Симптомы, причины, формы и лечение алкогольной полинейропатии

Симптомы, причины, формы и лечение алкогольной полинейропатии

Лечение алкоголизма — от 7000 ₽ в стационаре и на дому.
Круглосуточный выезд врача нарколога на дом по Москве и Московской области в течение 15 минут!

Алкогольная полинейропатия — заболевание, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Считается одним из самых частых осложнений алкогольной интоксикации, развивается у 10-30% пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Некоторое время может протекать в бессимптомной форме (выявляется в 97-100% случаев хронического алкоголизма при дополнительных обследованиях).

Как проявляется заболевание?

Алкогольная полинейропатия имеет набор характерных симптомов, которые постепенно становятся все более выраженными:

• мышцы рук и ног становятся слабыми. Сначала легкая слабость ощущается в ладонях, стопах, а затем распространяется и становится более заметной;
• уменьшение чувствительности, ее постепенное снижение вплоть до исчезновения;
• снижение выраженности рефлексов вплоть до их отсутствия;
• болевой синдром. Болезненность может нарастать постепенно или сразу быть сильной. Обычно боли не связаны с какими-то «внешними» причинами (травмами, нагрузками);
• отеки ног, рук;
• появление мурашек, жжения, других ощущений в конечностях;
• тремор, тики, подергивания мышц, дрожание пальцев;
• проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной системой (одышка, нарушения дыхания, частый пульс, аритмия);
• потливость (появляется неожиданно, не связана с нагрузками, температурой тела или жарой);
• нарушения координации движений, головокружение, проблемы с равновесием.

Симптомы могут резко нарастать после сильной алкогольной интоксикации, запоя, часто они остро проявляются после переохлаждения. В других случаях они усиливаются постепенно, на фоне общего ухудшения состояния здоровья на фоне хронической алкогольной зависимости. Чаще заболевание развивается подостро за несколько недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, икроножные мышцы становятся болезненными. При сдавливании болезненность усиливается. Без лечения появляется слабость мускулатуры — вплоть до паралича, атрофии.

Заказать лечение алкоголизма

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Причины алкогольной полинейропатии

Заболевание провоцирует алкогольная интоксикация и связанное с нею токсическое действие на периферические нервы, их повреждение, нарушение обменных процессов. Выделяют несколько дополнительных факторов, из-за которых появляется алкогольная полинейропатия:

• «диетический». Несбалансированное, неполноценное питание часто сопровождает алкогольную зависимость. Рацион содержит избыток углеводов и недостаток витаминов. Дефицит фолиевой кислоты, тиамина, других витаминов группы B замедляет утилизацию этилового спирта и продуктов его распада, что усиливает токсическое действие алкоголя;
• оксидантный стресс. При постоянном употреблении алкоголя происходит избыточное образование свободных кислородных радикалов, а активность антиоксидантов снижается. Баланс прооксидантных и антиоксидантных систем смещается, из-за чего появляются нарушения в деятельности клеточных структур, и, в частности, в работе эндотелиальных клеток («отвечают» за метаболическое обеспечение мозга, регенерацию, рост тканей, выполняют барьерные функции). Снижение активности эндотелия провоцирует эндоневральную гипоксию, на фоне которой появляется нейропатия;
• прямое повреждение периферической нервной системы. Происходит под действием алкоголя и метаболитов этилового спирта. Ацетальдегид разрушает барьерную защиту нервной системы и повреждает нервное волокно.

Формы алкогольной полинейропатии

Различаются набором симптомов, клинической картиной.

Сенсорная. Проявляется болезненностью в кистях рук, стопах ног (второе чаще), онемением или жжением, судорогами, ощущением зябкости. Чувствительность ладоней к температурным или болевым раздражителем может стать более острой или, наоборот сниженной. Нарушения чувствительности могут быть сегментарными. Часто они возникают вместе с заметными вегетативно-сосудистыми нарушениями (потливость, мраморность кожи на стопах или ладонях или изменением ее оттенка на синюшный). Ряд рефлексов может снижаться.

Двигательная. Сенсорные нарушения при такой форме проявляются в легкой степени, чаще затрагивают ноги. Мышцы слабеют. Часто поражается большеберцовый нерв, из-за чего нарушается сгибание стоп, пальцев ног, человек может ходить на носках, разгибатели стопы и пальцев работают неправильно. В области голеней, стоп может развиваться мышечная атрофия или появляться повышенный тонус мышц. Без лечения парезы (слабость мышц) усиливаются вплоть до паралича, могут появляться боли, онемение, нарушения чувствительности. Эти же симптомы могут возникать и для рук.

Атаксическая. Координация движений и походка нарушаются из-за снижения глубокой чувствительности. В ногах появляется чувство онемения, стопы и ладони становятся нечувствительными, рефлексы снижаются.

Смешанная. При этой форме полинейропатии присутствуют симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: болезненность, снижение чувствительности, слабость мышц рук, ног, изменение (чаще снижение) рефлексов.

Алкогольная полинейропатия может протекать бессимптомно (есть почти у всех пациентов с хроническим алкоголизмом). В хронической форме симптоматика нарастает постепенно, в течение года или более. В острой или подострой форме она развивается за несколько недель, является более выраженной.

Заказать кодирование от алкоголизма

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Лечение алкогольной полинейропатии

Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы, для которого нужно:

• полностью отказаться от употребления алкоголя, чтобы прекратить токсическое поражение нервного волокна. Если полинейропатия развивается на фоне хронического алкоголизма, пациенту нужно лечение алкогольной зависимости с предварительной детоксикацией;
• восстановить нормальный режим питания. Для этого применяется диетотерапия: для пациента разрабатывают рацион, содержащий достаточное количество витаминов, минералов. План питания должен учитывать и другие развившиеся на фоне алкоголизма заболевания (панкреатит, гастрит, язву);
• проводить антиоксидантную терапию. Нужна для восстановления нормальной деятельности эндотелиальных клеток;
• устранить последствия токсического действия алкоголя для этого используются витамины группы B, нейротропные, другие препараты.

Дополнительно используется симптоматическое лечение (анальгетики для снятия болей, противосудорожные препараты, антидепрессанты). Хороший результат дает лечебная физкультура, физиотерапия.

Медицинский центр «НаркоДок» выполняет лечение алкогольной зависимости (на дому или в стационаре) и сопутствующих заболеваний, включая алкогольную полинейропатию.

Обращайтесь за лечением алкоголизма с последующей реабилитацией к нашим специалистам, звоните:
+7 (495) 191-15-75

Полинейропатия нижних конечностей: способы лечения, причины и симптомы

Полинейропатия – это ряд заболеваний, причины которых могут быть разнообразны, но их общей характеристикой выступает нарушение нормальной работы периферической нервной системы и отдельных нервов, но в большом количестве по всему организму.

Зачастую, она поражает руки и ноги, проявляясь в симметрическом снижении работоспособности мышц, ухудшении циркуляции крови в пораженной области, снижении чувствительности. Больше всего от этого заболевания страдают ноги.

Полинейропатия, когда поражает организм, начинает своё распространение с длинных нервных волокон. Таким образом, первоначально его симптомы проявляются на самых отдалённых конечностях – стопах. А далее болезнь распространяется снизу вверх.

Классификация заболевания

Полинейропатия нижних конечностей делится на четыре вида, а каждый из них, в свою очередь, имеет свои подвиды.

По преимущественному поражению волокон

Все нервные волокна разделяют на три вида: чувствительные, двигательные и вегетативные. При поражении каждого из них проявляются разные симптомы. Далее рассмотрим каждый из видов полинейроглии:

1. Моторная (двигательная). Для этого вида характерна слабость в мышцах, которая распространяется снизу вверх и может привести к полной потере способности двигаться. Ухудшение нормального состояния мышц, приводящее к их отказу работать и частое возникновение судорог.
2. Сенсорная полинейропатия нижних конечностей (чувствительная). Характерны болезненные ощущения, колющие ощущения, сильное повышение чувствительности, даже при лёгком прикосновении к стопе. Бывают случаи понижения чувствительности.
3. Вегетативная. В этом случае наблюдается обильное потоотделение, импотенция. Проблемы с мочевыделением.
4. Смешанная – включает в себя все симптомы из вышеперечисленных.

По поражению клеток структур нерва

Нервное волокно состоит из аксонов и миелиновых оболочек, обвивающих эти аксоны. Этот вид делится на два подвида:

1. В случае разрушения миелиновых оболочек аксонов развитие протекает быстрее. Больше поражаются сенсорные и моторные нервные волокна. Вегетативные разрушаются незначительно. Поражаются и проксимальные, и дистальные отделы.
2. Аксональные же характеры тем, что развитие протекает медленно. Нарушается вегетативные нервные волокна. Быстро атрофируются мышцы. Распространение начинается с дистальных отделов.

По локализации

По локализации бывают:

1. Дистильная – в этом случае поражаются участки ног, которые расположены наиболее далеко.
2. Проксимальная – поражается отделы ног, которые расположены повыше.

Причина возникновения

По причине бывают:

1. Дисметаболическая. Развивается в результате нарушения протекания процессов в нервных тканях, которое спровоцировано веществами, вырабатывающимися в организме впоследствии определённых болезней. После того, как они появляются в организме, эти вещества начинают транспортироваться с кровью.
2. Токсическая полинейропатия нижних конечностей. Возникает при употреблении токсических веществ, таких как ртуть, свинец, мышьяк. Часто проявляется при

На фото видно, как алкоголь разрушает нервные клетки и возникает полинейропатия нижних конечностей

употреблении антибиотиков, но наиболее распространённым видом полинейропатии является алкогольная.

Первичная и вторичная

1. К первичной полинейропатии относятся наследственные и идеопатические виды. Это такое заболевание, как синдром Гийена-Барре.
2. Ко вторичной относится полинейропатия, возникшая в результате отравлений, метаболических расстройств, инфекционных заболеваний.

Причины возникновения болезни

Это заболевание может возникнуть по ряду причин, но не всегда можно их точно определить. Полинейропатия нижних конечностей имеет такие основные причины:

• унаследованные причины;
• проблемы с иммунной системой, которые появляются как результат нарушений работы организма;
• различного вида опухоли;
• недостаток витаминов в организме;
• употребление лекарственных препаратов без надобности или не по инструкции;
• нарушение работы желез внутренней секреции;
• проблемы с почками и печенью;
• инфекции, которые вызывают возникновение процессов, вызывающих воспаление в периферических нервах;
• отравления организма всяческими веществами.

Симптомы болезни

При возникновении болезни происходит ухудшение работы двигательных и чувствительных волокон. При этом проявляются такие симптомы полинейропатии нижних конечностей:

• частичные онемения ног;
• отекание нижних конечностей;
• возникновение ощущений боли;
• колющие ощущения;
• чувство слабости в мышцах;
• повышенная или пониженная чувствительность.

Диагностические методики

Диагностику проводят, анализируя болезнь и её симптомы, при этом откидывая болезни, которые могут давать аналогичные симптомы.

В процессе этого врач должен внимательно изучить все наружные признаки и изменения, узнать у пациента было ли у его ближайших родственников такое же заболевание.

В случаях, когда полинейропатия развивается очень быстро, то лечащему врачу следует узнать у пациента какие продукты и препараты он употреблял.

Также диагностируют полинейропатию при помощи различных процедур:

• биопсия;
• ультразвуковая диагностика внутренних органов;
• исследование цереброспинальной жидкости;
• исследование при помощи рентген-установки;
• биохимический анализ крови;
• исследование скорости, с которой проходит рефлекс по нервным волокнам;
• изучение рефлексов.

Диагностика при полинейропатии диабетического характера

Лечение патологии

Лечение полинейропатии нижних конечностей имеет свои особенности. Например, лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей никак не будет зависеть от отказа от алкоголя, в отличии от алкогольной формы заболевания.

Особенности лечения

Полинейропатия – это заболевание, которое не возникает самостоятельно.

Таким образом, при первых проявлениях её симптомов нужно не откладывая выяснить причину её возникновения.

И только после этого устранить факторы, которые будут её провоцировать. Таким образом, лечение полинейропатии нижних конечностей должно быть комплексным и направленным прежде всего на удаление самого корня этой проблемы, потому как другие варианты не дадут никакого эффекта.

Медикаментозная террапия

В зависимости от вида болезни применяются такие препараты:

• в случаях тяжелого протекания болезни назначают метилпреднизолон;
• при сильных болевых ощущениях прописывают анальгин и трамадол;
• препараты, которые улучшают циркуляцию крови в сосудах в области нервных волокон: вазонит, тринтал, пентоксифиллин.
• витамины, предпочтение отдаётся группе В;
• медикаменты, улучшающие процесс получения тканями питательных веществ – милдронат, пирацетам.

Физиотерапия

Терапия данного заболевания – это достаточно сложный процесс, занимающий длительный промежуток времени.

Особенно, если полинейропатия вызвана хроническими либо наследственными её формами. Его начинают после медикаментозного лечения.

Необходимо потратить очень много времени и терпения, чтобы придерживаясь всех рекомендаций врача устранить данное заболевание. Одной из составляющих процесса излечения является физиотерапия.

К ней относятся такие процедуры:

• лечебный массаж;
• воздействие магнитными полями на периферическую нервную систему;
• стимуляция нервной системы при помощи электроприборов;
• непрямое воздействие на органы.

В том случае, когда организм поражают токсические вещества, например если у пациента алкогольная полинейропатия нижних конечностей, лечение нужно производить при помощи очищения крови специальным аппаратом.

Лечебная физическая культура

Обязательно должна быть прописана лфк при полинейропатии нижних конечностей которая даёт возможность поддерживать мышечный тонус.

В любом случае решение, как именно лечить полинейропатию нижних конечностей, должен исключительно лечащий врач.

Осложнения заболевания

Не рекомендуется запускать процесс течения болезни и доводить до осложнений.

В противном случае она может перейти в хроническую и принести огромное множество проблем. В том случае, если вы не излечились от этой болезни, это может привести к тому, что вы перестанете ощущать свои нижние конечности, мышцы придут в ужасную форму и, как результат, вы можете потерять способность передвигаться.

Прогноз

Если лечение начать своевременно, то прогноз складывается очень благоприятно. Только есть одно исключение – лечение хронической полинейропатии. Полностью избавиться от этой болезни невозможно, но есть способы уменьшить тяжесть её протекания.

Профилактические меры

Чтобы устранить возможность появления такого заболевания, как полинейропатия, нужно придерживаться ряда рекомендаций и предписаний.

Они связаны с мерами, которые смогут предостеречь от возможного поражения и нарушения нормальной работы периферической нервной системы.

Это следующие рекомендации:

1. Необходимо убрать из своей жизнедеятельности алкоголь.
2. Обязательно употреблять защитные препараты при работе с токсическими веществами для того, чтобы препятствовать их проникновению в организм.
3. Рекомендуется отслеживать качество продуктов, которые вы употребляете, потому что в случае отравления этими продуктами запускается процесс разрушения и нарушения нормальной работы нервных волокон. Это влечёт за собой развитие полинейропатии.
4. Следует внимательно контролировать в каких дозах вы принимаете лекарственные препараты и ни в коем случае не употреблять их без надобности. Желательно строго выполнять предписания врача и не заниматься самолечением.
5. Необходимо в обязательном порядке принимать меры при обнаружении у себя инфекционных или вирусных заболеваний. Срочным образом нужно обратиться к врачу и не запускать эти болезни, которые потом могут быть причиной развития полинейропатии.

Как правило, полинейропатию нет возможности предотвратить.

Но, если обнаружив её, вы сразу обратитесь к врачу, этим самым вы получите возможность в разы уменьшить степень развития болезни и период прохождения реабилитации. Он заключается в посещении физиотерапевтического кабинета и лечебных массажей.

Даже если у вас появился какой-то недуг необходимо сразу сообщить об этом врачу, а не заниматься самолечением, потому что вы не можете наверняка знать симптоматику этого заболевания, перепутать его с другим, и начать лечение не того.

И, в принципе, проще бороться с болезнью, которая только начинает своё развитие, чем с давно прогрессирующей, которая потом в итоге может ещё и повлечь всяческие осложнения.

Видео: Диабетическая полинейропатия нижних конечностей

Как самостоятельно диагностировать у себя полинейропатию? В чем особенность диабетической формы заболевания. Почему теряется чувствительность нервов?

Алкогольная полинейропатия

Хроническая интоксикация спиртными напитками приводит к развитию множества болезней. Часто у лиц, страдающих алкоголизмом возникает алкогольная полинейропатия (полиневрит) – заболевание, при котором появляются жалобы, свидетельствующие о поражении структур периферического отдела нервной системы. Его явные признаки выявляются у 20-30% алкоголиков. Патология возникает в 5 раз чаще, чем проявления нарушений ЦНС. Скрытые (латентные) формы заболевания свойственны практически всем больным. Но заметить их можно только при обследовании специальными методами в частности – электронейромиографией. Мужчины страдают в несколько раз чаще, чем женщины. Узнать подробнее, что это за проблема, и как она проявляется, можно будет в разделе описания симптомов.

Сущность болезни

Патологические нарушения заключаются в разрушении структур периферической нервной системы под влиянием токсических веществ – продуктов распада этанола. Длительное воздействие алкоголя приводит к деструкции нейронов и их отростков – аксонов. Спирт также разрушает витамины и становится причиной авитаминоза. Особенно негативным оказывается дефицит тиамина и никотиновой кислоты. Повреждённые ткани волокон периферических нервов и сбой обменных процессов вызывает специфические ощущения и симптоматику полинейропатии.

Причины формирования патологии

Очевидные признаки заболевания дают о себе знать в случаях запущенного алкоголизма. Они выявляются у больных со II и III стадией хронической алкогольной зависимости.

Причинные факторы, ведущие к алкогольной полинейропатии:

• Токсическая демиелинизация нейрональных аксонов.
• Авитаминоз.
• Скопление в крови ацетальдегидов.

Разрушительным влиянием особенно обладает некачественный алкоголь, денатураты, непищевые жидкости, содержащие этанол. Иногда для формирования полиневрита достаточно одного приёма токсического вещества. Имеет значение и наследственная недостаточность ферментов, нейтрализующих в печени продукты этанолового катаболизма.

• Процесс усугубляется:
• Дефицитом тиамина (витамина В1).
• Плохим питанием, вследствие отсутствия аппетита во время запоя, материальных трудностей алкоголика, предпочитающего купить себе спиртное, чем нормальную еду.
• Нарушением детоксикационной функции печени.

Классификация

Алкогольная полинейропатия имеется несколько клинических вариантов.

По течению выделяют следующие формы:

• острую;
• подострую;
• хроническую.

Острую провоцирует запой или переохлаждение. На этом фоне симптоматика проявляется быстро и без лечения переходит в латентную, или затяжной вариант со стёртыми проявлениями.

Хроническая форма развивается в виде 4 стадий:

• Нулевая. Выявить изменения, свидетельствующие о начале болезненного процесса возможно только при помощи исследований с использованием специального диагностического аппарата – электромиографа. В пользу развития патологии свидетельствуют и положительные данные количественного и сенсорного тестирования. Больной не предъявляет никаких жалоб.
• Первая (начальных проявлений). У пациента отмечаются периодические, незначительно выраженные симптомы полиневрита.
• Вторая (с классическими, клинически значимыми признаками). Для диагностики уже вполне достаточно имеющихся жалоб и данных врачебного обследования. Функциональные дефекты отсутствуют.
• Третья (с выраженными симптомами). Болящие частично или полностью теряют возможность трудоспособности и становятся инвалидами.

Алкогольная полинейропатия, симптоматика, диагностика

Первыми проявлениями болезни являются многочисленные неприятные ощущения.

Больные жалуются на:

• «Ползанье мурашек» по коже.
• Онемение и покалывание кожных покровов.
• Чувство стягивания мышц.

Чаще всего процесс начинается с ног – алкогольная полинейропатия нижних конечностей. Пациентам кажется, что они «отсидели» в неудобном положении или «отлежали» ногу. На эти неприятности мало кто обращает внимание. Со временем симптоматика нарастает.

У болящих появляются:

• Боли тянущего, колющего, жгучего характера.
• Слабость конечностей «ватные ноги».
• Тонические спазмы «сводит мышцы».
• Расстройства чувствительности: глубокой, температурной, болевой.
• Парезы скелетной мускулатуры.

Периодические ощущения (парестезии) становятся постоянными и распространяются от отдалённых участков (дистальных) к расположенным более близко к телу (проксимальным). Пациентам кажется, что на руках и ногах надеты носки и перчатки, а при ходьбе возникает иллюзия движения «на воздушной подушке». Теряющаяся чувствительность приводит к утрате нормального восприятия предметов на ощупь. Интенсивность развития симптоматики может быть молниеносной и медленной (в течение месяцев и лет).

Запущенные стадии вызывают:

• Нарастающую мышечную слабость с сохранением принципа восходящего распространения процесса. На этом фоне проявления парестезий смягчаются.
• Вовлечение не только нижних, но и верхних конечностей.
• Утрату вибрационного вида чувствительности, мышечно-суставного чувства.
• Параличи (при тяжёлой форме).

При осмотре пациента врач выявляет:

• Резкое снижение (в 80-90% случаев), или полное отсутствие ахилловых рефлексов, у 50% больных – коленных.
• Атрофические изменения мышц голеней с переходом на бёдра.
• Нарушение функций разгибателей стопы. В этой ситуации у человека видоизменяется походка. Иногда наблюдается сбои согласованных мышечных движений – атаксия.
• Нейротрофические проблемы: повышенную потливость (гипергидроз), мраморный цвет кожи, отёчность.

Ряд специалистов в своей практике выделяются следующие формы полиневрита:

• Двигательную, с преобладанием жалоб в изменении функций движения.
• Чувствительную, при которой доминирует клиника расстройств чувствительности.
• Атаксическую, проявляющуюся расстройствами координации движения.
• Смешанную.

• Опрос.
• Осмотр.
• Электромиографию.

Некоторые врачи выявляют наряду с полинейропатическими симптомами органические виды поражения ЦНС по типу:

• Рассеянного энцефаломиелита.
• Гипоталамического синдрома.
• Вегето-сосудистых пароксизмов.
• Мононевритов.
• Псевдотабетического синдрома.

Электромиограмма позволяет обнаружить скрытые проблемы и уточнить особенности имеющегося поражения. При необходимости проводится гистологическая электронная микроскопия.

Она даёт возможность выявить два типа повреждения нервных волокон:

• Деструкцию аксона.
• Повреждение оболочек отростков (демиелинизация).

Болезнь может длиться годами. Прогноз зависит от того насколько был изначально запущенным до излечения процесс.

Алкогольная полинейропатия, лечение

Для выздоровления необходим полный отказ от алкоголя. Кроме режима трезвости важно наладить полноценное питание для пациента.

Диета должна содержать:

• Продукты с высоким содержанием белка.
• Разнообразие фруктов, содержащих комплекс основных витаминов, особенно группы В.
• Молочные изделия, сыр, яйца.

Следует воздержаться от жареного, копченого и консервов.

Медикаментозная терапия включает следующие препараты:

• Анальгетики для снятия болевого синдрома.
• Антиконвульсанты при судорогах.
• Антидепрессанты при наличии проблем с психикой.
• Улучшающие микроциркуляцию в кровеносных сосудах.
• Регулирующие нервную проводимость.
• Антиоксиданты.
• Антигипоксанты.
• Поливитамины.

В реабилитационный период назначается:

• Лечебная физкультура, укрепляющая костно-мышечную систему.
• Массаж для профилактики контрактур.
• Кинезотерапия, способствующая растяжению связок и мышц, увеличивающая объём движений в суставах.
• Иглотерапия.

Лекарственное и физиотерапевтическое лечение полиневрита дополняется курсом противоалкогольного излечения с последующим кодированием.

Психотерапевт убирает психические проблемы при помощи:

• Рациональных методик индивидуальной психотерапии.
• Гипноза.
• Специальных программ психокоррекции.

Алкогольная полинейропатия может длиться годами. Прогноз зависит от того насколько своевременно было обращение за помощью. Немаловажное значение имеет настроенность больного на полный отказ от употребления спиртного. После прохождения курса терапии и выполнения всех врачебных рекомендаций симптомы постепенно редуцируются. Работоспособность восстанавливается частично или полностью.

Литература:

1. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер ; науч. ред. В. А. Парфенов ; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — Москва : Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
2. Периферическая нервная система в норме и патологии : [учебно-методическое пособие] / Н. С. Субботина ; Федеральное агентство по образованию, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования Петрозаводский гос. ун-т. — Петрозаводск : Изд-во ПетрГУ, 2006. — 129 с.
3. Классическая неврология: руководство по периферической нервной системе и хроническим болевым синдромам / Силантьев Константин. — Волгоград : Панорама, 2006 (Волжский : Альянс Югполиграфкомбинат, Волжский полиграфкомбинат). — 399 с.

Текст проверен врачами-экспертами:
Главным врачом МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Денисовой И.В.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Источник https://shansclinic.ru/inform/ob-alkogolizme/alkogolnaya-polinejropatiya/

Источник https://cdc-nv.ru/articles/nevrologiya/13196-prichiny-simptomy-i-lechenie-polineyropatii-nizhnikh-konechnostey.html

Источник https://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/alkogolnaya-polinejropatiya/