Наркомания - симптомы и лечение

Последствия наркотической и токсической зависимости

Наркомании и токсикомании – это не вредные привычки, а опасные болезни. В МКБ 10 они внесены в раздел F10-F19, поведенческие и психические расстройства, спровоцированные употреблением психоактивных веществ, появлением к ним толерантности, физической и психической зависимости. Обе аддикции опасны для зависимого человека, так как употребляемые им наркотические психотропы и ингалянты несут реальную угрозу не только соматическому и психическому здоровью, но и жизни.

Что такое наркомании и токсикомании, сходство и различие?

Такие заболевания, как токсикомании и наркомании, подвергаются в современном мире дифференциации. Их разделяют на 2 различных состояния, не смотря на то, что с точки зрения негативного влияния на организм и механизма формирования зависимости между ними нет существенной разницы. Единственное отличие кроется в статусе употребляемых веществ.

К наркотической зависимости относят болезненные состояния, возникшие на фоне приема психотропов, включенных в официальный «Перечень психоактивных веществ, наркотических средств и их прекурсоров, которые причислены законом к наркотиками и подлежат в РФ контролю (списки I, II, III)». Термин «наркотическое вещество» включает в себя 3 критерия:

Медицинский. Специфическое (стимулирующее, седативное, галюциногенное и подобное им) воздействие на ЦНС.
Юридический. Включение используемых для достижения эйфории средств в официальный документ, запрещающий их производство, распространение и употребление.
Социальный. Опасность и значимость психотропов для социума.

Отсутствие одного из критериев означает, что данное вещество, даже если его употребляют ради возникновения соответствующего психического и эмоционального состояния, не входит в список наркотических средств. К токсикоманиям же относятся болезни, спровоцированные злоупотреблением ЛНДВ, летучими наркотически действующими веществами, не входящими в список наркотиков, то есть разрешенными законом. В число таких психотропов, находящихся в свободной продаже, входят:

клей «Момент» и т. п.;
бензин;
ацетон;
газ для зажигалок;
лекарственные средства (транквилизаторы, снотворное, стимуляторы ЦНС);
пятновыводители и другие средства бытовой и промышленной химии.

Серьезная опасность токсикомании в том, что эту разновидность патологического и опасного для жизни пристрастия приобретают в основном дети старшего школьного возраста. Среди подростков начало употребления средств бытовой химии, оказывающих психоактивное действие, имеет непосредственную связь с несколькими причинами:

сложной внутрисемейной обстановкой;
желанием во всем быть похожим на своих друзей-токсикоманов;
любопытством.

Сточки зрения юриспруденции люди, больные токсикоманией или наркоманией, относятся к разным группам зависимостей, не имеющим между собой какого-либо сходства. Однако с позиции клинической медицины подход к пациентам, имеющим в анамнезе эти патологии, идентичен, а принципы их лечения не имеют каких-либо отличий.

Признаки, характерные для патологических состояний

Чтобы избежать развития непоправимых последствий, способных возникнуть на фоне употребления психоактивных веществ, необходим своевременный отказ от их приема. Самостоятельно зависимый человек никогда не расстанется с предметом своего пристрастия. Для его спасения требуется полноценное лечение в наркологическом стационаре, включающее курс психологической реабилитации.

Но наркоманы и токсикоманы обычно тщательно скрывают свое патологическое пристрастие, поэтому родителям подростков, находящихся в группе риска по развитию этих аддикций, нужно знать признаки, свидетельствующие о злоупотреблении. Это поможет своевременно определить развитие патологического состояния и принять меры для спасения своего близкого. Клинические картины токсикоманий и наркоманий имеют непосредственную зависимость от разновидности психотропного вещества, его дозировки и продолжительности периода употребления. Однако ряд нарушений одинаково неизбежен вне зависимости от перечисленных факторов.

Внешние признаки, способные выдать аддикта, включают:

суженные до состояния точки или чрезмерно расширенные зрачки;
постоянно бледная, иногда с синюшным оттенком, кожа;
глаза мутные, а белки красные из-за лопнувших капилляров;
постоянное слезотечение;
появление гнойных с кровянистыми включениями выделений из носа;
нарушение координации движений, неуверенная походка и совершаемые руками непроизвольные движения;
замедленная, растянутая или невнятная речь;
непереносимый голод, резко сменяющийся отсутствием аппетита.

Для человека, употребляющего любые психоактивные вещества, характерно частое появление рвотных позывов, а характерным признаком токсикоманов считается постоянно присутствующий специфический запах – от волос и одежды пахнет химическими веществами, бензином, ацетоном, клеем и т. п.

Опасные последствия патологических пристрастий

С каждым днем появляется все больше психоактивных веществ, как относящихся, так и не относящихся к наркотическим средствам. Они несут для здоровья и жизни человека серьезную угрозу, так как оказывают негативное влияние в целом на весь организм. Серьезной опасностью наркотической зависимости, включая токсикоманию, является то, что основные потребители опасных психотропных средств – это молодежь, чаще всего подростки, не достигшие совершеннолетия. Кроме этого для каждой из аддикций характерно развитие своих опасных последствий.

К каким проблемам приводит наркомания в отсутствии лечения?

Свой первый удар наркотические средства наносят по структурам головного мозга и ЦНС. Наркотики, воздействуя на опиоидные рецепторы, провоцируют активизацию продуцирования нейромедиаторов. Эти биологически активные вещества дают человеку ощущения отсутствия проблем, эйфории, легкости и радости. Организм очень быстро привыкает к химической «подпитке извне», вследствие чего естественная выработка гормона радости снижается до минимума и зависимому требуется постоянное увеличение дозы для получения желаемого эффекта.

Нарушения в функционировании ЦНС приводят к:

ухудшению интеллекта;
проблемам с координацией;
визуальным и слуховым расстройствам;
когнитивным и эмоциональным дисфункциям;
появлению расстройств тактильного восприятия, в число которых входят и болевые ощущения.

Постепенно происходит поражение всех сфер, регулируемых ЦНС. Не меньшая нагрузка ложится и на иммунную систему. Ее работа в норме направлена на борьбу с чужеродными агентами, вирусами и бактериями. Однако за период злоупотребления психотропами защитные функции иммунитета кардинально снижаются, в результате чего организм теряет способность бороться с инфекциями. В результате произошедшего на фоне употребления наркотиков сбоя гормонального баланса, нарушения метаболизма и ухудшения иммунитета под удар попадают все жизненно важные органы и системы.

Чем человеку угрожает токсикомания?

Последствия, которые вызывает при отсутствии соответствующей терапии токсикомания, столь же опасны, как и вред героиновой зависимости. Патологическое пристрастие к летучим наркотически действующим веществам, например, ацетону, превращает человека в инвалида и нередко заканчивается летальным исходом. Следствием физической зависимости всегда становится нарушение функционирования всех жизненно важных органов токсикомана.

Основные последствия токсикомании для физического здоровья:

ожоги верхних дыхательных путей;
абцесс легкого, приводящий к дегенерации тканей органа дыхания и кровотечениям;
онкологическое поражение легких;
развитие воспалительных процессов в слизистой пищеварительных органов;
цирроз печени.

Если человек стал принимать ингалянты регулярно, у него развивается хроническая интоксикация, которая неизбежно ведет к прогрессированию негативных изменений личности. У хронических токсикоманов происходит быстрое развитие таких черт характера, как раздражительность, равнодушие, повышенная агрессивность. Кроме этого у зависимых от ингалянтов людей происходит снижение интеллекта, вследствие чего они:

тупеют буквально на глазах;
теряют способность осознавать и анализировать текущую ситуацию;
не могут быстро принять нужное решение;
становятся заторможенными;
начинают плохо ориентироваться в знакомой окружающей обстановке.

В случае передозировки летучих токсичных веществ может развиться коматозное состояние, а через месяц регулярного вдыхания ингалянтов у токсикомана начинается судорожный синдром (эпилептические припадки). Эта патология, возникшая на фоне органического поражения летучими токсинами головного мозга, не исчезнет даже после того, как зависимый избавится от своего патологического пристрастия.

Методы лечения токсикомании и наркомании в Фонде Свобода

Процесс избавления токсикоманов и наркоманов от их тяги к употреблению психоактивных веществ идентичен. Терапия при обоих заболеваниях включает несколько последовательных этапов. В Фонде Свобода для лечения наркотической зависимости и токсикомании применяют:

Детоксикацию и купирование ломки. Этот этап по очистке организма и стабилизации психического состояния начальный, без него лечение патологических состояний не будет иметь должной результативности.
Реабилитацию. Индивидуальные психологические консультации и групповые тренинги, позволяющие пациентам принять твердое осознанное решение о возвращении в трезвость.

Наркоманы и токсикоманы, вставшие на путь выздоровления, продолжают занятия по профилактике зависимости, восстанавливают связи с социумом и адаптируется к жизни в нормальном обществе.

Наркомания — симптомы и лечение

Что такое наркомания? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Федотова Ильи Андреевича, психотерапевта со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Федотова Ильи Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Наркомания — это одна из разновидностей деструктивного поведения, при котором человек стремится уйти от реальности, изменив своё психическое состояние с помощью психоактивных веществ (ПАВ). Это сопровождается развитием зависимости от употребляемых наркотиков [1] .

Чтобы вещество было признано наркотическим, оно должно соответствовать трём обязательным условиям:

медицинский критерий — вещество обладает психоактивными свойствами, т. е. при однократном приёме вызывает положительные эмоции, а при систематическом употреблении — физическую и психическую зависимость;
социальный критерий — вещество принимается не в лечебных целях большим количеством людей, в связи с чем его употребление становится социально-значимой проблемой;
юридический критерий — вещество включено в список наркотических средств и запрещено к распространению, хранению, употреблению.

В каждой стране есть свой перечень наркотических веществ. В Российской Федерации наркотиками признано более 200 веществ. К ним относятся гашиш, героин, дезоморфин, каннабис (марихуана) и его масло, опий, кокаин и др.

Перечень запрещённых веществ состоит из точных химических наименований, и даже небольшая модификация химической формулы вещества может выносить его за рамки законодательных ограничений. В связи с этим за последнее десятилетие на наркорынке появилось много синтетических (дизайнерских) наркотиков [2] . Их появление опережает запретительные меры. Поэтому российское антинаркотическое законодательство добавило к списку запрещённых препаратов их производные [3] . Это решение помогло затормозить лавинообразный рост новых наркотических веществ.

Читать статью Как правильно самому выйти из состояния запоя в домашних условиях

Кто предрасположен к наркомании

Невозможно однозначно ответить на вопрос, почему у людей возникает наркомания. Как и в случае других психических расстройств, тут играет роль сумма трёх групп факторов:

биологических — в первую очередь связанных с генетической предрасположенностью (этот фактор сейчас можно проверить путём скрининга риска);
психологических — склонность к импульсивности, неумение справляться со стрессом иным способом;
социальных — чаще всего наркомания развивается у людей из низших социальных классов, мигрантов, жертв насилия и др. [4] .

Также в группе риска находятся люди, которые страдают созависимой формой поведения или регулярно принимают другие психоактивные вещества, например никотин и алкоголь.

Наркомания чаще развивается у пациентов с психическими нарушениями: биполярным, тревожным и депрессивным расстройством. Часто наркомания формируется при хроническом болевом синдроме из-за нерационального приёма обезболивающих препаратов.

Если беременная женщина принимает наркотики, то высока вероятность, что зависимость разовьётся и у ребёнка, так как он через кровоток тоже получает наркотик.

Из генетических предрасполагающих факторов достоверно можно выделить лишь опиоидную наркоманию, которая возникает из-за врождённого нарушения работы опиоидной системы и мю-рецепторов.

По данным статистики 2017 года, на учёте в российских медучреждениях стояло около 800 тыс. наркозависимых [15] . В реальности же наркомания является куда более распространённым расстройством.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы наркомании

Все симптомы наркомании делятся на три основные группы:

синдром наркотического опьянения;
большой наркоманический синдром;
синдром последствий хронической интоксикации наркотиком [5] .

Синдром наркотического опьянения

Данный синдром возникает в момент употребления наркотика и напрямую связан с присущими ему психоактивными свойствами. У человека нарушается мышление, восприятие, эмоциональные реакции. Он ощущает временную эйфорию («кайф»), прилив сил или расслабленность, сонливость. При употреблении кокаина или амфетамина человек становится настороженным, бдительным [16] [17] . Сердцебиение и дыхание учащаются, потоотделение усиливается, расширяются зрачки (при употребление опиатов — сужаются), может возникнуть тремор.

Большой наркоманический синдром

В первую очередь данный синдром связан с изменением реактивности организма — необходимая доза наркотика для наступления опьянения увеличивается. Если раньше человеку было достаточно одной дозы, то постепенно ему приходится употреблять 2-5 условных первоначальных доз для достижения ожидаемого эффекта.

Также на данном этапе формируется зависимость: вначале — психическая, позднее — физическая. Под психической зависимостью понимают труднопреодолимое, очень «навязчивое» влечение к приёму наркотического вещества. Его появление часто провоцируют внешние социальные факторы: стресс, определённое окружение и др.

Прежде чем реализовать своё желание, человек проходит этап борьбы мотивов. Он разрывается между желанием вновь испытать чувство эйфории от наркотиков и другим не менее сильным желанием — сохранить семью, работу, здоровье. Если второе желание всё-таки перевесит, то человек может отказаться от приёма наркотического вещества.

Физическая зависимость более сильная. Она носит компульсивный характер, т. е. очень быстро воплощается в действии, при этом человек часто даже не успевает вспомнить, что произошло перед тем, как он оказался в наркотическом опьянении. В этот момент сознание сужается и воспоминания утрачиваются.

Некоторые наркотические вещества очень редко формируют физическую зависимость. К таким наркотикам относятся природные каннабиноиды и диссоциативные вещества (фенциклидин и кетамин). Другие же наркотики, например опиоиды, приводят к развитию физической зависимости очень быстро.

Другим признаком основного синдрома наркомании является абстиненция. Иначе её ещё называют синдромом отмены или на сленге «ломкой», «кумаром». Она даёт о себе знать спустя несколько дней без наркотика или при снижении дозы, но особенно ярко и часто проявляется при резком прекращении употребления наркотического вещества.

На абстиненцию указывает комплекс психовегетативных симптомов: озноб, сменяющийся ощущением жара, потеря аппетита, тревога, проблемы со сном, приступы слабости, мышечное напряжение. Спустя несколько дней эти симптомы усиливаются: возникают сильные боли в спине, ногах, шее, не дающие покоя, судороги, рвота, понос, схваткообразные боли в кишечнике, повышается температура, человек становится агрессивным, измождёнными. Чтобы облегчить свои страдания, зависимый вновь стремится принять наркотик.

Несмотря на очевидность пагубного влияния наркотиков и признаки развития зависимости, наркоман не способен критически относится к своему влечению. Он не осознаёт проблему, отрицает её, пытается найти оправдание употреблению наркотика — всё это называется анозогнозией.

Синдром последствий хронической интоксикации

В данный синдром входят:

соматические нарушения — кардиомиопатия, гнойно-септические осложнения при внутривенном употреблении наркотика (например флебит) и др.;
синдром психической деградации — сужение круга интересов только на употреблении наркотика, снижение моральных и утрата социально-культурных ценностей, что может толкать наркозависимого на кражу или убийство ради очередной дозы;
психиатрические осложнения — часто возникают острые психозы, которые в дальнейшем могут трансформироваться в шизофрению и биполярное аффективное расстройство.

Как понять, что человек употребляет наркотики

Внешние признаки зависят от способа, которым вводится наркотик:

Инъекционно: рубцы в области вен, из-за которых зависимые часто носят одежду с длинными рукавами даже в тёплую погоду. При длительном приёме наркотики вводят в подмышечные впадины и в область паха, поэтому на этих участках можно заметить следы уколов.
Курение: поражается слизистая рта, разрушаются и желтеют зубы.
Через нос: поражается слизистая носа, появляются выделения, иногда с кровью, и развивается хронический ринит.

Из-за нарушенного биохимического обмена в головном мозге человек становится заторможенным или возбуждённым, суетливым, тревожным, агрессивным или подозрительным. Он быстро утомляется, нарушается режим сна и бодрствования. Меняется круг и стиль общения, появляются проблемы в отношениях с близкими и на работе.

Если наркотики употребляет подросток:

он начинает чаще задерживаться после школы;
просит деньги, не объясняя или утаивая причину;
часто врёт.

В таких случаях нужно поговорить с ребёнком, осмотреть его руки, слизистую носа и полости рта. Если подозрения укрепились, то нужно немедленно обратиться к психиатру-наркологу, иначе подросток может погибнуть или безвозвратно потерять здоровье. На приёме доктор оценит его состояние, проведёт тесты на наркотики и назначит лечение.

Патогенез наркомании

Почему у одних людей возникает зависимость от наркотиков, а у других нет? Однозначного ответа на этот вопрос нет и быть не может, т. к. наркомания, как и другие психические расстройства, возникает под влиянием множества факторов.

Существует мнение, что наркомания развивается из-за доступности наркотических веществ. Чтобы проверить это, учёные провели эксперимент под названием «Крысиный парк». Они поместили лабораторных крыс в лабиринт, причём в одном лабиринте крысы жили в большой стае, в а другом — в одиночестве. В обоих лабиринтах крысам был доступен героин, который они могли пить по своему желанию в любое время. К удивлению учёных, крысы из густонаселённого лабиринта только в очень редких случаях употребляли наркотики, в то время как одинокие крысы становились наркозависимыми очень часто.

Продолжение этого исследования привело к заключению, что зависимость от наркотика и привязанность (эмоциональная связь) к человеку находятся в одном отделе мозга и конкурируют между собой. Т. е. когда у человека нет привязанности, которая могла бы удовлетворить его эмоциональные потребности и помогать справиться со стрессами, то человек более склонен стать наркопотребителем. И наоборот, вовлечение наркозависимого в сообщество или обретение партнёра может стать важным фактором, который будет поддерживать ремиссию наркомании. Главное — не оставлять наркозависимого в одиночестве [6] .

С позиции нейрофизиологии наркомания — это результат дисфункции мозгового центра подкрепления, который «обманывается» наркотиком, принимая эффект от его приёма за переживания очень сильных позитивных, а потому и очень важных для выживания эмоций. Это заставляет принимать наркотик снова, снова и снова. Кроме дисфункции центра подкрепления, в мозгу страдает и префронтальная кора. Она не справляется с осознанным контролем импульсов, что не позволяет зависимому «взять себя в руки». За развитие синдрома отмены отвечает миндалевидное тело и другие отделы эмоционального мозга [7] .

Классификация и стадии развития наркомании

Наркомания классифицируются по типу тех психоактивных веществ, которые её вызывают. В МКБ-11 (Международной классификации болезней), принятой в 2019 году, выделяют следующие виды наркомании [8] :

зависимость от каннабиноидов — препаратов природного происхождения, которые получают из конопли;
зависимость от синтетических каннабиноидов — синтетических аналогов природной конопли, воздействующих на те же рецепторы. Их выделение в отдельную группу связано с их большей токсичностью, опасностью, большей склонностью вызывать тяжёлую зависимость;
зависимость от опиоидов (природных и синтетических);
зависимость от седативных веществ, гипнотиков и анксиолитиков — лекарственных препаратов, которые применяются в психиатрии и обладают наркогенным потенциалом при неправильном немедицинском употреблении;
зависимость от кокаина — природного психостимулятора, получаемого из особых кактусов;
зависимость от стимуляторов, включая амфетамины, метамфетамины и меткатиноны — синтетические психостимуляторы, «спиды»;
зависимость от синтетических катинонов — разновидности синтетических психостимуляторов, на сленге их называют «соли»;
зависимость от галлюциногенов — препаратов, вызывающих психосенсорные нарушения;
зависимость от МДМА (экстази) и препаратов, содержащих МДА — новой группы наркотиков синтетического происхождения;
зависимость от диссоциативных препаратов, включающих кетамин и фенциклидин — лекарственных препаратов, применяемых в анестезиологии, но используемых в немедицинских целях.

Читать статью Заболевания сосудов головного мозга

Стадии наркомании

Наркомания не возникает одномоментно. Развитию зависимости предшествует этап, который называют употреблением с вредными последствиями, т. е. причинением ущерба собственному здоровью. Ущерб может быть физическим или психическим. Формулировка была введена в МКБ-10 взамен диагностического термина «употребление без зависимости».

Стадии наркотической зависимости весьма условны, поскольку развитие болезни зависит от типа наркотика и индивидуальных особенностей человека.

Выделяют три стадии:

Психологическая зависимость: нарастает толерантность к наркотику, но потребность в нём ещё неустойчива, зависимый часто вспоминает прошлый приём и думает о будущем, предвкушая эйфорию.
Физическая зависимость: толерантность достигает максимума — наркотик принимается не для удовольствия, а чтобы снять ломку, формируется выраженный синдром отмены. В погоне за прежней эйфорией часто случаются передозировки, зависимый начинает переходить на более тяжёлые наркотики.
Деградация личности: разрушается целостность и основные черты личности, ухудшается мышление и развивается маразм.

Осложнения наркомании

Одним из наиболее частых осложнений наркомании является психотическое расстройство, при котором зависимый утрачивает способность чётко различать внешний мир и свою субъективную реальность. Это проявляется бредом (ложными умозаключениями, не поддающимися разубеждению), галлюцинациями, психомоторным возбуждением и т. д. Частота возникновения таких психотических нарушений зависит от типа психоактивного вещества:

при кокаиновой зависимости они выявляются почти у каждого второго наркомана;
при зависимости от метамфетамина и амфетамина — приблизительно у каждого третьего;
при зависимости от природных каннабиноидов — около 1-2 %, от синтетических — до 40 %.

Клиническая картина психотических расстройств может быть различной. Наиболее часто встречаются параноидные психозы, во время которых у человека возникает немотивированный страх, ощущение преследования, влияния, инсценировки происходящего вокруг и т. п. Всё это сопровождается пугающими галлюцинациями угрожающего или обвиняющего содержания, иногда бывают даже психические автоматизмы (галлюцинаторно-параноидный синдром) с ощущением отчуждения психических функций, влияния на них извне. Психотические расстройства являются острыми из-за большой доли эмоциональных нарушений.

Иногда психотические нарушения остаются даже после отказа от повторного употребления наркотиков. Они переходят в полноценные психиатрические расстройства, которые текут далее уже по своим законам. Так, в большое исследование в Дании было включено более 6,5 тыс. человек, которые перенесли психоз, связанный с наркотиками. За ними наблюдали 20 лет и оценивали риск перехода первичного интоксикационного психоза в шизофрению и биполярное расстройство. Наибольшую долю перехода в шизофрению давали психозы из-за каннабиноидов: через 20 лет наблюдения около 40 % имели этот неутешительный диагноз. У людей, зависимых от кокаина и опиоидов, они развивались в 30 % случаев через 20 лет, у зависимых от амфетамина и галлюциногенов — в 20 % случаев через 20 лет. Наибольший риск трансформации в биполярное аффективное расстройство давали каннабис и амфетамин — около 50 %. На втором месте оказались опиоиды, галлюциногены и кокаин — около 30 % [9] .

Для галлюциногенов в DSM-V (Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам) описано ещё одно очень неприятное осложнение — хроническое расстройство восприятия (сленговое название — «бесконечный трип»). Оно представляет собой расстройство психосенсорного синтеза и восприятия в виде нарушений схемы тела, ощущение деперсонализации (нарушения самовосприятия) и дереализации (отрешённости от реальности), визуального снега (по типу «ряби перед глазами») и многих других причудливых, но при этом и сильно мешающих изменений. Они долгое время не прекращаются, даже если галлюциногены уже давно не употреблялись [10] .

Причины смерти при наркомании

Ранее люди, употребляющие инъекционные наркотики, чаще всего умирали от инфекций, например от ВИЧ и гепатита. Но за последние 10–20 лет, благодаря просвещению населения и использованию одноразовых шприцов, причины гибели стали другими. Сейчас наркоманы чаще гибнут от травм, полученных во время наркотического опьянения, тромбоэмболии, хронических гепатитов, передозировки, самоубийства и по криминальным причинам.

Наркоманы, принимающие современные психостимуляторы, например соли и спайсы, часто погибают от септического шока, острой почечной недостаточности, несчастных случаев и самоповреждения при психозе. У них возникает анафилактический шок и передозировка: иногда молодым людям хватает одной затяжки спайса, чтобы попасть в реанимацию.

Диагностика наркомании

Диагностика наркомании должна быть клинической [13] . Основное значение для поставки диагноза имеет заключение врача психиатра-нарколога. Он собирает разносторонний анамнез (по данным самого пациента, его родственником и близких) и на основании своих компетенций и сравнительного опыта, полученных в процессе профессиональной подготовки, выносит заключение о наличии или отсутствии наркомании.

Подменять полноценную клиническую диагностику простым тестированием на наркотики недопустимо. Положительные тесты на наркотики ещё не означают, что тестируемый человек страдает наркоманией. Во-первых, тесты могут быть ложноположительными: это встречается при аутоиммунных заболеваниях, беременности, а также при употреблении некоторых препаратов для лечения наркоманий. Во-вторых, употребление наркотического вещества могло быть однократным, оно могло произойти под давлением, принуждением и т. д. Всё это подтверждает то, что подменять полноценное клиническое исследование рутинным тестированием нельзя.

Тестирование на наркотики является инструментальным методом, который направлен на обнаружение ПАВ или его метаболитов (продуктов, получившихся при распаде наркотиков) в биологических средах организма. Для исследований наиболее часто берут мочу и кровь. Также могут использоваться ногти и волосы, но они с большей долей вероятности могут привести к ошибочному заключению.

Методики выявления наркотиков делятся на несколько типов:

иммунологические — когда используются специальные тест-полоски, дающие реакцию на определённую группу наркотиков;
хроматографические — более точные тесты: масс-спектрометрия, газовая хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография и др.

Лечение наркомании

Лечение наркомании должно быть этапным, последовательным и комплексным. Оно проводится в добровольном либо обязательном формате. В первом случае пациенты самостоятельно обращаются за помощью, стремятся вылечиться. Учитывая, что отрицание проблем, связанных с употреблением наркотиков, — это один из основных симптомов заболевания, то самостоятельно наркозависимые обращаются к наркологу довольно редко.

Мотивация пациентов к лечению может значительно меняться в зависимости от изменений внешней и внутренней ситуации. Если у наркозависимого появляется стабильная мотивация на излечение, то можно считать, что он уже близок к ремиссии.

В настоящее время существуют специальные методики, которые нацелены на повышение мотивации человека к началу лечения. Наиболее известной из них является мотивационное интервью. Его главной идеей является неконфронтирующее мотивирование человека к изменением. Такое мотивирование исключает всяческую критику и осуждение, от которых пациенты только закрываются и ещё больше уходят в зависимость. Для описания процесса изменений используется модель Прохазка — Ди Клементе [11] [12] .

Также в российском законодательстве есть механизмы обязательного лечения наркозависимых. Обязательное лечение отличается от недобровольного тем, что оно предлагается как альтернатива наказанию и должно начаться после решения человека его начать и подписания информированного согласия.

Само лечение наркозависимого должно состоять из трёх основных этапов:

1. Детоксикация. Она включает в себя не столько выведение токсинов из организма (их в большом количестве там нет), сколько в купировании абстинентного синдрома, чтобы человек смог пройти через тяжёлое испытание «ломки» без повторного употребления наркотика. Для этого нужно частично заместить нехватку наркотика в организме другими веществами со сходной рецепторной активностью, а также дать время организму восстановить нейромедиаторный гомеостаз, т. е. вернуть способность чувствовать себя нормально без наркотика.

2. Превентивное лечение. Оно направлено на предотвращение «срыва», т. е. возврата к употреблению наркотика. Для опиатных наркотиков с этой целью могут использоваться антагонисты опиатных рецепторов, которые занимают рецепторы и не дают наркотику вызвать эйфорию. Для других наркотических групп используют менее специфически действующие препараты. Также на этом этапе обязательно используются все возможности психотерапевтической терапии, чтобы лечение было комплексным. Лучше всего работает вовлечение наркозависимых в групповые программы терапии, группы само- и взаимопомощи, в том числе по популярной во всём мире Миннесотской модели (12 шагов), а также семейное консультирование с проработкой созависимости (т. е. сверхвовлечённости, мешающей выздоравливать) у родных и близких наркопотребителя.

3. Реабилитация и реасоциализация. Это важный и наиболее длительный этап. Он направлен на возвращение человека в социум, поиск его в этой жизни, освоение новых знаний и навыков.

Наличие ВИЧ-инфекции и других передающихся через кровь вирусных заболеваний у наркозависимого вносит в процесс лечения свои важные коррективы. Например, во время терапии крайне опасно принимать наркотические вещества.

Прогноз. Профилактика

Точно определить прогноз при начале лечения наркомании довольно трудно. В любом случае важно понимать, что любое употребление наркотических веществ опасно и чревато необратимыми последствиями. Признаками хорошего прогноза можно считать:

раннее обращение за помощью;
употребление наркотических средств с низким наркогенным потенциалом, например каннабиса;
отсутствие значительного социального снижения и высокий профессиональный статус;
наличие семьи, детей и других смыслообразующих ценностей.

Профилактика наркомании может быть различной, в зависимости от «мишеней» [14] . Она не может проводиться в отрыве от межведомственного взаимодействия правоохранителей, медицинских, социальных служб и др. Выделяют три вида профилактики:

Первичная профилактика. Её ещё называют универсальной. Она направлена на все слои населения и нацелена на предотвращение употребления наркотиков в принципе. Не бывает лёгких наркотиков. Если вещество признано наркотическим, значит оно может вызывать зависимость (психическую или физическую), а также имеет значимые социальные последствия. Если бы его не запретили, то всё общество страдало бы от него. Это необходимо понимать.
Вторичная профилактика. Она направлена на раннее выявление групп повышенного риска, в том числе людей с диагнозом «употребление с вредными последствиями», и целевые мероприятия в этом направлении. Для достижения данной цели в настоящий момент проводятся пилотные проекты по широкому тестированию школьников и студентов.
Третичная профилактика. Она предполагает профилактику осложнений, рецидивов и появления других заболеваний (в первую очередь инфекционных) у сформировавшихся наркозависимых. Она должна проводиться в наркологии или психиатрических медицинских учреждения.

Читать статью Лечение никотиновой зависимости

В целом профилактика направлена на распространение информации о проблемах наркомании, вреде наркотических веществ, повышение устойчивости к стрессам, формирование жизненных навыков — изменение поведения, поиск альтернативного способов и моделей поведения, укрепление здоровья.

За дополнение статьи благодарим нарколога и психиатра Анатолия Полторана.

Последствия наркомании

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Еще 20 лет назад употребление наркотических веществ считалось прерогативой обеспеченных людей. Сегодня приобрести наркотики сможет каждый, у кого есть пару тысяч рублей и выход в интернет. Наркомания сгубила тысячи людей, ее последствия ужасны.

Социальные последствия наркозависимости

Социальные последствия наркотиков — это утрата своего положения в обществе. Человек постепенно теряет профессиональные навыки, работу и способность жить обычной жизнью. Зачастую те, кто употребляет наркотики, начинают заниматься их распространением. Делается это для того, чтобы получить свою бесплатную дозу, распространив, например, 10. Очень часто наркоман вовлекает в свои сети друзей и родных. Минимальный процент наркозависимых бросает употребление уже в тюрьме, но чаще всего их здоровье там подрывается окончательно.

Велик процент и преступлений, совершенных в момент ломки или под воздействием запрещенных веществ. Самые частые — ограбления людей или квартир, убийства по неосторожности. Пагубное пристрастие доводит человека до полной деградации моральных качеств.

Физические последствия наркомании

Влияние наркотических веществ на организм крайне тяжелое. В первую очередь страдает мозг и центральная нервная система. У зависимого полностью блокируется выработка нужных гормонов без очередной дозы. Снижение иммунитета и сбой в обмене веществ влечет за собой полный крах здоровью.

Поскольку наркоманы редко соблюдают санитарные нормы, укол одним шприцом и беспорядочная половая жизнь ведут к развитию самых страшных заболеваний — СПИД, ВИЧ, гепатита, сепсиса и гангрены конечностей. Употребление наркотиков, изготовленных кустарным способом (самый популярный — крокодил) — прямой путь к гниению заживо.

Негативные последствия наркотических веществ

Наркотики в жизни человека разрушают и внешний вид. Кто хоть раз видел наркомана, сможет понять, о чем речь. Это болезненная худоба, серая кожа, язвочки на лице, разрушение зубов и волос, стеклянный взгляд и бесконечные следы от уколов практически на всех частях тела.

Если беременная женщина принимает наркотические препараты, то ее ребенок становится зависимым уже в утробе матери. В основном такие дети имеют пороки сердца, недоразвитие органов или патологии, несовместимые с жизнью. Если же малыш выжил, жизнь в такой семье может стать настоящим адом.

Для подбора плана лечения Вам необходимо
всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
Вами для подбора времени и нужного Вам
специалиста

Последствия наркомании для семьи

Каковы последствия наркомании для семьи? Практически в 70 процентах случаев близкие люди наркомана становятся созависимыми. Проявляется это так:

Желание скрыть проблему или не замечать ее даже при очевидных признаках.
Нежелание обратиться к врачу из-за стыда.
Обвинение себя в пагубном пристрастии сына (мужа, дочери, внука и т.д.)
Потакание капризам и желаниям наркомана.
Покрывание наркомана — возврат долгов, придумывание причин прогула работы и т.д.

Чаще всего именно родные люди приносят зависимому очередную дозу или дают деньги в моменты ломки. Обвинить их в этом трудно — такое зрелище не для слабонервных. Но потакая наркоману в этот момент, нужно помнить — вы своими руками толкаете его в бездну.

Возможно ли помочь человеку в беде своими силами? Ответ однозначен — нет. Как только стали проявляться первые «звоночки», нужно сразу же обращаться к врачу-наркологу. Не стоить верить шарлатанам и гадалкам, обещающим чудесное исцеление за пару дней. Лечение наркозависимости — процесс длительный и сложный. Если бы волшебный способ существовал, проблема наркомании не стояла бы так остро во всем мире.

Психологические последствия наркомании

Влияние на психику наркотических веществ колоссально — практически 80 процентов наркоманов имеют психические расстройства. Даже без развития таких болезней, человек теряет память, способность рассуждать и мыслить логически. Чувства и эмоции теряются, нередко наркоман настолько одержим, что предпочитает короткую, но яркую жизнь в наркотическом бреду. Очень часто человек заканчивает жизнь самоубийством, не найдя денег на покупку наркотического средства.

Неадекватные реакции на самые обычные жизненные ситуации и способность из мухи сделать слона — типичное поведение зависимого. Пристрастие к наркотику делает свое дело — мозг больше не способен адекватно работать без очередной дозы. Разумеется, в такой ситуации наркоман не может ни учиться, ни работать.

Последствия наркомании для личности

Употребление запрещенных препаратов полностью разрушает личность. Человек больше не интересуется своим хобби, работой, развитием, семьей. Жизнь наркомана идет по кругу: поиск наркотика-кайф-поиск наркотика. При этом у него больше нет никаких стоп-сигналов. Наркозависимые способны украсть даже последние игрушки или одежду у собственных детей и родителей.

При этом любой наркоман способен врать, глядя прямо в глаза. Вы можете услышать тысячи трагических историй, при этом зависимый не способен сопереживать другим. Как правило, особенную любовь и нежность человек начинает проявлять тогда, когда ему нужны деньги. Вывод — наркоман практически никогда не говорит правду, он не думает ни о ком, кроме себя. Поэтому взывать к его совести бесполезно.

Последствия приема наркотиков: вред для здоровья

Как уже говорилось выше, употребление наркотических веществ наносит удар по всем системам организма. Вот лишь малый список последствий приема:

Органы ЖКТ практически перестают работать. Поскольку естественного очищения не происходит, от наркомана исходит неприятный запах, отсюда и болезненный серый цвет кожи. Желая хоть как-то вывести токсины, начинают активнее работать потовые железы;
Опиаты полностью блокируют кашлевый центр головного мозга. Результат — скопление мокроты и развитие пневмонии;
Кости и зубы постепенно разрушаются, поскольку наркоман практически не употребляет кальций. Наркотики вымывают все полезные микроэлементы из организма;
Самые страшные заболевания наркоманов — СПИД, ВИЧ, гепатит и сепсис. Поскольку иммунитет практически полностью падает, нередко к этому списку может добавиться туберкулез, герпес, сифилис. Организм не способен побороть даже обычную простуду;
Сосуды и сердце постепенно разрушаются. Инфаркт — нередкое последствие приема наркотических веществ. Кроме того, вены постепенно сжигаются, если речь идет об уколах.
Если наркотик курят или нюхают, то слизистые также разрушаются. Носовые кровотечения, иссушение полости рта и носа, возникновение болезненных ран — все эти симптомы сопровождают любителей «нюхнуть» и «дунуть»;

Беспорядочная половая жизнь ведет к заражению венерическими заболеваниями. Даже инфекции, которые поддаются лечению, у наркомана могут дать серьезные осложнения в половой сфере — бесплодие, импотенция, неспособность дойти до финала в интимной близости, рак шейки матки у женщин.

Медицинские последствия наркомании

Многие последствия наркотиков нельзя устранить — именно это нужно внушать детям и подросткам. Психологические отклонения, возникшие на фоне приема запрещенных веществ, необратимы. СПИД и сопутствующие ему заболевания у наркоманов гарантированно приводят к смерти. Еще страшнее такие явления, как полный или частичный паралич тела, кома, ампутация конечностей, а также полная психологическая и физическая зависимость от наркотика.

Бывших наркоманов не бывает — это скажет любой врач-нарколог. Зависимый может находиться в стадии ремиссии, но возможность срыва предсказать невозможно. Занятия с психотерапевтом должны проводиться пожизненно, но 70 процентов игнорируют этот этап при успешном итоге лечения. Крайне важно и правильное поведение близких, которые нередко стесняются обратиться за помощью. Но терапия для семьи наркомана также крайне важна.

Что становится с наркоманом при злоупотреблении наркотиками

Подводя итог, можно сказать, что наркотик полностью переламывает человека. Его моральные качества уничтожаются, здоровье, семья и работа теряются. Последствия для общества удручающи — огромный процент преступлений совершается именно зависимыми. Жизнь наркомана можно разделить на два этапа — до приема наркотиков и после.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

— Анонимно
— Бесплатно
— Круглосуточно

На 100 процентов уберечь своих детей от наркомании невозможно. Но лучше всего не избегать этой темы, а откровенно рассказывать и показывать последствия. Важно быть в курсе жизни своего ребенка — знать его увлечения, друзей, мечты и желания. Помочь же взрослому наркоману (мужу, брату, сестре и т.д) без вмешательства врача невозможно. Надеемся, что эта проблема обойдет вашу семью стороной.