Лечение ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга
Киста головного мозга представляет собой, как правило, доброкачественное жидкостное образование, которое имеет различные объемы и располагается между тканями головного мозга. После постановки диагноза ретроцеребеллярная арахноидальной кисты головного мозга людей волнует опасно ли это, каковы прогнозы на выздоровление. Разберемся в этом вопросе.
Классификация кист головного мозга
- Первичные или врожденные – обнаруживаются у новорожденных уже в роддоме;
- Вторичные или приобретенные – данные образования головного мозга являются следствием различных патологических отклонений или результатом оперативного вмешательства.
Локализация рассматриваемых образований во многом определяет их разновидность. Наиболее распространенные арахноидальные и ретроцеребеллярные кисты.
- Если нахождение кисты определена между мозгом и его паутинной оболочкой, то киста называется арахноидальной.
- Если киста занимает определенную часть головного мозга, то речь идет о внутримозговой (церебральной) кисте.
Что такое ретроцеребеллярная киста головного мозга? В частности, название данного вида недуга исходит из его местоположения, где связь определяется с мозжечком.
Ретроцеребеллярная или внутримозговая киста развивается на месте гибели участков серого вещества, то есть в толще мозга, а не в ее оболочке или на поверхности. Говоря о данном виде новообразований, то они могут находиться в любом участке мозга, поэтому есть определенная классификация рассматриваемого недуга в зависимости от их локализации (например, верхняя и нижняя ретроцеребеллярная киста).
Похожая клиническая картина наблюдается при наличии опухоли. Причинами возникновения менингиомы головного мозга становятся гормональные изменения после 50 лет. Кто чаще подвержен этому заболеванию и какие профилактические меры необходимо предпринять, читайте в нашей статье.
У малышей с рождения возможно появление злокачественной опухоли, например нейробластомы. Признаки развития нейробластомы у ребенка можно увидеть в этой статье.
Провоцирующими причинами развития кисты данного вида являются:
- Дефицит кислорода и необходимого количества микроэлементов, поступающих в головной мозг;
- некроз нервных клеток (инсульты);
- перенесенные операции в области черепа;
- развитие воспаления инфекционного генеза;
- травмы и механические повреждения (сотрясение мозга).
Ретроцеребеллярная арахноидальная киста
Арахноидальная оболочка относится к одной из трех мозговых оболочек, располагающихся между твердой поверхностной оболочкой и мягкой глубокой оболочкой мозга.
Таким образом, патология, при которой образуется пузырь жидкостного содержания (спинномозговая жидкость), расположенный, как правило, между мозговыми оболочками называют арахноидальной кистой.
Факторы развития кисты данного вида:
- процесс воспаления мозговых оболочек;
- повышенное давление жидкостного наполнения;
- травмы мозга.
Ретроцеребеллярная ликворная киста
- процесс воспаления оболочек мозга;
- травмы;
- инсульт и кровоизлияние;
- перенесенные хирургические манипуляции.
Ликворная киста головного мозга встречается примерно у 4-5 % населения, при этом лишь у 2 пациентов из 10 наблюдается выраженное течение болезни. Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста головного мозга подразделяется на формы:
- Врождённая – следствие нарушения во внутриутробном состоянии плода (родовая травма).
- Приобретённая – развитие ликворной кисты вызвано воспалением поверхностных оболочек мозга (повреждения, травмы и другие).
Связь симптоматики кистозного образования и ее размеров
Клиническое течение патологии имеет прямую зависимость от ее увеличения (роста). Конечно, есть и многие другие факторы – местонахождение кисты, источник болезни, но размеры играют первостепенную роль. Увеличение кисты в объемах провоцирует повышение давления жидкости в ней, что влечет за собой активное течение недуга. На рост кистозного образования влияют:
- нейроинфекция;
- хронические нарушения работы кровоснабжения сердца;
- развитие аутоиммунных процессов (например, рассеянный склероз).
Клиника течения ретроцеребеллярной кисты головного мозга у взрослого
При увеличении размеров кисты наблюдается следующая симптоматика:
- мигрень;
- пульсирующее ощущение в висках;
- беспричинное снижение слуха, присутствие шумовых ощущений в ушах;
- зрительные расстройства – раздвоение и расплывчатость силуэтов, появление мушек;
- паралич конечностей различного характера, судороги;
- проблемы с координацией;
- рвота, слабость.
Клиника течения заболевания у ребенка
Если киста прогрессирует в размерах, возможно увеличение давления внутричерепного, что как следствие влияет на появление следующих симптомов:
- рвота;
- интенсивные головные боли;
- пульсация в области головы;
- повышенная сонливость и утомляемость.
Более тяжелая степень заболевания вызывает расхождение костных швов (проблемы с зарастанием родничка у грудничков), что сказывается на задержке развития малыша, как умственного, так и физического.
Диагностика кисты головного мозга
Распознавание наличия кистозного образования осуществляется с помощью следующих методов диагностического исследования (томография):
- магнитно-резонансная;
- компьютерная.
Эти методы являются наиболее точными в диагностики рассматриваемой патологии, поскольку дают максимально полную характеристику течения заболевания. К дополнительным методам исследования относятся:
- УЗДГ (ультразвуковое доплеровское сканирование);
- ЭКГ, Эхо-КГ;
- мониторинг артериального давления.
Для дифференцирования кисты от опухоли проводится процедура диагностики, требующая введения специального контрастного вещества. У новорожденных детей на первую неделю жизни назначается УЗИ головного мозга, которое исключает наличие врожденных патологических образований.
На следующем фото четко видно место локализации ретроцеребеллярной кисты:
Принципы лечения
Лечение кисты головного мозга – это достаточно сложная процедура, требующая комплексного подхода. При не прогрессирующих формах кисты назначается динамическое наблюдение специалиста невролога и рекомендуется лекарственная терапия:
- Антибактериальная или противовирусная терапия. В данном случае показанием является наличие воспалительного очага инфекционного или аутоиммунного характера.
- Прием иммуномодуляторов. Цель – повышение иммунного барьера организма, купирование агрессивного воздействия аутоиммунной среды.
Опухоли, кисты и гематомы могут быть последствием сильного ушиба головного мозга. Что делать при ушибе мозга, читайте в нашей статье.
Так же узнайте как оказать первую помощь при переломе основания черепа из этой статьи.
О том как головные боли связаны с хронической внутричерепной гипертензией вы узнаете по адресу http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/vnutrecherepnoe-davlenie/gipertenziya.html
Медикаментозное лечение нарушений мозгового кровообращения состоит из трех направлений:
- Снижение концентрации холестерина и свертываемости крови – антиагреганты (обычный аспирин, тиклопидин, пентоксифиллин).
- Нормализация показателей артериального давления – Эналаприл, Капотен.
- Рассасывание спаек – антикоагулянты.
- Улучшение поступательных свойств кислорода и глюкозы в клетки мозга – группа ноотропных средств (Церебрамин, Церебролизин, Ноотропил, Винпотропил, Винпоцетин)
- Повышение устойчивости клеточного состава мозга к увеличениям внутричерепного давления – антиоксиданты.
При высокой степени тяжести заболевания как лечить ретроцеребеллярную киста головного мозга будет решать хирург, возможно:
- эндоскопическое вмешательство;
- кистоцистреностомия;
- полостное шунтирование кисты;
- иссечение новообразования.
На видео операция по удалению ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга:
Последствия и прогнозы
Несвоевременное обращение за медицинской помощью при первых беспокойствах со стороны головного мозга может привести к усугублению ситуации:
- увеличение давления на мозговые участки, как следствие накапливания жидкости внутри кисты;
- ухудшение состояния пациента вплоть до летального исхода из-за разрыва новообразования.
Помните, что то раннее выявление заболевания и проведение профилактических мер являются основой здорового образа жизни.
Ретроцеребеллярная киста головного мозга — особенности, лечение и фото патологии
Киста головного мозга – это некое образование, которое заполнено жидкостью.
Они могут быть различного размера, при этом увеличиваясь в объеме, что приводит к сдавливанию головного мозга.
Долгое время больной может даже не замечать наличие у себя этого заболевания до тех пор, пока симптомы не приобретут ярко выраженный характер.
Классификация
Выделяют большое количество разновидностей кист головного мозга. Самые основные из них такие:
- Ретроцеребеллярная киста – это образование заполненное жидкостью, которая в основном располагается непосредственно в пораженной области. В отличие от других видов образований возникает внутри мозга, собственно вследствие гибели его клеток. Ретроцеребеллярная киста может возникать в любых участках головного мозга.
- Арахноидальная киста может образовываться во внешних оболочках мозга, заполнена в основном спинномозговой жидкостью. Разделяют врожденные и образовавшиеся по различным причинам.
- Киста сосудистых сплетений образуется у больного в основном еще в утробе матери, приблизительно на 28 неделе развития плода, является доброкачественной и со временем самостоятельно исчезает.
- В эпифизе может образовываться пинеальная киста, но это редко встречающееся заболевание, которое приводит к нарушению координации и зрения.
Что такое арахноидальная киста головного мозга и как ее лечить вы можете узнать из нашей статьи.
Арахноидальная киста головного мозга — непростое лечение и тяжелые последствия
Киста головного мозга – это шаровидное доброкачественное образование, которое внутри заполнено жидкостью. Кисты могут быть различных размеров, имен.
Виды ретроцеребеллярной кисты
Ретроцереллярная киста в свою очередь может подразделяться на определенные виды.
Ретроцеребеллярная арахноидальная киста
Этот вид образования находится между оболочками головного мозга и заполнен спинномозговой жидкостью. Данный вид кисты может появляться вследствие определенных факторов:
- травмы головы;
- воспалительные процессы головного мозга;
- повышенное давление внутри арахноидальной кисты.
Ретроцеребеллярная ликворная киста головного мозга
это новообразование, внутри которого находится жидкость. В основном она появляется из-за следующих факторов:
- ушибы головы, травмы;
- кровоизлияния в мозг;
- инсульт;
- воспалительный процесс головного мозга;
- перенесенное хирургическое вмешательство.
В свою очередь этот вид образования также подразделяется на подвиды:
- врожденная ликворная киста появляется из-за нарушения внутриутробного развития плода;
- приобретенная ликворная киста может появиться вследствие травм головы или различного рода воспалений.
Особенности
Ретроцеребеллярную кисту считают доброкачественным образованием, которое появляется там, где погибает серое вещество. Этот вид кисты достаточно опасен, так как способен вызвать более серьезные патологии и заболевания.
Особенностью этого образования является то, ретроцеребеллярная киста головного мозга со временем увеличивает свои размеры и поэтому при несвоевременном лечении киста способна даже разрушить ткани мозга.
Но существуют случаи и врожденной ретроцеребеллярной кисты, при этом она может затаиться на долгое время, но из-за воздействия некоторых причин новообразования начинают расти, нарушая кровообращение головного мозга и его функционирование.
Причины возникновения
Причины появления кисты могут быть весьма разнообразными, к основным относятся:
- травмы головы или множественные ушибы;
- особенности генетического характера: полное отсутствие перегородок в головном мозгу или наличие синдрома Марфана.
- кровоизлияния в мозг при хирургическом вмешательстве;
- менингит, энцефалит и другие инфекционные заболевания;
- при внутриутробном развитии ребенка плохая экология или прием матерью некоторых препаратов могут привести к развитию кисты головного мозга;
- перенесенный инсульт;
- ишемия головного мозга;
- дегенеративные изменения головного мозга.
Неудачный поход к стоматологу или банальное переохлаждение может вызвать парез лицевого нерва, — что делать в таком случае?Чем дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени отличается от ДЭП 1 степени — какое лечение назначается в таком случае и каких рекомендаций стоит придерживаться.
Симптомы заболевания
Ретроцеребеллярная киста головного мозга характеризуется достаточно своеобразными симптомами, которые во многом схожи с другими заболеваниями. В некоторых случаях симптомы отсутствуют полностью, что делает затруднительным диагностирование этой болезни.
Прежде всего, симптоматика зависит от размеров и места расположения кисты, чем больше новообразование, тем сильнее проявляются признаки ее присутствия. В свою очередь на рост кисты влияет:
- плохое кровоснабжение;
- рассеянный склероз;
- различного рода инфекции и другое.
Так к основным симптомам стоит отнести:
- Изменение психоэмоционального состояния человека. Это сопровождается постоянным чувством апатии, безнадежности, нарушением сна, усталостью, ухудшением концентрации и мышления.
- Головная боль. Зачастую она может перерастать даже в мигрень. Боли могут быть на ранних стадиях единственным симптомом заболевания, поэтому чаще всего никто не придает этому особого внимания. Чем больше становится киста, тем сильнее будут головные боли.
- Проблемы с равновесием. При этом появляются головокружения и нарушения работы вестибулярного аппарата.
- Изменение в работе органов чувств. Ухудшается слух, начинает двоиться в глазах.
- Появление паралича. Он может быть временным или же перейти в постоянную форму. Что касается поверхности поражения, то он затрагивает либо определенную часть тела, либо носит тотальный характер (поражает все тело).
- Гидроцефалия. При этом симптоме повышается давление в головном мозге.
Отличительными признаками гидроцефалии являются:
- сонливость;
- головокружение;
- тошнота;
- нервозность;
- раздражительность;
- частые потери сознания.
Диагностические критерии
Выяснить вопрос о наличии кисты при внешнем осмотре невозможно, для этого используют специальные методы диагностики:
- Компьютерная томография.
- Магнитно – резонансная томография. Этот способ диагностики является наиболее распространенным и точным, так как дает максимальную характеристику актуальным параметрам данной болезни.
- Ультразвуковое допплеровское сканирование, этот вид диагностики используют в качестве вспомогательных методов для выявления более точной информации о кисте.
- ЭКГ.
- Мониторинг артериального давления. Так как опухоль и киста имеют некоторую схожесть, то при диагностировании необходимо выяснить с каким же новообразованием будет иметь дело врач. Для этого вводят специальное контрастное вещество, после чего наблюдают реакцию тканей мозга.
На фото видно, как ретроцеребеллярная киста головного мозга выглядит на МРТ
Лечение кисты
Если в ходе обследование ретроцеребеллярной кисты не было выявлено изменений в ее размерах, не появлялось каких-либо симптоматических признаков, то такие образования не нуждаются в лечении, при этом необходимо регулярно наблюдаться у невропатолога.
В некоторых случаях, если ретроцеребеллярная киста головного мозга растет в размерах может быть назначено медикаментозное лечение, направленное на борьбу с инфекционными или воспалительными процессами, которые привели к появлению кисты.
При появлении вышеописанных симптомов, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
Для этого проводят тщательное обследование больного, чтобы выявить причины образования кисты и определить насколько рискованно проводить операцию.
Опираясь на результаты исследований, подбирают один из следующих типов операционного вмешательства:
- Нейрохирургическая операция, является наиболее травматической, так как для ее проведения требуется трепанация черепа. При этом полностью удаляется опухоль и все близлежащие ткани.
- При постоянном притоке жидкости в опухоль, проводят мозговое шунтирование. Этот метод основывается на присоединении поврежденных сосудов к артериям при помощи специальных шунтов, за счет чего нормализуется отток жидкости из поврежденных участков.
- Метод эндоскопических проколов, является наиболее современным и наименее травматическим. При этом проводится прокалывание черепа и удаление образования или отсасывание жидкости. Но, к сожалению, этот метод используют редко из-за того, что киста в основном находится в толще мозга.
После операционного вмешательства обязательно должны проводиться реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление нормальной работы мозга и его функций.
Прогноз, последствия и осложнения
Ретроцеребеллярная киста может иметь серьезные последствия для здоровья пациента, но при своевременном обращении за помощью, проведении должного обследования, удачной операции можно уменьшить или совсем избежать возможных ухудшений.
Для данного заболевания характерны следующие последствия или осложнения:
- Очень часто после проведенных операций может проявиться повышенное давление, непереносимость длительных переездов, учащаются головные боли.
- Возможно появление очаговых синдромов, если была поражена какая-либо область мозга. Это приводит к ухудшению речевых, зрительных, двигательных, нервных и других функций, в зависимости от того какая функциональная часть головного мозга была поражена.
- В некоторых случаях наблюдается сильное ухудшение иммунитета, появление недомогания и общей слабости. Это состояние обусловлено появлением астено – невротического синдрома.
- Судорожный синдром приводит к появлению у больного эпилептических припадков.
- Так же может наблюдаться нарушение поведения, общения, повышенная или сниженная активность.
Обязательно после проведения операции необходимо принимать специальные витамины и препараты, которые способствуют укреплению сосудов.
Чтобы ускорить период восстановления стоит придерживаться всех рекомендаций врача, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом.
Существует ли действенная профилактика
Как таковых профилактических мер против ретроцеребеллярной кисты нет, все упирается в определение того врожденное или приобретенное образование. Если оно врожденное и размеры с течением времени не изменяются, то никаких особых процедур не применяют.
Могут назначить профилактический массаж шеи или определенного рода препараты, поддерживающие сосуды в тонусе.
Если же киста была образована под действием внешних причин, то профилактика проводится в зависимости от факторов, повлиявших на ее образование.
Видео: Киста головного мозга
Доктор рассказывает о таком образовании, как киста головного мозга. Существует ли опасность рецидива. Что такое псевдокиста?
Ретроцеребеллярная киста
Ретроцеребеллярная киста — патологическая полостная структура в задней черепной области, сформированная паутинной оболочкой головного мозга и коллагеном. Внутри полости обычно присутствует цереброспинальная жидкость (ликвор). Образование расположено между мозговыми тканями и арахноидальной оболочкой. Заболевание может потребовать проведения нейрохирургического вмешательства.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 07 Июля 2022 года
Дата проверки: 16 Февраля 2023 года
Содержание статьи
Причины ретроцеребеллярной кисты
в голове
В большинстве случаев это врожденное нарушение анатомии, не влияющее на работу центральной нервной системы или самочувствие пациента. Причиной появления патологического образования может быть воздействие внешних или внутренних факторов в период внутриутробной закладки органов. Инфекционный процесс — один из возможных факторов риска.
Причины появления вторичной (приобретенной) формы болезни:
- вирусная или бактериальная инвазия в области церебральных оболочек и мозгового вещества
- кровотечение под арахноидальной оболочкой, приводящее к появлению сращений с затруднением оттока цереброспинальной жидкости
- наследственные соединительнотканные патологии
- черепно-мозговая травма или негативное последствие нейрохирургического вмешательства
Ретроцеребеллярная ликворная киста часто случайно выявляется у пациентов с гидроцефалией.
Симптомы ретроцеребеллярной кисты
Если размер патологического образования не превышает 1-2 сантиметров, появление симптомов маловероятно. Люди случайно узнают о наличии такой аномалии во время диагностики других заболеваний. Рост структуры до 3 и более сантиметров может быть опасен из-за нарушения тока ликвора.
Возможные проявления болезни:
- стойкая длительная головная боль, не проходящая после приема обезболивающих средств
- тошнота и выделение рвотных мас
- нарушение ориентации в пространстве и времени
- головокружение
- избыточное потоотделение
- бледность кожного покрова
- тревога
- нарушение сознания
Крупные патологические образования сдавливают мозговую ткань и нервы, из-за чего появляются выраженные неврологические и психоэмоциональные нарушения. Если у пациента есть другая ликворная патология, не всегда удается дифференцировать ее проявления от симптоматики описываемого заболевания.
Как диагностировать
Пациенты обычно обращаются к врачу при появлении выраженных неврологических, вегетативных и психических нарушений. Врач проводит опрос для уточнения жалоб и сбора анамнестических сведений. Могут быть обнаружены факторы риска, вроде перенесенного энцефалита или менингита в прошлом. Для постановки точного диагноза требуются результаты инструментальных исследований.
Магнитно-резонансная томография. Этот метод визуализации подходит для детального изучения церебральных структур. При обнаружении ретроцеребеллярной кисты на МРТ врач одновременно уточнит ее размер и локализацию.
Эхоэнцефалография. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить признаки наличия крупного образования в голове, при котором появляется неврологическая симптоматика.
Компьютерная томография. Некоторым больным больше подходит такой метод визуализации. Четкие признаки ретроцеребеллярной кисты на КТ облегчают постановку диагноза.
В клиниках ЦМРТ опытные специалисты в области лучевой диагностики обнаружат внутричерепное образование и исключают другие патологии с похожими признаками, вроде доброкачественного новообразования.
Источник https://cdc-nv.ru/articles/nevrologiya/1601-lechenie-retrotserebellyarnoj-arakhnoidalnoj-kisty-golovnogo.html
Источник https://karpov-clinic.ru/articles/nevrologiya/6241-chto-soboy-predstavlyaet-retrotserebellyarnaya-kista-golovnogo-mozga.html
Источник https://mrtpetrograd.ru/stati/zabolevaniya/retrocerebellyarnaya-kista
