Абстинентный синдром при алкоголизме

Абстинентный синдром при алкоголизме

Синдром абстиненции (алкогольный абстинентный синдром или ломка) – это выраженное ухудшение общего состояния человека после прекращения употребления или снижения дозы алкоголя, наркотических веществ. Это явление – признак сформировавшейся физической зависимости от психотропов. Как правило, впервые симптомы абстиненции появляются на второй стадии алкоголизма. Их длительность зависит от длительности злоупотребления, возраста, конституционных особенностей организма.

Синдром алкогольной абстиненции в корне отличается от простого похмелья. Тошнота, головокружение, ухудшение самочувствия – признаки отравления организма продуктами распада алкоголя. По сути это то, что в обиходе называется похмельем. Оно может возникать и после разового употребления алкоголя.

Абстиненция – комплекс симптомов, для снятия которых у человека возникает сильное желание выпить (принять наркотик). Ее испытывают люди с уже сформировавшейся зависимостью. И именно она является причиной запоев, когда человек пьет, на утро ему становится плохо, чтобы улучшить самочувствие, он опять выпивает, на короткое время ему становится легче. Но при разложении добавленной порции алкоголя, образуется новая порция токсинов, они вызывают новые симптомы отравления. Такой же замкнутый круг образуется и при злоупотреблении наркотиками. Выйти из него можно только при помощи нарколога или после полного истощения организма.

Механизм формирования

Похмельный абстинентный синдром при отказе от алкоголя – ситуация, при которой организм дает серьезные сбои без очередной порции спиртного. Почему так происходит? При употреблении спиртного у человека происходит выработка эндорфинов – нейропептидов, вызывающих у человека чувство удовольствия, эйфории. Но эти вещества есть в небольшом количестве у каждого из нас. Именно эндорфины участвуют в регуляции рефлексов, обеспечивают функционирование головного мозга, участвуют в формировании памяти и множестве других процессов. Частое употребление спиртосодержащих веществ приводит к тому, что организм, желая оптимизировать свою работу, снижает выработку собственных эндорфинов. Снижение поступающей извне дозы спирта приводит к серьезным сбоям внутренних процессов, и человек начинает ощущать целую гамму неприятных симптомов. Немаловажную роль при формировании синдрома отмены играет и психологический фактор. Так постоянное стимулирование положительных эмоций при помощи алкоголя (наркотиков) приводит к образованию в мозге рефлекторной цепи: плохо – выпил – стало хорошо. Конечно же, в такой ситуации при отсутствии привычного допинга наступает психологический дискомфорт. И алкоголик (наркоман) знает только один способ его преодоления – поиск новой дозы.

Признаки абстиненции

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме проявляется как физическими, так и психическими расстройствами.

У больного наблюдаются:

• слабость, неспособность справится с элементарными действиями (завязать шнурок, застегнуть пуговицу, одеться);
• навязчивые мысли, панические атаки, депрессия, а иногда – чрезмерная агрессия;
• тремор конечностей;
• сбой работы сердечно-сосудистой системы, сопровождающийся увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
• нарушение функций внутренних органов, обострение хронических заболеваний.

Тяжесть состояния во многом зависит от того, сколько длится абстинентный синдром – т.е. от длительности запойного состояния и возраста больного.

Осложнения

Абстинентный синдром после запоя носит разрушительный характер и опускает личность до животного уровня. Если его не купировать вовремя, у больного могут развиться целый ряд последствий. Среди алкоголиков распространены случаи с инфарктами, инсультами, которые могут привести к летальному исходу. Нередко в этот период у зависимого возникают навязчивые мысли, которые подводят к самоубийству. Серьезными осложнениями могут стать полинейропатия и «белая горячка».

Как снять абстиненцию препаратами

Для облегчения самочувствия лучше всего обратиться к наркологу. Помощь может быть оказана в стационаре, а в ряде случаев – и на дому у пациента. При купировании симптомов используются капельницы различного состава (зависит от степени тяжести, состояния организма больного). Классический вариант инфузионной терапии – это раствор хлорида натрия или раствор глюкозы с коктейлем лекарств, в который обычно входит витамин В1 (витамин, окисляющий алкоголь), калиево-магниевый комплекс, препараты, защищающие печень, ноотропы (пирацетам) для улучшения работоспособности мозга. Важное составляющее лечения – успокоительные и снотворные.

В капельницу может также входить Реамберин, содержащий множество активных компонентов, включая такие необходимые вещества, как калий и магний. Состав защищает клетки, восстанавливает кислотный и щелочной баланс, обладает диуретическим свойством.

Абстинентный синдром при алкоголизме: лечение дома

Если вы все же решили облегчить самочувствие самостоятельно, примите препараты, разжижающие кровь. Самые распространенные «антипохмельные» таблетки – это аспирин. В ряде случаев для снятия признаков отравления будет полезен рассол.

Те, кто ищет, как избавиться от симптомов похмелья, могут применить следующий ряд процедур:

• очистительную клизму с ромашкой;
• контрастный душ;
• питательный завтрак для «запуска» пищеварения, подойдут яичница с беконом;
• чай (не рекомендуется употреблять кофе);
• постельный режим, продолжительный сон;
• аспирин, анальгетики;
• кисломолочные напитки, например, айран или кефир.

Внимание! Абстиненцию лучше всего лечить в наркологических клиниках. Как правило, вышеперечисленные домашние средства играют лишь вспомогательную роль.

Абстинентный алкогольный синдром

Алкогольный абстинентный синдром, известный также как «синдром отмены» — это тяжелое состояние, характерное для больных хроническим алкоголизмом 2-3 стадии. Оно представляет собой целый комплекс неврологических, психических и общесоматических расстройств, развивающихся на фоне отмены алкоголя или резком снижении привычной «дозы».

Абстиненция и похмелье

Абстинентный синдром при алкоголизме не следует путать с банальным похмельем, хотя некоторые симптомы этих состояний почти идентичны. При абстиненции купирование негативных ощущений достигается приемом определенного объема спиртного. Обычно для снятия головной боли, тремора и тошноты, а также для улучшения настроения достаточно 100-150 мл водки или иного крепкого алкоголя. Количество может варьировать в зависимости от «стажа», объема ранее выпитого и длительности запоя.

Обратите внимание: человек, который не страдает алкоголизмом, а просто «перебрал» накануне, не станет снимать похмельное состояние алкоголем. Для него наутро после вечеринки часто отвратительна сама мысль о крепких напитках.

Еще сравнительно недавно считалось, что если человек регулярно пьет, но не страдает абстиненцией, и не снимает тягостные ощущения рюмкой водки или пивом наутро, то он не является алкоголиком, а речь идет «всего лишь» о бытовом пьянстве. В настоящее время наркологи пересмотрели свою позицию по данному вопросу. Сама потребность в приеме спиртсодержащих напитков уже является грозным признаком. В подобных ситуациях всегда требуется квалифицированная медицинская помощь.

Симптомы алкогольной абстиненции

На ранних стадиях развития алкоголизма абстиненция дает о себе знать только после нескольких дней потребления спиртного. Пациент, страдающий зависимостью, принимает все новые дозы уже не для достижения эйфории, а лишь с целью избавления от негативных ощущений, обусловленных интоксикацией организма.

Для алкоголизма характерно постепенное развитие, и симптоматика синдрома отмены при отказе от алкоголя на каждой из стадий имеет свои особенности.

Симптомы на I стадии:

• снижение физической и умственной работоспособности;
• общая слабость и упадок сил;
• плохое (подавленное) настроение;
• повышенная нервозность;
• снижение или отсутствие аппетита (анорексия);
• снижение или повышение артериального давления;
• диспепсические расстройства;
• нарушения моторики кишечника (запоры или диарея);
• повышенная потливость (гипергидроз);
• сухость в ротовой полости;
• жажда (обусловлена общим обезвоживанием организма).

Физическая зависимость выражена умеренно. Потребность в приеме алкоголя имеется, но откладывается на вечер в связи с обстоятельствами этического порядка. Общая продолжительность неврологических и соматических проявлений абстиненции продолжается не более суток даже в отсутствие очередной порции спиртного, т. е. у пациента есть возможность сравнительно легко «переболеть» самостоятельно.

Симптомы на II стадии:

• гиперемия кожи лица, шеи и груди;
• покрасневшие глаза (вследствие инъекции склер);
• расширенные зрачки;
• резкие перепады АД;
• боли в области сердца;
• интенсивная головная боль (цефалгия вызвана спазмом мозговых сосудов);
• ощущение тяжести в голове;
• чувство «разбитости» в теле, мышечные и суставные боли;
• выраженная тошнота и рвотные позывы даже на пустой желудок (возможна рвота желчью);
• гипергидроз;
• анорексия (аппетит возвращается только после приема спиртного);
• дисфункция кишечника;
• задержка мочи;
• серовато-коричневый налет на языке;
• тяжесть «под ложечкой»;
• дискомфорт или боли в правом подреберье (в проекции печени);
• тремор (дрожание конечностей и век);
• нарушения сна;
• дискоординация движений, шаткая походка;
• обострение имеющихся хронических патологий.

На этом этапе развития заболевания пациент уже не дожидается вечера, и, игнорируя социальные нормы, выпивает рано утром или в ночное время. Так начинается неконтролируемый запой, который может продолжаться неделями. В запойном периоде часто развиваются алкогольные психозы. Абстинентный синдром после запоя характеризуется особенно тяжелым течением; в отсутствие квалифицированной помощи он продолжается до 5-6 суток.

Симптомы на III стадии:

• выраженное нарушение координации движений, вплоть до невозможности передвигаться самостоятельно;
• общая бледность;
• дрожь;
• холодный липкий пот;
• посинение конечностей (вызвано серьезными нарушениями периферического кровообращения);
• запавшие глаза;
• перебои в работе сердца (не исключены аритмии, приступы стенокардии и даже инфаркты).

Сон у таких больных кратковременный и поверхностный, почти всегда сопровождающийся кошмарами. На фоне резкой отмены спиртного синдром абстиненции при хроническом алкоголизме может стать причиной отека мозга и делирия («белой горячки»).

На II-III стадии пациенты практически утрачивают контроль над собой. Единственной целью становится поиск новой порции алкоголя для возвращения более или менее «нормального» состояния. Такие больные нередко потребляют различные суррогаты, что ведет к тяжелым отравлениям (в т. ч. с летальным исходом).

Алкогольная абстиненция может приводить к алкогольному повреждению головного мозга и увеличивает риск когнитивных нарушений долгосрочной памяти, речи, процесса целеполагания к выполнению определенных действий. Это может быть обусловлено когнитивной дисфункцией лобной доли.

Состояние абстиненции вызывает нейрохимический дисбаланс, повышая и понижая чувствительность отдельных нейронных сетей. Это усиливает беспокойство, может приводить к судорогам и прочим расстройствам периферической и центральной нервной системы.

Резкое прекращение употребления алкоголя у зависимых в таком состоянии может спровоцировать инфаркт миокарда и развитие ишемической болезни сердца.

Лечение абстиненции

Оказать медицинскую помощь человеку с выраженным абстинентным синдромом гораздо сложнее, чем лицам с обычной алкогольной интоксикацией. Они неадекватно воспринимают свое состояние в результате развившихся психоневрологических нарушений и прогрессирующей деградации личности.
Лишь в единичных случаях алкоголикам удается справиться со своей болезнью самостоятельно. Подавляющему большинству жизненно необходима помощь нарколога. Терапия синдрома отмены должна быть комплексной и поэтапной.

Лечение абстиненции дома зачастую малоэффективно, поскольку у пациента сохраняется возможность найти спиртное, сведя все усилия врачей к нулю. Однако многие пациенты соглашаются только на амбулаторное лечение.

Как снять абстинентный синдром в кратчайшие сроки и с минимальным риском осложнений знает только врач соответствующей специализации. Только он имеет право назначить капельницы для детоксикации организма и сильнодействующие препараты для стабилизации функциональной активности нервной системы. Бригада медиков может находиться рядом с пациентом довольно долго, но не круглосуточно. В связи с этим лечение целесообразно осуществлять в условиях специализированной клиники, где за больным будет обеспечено постоянное наблюдение.

Список источников:

1. Антипова, Л. А. Некоторые клинические особенности алкоголизма, протекающего с психотическими расстройствами и без них / Л. А. Антипова // Вопросы наркологии. -2007. — № 3. С.
2. Ерышев О. Ф., Рыбакова Т. Г., Шабанов П. Д. Алкогольная зависимость. Формирование, течение, противорецидивная терапия. Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2002 г.
3. Кабисова, Э. Н. Алкогольный абстинентный синдром (обзор литературы) / Э. Н. Кабисова, Д. Т. Хадаева. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2022. — № 2 (397).
4. Стуров Н.В., Варнакова Т.В. Общие особенности синдрома алкогольной абстиненции // Трудный пациент. — 2009.

Текст проверен врачами-экспертами:
Главным врачом МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Денисовой И.В.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Сколько длится синдром отмены алкоголя и как его облегчить?

Если человек в городе находился в длительном запое и решил бросить алкоголь, то он не может не столкнуться с серьезной проблемой – синдромом отмены. По-другому такое состояние называют «абстиненцией». В ее основе лежит реакция нервной системы и всего организма на резкий отказ от спиртных напитков. Проявляется комплексом соматических, вегетативных, психических симптомов. Разберем, из чего складывается синдром отмены алкоголя и можно ли его вылечить.

Что такое синдром отмены и сколько он длится?

Абстинентный синдром (или синдром отмены) представляет собой сильнейший ответный сигнал организма на неполучение нужной дозы спиртного. Состояние напоминает наркотическую или лекарственную ломку, когда желание получить новую порцию занимает все мысли и меняет поведение. Проявляется обычно на второй или третьей стадии алкоголизма при развитии прочной зависимости.

Срочный вывод из запоя в городе Амстердам!
Получите помощь прямо сейчас!

Какие могут быть симптомы и сколько длится синдром отмены алкоголя, прямо зависит от многих сопутствующих факторов:

• стаж алкоголизма;
• длительность запоя;
• количество выпитого;
• качество спиртного;
• здоровье печени;
• проблемы с психикой.

Не надо путать похмелье и абстиненцию. Первая реакция характерна для здоровых людей или алкоголиков на 1 стадии. Похмелье проходит за 1-2 дня, появляется сразу после последнего стакана. Симптомы у него гораздо легче.

Самая легкая форма абстиненции длится от 3 до 5 дней. Обычно это случается в начальных стадиях алкоголизма при непродолжительном запое. Чем выше стаж выпивающего, крепче спиртное и объемнее порции, тем ниже шанс на будущее выздоровление. При этом синдром отмены может длиться больше месяца.

Причины и признаки синдрома отмены алкоголя

Фактором, провоцирующим развитие абстиненции, будет прекращение притока новых порций алкогольных напитков в организм. Иногда же ее может вызывать лишь значительное снижение выпитого объема. В любом случае человеку будет нужно употребить хоть немного спиртного, чтобы лучше себя почувствовать.

Причины синдрома отмены:

• самостоятельное решение отказаться от алкоголя;
• решение снизить объемы потребляемого алкоголя;
• нарушение интервалов или длительные перерывы;
• невозможность приема из-за операции, болезни;
• плохое самочувствие на медикаментозной терапии.

Употребление алкоголя придает успокоение, прилив энергии, радость. Началом такой эйфории служит выработка нейромедиаторов. Чем дольше стаж распития напитков, тем хуже синтез естественных «гормонов счастья». Поэтому нервную систему так «трясет», когда поступление этанола резко прекращается.

Основные симптомы синдрома отмены алкоголя по дням и стадиям:

1. Начальная (первые 6–24 часов после последней дозы). Развивается легкое недомогание: тревожность, дрожь, плохой сон, рвота и тошнота. К такому состоянию добавляются часто сердцебиение, повышенная потливость.
2. Средняя (в течение 1–3 дней). Самочувствие ухудшается. Прибавляются к тем симптомам усиленный тремор, головные боли, раздражение, агрессия без причины. Появляются галлюцинации, бредовые мысли и идеи.
3. Тяжелая (может не прекращаться от 4 до 12 и более дней). Начинается эта стадия развитием «белой горячки». Учащается сердцебиение, нарушается координация, скачет давление, усиливаются галлюцинации.

Самый яркий симптом синдрома отмены алкоголя – судорожный припадок. Что характерно, наступает он примерно через 2 суток от начала абстиненции. Такой картиной предопределяется «белая горячка». Приступ бывает единичным, но не всегда, иногда человека поражают множественные сильные эпизоды.

Как облегчить состояние после резкого отказа от спиртного

Пытаться лечиться после резкой отмены алкоголя можно самому, но только под контролем близких и при первом случае абстиненции – при этом она не должна длиться более 5 дней. Главной мотивацией, с которой можно достигать успехов своими силами, будет личное желание и заинтересованность. Но лучше заранее узнать у нарколога, как пережить и как лечить синдром отмены алкоголя.

Совет №1

Ускоряет выведение метаболитов этанола обширный курс детоксикации. Самой лучшей стратегией будет лечь в стационар, но можно и провести дома, если для процедур вызывать врача. Обычно ставятся капельницы с растворами, действие которых заключается в чистке организма и восстановлении его функций. Войти могут в список средств: физраствор, мочегонные, глюкоза, сульфат магния.

Совет №2

Если абстинентный синдром протекает быстро и в легкой форме, то нужно дать организму больше жидкости, чтобы ускорить выход ядовитых веществ. Берется обычно простая вода, но лучше отдать предпочтение минералке. Добавить сюда можно сорбенты, поглощающие и выводящие токсины, продукты распада. Если надо избавиться от абстиненции, подойдут Полисорб, Энтеросгель, Атоксил.

Совет №3

После сильнейшей алкогольной интоксикации огромную нагрузку испытывают печень и поджелудочная железа. Поэтому при восстановлении после запоя надо включить средства для поддержания функций этих органов. Однако назначение может дать только врач, самостоятельно ничего принимать нельзя. Популярные препараты для печени: Карсил, Фосфоглив, Эссенциале, Гепабене. Для лучшего функционирования поджелудочной подойдут отвары рябины, шиповника.

Совет №4

Главное в том, как облегчить синдром отмены алкоголя и сколько длится в этой ситуации восстановление, зависит от питания. Первые несколько дней в рацион должна входить только жидкость. Обычно человек сам отказывается от еды, это объясняется сильной тошнотой, возможными приступами рвоты.

Нельзя после запоя переедать, так как стоит дать время восстановиться ЖКТ. В рационе не должно быть жирных и копченых продуктов, жареного мяса, соусов или маринадов, большого количества специй. Можно подключить шоколад или другие сладости, но только совсем немного. Они снижают тягу к алкоголю.

Совет №5

Основные симптомы во многом будут зависеть от нормализации сна и отдыха. Человек после запоя и на фоне отказа от спиртного плохо спит, не может заснуть, видит кошмары. Чтобы исправить ситуацию, необходимы снотворные препараты.

Самим себе назначать какие-либо лекарства не допускается. Сделать это может только врач. Попросить совет у знакомого медика также под запретом.

При проблемах со сном, появлении панических атак и приступов агрессии надо записываться на психотерапию. Если совместить с наркологом, то получится по сути комплексно решить проблему. Это лучший вариант при абстиненции.

Можно ли полностью избежать синдрома отмены?

Единственный способ, как избежать синдрома отмены алкоголя – снижать дозы спиртных напитков постепенно. Нельзя бросать резко в один день, организм эту перемену слишком бурно переживает. Он привык к стимулятору извне, сразу из этого состояния выйти и снова самому производить нейромедиаторы тяжело. За консультацией по выводу из запоя лучше обратиться в клинику к наркологу.

В каких случаях нужно немедленно обращаться к врачу?

Наши организмы отреагируют различно на спиртные напитки, у кого-то не пить сразу после запоя и еще очень долго получается легко, а кто-то сталкивается на фоне отказа с тяжелыми симптомами. Когда надо обращаться к врачу:

• появление эпилепсии, галлюцинаций;
• сильный судорожный приступ, тремор;
• синдром отмены алкоголя с делирием;
• явные патологии внутренних органов.

Людям, проходящим через реабилитацию при абстиненции, как никогда нужны здоровая обстановка и поддержка близких. Силы самостоятельно справиться не всегда достаточно. Стойкий результат дает команда с семьей и врачами.

✓ Статья проверена экспертом

Нафиков Азат Расимович, главный врач-нарколог частного наркологического центра «На Зимней» в г. Ижевск

Источник https://ugodie.ru/vajno-znat/alkogolizm/abstinentny-sindrom-alkogolizm/

Источник https://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/abstinentny-sindrom-pri-alkogolizme/

Источник https://rebcentr18.ru/stati/skolko-dlitsya-sindrom-otmeny-alkogolya-i-kak-ego-oblegchit/