофе, майонез, крепкий чай, продукты, которые оказывают возбуждающее действие на слизистую оболочку (например, сладкие газированные напитки), животные белки (молочные продукты, яйца и рыба).

Чем питаться при эндометриозе

Привет, друзья! С вами канал MedHacks.

Только проверенные данные медицины и здоровья, только хардкор!Подписывайтесь!

Могут ли определенные продукты снизить боль и чувство дискомфорта, которые испытывают женщины при эндометриозе?

На этот вопрос пока нет четкого ответа. Врачи и ученые не могут точно сказать, влияет ли система питания на симптомы эндометриоза. Так, крупный обзор 11 исследований, опубликованный в 2013 году в издании «Репродуктивная биомедицина онлайн», показал, что взаимосвязь между диетой и эндометриозом ясна не до конца.

Хотя отдельные исследования показывают, что эндометриоз реже встречается у женщин, которые едят много фруктов и овощей, молочных продуктов низкой жирности и продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты.

Напротив, женщины которые предпочитают пищу с высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров, а также не отказываются от жирных молочных продуктов, алкоголя и красного мяса, подвержены более высокому риску эндометриоза. Возможно это связано, с воспалением и реакцией иммунной системы на «неправильные» продукты, возможно — нет.

Что нельзя есть при эндометриозе

Жирные продукты. Они способствуют повышению уровня циркуляции эстрогена в организме. Чем больше жира в организме женщины, тем больше эстрогена, поскольку этот гормон вырабатывают не только яичники, но и жировая ткань. А эстроген является предиктором «женских» раков.

Некоторые исследования показывают связь между диоксинами в окружающей среде и повышенным уровнем эстрогена.

Обзор, опубликованный в 2017 году в журнале Oxidative Medicine and Cellular Longevity, является одним из нескольких источников, которые описывают связь между окислительным стрессом (воздействие свободных радикалов) и эндометриозом.

Дополнительные исследования показали, что отсутствие антиоксидантов в рационе может способствовать эндометриозу, в то время как ключевые антиоксиданты — селен и витамины А, С и Е — могут помочь держать его под контролем.

Некоторые специалисты рекомендуют исключить из рациона цитрусовые (грейпфруты, апельсины). Есть данные, что, попадая в желудок, эти продукты могут нарушать процесс вывода эстрогена организмом.

Что нужно есть при эндометриозе

В первую очередь, свежие продукты. По мнению британского диетолога Дайан Шепперсон Миллз, директора клиники, занимающейся проблемами эндометриоза и фертильности, автора диеты при эндометриозе, — чем свежее, тем лучше.

Следует избегать обработанных продуктов, содержащих добавки. Рацион должен быть разнообразным, содержать свежие фрукты и овощи. Ежедневно в него должно входить не менее 75 г белка из рыбы, яиц, обезжиренных молочных продуктов; орехи, семена, бобовые, две порции красных или оранжевых овощей, листовые овощи, ягоды темного цвета.

Питательные вещества

Витамин B необходим, чтобы помочь организму выводить циркулирующий эстроген. Содержится в зеленых и зеленых листовых овощах: цветной капусте, брокколи, зеленой фасоли, белокочанной капусте, редисе, хрене, кресс-салате. Магний, который тоже здесь присутствует, помогает работе нервной и иммунной систем.

При эндометриозе кровотечение бывает слишком интенсивным. Поэтому важно восполнять запасы железа в организме. Из белковых (яйца, нежирное мясо, рыба) и растительных источников (курага, свекла, зеленые листовые овощи, шоколад).

Омега-3 жирные кислоты — содержатся в жирной рыбе, оливковом масле холодного отжима, орехах.

Клетчатка (до 30 г в день) — содержится в овощах, фруктах, орехах, бобовых, цельнозерновых продуктах, включая рожь, овес, рис, кукурузу, просо и гречку. Клетчатка способствует правильной работе ЖКТ и выводу эстрогенов.

Вода — от 4 до 8 стаканов в день. Избегайте кофеина, рафинированного сахара, подсластителей, газированных сладких напитков и алкоголя.

• Важно: если вам поставлен диагноз эндометриоз, обсудите со своим врачом, как вы можете облегчить симптомы заболевания, как изменение рациона будет влиять на ваше самочувствие.
• :
• 10 ФАКТОВ ОБ УДАЛЕНИИ МАТКИ, КОТОРЫЕ НЕ РАССКАЖЕТ ВРАЧ
• 10 ПРИЧИН РАКА КОЖИ
• Только проверенные данные медицины и здоровья!
• Подписывайтесь!

Эндометриоз: есть ли спасение

Если верить современной медицинской статистике, эндометриоз — довольно распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста.

Эндометриоидная ткань, расползаясь по телу, будто паразит, может отравить женщине лучшие годы ее жизни. И одна из больших проблем при эндометриозе — это возможное бесплодие.

Как современная медицина справляется с эндометриозом, нам рассказал акушер-гинеколог медицинской сети «Добробут» Ксения Грищук.

Как было уже сказано, эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста. Что удивительно, чаще всего европеоидной расы.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки эндометрия, то есть внутреннего слоя стенки матки, распространяются за пределы этого слоя. Они распространяются довольно быстро, словно «паутиной опутывая органы». Часто распространение эндометриоидной ткани бывает настолько обширным, что доходит до области плевры и легких.

Эндометрий — функциональная ткань, она имеет рецепторы к гормонам. В ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. В случае распространения эта ткань проявляет себя в зависимости от того, в какой области она закрепилась.

Небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях создавая порой болевой дискомфорт и часто ведут к дисфункциональным изменениям органов.

Виды эндометриоза

По локализации различают генитальный (внутренний — в матке, при котором эндометрий «врастает» в миометрий) и экстрагенитальный (наружный – эндометриоз яичников, маточных труб и тазовой брюшины).

Чем опасно заболевание

Характерными особенностями эндометриоза является склонность к распространению на окружающие органы и ткани, прорастание и соединение в единый конгломерат.

Он может прорастать в слизистые оболочки, мышечную ткань, серозу, клетчатку, кожу и даже кость. Эндометриоз обладает особенностью метастазировать.

Распространение его клеток осуществляется током крови или лимфы, происходит также в результате разрыва эндометриоидных кист.

Причины эндометриоза

До конца причины этого заболевания пока не установлены.

В развитии эндометриоза значение имеет ряд факторов. Установлена роль гормональных причин в развитии этого заболевания.

Существенное значение при этом имеет повышение содержания эстрогенного гормона и недостаток прогестерона. В возникновении эндометриоза придается большое значение травме.

Увеличение частоты эндометриоза наблюдается с расширением показаний к оперативным вмешательствам на органах малого таза.

Поликистоз яичников: симптомы, причины и последствия

Особенное значение в возникновении эндометриоза придается также операциям, во время которых вскрывают полость матки (кесарево сечение, вмешательство по поводу перфорации матки, удаление подслизистых узлов с оставлением матки).

Выскабливание слизистой и зондирование матки, продувание труб могут также способствовать отторжению и распространению кусочков эндометрия. У женщин после диатермокоагуляции на шейке матки ретроцервикальный и цервикальный эндометриоз выявляется в 33,7%.

Неоднократные выскабливания слизистой матки также способствуют развитию эндометриоза.

Грубая пальпации матки по время операции может способствовать выдавливанию частиц эндометрия в просвет трубы. Самые разнообразные операции и манипуляции на матке могут способствовать развитию заболевания.

Есть версия эмбрионального происхождения эндометриоза, которая объясняет появление эндометриоидных очагов из остатков зародышевого материала, из которого образуются половые органы, в том числе и ткань эндометрия.

Существует теория, согласно которой заболевание проявляется вследствие нарушения регуляции иммунных процессов. Выделяют также факторы, способствующие развитию эндометриоза. Это чаще всего воспалительные процессы органов малого таза.

Как проявляется эндометриоз

Заболевание до определенного момента может проходить бессимптомно. Когда уже разрастание тканей достигает определенных масштабов или есть особенность локализации, эндометриоз может проявляться тазовой болью.

Это постоянная боль или тяжесть внизу живота, которая может усиливаться до и после менструации, а также при половых актах, при мочеиспускании или акте дефекации, при физической нагрузке. Симптомы возникают в зависимости от локализации эндометриоидной ткани.

Например, при поражении толщи матки эндометриоз может проявляться болезненными менструациями, до и после менструации могут быть мажущие выделения, сами месячные могут быть обильными. Если это яичники, то возникают эндометриоидные кисты. Они визуализируются на УЗИ.

Если участки ткани прорастают в стенки кишечника, могут иметь место нарушения акта дефекации и боль при акте дефекации. Если разрастание эндометрия происходит в позадишеечном участке, так называемый ретроцервикальный эндометриоз, то может быть боль при мочеиспускании, дефекации, болезненные половые акты.

Такая же симптоматика бывает при эндометриозе влагалища и промежности. Эндометриоз шейки матки (например, в следствие травматизации) может проявляться кровянистыми выделениями вне менструального цикла, контактными кровомазаниями. Эта локализация является наиболее благоприятной.

Диагностика

Некоторые проявления эндометриоза можно обнаружить на УЗИ, но больше информации дает лапороскопическое исследование органов, когда можно визуально наблюдать очаги эндометриоза. Плотность тканей и болевые проявления при некоторых формах эндометриоза можно заподозрить при пальпаторном исследовании.

Лечение

Болезненная менструация – норма или патология?

Еще несколько лет назад самым эффективным методом лечения являлось хирургическое вмешательство, при котором хирургическим путем «отсекались» очаги поражения. На сегодняшний день применяется резекция, электрокоагуляция, лазерная вапоризация как хирургические методики удаления эндометриоза.

Но в последние годы медицина европейских стран перешла к консервативным методам лечения препаратами.

Используются при лечении эндометриоза прогестинсодержащие препараты, другие гормональные препараты с целью подавить очаги заболевания и их функциональную активность, иммуностимуляторы и противовоспалительные препараты, иногда препараты, подавляющие функцию гипофиза (так называемые агонисты гонадотропин рилизинг гормона), в предменопаузальный период могут подключаться андрогенсодержащие препараты. Кроме этого, применяется физиолечение: магнитотерапия, родоновые ванны. Также используются седативные препараты. Схема лечения и метод лечения подбираются индивидуально, в зависимости от локализации и возраста. Консервативное лечение длительное, иногда приходится принимать препараты в течение всей жизни.

Эндометриоз порой распространяется на довольно обширные области, вплоть до плевральной (область легких). Он чреват бесплодием. Поэтому лечение эндометриоза необходимо начинать как можно раньше.

Благодарим за помощь в подготовке материала акушера-гинеколога медицинской сети «Добробут» Ксению Грищук med.dobrobut.com.

Диета при эндометриозе

Эндометриоз представляет собой хронический патологический процесс, для которого характерны рост/развитие ткани, по структуре/функции идентичной эндометрию за пределами границ физиологически нормальной локализации в слизистой оболочке тела матки.

Очаги клеток, идентичных эндометрию, могут появляться как в органах женской репродуктивной системы — маточных трубах, яичниках (генитальный эндометриоз), так и за их пределами — в кишечнике, мочевом пузыре, легких (экстрагенитальный эндометриоз).

При этом, клетки эндометрия сохраняют присущие им свойства и в период менструации выделяют кровь. В случаях, когда кровянистые выделения не находят выхода, они формируют кистозную полость с разлагающимся содержимым.

Гиперплазии эндометрия происходит, как правило, на фоне нарушенного гормонального статуса и иммунного гомеостаза. Клиническая симптоматика при эндометриозе неспецифична и проявляется дисменореей, болевым синдромом в области малого таза, бесплодием.

Лечение эндометриоза проводится назначением гормональной терапии (антиэстрогены, прогестины, комбинированные синтетические эстроген-гестагенные препараты, анаболические стероиды) или проводится хирургического лечение — оперативное удаление/деструкция очага эндометриоза методами электрокоагуляции, термодеструкции, ультразвука, лазера путем лапаротомии, влагалищным доступом или его комбинацией с лапароскопией. Диета при эндометриозе, как таковая отсутствует, однако, правильное питание при гиперплазии эндометрия способствует нормализации гормонального фона, укреплению иммунитета.

Прежде всего, диета должна строится на принципах здорового питания с физиологической нормой калорийности рациона питания (при нормальном весе) и редуцированной калорийностью для женщин с повышенной массой тела.

В основе рациона питания должны быть легкоусвояемые натуральные продукты — нежирные сорта мяса, преимущественно мясо домашней птицы, кролика, нежирные бульоны, овощные супы, цельнозерновые крупы (рисовая, овсяная, перловая, гречневая), хлеб грубого помола, растительные масла первого отжима, молочные и кисломолочные продукты, овощи в виде салатов, зелень и фрукты, продукты с высоким содержанием omega-3 ненасыщенных кислот (льняное масло, лосось, сардины, орехи).

Пища должна готовиться с минимальным количеством жиров.

Диета при эндометриозе предусматривает удаление из рациона вредных продуктов — генномодифирированные продукты, транс-жиры, красное мясо (способствует выработке простагландинов и его прием сопровождается повышением в крови уровня эстрогенов), ограничить легкоусвояемые углеводы (конфеты, выпечка, сахар, варенье, сладости, кондитерские изделия с кремом), полуфабрикаты, продукцию фастфуда, дрожжевой хлеб, консервы, уксус, напитки с сахаром/красителями, жареную пищу (негативно влияющую на печень), продукты, содержащие кофеин (чай, какао, кофе, шоколад, пепси-кола) и острые специи/приправы, алкогольсодержащие напитки (возбуждающие слизистые оболочки). Питание дробное (4-5 раз в день), количество жидкости не менее 1,5-2 л в сутки.

Такое питание способствует:

• Выведению токсических веществ и избытка гормонов, поскольку содержит большое количество клетчатки.
• Витаминизации рациона питания и включение в него достаточного количества микроэлементов и антиоксидантов с противоопухолевой активностью.

Что касается использования в комплексной терапии эндометриоза растительных гормоноподобных веществ (фитоэстрогенов), якобы способных восстановить гормональный баланс в организме женщины, то до настоящего времени серьезная доказательная база об их реальной эффективности отсутствует, как и нет данных об возможных последствиях их приема.

Разрешенные продукты

Диета при эндометриозе включает:

• хлеб (цельнозерновой, с отрубями), хлебцы, отруби;
• диетическое мясо (курица, индейка), мясо кролика в отварном или запечённом виде, нежирную рыбу и морепродукты;
• супы на овощном или вторичном курином бульоне с добавлением круп и овощей, заправленных зеленью;
• кисломолочные продукты низкой жирности и свежеприготовленный творог;
• овощи без нитратов в сыром и обработанном виде (огурцы, баклажаны, зеленые листовые салаты, брокколи, цветную капусту, помидоры, тыкву, кабачки, салатный перец, бобовые, картофель, свеклу, морковь, лук, чеснок, зелень огородную);
• рассыпчатые каши (рисовая, овсяная, перловая, гречневая), приготовленные на воде;
• растительные нерафинированные масла холодного отжима, добавляемые в готовые блюда;
• орехи, семечки, семя льна, ядра абрикосов, морскую капусту, куриные яйца всмятку или омлет;
• фрукты и ягоды (до 200 г в день);
• зеленый чай, свежевыжатые соки;
• минеральную негазированную воду, травяные чаи, настой шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета при эндометриозе исключает:

• красное жирное мясо, кулинарные и животные жиры, майонез, продукты длительного хранения с химическими добавками (стабилизаторами, красителями, эмульгаторами, подсластителями), маргарин, жареную пищу, продукцию фастфуда, полуфабрикаты;
• сдобу, выпечку из очищенной муки, торты, пирожные;
• копчености, колбасные изделия, консервы, соусы, соленья и маринады, специи и приправы;
• сахар, варенье, сладости, джемы, шоколад, конфеты;
• черный чай, крепкий кофе, алкогольсодержащие напитки.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Меню питания базируется на перечне разрешенных к употреблению продуктов и допускаемых способах их кулинарной обработки, что позволяет разнообразить меню и находиться на диете на протяжении длительного периода времени.

Плюсы и минусы

• Физиологически полноценное питание, сбалансирована, содержит все необходимые пищевые макро/микронутриенты.

Отзывы и результаты

Диета при эндометриозе относится к здоровому типу питания и ее можно придерживаться постоянно. Ограничения касаются продуктов, относящихся к нездоровому питанию (жареных блюд, сладостей, консервов, жирных продуктов, копченостей, продукции фастфуда). В отзывах большинство пациенток отмечают, что такая диета является полезной и переносится легко.

• «… Долго не могла забеременеть, поэтому обратилась в частную клинику. При обследовании обнаружено эндометриоидное образования правого яичника. Сказали, что необходима операция, поскольку лечение гормональными препаратами в моем случае эффекта не даст. Провели лапароскопическую операцию. Через месяц менструальный цикл восстановился, но был более обильным, чем раньше. Врачу успокоил и сказал, что все через некоторое время восстановится, поскольку второй яичник чистый, без воспаления. По прошествии 3-х месяцев чувствую себя нормально, стараюсь питаться правильно и не допускать запоров, которыми я страдала, поскольку пила мало жидкости и ела мало овощей. Выполнять диету легко, хотя отварная и недосоленная пища немного надоела. Надеюсь, что скоро забеременею».

Цена диеты

Диета при эндометриозе включает круглогодично доступные продукты средней ценовой группы. Стоимость продуктов на неделю варьирует в пределах 1600-1700 рублей.

Эндометриоз симптомы и лечение у женщин

Менопауза сопровождается серьезными изменениями внутри организма. Частота менструации сокращается, естественным образом перестает разрастаться эндометрий для принятия оплодотворенной яйцеклетки. Но по ряду причин процесс становится патологическим. Эндометрий разрастается вне матки.

Внутренний слой матки стабилизируется вплоть до начала овуляции. Без естественного разрастания забеременеть невозможно. Нередко эндометриоз становится причиной бесплодия, возникает после выскабливания, абортов. После 35 недуг формируется на основе гормонального сбоя, не долеченной инфекции, неправильно проведенной операции. После 40 появляется в начале климакса, а после 50 формируется из-за рубцевания полости матки.

Несмотря на то, что климактерический период попадает в зону риска, заболевание в основном возникает у женщин от 24 до 36 лет. Патология формируется медленно, но при первом разрастании начинает прогрессировать. Слабые симптомы становятся заметными, игнорировать болевой синдром сложно. Чем позже возникает недуг, тем радикальнее способы лечения.

Специализируется на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания и аллергии, владеет методиками проведения исследования функции внешнего дыхания, аллергологического тестирования с аллергенами, аутогемотерапии, специфической и неспецифической иммунотерапии.

Появление после 40 и 50 лет

В 20% случаев эндометриоз развивается после 35-36 лет. В гинекологии такие заболевания признают гормональными, лечат комплексно. Медикаменты снимают боль, гормональные купируют очаги. Нередко требуется операция для удаления пораженных частей. Женщины обращаются уже на прогрессивной стадии. Развитие симптоматики после 40 и 50 лет:

• слабая тянущая боль в промежности;
• боль локализуется в нижней части живота, в пояснице, «отдает» в задний проход;

На первых порах вылечить недуг можно медикаментами. Но женщины игнорируют легкую симптоматику, списывая на усталость, середину цикла, гормональный сбой. Опасность эндометриоза не только в мучительных симптомах, но и в серьезных последствиях. После 40 организм женщины не может самостоятельно устранить последствия гормонального сбоя.

Кровяные клетки забрасываются в полость живота, приживаются к органам и тканям. Происходит спонтанное перерождение нормальных клеток, схожих по структуре с эндометрием. Патология начинает прогрессировать.

Симптомы недуга

Эндометриоз имеет как классические, так и индивидуальные симптомы. Зависят от возраста, здоровья гормональной и половой системы. Чем выше способность организма к сопротивлению, тем менее интенсивными будут симптомы.

В молодом возрасте симптоматика носит блуждающий характер. Боли в низу живота возникают из-за сдавливания, появляется тошнота, головные боли, головокружения, побледнение кожных покровов. Возникают тяжелые болевые синдромы в начале и середине менструального цикла. Но чем старше женщина, тем локализованнее становится симптоматика:

• мучительные тянущие боли внизу живота;
• боль во время и после секса;
• боль при мочеиспускании;

Крайне редко встречается кишечная непроходимость, кровохарканье, водянка мочеточника, формирование кожных узлов. При нетипичных случаях обнаруживают гематурию, кровотечения из прямой кишки, кровянистые сгустки при мочеиспускании. Боли носят хронический характер, нередко не снимаются медикаментами.

Факторы риска в 30, 40 и 50 лет

Женщины, у которых началась менопауза, попадают в главную группу риска. Болезнь протекает тяжелее, сложнее поддается лечению. Осложняет течение болезни ряд факторов:

1. Лишний вес. Висцеральный жир оказывает дополнительное давление. Жир участвует в выработке эстрогена, что ускоряет течение недуга.
2. Неправильное питание. Обилие жаренной, копченой и соленой пищи провоцирует активное разрастание патогенных клеток.

Лечение осложняется наличием хронических заболеваний. Большинство гормональных препаратов имеют длинный список противопоказаний. Женщины на личном опыте убеждаются, что народные средства только облегчают симптому, но не лечат. А в это время недуг продолжает прогрессировать, провоцируя развитие осложнений, сопутствующих патологий.

Обнаружение болезни

Методология обнаружения эндометриоза стандартна. Женщина обращается к гинекологу, тот собирает анамнез, анализирует симптомы и назначает обследование. Нередко эндометриоз обнаруживают случайно при осмотре врачом или во время УЗИ. К методам направленной диагностики относят:

• МРТ;
• УЗИ;
• диагностическая лапароскопия.

Симптомы и лечение эндометриоза после 50 отличаются. К первичным признакам относят мажущие кровянистые выделения, слабые маточные кровотечения, редкие тянущие боли. Со временем выделения возникают чаще, а болевой синдром приобретает хронический характер. После 50 нередко использует радикальное лечение. Лазером удаляют очаги поражения, назначают поддерживающую терапию.

Лечить эндометриоз на ранних стадиях легче. Разрастание купируется медикаментами, активное продуцирование останавливается гормональными препаратами. Если лечение затягивается из-за сложной диагностики, сопутствующих патологий, то врач назначает свечи, таблетки для обезболивания и снятия симптомов.

Методы лечения

Большинство компонентов комплексного лечения направлено на снятие симптомов. Снимают болевой синдром, устраняют кровотечения, затем купируют очаги разрастания эндометрия. Народными средствами можно только ослабить симптоматику, но вылечить эндометриоз нельзя.

В домашних условиях избавиться от заболевания невозможно. При интенсивном использовании народных средств можно снять симптомы, сократить частоты возникновения болей. Но на фоне внешнего благополучия эндометриоз продолжит развиваться внутри, провоцируя появление тяжелых осложнений.

Комплексное лечение

На форумах в сети женщины делятся личным опытом вылечивания эндометриоза без гормонов. Но в таких историях правды недостаточно. Гормоны — основа комплексной терапии против эндометриоза:

. Комбинированные оральные контрацептивы сдерживают прогрессирование патологии, снижают интенсивность болевого синдрома.

Дополнительно применяют обезболивающие препараты короткими курсами. Подбирают медикаменты, не оказывающие влияния на действие гормональных средств. Самостоятельно выбирать лекарственные препараты нельзя. Нередко назначают высокочастотную чрез кожную нейростимуляцию для рефлексотерапии. Если комплексное лечение оказывается неэффективным, то допустимо хирургическое вмешательство.

Гормональная терапия

В период подготовки к менопаузе и вовремя ее организм женщины претерпевает ряд изменений. Гормональная система перестраивается, организм готовится к естественному предотвращению возможности забеременеть. Поэтому способы лучения и симптомы эндометриоза у женщин после 40 отличаются от более молодых пациенток.

Выработка эстрогенов снижается, в норме разрастание эндометрия в полости матки прекращается. Главная цель гормональной терапии — изменить уровень половых гормонов до состояния постменопаузы. К методам подобного лечения относят:

прямое изменение с помощью лекарственных препаратов;

Используются группы гормональных препаратов, в зависимости от типа лечения, интенсивности воздействия. Прогестины и гестагены подавляют рост эндометрия. Принимают в виде таблеток, уколов внутримышечно. КОК повышают общий уровень гормона, прекращают рост эндометриальных очагов.

Оральные контрацептивы с невысокой концентрацией гормонов не используются для полноценного лечения. Это часть комплексной терапии. Вылечить эндометриоз у женщин после 40, по лет помогают Дюфастон, Норклют, Марвелон, Фемоден.

Воздействие группами препаратов

Аллергические реакции, серьезные противопоказания могут стать препятствием для назначения гормональной терапии. Комплексное воздействие группами препаратов менее эффективно, используется только на начальных стадиях. Симптомы и лечение эндометриоза после 50 отличаются, требуют иного подхода. Нередко используют:

• белковые субстанции без гормонов, тормозящие рост эндометрия;
• фитогормоны, не вызывающие негативных реакций и привыкания;
• иммуномодуляторы с веществами биологического происхождения;
• седативные средства на основе трав.

Признаки заболевания сопровождаются кровотечения, кровянистыми выделениями. Поэтому в терапию включают железосодержащие препараты Ферроплекс, Ферроцерон. В некоторых лучаях при тяжелых состояниях назначают транквилизаторы с минимальным риском привыкания. Витамины способствуют укреплению иммунитеты, нервной системы.

В курс включают свечи, таблетки, растворы для введения внутримышечно. Самостоятельно составить терапию невозможно, как и воспользоваться чужой. Врач проводит анализы, исследования и подбирает уникальный курс, рассчитывает дозировку и длительность курса. Но в запущенных стадиях такое лечение окажется бесполезным.

Народная медицина

Лечение осложняется наличием хронических заболеваний. Большинство гормональных препаратов имеют длинный список противопоказаний. Женщины на личном опыте убеждаются, что народные средства только облегчают симптому, но не лечат. А в это время недуг продолжает прогрессировать, провоцируя развитие осложнений, сопутствующих патологий.

Лечение травами широко используется в народной медицине. Подбирают состав, который бы уменьшал боль, останавливал кровотечения и повышал иммунитет. Существуют травы, способные влиять на уровень гормонов. Красная щетка и боровая матка способны:

• регулировать уровень гормонов;
• уменьшить кровотечение;
• снять спазмы;
• нормализовать давление;
• улучшить общий тонус организма.

При первых симптомах эндометриоза необходимо незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту для обследования. Если ничего не делать, то риск развития патологий повышается. Чем позже обращается женщина к врачу, тем радикальнее будет лечение. Народные средства хороши вкупе с общей терапией, после основного лечения. Они снижают риск возникновения осложнений.

Достигается положительный эффект за счет содержания в травах микроэлементов, биофлаваноидов, витаминов, антикоагулянтов, фитогормонов. Для большей эффективности настои следует принимать по схеме: 2 недели пьют раствор боровой матки, затем через недельный перерыв 2 недели пьют раствор красной щетки.

Иные практики

Главное в лечении — это застать эндометриоз на начальной стадии. Тогда терапия сводится к комплексному воздействию, проведению профилактики. Если классические методики не работают, то пациенты прибегают к гомеопатии. Гомеопатическое лечение является альтернативой народной медицины, для него характерно:

• лечение единственным препаратом;
• несовместимость с традиционными средствами;
• использование микроскопических веществ, в виде металлов, минералов, ядов.

При гомеопатическом лечении назначают Нукс Вомику для избавления от кровотечения, спазмов и головных болей. Туя эффективно устраняет болевой синдром, отеки, воспаления. Помогает нормализовать работу яичников. Змеиный корень обезболивает, успокаивает, интенсивно борется с очагами воспаления. Многокомпонентные гомеопатические препараты нередко представлены фитотерапией в виде капсул, травяных сборов.

К подобным методикам относят аюрведу. Сюда включают выведение токсинов травяными настоями, гармонизацию внутреннего состояния организма, тепловое воздействие. Популярностью пользуются аюрведические препараты на основе сои, которая содержит много фитогормонов. Для гармонизации используют направленные медитации, техники осознанного восприятия, пение мантр.

Стоит помнить, что клинического подтверждения эффективности гомеопатии и аюрведы нет. Поэтому лучше отдать предпочтение традиционной медицине, медикаментозной терапии. В запущенном случае помогает только хирургическое вмешательство.

Прогноз специалистов

Эндометриоз сложно поддается лечению из-за быстрого распространения клеток. Эндометрий приживается на других органах, активно разрастается. Наиболее эффективным методом борьбы остается хирургическое вмешательство, удаление очагов и узлов лазером. Но недуг имеет склонность к рецидиву. Даже после эффективного лечения может снова возникнуть через несколько лет. Только упорное лечение помогает навсегда избавиться от недуга. Сложность заключается в следующих факторах:

при удалении не всегда удается заметить все патогенные клетки, очаги поражения;

Остается риск полной остановки естественного функционирования гормональной системы. При тяжелом поражении удаляют не только места поражения, но и сами продуцирующие органы. Женщине придется придерживаться постоянной или периодической гормональной терапии до конца жизни.

Избавить от недуга, сохранить здоровье половой и гормональной системы можно только при своевременном обращении к специалисту. Современная диагностика обнаруживает недуг на ранних стадиях. Комплексное лечение купирует рост патогенных клеток, разрушает очаги.

Эндометриоз после 40 лет

Эндометриоз – патологический процесс, характеризующийся формированием эктопических очагов эндометрия. Заболевание требует основательной диагностики, чтобы подобрать эффективную терапию. Частота заболеваемости постоянно увеличивается. Если раньше эндометриоз диагностировался после 40 лет, то в настоящее время недуг поражает женщин, которым едва исполнилось тридцать лет. Если следовать рекомендациям врача, то эндометриоз после 40 лет возможно победить. Однако лечение эндометриоза у женщин после 40 лет должно быть комплексным.

Эндометриоз – аномальное разрастание ткани, физиологически идентичной слизистой оболочке матки. Эндометрий представляет внутреннюю поверхность матки. Главная функция эндометрия – это создание условий, благоприятных для имплантации эмбриона. Эндометрий состоит из базального покрытия и функционального слоя. В период месячных функциональный слой отторгается, но, благодаря регенерирующей способности базального покрытия, функциональный слой восстанавливается в следующем цикле. Под влиянием гормонов эндометрий утолщается, происходит подготовка к имплантации плодного яйца. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка выходит с менструацией. Наступает менструальная фаза – отслойка функционального слоя эндометрия.

При проникновении фрагментов эндометрия в маточные трубы и в брюшину развивается эндометриоз. После 40 лет данное заболевание чаще диагностируется и сложнее лечится.

Существует мнение, что эндометриоз после 40 лет является опухолевым заболеванием. Современная медицина доказывает, что для болезни нехарактерно наличие атипичных клеток, но решительно не отвергает теорию перерождения эндометриоза в рак.

Многие считают, что лечение эндометриоза у женщин после 40 лет неэффективно. Данная теория успешно опровергается врачами. Современные методы лечения позволяют абсолютно избавиться от заболевания, а также повышают шанс на беременность.

Стадии эндометриоза

• Начальная стадия эндометриоза, как правило, проходит бессимптомно. Обнаруживается заболевание при гинекологическом осмотре методом кольпоскопии. Для подтверждения диагноза выполняют пап-тест или гистологическое исследование. Пап-тест – это гинекологическое исследование, позволяющее диагностировать злокачественные новообразования женской половой сферы в стадии зарождения.
• Вторая стадия патологического процесса характеризуется увеличением эндометриоидных узлов. Появляются болевые ощущения.
• На третьей стадии эндометриоидные очаги распространяются за пределы матки. Визуально, с помощью УЗИ, диагностируются на яичниках, маточных трубах. В данном периоде медикаментозное лечение заболевания неэффективно. Эндометриоз после 40 лет (третья степень) лечится хирургически.
• Четвертая степень эндометриоза – тотальное поражение органов репродукции.

Если женщина относится к пациенткам, которых не беспокоят боли, отсутствует бесплодие, проводить лечение эндометриоза после 40 лет все равно необходимо. Особенность патологии – распространение клеток эндометрия в близлежащие органы. При эндометриозе нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. Эндометриоидная киста имеет свойство перерождаться в онкологию. Однако, озлокачествление кисты – это единичные случаи. Женщины, которые занимаются самолечением эндометриоза, злоупотребляют обезболивающими препаратами, что приводит к снижению иммунитета и медикаментозному привыканию.

Лечение эндометриоза

У женщин после 40 лет лечить заболевание рекомендуют хирургически. В ходе хирургической операции ликвидируют очаги эндометриоза. В качестве хирургического вмешательства выбирают метод лапароскопии или лапаротомии.

Лапароскопия. Лапароскопическая процедура проводится с помощью высокоточной медицинской техники, которая оснащена компьютером, датчиками обзора, манипуляторами. При операции выполняют небольшой разрез, сквозь который вводят манипуляторы. Далее в брюшную полость закачивают углекислый газ для улучшения обзорности. Выявив участки эндометриоза, хирург манипулятором иссекает патологические узлы. При лапароскопическом вмешательстве используют общую анестезию. Длительность операции – полчаса.

Результаты метода лапароскопии достаточно высокие – снижается рецидив заболевания, повышается шанс беременности.

Лапаротомия. В процессе манипуляции иссекают узлы эндометриоза, раневую поверхность прижигают лазером. Лапаротомия применяется, когда требуется лечение запущенных форм эндометриоза.

Наиболее эффективный подход к лечению эндометриоза заключается в назначении гормональных препаратов совместно с хирургическими методами терапии. Гормональное лечение начинают с первой менструации после лапароскопии. Длительность лечения от трех до девяти месяцев.

Онкологический фактор эндометриоза

Онкологический аспект эндометриоза является наиболее популярной темой врачебных дискуссий. Многие специалисты утверждают, что трансформация эндометриоза в рак – это реальность. Наиболее частым опухолевым новообразованием является эндометриоидная карцинома. Клиническое течение опухоли очень медленное. Именно этот факт повышает шансы на своевременное обнаружение патологии и успешную терапию. После хирургического удаления эндометриоидных опухолей раковой природы назначается химиотерапия.

Современная медицина не отрицает, что у пациенток с распространенными формами эндометриоза, существует риск возникновения раковой патологии.

Эндометриоз – заболевание с систематическими рецидивами. Онкологический риск – 40%. Лечение эндометриоза после 40 лет – это обязательная процедура, которая уменьшает опасность развития онкологии.

Эндометриоз несет страшные последствия: как выявить и вылечить болезнь

Одна из самых распространённых гинекологических проблем, поражающих женщин детородного возраста, — эндометриоз. Частота заболевания по разным данным составляет до 50 %. Особенно часто болезнь выявляется у женщин в возрасте 40 – 44 лет, а также у женщин, страдающих бесплодием.

Особенности возникновения и течения эндометриоза

Эндометриоз – это полиэтиологичекое дисгормональное заболевание, которое характеризуется тем, что клетки эндометрия, в норме выстилающие внутреннюю полость матки, начинают разрастаться в других местах, иногда даже за пределами малого таза. Попадают клетки эндометрия вместе с током крови под действием провоцирующих негативных факторов.

Под влиянием гормонов на рецепторы разросшегося эндометрия, в нём постоянно возникают небольшие кровотечения, сродни менструальным, которые приводят к воспалениям тех органов, в которых расположен очаг эндометриоза и вызывают такие осложнения как:

• бесплодие;
• увеличение размеров поражённого органа;
• боль.

Неоднократные роды снижают риск возникновения эндометриоза, а после менопаузы его обнаружение – редкость. В настоящее время это заболевание стало встречаться у девушек подросткового возраста, были даже случаи когда был диагностирован эндометриоз у девственниц. Эндометриоз после климакса практически не встречается.

Истинную частоту появления болезни выявить невозможно, поскольку для нее характерно долгое бессимптомное течение и очень часто диагноз эндометриоз ставится, будучи уже в той стадии, которая вынуждает женщину обратиться к врачу по поводу мучающих её болей в малом тазу .

Примерно треть случаев патологии проходит без лечения после наступления климакса.

Симптомы эндометриоза: что чувствует женщина

Симптомы болезни будут зависеть от места локализации очагов и степени тяжести течения. Лечение эндометриоза необходимо, так как многие из его форм влияют на зачатие и вынашивание ребёнка, а также дают ряд неприятных осложнений.

Эндометриоз может протекать бессимптомно, но иногда пациентки с этим диагнозом жалуются на следующие симптомы:

• боли в области таза;
• болезненность месячных;
• болевые ощущения во время секса;
• болезненная дефекация;
• болезненное мочеиспускание;
• обильные менструации;
• постгеморрагическая анемия;
• бесплодие.

Причины образования

От чего возникает эндометриоз ответить сложно, поскольку точные его причины до сих пор не установлены. Некоторые ученые считают, что причиной развития патологиможет стать такая особенность, как ретроградная менструация. Также этиологическими факторами возникновения этого крайне неприятного недуга считаются состояния иммунодепрессии, наследственная предрасположенность, аномальное строение женской мочеполовой системы и органов малого таза.

Отдельного внимания заслуживают любые оперативные вмешательства в данной области. Сюда в частности относят прижигания эрозий, удаление новообразований, аборты и роды путем кесарева сечения.

Учёные, исследуя проявление системной патологии в гинекологии, считают, что эндометриоз связан с нарушением гормональных и иммунных процессов в организме.

Что касается практикующих специалистов то по их мнению, причины эндометриоза кроются в следующем:

• ретроградная менструация, при которой отторгающиеся клетки эндометрия забрасываются в брюшную полость и затем транспортируются в брюшную область и соседние ткани;
• гормональные нарушения, характеризующиеся излишним выбросом гормонов ФГ и ЛГ вместе со снижением уровня прогестерона и повышением пролактина;
• генетическая предрасположенность, при которой эндометриоз передаётся от матери к дочери;
• нарушение иммунной системы, когда защитные функции организма не в состоянии уничтожить клетки эндометрия вне полости матки;
• метаплазия эндометрия, что означает превращение в него другой ткани по причинам неясного генеза.

Если обнаружен эндометриоз причины возникновения могут быть различными, а вот факторы, которые его спровоцировали бывают следующие:

• частые воспаления мочеполовой системы;
• неправильно поставленная внутриматочная спираль;
• многочисленные искусственные прерывания беременности в анамнезе;
• оперативные вмешательства в органы малого таза;
• прижигание и криодеструкция эрозии шейки матки;
• железодефицитная анемия;
• ожирение;
• неблагоприятные экологические условия, работа на вредном производстве.

Иногда у женщины может возникнуть послеродовой эндометриоз, его причины —кесарево сечение или осложнённые роды.

Классификация эндометриоза и степень его тяжести

Гинекологическая практика делит эндометриоз по месту его проявления на: генитальный и экстрагенитальный.

• Генитальный эндометриоз подразделяется на: наружный и внутренний эндометриоз, который ещё называют аденомиоз.
• Экстрагенитальный эндометриоз принято разделять на перитонеальный и экстраперитонеальный.

Что касается степени тяжести этого заболевания, то его приятно разделять на 4 степени в зависимости от площади поражения, времени и тяжести течения.

• 1 степень – характеризуется одним небольшим поверхностным очагом.
• 2 степень – при диагностике обнаруживается несколько глубоких очагов его возникновения.
• 3 степень – несколько глубоких очагов разрастания эндометрия в сочетании с небольшими кистами яичников и небольшими спайками в брюшной полости.
• 4 степень – много глубоких очаговых поражений, обширные кисты, спайки внутренних органов.

Симптомы и лечение заболевания безусловно зависят от степени его тяжести. Врач может назначить гормональное лечение или операцию. Чаще всего встречается эндометриоз матки и яичников.

Генитальный наружный эндометриоз и его симптомы

Генитальный наружный эндометриоз характеризуется разрастанием эндометрия на брюшине и органах малого таза. Со временем эти разрастания приобретают форму узелков, опухолей и повреждений. Чаще всего поражёнными оказываются: яичники, маточные трубы, шейка матки, позадиматочное пространство, слизистая влагалища. Симптомы болезни будут зависеть от формы дислокации и степени тяжести:

Эндометриоз яичников

Возникает в том случае, когда по некоторым причинам перестают функционировать клетки брюшной полости, которые называются макрофагами. Задача макрофагов – уничтожать частицы эндометрия. При их бездействии эндометрий из полости матки внедряется в яичник, вызывая сначала небольшой очаг поражения на его поверхности, а затем кисты, наполненные густой менструальной кровью.

Очаговый эндометриоз на поверхности яичника регулярно даёт небольшие кровотечения, которые вызывают его воспаление. А наличие эндометриодных кист вызывает опасность развития в них онкологического процесса.

Эндометриоз яичника можно заподозрить при появлении болей в паху перед началом менструации, в сочетании с болезненностью и вздутием живота.

Эндометриоз шейки матки и ретроцервикальный эндометриоз

Возникает при попадании клеток эндометрия из полости матки на её шейку и в цервикальный канал. Очень долго этот вид заболевания протекает бессимптомно, лишь спустя некоторое время женщину могут начать тревожить незначительный кровянистые выделения, появляющиеся из половых путей незадолго до начала очередной менструации, болезненность её течения и боль при интимной близости.

Однако, эндометриоз шейки матки легко обнаруживается гинекологом во время осмотра женщины на кресле. Его очаги выглядят тёмно-синими глазками на бледно-розовой поверхности шейки.

Эндометриоз маточных труб

Чаще всего эта форма эндометриоза встречается в сочетании с очаговыми поражениями матки и яичников. В данном случае поражённой оказывается одна маточная труба или обе. Клиническая картина схожа с клиникой эндометриоза яичника или других репродуктивных органов.

Позадишеечный эндометриоз

При этом его виде поражается позадишеечное пространство. Признаки эндометриоза в этом месте характеризуется усиливающимися перед месячными ноющими болями внизу живота, которые при начале очередной менструации становятся пульсирующими и приступообразными и могут отдаваться в крестец и прямую кишку. Нередкими бывают боли при половом сношении.

При прогрессировании заболевания ткань эндометрий прорастает в крестцово-маточные связки, в прямую кишку и в заднюю стенку мочевого пузыря и вызывает их расстройства. Например, дизурические расстройства во время месячных и гидронефроз при поражении мочевого пузыря, боли при дефекации и кровь в кале при затрагивании прямой кишки. К счастью, такие поражения достаточно редки.

Эндометриоз влагалища, промежности и влагалищной части шейки матки

Влагалище и промежность поражаются эндометриозом вторично, после возникновения его очага в цервикальном канале. Основными симптомами являются периодически появляющиеся боли во влагалище, которые усиливаются при половых контактах и в критические дни.

С эндометриозом влагалища часто сочетается эндометриоз части шейки матки, выступающей во влагалище, для которого не характерны болезненные ощущения. Выявляется он на гинекологическом осмотре и может выглядеть как эндометриоз полип.

Малые формы генитального эндометриоза

Это мелкие небольшие локальные очаги разрастания эндометриодной ткани на брюшине, круглых и крестцовых маточных связках, позадиматочном пространстве, прямокишечном углублении.

Эти формы эндометриоза характеризуются развитием бесплодия, боли и нарушения месячного цикла при них не наблюдается. Выявляются малые формы на диагностической лапароскопии.

При постановке диагноза наружный генитальный эндометриоз симптомы и лечение будут зависеть от точной диагностики его локализации.

Эндометриоз матки и его симптомы

Эндометриоз матки или аденомиоз характеризуется разрастание эндометрия из её внутреннего слоя в миометрий (мышечный слой матки) и окутывающую матку брюшину.

При лёгкой тяжести заболевания его симптомы отсутствуют, а диагностируются признаки эндометриоза на УЗИ.

При средней и тяжёлой тяжестях заболевания появляются расстройства менструального цикла. Перед началом критических дней и после них могут появляться мажущие выделения. Возможно возникновение маточных кровотечений в середине цикла. Сами месячные при становятся обильными, в них появляются сгустки. Иногда открывается сильное кровотечение при эндометриозе, которое может привести к экстренному удалению матки. Кроме того, внутренний эндометриоз матки характеризуется: болезненностю менструаций, укорочением цикла, выраженным предменструальным синдромом, болью во время интимной близости. Это заболевание часто является причиной бесплодия.

Нередко вместе с этим недугом возникает гиперплазия, которая является общим нарушением роста и развития ткани эндометрия. Эндометриоз и гиперплазия часто диагностируются вместе.

Иногда эндометриоз тела матки сочетается с мастопатией. Оба состояния требуют незамедлительного лечения, поскольку они являются доброкачественными опухолями, но риск из перерождения в злокачественные всё же существует.

Экстрагенитальный эндометриоз

Эти формы эндометриоза встречаются сравнительно редко. Его диагностика составляет не более 8% от общей диагностики этого недуга. Развивается он в тех органах, которые расположены рядом с поражёнными гениталиями. Клетки эндометрия проникают к ним через кровь или путём прорастания эндометриодной ткани.

• Эндометриоз кишечника характеризуется ноющими болями в брюшной полости, усиливающимися во время критических дней;
• Эндометриоз лёгких, характеризуется одышкой и кровохарканием;
• Эндометриоз диафрагмы и плевры опасно скоплением воздуха или крови в плевральной области;
• Эндометриоз мочевого пузыря и мочевыводящих путей проявляется болезненным и частым мочеиспусканием;
• Эндометриоз рубца и пупка, характеризуется появлением из них кровянистых выделения во время месячных.

Осложнения патологии

Такое заболевание, как эндометриоз, может вызывать ряд осложнений:

• формирование кист;
• спаечная болезнь малого таза;
• бесплодие;
• неврологические нарушения;
• раковые опухоли;
• анемия.

Также, женщины, страдающие эндометриозом, отмечают постоянную слабость, хроническую утомляемость и нарушения психоэмоционального состояния. Для того, чтобы избежать опасных последствий необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно лечить это состояние.

Эндометриоз, как причина бесплодия

Беременность вполне допустима при этой патологии, но не при всех формах. Эндометриоз матки и беременность, например, являются совсем не совместимыми понятиями, поскольку наличие эндометриодных очагов как внутри, так и снаружи матки характеризуется 100% бесплодием:

• эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки с изменённой структурой эндометрия;
• развивающийся при этой форме эндометриоза спаечный процесс в органах малого таза не позволит вышедшей из яичника яйцеклетки проникнуть в маточную трубу для оплодотворения.

Эндометриоз и беременность возможны только при его адекватном лечении. Выбор клиники, где лечить эндометриоз, остаётся за Вами, но первое обращение из-за тревожащих Вас симптомов может быть в плпатную женскую консультацию. Важно не запускать процесс, иначе хронический эндометриоз чреват нарушениями эндокринной функции и проходимостью маточных труб, которые мешают оплодотворению.

На вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе, однозначного ответа нет, но непролеченное заболевание и беременность не очень удачное сочетание, поскольку если даже при действующих эндометриодных очагах зачатие произошло, то очень высок риск выкидыша на разных сроках с ещё большими изменениями гормонального фона и, соответственно, с увеличением тяжести течения заболевания.

Что касается искусственного оплодотворения и в частности сочетания эндометриоз и эко, то при незаглушенных очагах эндометриоза протокол эко не начинают, так как вероятность его положительного результата ничтожно мала.

На вопрос наступит ли беременность после эндометриоза хотелось бы ответить положительно, но всё зависит от тяжести поражения внутренних репродуктивных органов. В этом вопросе поможет лапароскопическая операция. При лапороскопии врач не только сможет убедиться в отсутствии очагов, но и рассечь, образованные болезнью спайки, расширить, при необходимости, маточные трубы, сделать насечки на яичниках.

Поэтому, интересоваться нужно не как забеременеть при эндометриозе, а как поскорее его вылечить для скорейшего зачатия, благополучного вынашивания и лёгких родов.

Диагностика эндометриоза

Симптомы эндометриоза очень часто маскируются под симптомы других заболеваний, причём не обязательно гинекологических, поэтому для правильной постановки диагноза, важно тщательное и серьёзное изучение организма пациентки. Диагностика эндометриоза нужна не только для вынесения диагноза, но и для полного выявления всех патологических очагов, что необходимо для эффективного и результативного лечения.

Для изучения патологии могут использоваться следующие методы:

• эндоскопический (гистероскопия и лапароскопия);
• рентгенологический;
• ультразвуковой;
• лабораторный.

УЗИ — первичный метод диагностики эндометриоза

При подозрении на эндометриоз, врач направляет пациентку на УЗИ. Этот метод безболезненный, он не травматичен и абсолютно безвреден для пациенток. К тому же УЗ-диагностика точная, недорогая, не имеет противопоказаний. Методика позволяет выявить все изменения структуры слизистого и мышечного слоя матки.

Диагностируется эндометриоз УЗИ методом с использованием вагинального датчика. Процедура проводится на 25-й день месячного цикла, когда структурные изменения ярко выражены. Если болезнь уже есть в организме, то на мониторе аппарата УЗИ будет чётко виден характерный для эндометриоза увеличенный размер матки и разная плотность мышечного слоя на её участках. Также гинеколог увидит отсутствие или наличие капсулы во внутреннем слое.

При основанных на жалобах пациентки подозрениях на эндометриоз, УЗИ будет первым из назначаемых врачом исследований для составления дальнейшей схемы диагностики и лечения эндометриоза.

Рентген при эндометриозе

Для оценки степени тяжести и площади поражения при эндометриозе матки и маточных труб нзначается рентгенографическая диагностика эндометриоза – гистеросальпингография. В полость матки и маточных труб вводят контрастное вещество, позволяющее рассмотреть на рентгеновском снимке очаги поражения эндометриозом, возможный спаечный процесс и новообразования на репродуктивных органах. Выполняют гистеросальпингографию на 7-й день цикла.

Этот метод диагностики эндометриоза менее травматичный, чем эндоскопические методы, он проводится без применения анестезии, но для женщин с повышенной чувствительностью к контрастному веществу, процедура гистеросальпингографии будет болезненной .

Преимущества гистеросальпингографии — она позволяет выполнять обследование без хирургического вмешательства. Противопоказания: чувствительность к йодсодержащим препаратам, наличие тяжелых инфекционных процессов, патологии печени и почек.

Гистероскопия при эндометриозе матки

Диагностика эндометриоза матки может проводиться при помощи такого эндоскопического метода, как гистероскопия, при котором специальный оптический прибор – гистероскоп, вводится во внутреннюю полость матки через расширенную шейку.

Этот метод важен для:

• выявления всех диффузных форм эндометриоза матки;
• выявления эндометриоза устьев маточных труб;
• классификации степени и стадии эндометриоза;
• оценки распространения эндометриоза.

Важный нюанс, гистероскопией невозможно выявить нарушения в мышечном слое матки (при миометрии).

Для проведения гистероскопии допускается применение местного обезболивания.

Диагностическая лапароскопия при эндометриозе

Процедура назначается для выявления всех возможных очагов разрастания эндометриодной ткани в брюшной полости.

Лапароскопия представляет собой щадящую операцию, проводимую без вскрытия брюшной полости, но под общим эндотрахеальным наркозом, поэтому метод подходит не всем пациенткам.

• Ход процедуры . Через небольшие разрезы, под контролем врача, вводится трубка, через которую поступает углекислый газ, создающий в брюшной полости нужный объём. Далее проводится исследования прибором нового поколения – лапароскопом, позволяющим выводить изображения внутренних органов на монитор. Таким образом, постепенно исследуя органы, специалист может с точностью выявить все очаги эндометриоза внутри организма.
• Дополнительные возможности . Обычно, эта процедура сопровождается оперативной лапароскопией. Специалист, обнаружив эндометриоз, устраняет его специальным микроинструментом, путём снятия “глазков”, кист и прочих новообразований (при наружной форме этого заболевания). Также он удаляет и разросшуюся эндометриодную ткань.
• Беременность после лапароскопии. После удачной диагностики и лечения, беременность при эндометриозе вполне возможна. Небольшие разрезы брюшной полости, так же как и аккуратная и тщательная лапароскопическая чистка эндометриоидных разрастаний не наносят никакого вреда хрупким репродуктивным органам. Более того, для многих женщин, которым поставлен диагноз – эндометриоз, лапароскопия единственный шанс стать мамой.

Лабораторная диагностика эндометриоза дополняет эндоскопические способы обследования

Диагностическая лапароскопия и гистероскопия предусматривают биопсию материала из пораженных эндометриозом внутренних органов. Полученный образец ткани отправляют в специальную лабораторию на гистологическое исследование. Этот анализ подразумевает изучение биопсийного образца под микроскопом для выявления характерных для эндометриоза изменений и злокачественных форм образований.

Прием гинеколога

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины. Современная гинекология – многогранная и высокотехнологичная медицинская отрасль, располагающая огромным массивом теоретических знаний, практических исследований, диагностических, терапевтических и хирургических методик. Врачи данной специализации […]

Лечение эндометриоза

На выбор методики лечения влияют различные факторы, такие как возраст пациентки, количество беременностей, количество абортов, количество и характер оперативных вмешательств. Особенно важно точно определить стадию и место локализации эндометриоидного очага.

Наиболее эффективные и безопасные методики лечения эндометриоза предполагают комплексный подход, который включает в частности радикальное удаление патологических участков. Важно помнить, что при лечении патологии гинеколог должен обратить внимание не только на устранение его проявлений, но и на сопутствующие заболевания, а также на психоневрологические проявления у пациентки.

Комплексный метод лечения включает в себя упомянутую выше лапароскопию, с целью удаления патологического очага. Параллельно женщине назначается гормональная терапия, средства укрепления иммунитета, противоопухолевые меры, а также при необходимости обезболивающие препараты.

В медицинском центре Диана к лечению эндометриоза подходят комплексно, что позволяет избавить женщину не только от самой патологии, но и от ее неприятных последствий.

Источник https://www.gdp3podolsk.ru/blog/dieta-pri-jendometrioze-pitanie-pri-giperplazii

Источник https://gb12-barnaul.ru/blog/jendometrioz-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin/

Источник https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/endometrioz-vyiyavit-vyilechit-bolezn/