Признаки геморроя у мужчин: 9 главных симптомов, как и чем лечить?
Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах геморроя у мужчин, как проявляются внутренние и наружные геморроидальные узлы, возможные осложнения, способы лечения и профилактики геморроидальных шишек.
Причины появления геморроидальных шишек
В формировании геморроидальных узлов у мужчин прослеживаются две основные причины – нарушение кровотока аноректальной зоны в силу функциональной несостоятельности сосудов и слабость мышечного аппарата прямой кишки.
Основными провоцирующими факторами геморроя считается мужское переедание (любовь к острому, соленому, жирному, мясному, продуктам, которые плохо перевариваются кишечником, вызывают запоры, диспепсию), злоупотребление алкоголем, курение (токсины парализуют сосудистую стенку, провоцируя нарушение кровотока, застой, формирование геморроидальных узлов).
Способствуют патологическому процессу следующие провоцирующие моменты:
- небольшая двигательная активность (медики, программисты, офисные сотрудники, педагоги, водители ведут либо сидячий образ жизни, либо много находятся в статической позе на ногах, как хирурги за операционном столом, например);
- генетическая предрасположенность;
- тяжелый физический труд (работа большинства мужчин связана с подъемом тяжестей, что провоцирует нарушение кровотока, формирование геморроидальных узлов);
- опухоли органов малого таза;
- заболевания печени и билиарной системы;
- патология простаты (воспалительный процесс в предстательной железе может при определённых условиях распространиться на прямую кишку, и наоборот, что усугубляет течение геморроя);
- мужское ожирение;
- возраст (у мужчин со временем возникает слабость прямокишечных венозных клапанов);
- анальный секс при нетрадиционной мужской ориентации (травмирование слизистой прямой кишки).
- мужчины могут легко использовать грубую туалетную бумагу, чаще находятся в состоянии постоянного стресса и гнева.
Первые признаки патологии
Геморрой у мужчин в самом начале дает симптоматику, на которую принято не обращать внимание: периодический зуд в перианальной области (с кем не бывает?), какое-то неясное ощущение дискомфорта (не понятно, с чем это можно связать).
Беспокойство появляется с первой прожилкой крови в каловых массах после дефекации и болезненностью в области ануса. Но и от этих симптомов проще отмахнуться, чем идти на крайне неприятную консультацию к проктологу.
Только со временем, когда появляется постоянное ощущение инородного тела в заднем проходе, а опорожнение кишечника никогда не приносит облегчения, мужчина начинает задумываться о том, что нарушает его комфортное существование.
Чаще всего – это формирующаяся внутренняя геморроидальная патология. Подтверждением служит присоединяющееся кровотечение в момент дефекации. Кровянистые выделения не перемешиваются с калом, а локализуются сверху в виде капель или струйки.
Самыми первыми признаками геморроя у мужчин являются дискомфорт ректальной зоны после дефекации, чувство неполного опорожнения ректум, ощущение давления на стенки прямой кишки, жжение и зуд ануса, болезненность во время акта дефекации, примесь крови в кале, заметное на туалетной бумаге.
Самое время обратиться к врачу-специалисту, тогда симптомы купируются без хирургического вмешательства, только диетой и медикаментами. В противном случае, симптоматика будет нарастать, патология прогрессировать, геморроидальные узлы увеличиваться в размерах и выпадать из прямой кишки. Тогда уже без операции не обойтись.
Читайте также: как проявляется геморрой?
Общая симптоматика
Как известно, геморроидальные узлы могут располагаться внутри ректум или снаружи. При этом есть общие признаки геморроя, которые не зависят от локализации шишек, а есть проявления, характерные только для внешней или прямокишечной геморроидальной болезни:
- постоянные запоры из-за обтурации прямой кишки растущими геморроидальными узлами;
- порционные выделения слизи из анального отверстия, которые раздражают аноректальную зону и близлежащие ткани;
- геморрагии в процессе дефекации и после нее;
- болевой синдром при опорожнении ректум, постепенно нарастающий по силе, интенсивности;
- периодическое ущемление геморроидальных шишек, надрывы ануса, вызывающие сильную болезненность;
- мокнутие ануса, провоцирующее зуд, трещины, дерматит, экзему;
- выпадение геморроидальных шишек с возможным вправлением;
- болевым синдромом внизу живота, поясничной области;
- присоединение вторичной инфекции, нагноение перианальной области.
Прогрессирование заболевания усугубляет симптомы мужского геморроя. На поздних стадиях патологического процесса пациента начинает беспокоить сильный болевой синдром при обычных, в общем-то, действиях – сидении, передвижении, ходьбе.
Особенности клиники внутренних узлов
Симптомы внутреннего геморроя проявляются со временем, ко второй стадии заболевания, когда узлы внутри прямой кишки уже сформировались. У мужчин признаками патологии становятся:
- чувство инородного тела внутри прямокишечного канала;
- ощущение постоянного распирания в заднем проходе;
- кровотечение из ректум разной интенсивности;
- зуд ануса, жжение анального отверстия;
- болевой синдром при опорожнении кишечника;
- визуализация опухолеподобных образований ректум при их выпадении из прямокишечного канала.
Один или несколько подобных приступов – повод для обращения к врачу, поскольку под маской геморроидальной болезни может прятаться более серьезное и опасное заболевание, например, рак прямой кишки.
Симптомы наружных узлов
При наружном геморрое у мужчины формирующиеся шишки визуализируются уже на старте. Отличительной особенностью внешней геморроидальной патологии является ее болезненность: неприятные болевые ощущения могут доставлять дискомфорт даже, когда человек находится в покое. Наружные геморроидальные узлы легко травмируются во время дефекации, сидения на твердом стуле, при ношении тесного белья, одежды.
Еще одним симптомом наружной локализации болезни является кровотечение, обусловленное постоянным травмированием узлов каловыми массами.
Читайте также: как убрать шишки геморроя без боли?
В чем опасность
Возникновение геморроя при отсутствии своевременной диагностики и лечения чревато многочисленными осложнениями наиболее часто встречаются:
- надрывы ануса, провокатором которых являются потуги при дефекации из-за постоянных запоров: анальное кольцо просто рвется каловыми камнями;
- ущемление внутренних геморроидальных узлов анусом с сильнейшим болевым синдромом, ишемией узла вплоть до некроза тканей;
- тромбированием геморроидальных шишек, что наблюдается чаще при внешнем расположении узлов (кровяной сгусток формируется внутри каверны);
- некроз ректальной каверны в результате нарушения кровотока из-за тромбоза;
- развитие паропроктита – воспаления тканей аноректальной области с образованием трещин, присоединением вторичной инфекции, нагноением, распространением инфекционного процесса, риском абсцедирования, септицемии;
- неконтролируемое кровотечение с риском анемии;
- пастозность тканей с распространением отечности на промежность, что становится причиной затруднения движения пациента, нарушает качество его жизни;
- слизистые выделения из ануса приводят к образованию трещин аноректальной зоны, которые становятся входными воротами для бактерий, вирусов, грибов, простейших, создают почву для возникновения дерматитов, экземы;
- язвенный колит – результат восходящего воспаления аноректальной зоны;
- газовая гангрена – проникновение гноя в область малого таза с возможностью летального исхода;
- нарушение потенции – результат варикоцеле, вызывающем снижение активности половых клеток, бесплодие;
- рак, причиной которого может стать нелеченный геморрой у мужчин, провоцирующий злокачественные опухоли ректум.
Лучший способ избежать подобного развития событий – своевременное посещение проктолога.
Принципы терапии
Лечение геморроя у мужчин всегда комплексное и не зависит от локализации узлов, но коррелируется стадией патологического процесса. Принципы терапии общие, они заключаются в:
- корректировке привычного образа жизни, отказа от вредных привычек, дозированных физических нагрузках, двигательной активности в быту;
- сбалансированности рациона с преобладанием овощей и фруктов, клетчатки и исключением продуктов, которые сложно перевариваются, осложняя работу кишечника;
- комбинированной консервативной терапии (системные лекарства и местные препараты);
- малоинвазивных техниках на второй-третьей стадии геморроидальной болезни;
- радикальной хирургии по показаниям.
Как правильно лечить геморрой у мужчин, является прерогативой врача, но успех терапии зависит и от соблюдения самим пациентом рекомендаций лечащего доктора.
Консервативное лечение эффективно только на первой-второй стадиях заболевания. В запущенных случаях медикаменты могут применяться для предоперационной подготовки и ускорения реабилитации больного после операции.
Системная противогеморроидальная терапия
Для лечения геморроя используют системные венотоники в таблетках, которые нормализуют тонус кавернозных стенок, снижают их проницаемость. Так устраняется венозный застой аноректальной области, минимизируется пастозность тканей, снижается интенсивность воспаления.
Показанием к их назначению являются:
- профилактика геморроидальной болезни;
- болеутоляющее действие;
- остановка кровотечения из заднего прохода;
- предупреждение вторичного инфицирования;
- размягчение каловых масс.
Максимальную эффективность демонстрируют:
Название препарата | Стоимость в рублях |
---|---|
Детралекс | 640 |
Флебодиа 600 | 850 |
Венарус | 490 |
Троксевазин | 300 |
Пайлекс | 600 |
Эскузан | 172 |
Вазокет | 600 |
Гинкор Форт | 550 |
Антистакс | 580 |
Хемороидин | 600 |
Троксерутин | 330 |
Аскорутин | 40 |
Венорутон | 300 |
Венопротект | 350 |
Нормавен | 385 |
Цикло 3 форте | 620 |
Вазонит | 350 |
Местные препараты
Наружные средства: мази, кремы, гели, линименты, свечи – неотъемлемая часть любой современной противогеморроидальной терапии. Все препараты местного действия, индивидуальны по лечебным эффектам, что позволяет:
- обезболить, купировать зуд и жжение узлов, кожи аноректальной области;
- блокировать кровоточивость;
- предупредить тромбоз и рассосать уже имеющиеся сгустки;
- снизить интенсивность воспаления;
- стимулировать регенерацию поврежденных тканей.
Местные средства при геморрое могут быть следующие:
Название препарата | Стоимость в рублях |
---|---|
Релиф | 375 |
Релиф Ультра | 480 |
Релиф Адванс | 420 |
Ультрапрокт | 180 |
Гепатромбин Г | 165 |
Проктозан | 350 |
Проктоседил | 310 |
Ауробин | 280 |
Натальсид | 330 |
Гепариновая мазь | 45 |
Гепатромбин | 120 |
Гепароид Зентива | 175 |
Лиотон 1000 | 322 |
Троксевазин | 170 |
Троксерутин Врамед | 38 |
Прокто-Гливенол | 360 |
Метилурациловая мазь | 49 |
Облепиховые свечи | 70 |
Постеризан | 296 |
РектАктив | 250 |
Хирургические методы
Если геморрой у мужчин не удается вылечить консервативными способами, подключают оперативные методики, которые могут быть малоинвазивным или радикальным, в зависимости от тяжести заболевания.
Высокой эффективности позволяет добиться использование:
- лигирования узлов латексными кольцами (терапия внутреннего геморроя);
- склеротерапии с помощью препаратов-склерозантов;
- инфракрасной или лазерной коагуляции геморройных шишек;
- дезартеризации геморроидальных узлов.
Суть всех малоинвазивных оперативных вмешательств – блокирование нормального питания геморроидальной каверны с ее последующим отмиранием естественным путем и выводом наружу с каловыми массами.
Оперативное вмешательство в классическом понимании этого слова проводится по показаниям на 3-4 стадии развития патологии или по желанию больного. К таким операциям относят геморроидэктомию и ее разновидность – метод Лонго. Суть – радикальное иссечение варикозно измененных геморроидальных вен. При варианте Лонго удаляется часть слизистой ректум, и края раны сшиваются полностью, классическая операция подразумевает оставление незашитых краев операционной раны, как вариант.
Народные рецепты
Лечение геморроя в домашних условиях проводят и с помощью народных средств. Однако надо отдавать себе отчет в том, что травы или иные дары природы никогда не смогут самостоятельно справиться с проблемой. Терапию травами, продуктами пчеловодства, овощами следует сочетать с использованием классических медикаментов, которые рекомендует врач.
Наиболее популярны следующие прописи:
- самодельные ректальные свечи на основе отваров лекарственных трав – цветы ромашки, шалфея, листья полыни, календулы, кору дуба, тысячелистник, почечуй, или овощи – свекла, картофель, огурец, а также – продукты пчеловодства, свиное сало, прополис, мумие, любое масло, замороженная вода (нужно залить жидкость в формочки, заморозить, а затем, по мере необходимости вводить в анальное отверстие или вырезать свечи из мякоти плодов);
- домашние мази из растительных масел, экстрактов, продуктов пчеловодства, натуральных соков, различных подручных минералов (например, смешать 10 граммов прополиса и молоко, нагреть, хранить однородную смесь в холодильнике);
- сидячие ванночки с различными растительными отварами и травяными настоями, концентратами лекарственных растений, антисептическими растворами, жидкими минералами, перманганатом калия (растворить в тазике с водой необходимой температуры лечебный настой, усадить пациента в эту ёмкость так, чтобы анус был полностью погружен в раствор, на несколько минут);
- микроклизмы эффективны при внутренних шишках, проктите и анальных надрывах, используются подсолнечное, оливковое, льняное, облепиховое масло, соки сырых овощей, травяные отвары и настои;
- компрессы и примочки быстро купируют воспаление в геморройных узлах (фрагмент марли или несколько слоев бинта пропитывают лекарственным отваром трав или растений, прикладывают к воспаленной шишке не менее трех раз/день);
- напиток из морковной ботвы используют как внутрь, так и для ванночек (берётся ботва пяти морковок, заливается литром кипятка, используется внутрь – в сутки надо выпить 3 стакана или для ванны разово);
- облепиховое масло чрезвычайно эффективно от геморроя для мужчин, поскольку купирует воспаление, стимулирует заживление ран, предупреждает появление трещин;
- кроме уже названных трав, можно применять луковую или чесночную шелуху, использовать календулу (2 ложки сырья кипятят полчаса в литре воды, настаивают пару часов, затем, выливают в уже готовую ванну (всего должно быть примерно 4 литра), время приема ванны – четверть часа);
- мазь из пчелиного воска – 40 г продукта и 100 г любого растительного масла растворяют на огне, остужают и наносят на воспаленные шишки снаружи или внутриректально.
Профилактика геморроя у мужчин: 10 элементарных правил
Для предупреждения возникновения геморроидальной болезни необходимо вести правильный образ жизни:
- сбалансированно питаться;
- заменить туалетную бумагу подмыванием прохладной водой после каждого акта дефекации;
- наполнить жизнь активными движениями;
- не сидеть подолгу в статичной позе, делать перерывы с дозированными физическими разминками;
- отказаться от спиртного, исключить курение, употребление крепкого кофе, тонизирующих или энергетических напитков, сладкую газировку, фаст-фуд – все. что может спровоцировать нарушение кишечной перистальтики;
- следить за регулярностью стула;
- контролировать лишние килограммы;
- не переохлаждаться;
- санировать патологии малого таза;
- проходить ежегодную диспансеризацию.
При соблюдении этих простых правил риск возникновения геморроя сводится к минимуму.
Лечение геморроя без операции
Можно ли радикально избавиться от геморроя бескровным методом?
Как выбирают способ устранения геморроя
Тактику медицинских мероприятий при геморрое определяет лечащий врач на очном консультативном приеме. Необходимо будет пройти диагностику: внешний осмотр, аноскопию, а в отдельных случаях – ректороманоскопию или колоноскопию.
Ответ на вопрос «Можно ли вылечить геморрой без операции?» зависит от следующих факторов:
___ • характер течения заболевания (острая или хроническая патология),
___ • стадия развития процесса,
___ • наличие осложнений,
___ • общее состояние пациента (возраст, сопутствующие заболевания).
К традиционному хирургическому вмешательству врачи обращаются относительно редко, в запущенных случаях. Предпочтение отдается безоперационным методам: консервативной терапии в сочетании с малотравматичным методикам (склеротерапия, лигирование узлов, лазерная коагуляция и т.п.).
Какой метод самый надёжный?
Геморрой – заболевание, которое возникает в результате расширения артериальных коллекторов прямой кишки.
Помимо наследственной предрасположенности к развитию геморроя приводят:
___ • нарушения стула (запоры, понос),
___ • малоподвижный образ жизни,
___ • сидячая работа,
___ • избыточный вес,
___ • тяжёлые физические нагрузки,
___ • заболевания пищеварительной системы,
___ • патологии, повышающие внутрибрюшное давление (асцит, эмфизема легких, хронический кашель и др.),
___ • беременность.
Продолжительность безрецидивного периода при геморрое не зависит от способа устранения увеличенного узла. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо устранить все факторы, способствующие развитию патологии, – это необходимое и достаточное условие сохранения вашего здоровья.
Когда назначают лечение без операции?
1. Острый геморрой
Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора:
___ • погрешности в диете (острая пища, алкоголь),
___ • нарушения стула (запоры или поносы),
___ • тяжелый физический труд.
Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях – при ходьбе, кашле и чихании.
Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.
2. Беременность
Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности. Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.
Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.
После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.
Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.
3. Если операция противопоказана
Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство:
___ • острая инфекция,
___ • обострение хронической патологии,
___ • острые сосудистые катастрофы,
___ • общее ослабленное состояние здоровья,
___ • онкологические заболевания.
В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи:
___ • повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений),
___ • предотвращение дальнейшего развития болезни,
___ • борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др.).
Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.
Методы консервативной терапии
1. Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения
Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.
Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:
___ • запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,
___ • дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),
___ • ограничение тепловых процедур (бани, сауны),
___ • борьба с избыточным весом,
___ • лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),
___ • отказ от приема алкоголя и острой пищи.
Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.
В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.
2. Борьба с нарушением стула
Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя. Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив). Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:
___ • картофель,
___ • рис,
___ • манная крупа,
___ • груши,
___ • айва,
___ • гранат,
___ • изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.
Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:
___ • соленья и копчености,
___ • пряности, лук, чеснок,
___ • газированные и алкогольные напитки,
___ • крепкий кофе.
Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).
Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).
3. Медикаментозное лечение: свечи и мази
Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.
Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:
___ • обезболивающие,
___ • спазмолитики,
___ • противовоспалительные,
___ • противомикробные,
___ • разжижающие кровь,
___ • укрепляющие капилляры,
___ • вяжущие, подсушивающие и др.
Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.
Малоинвазивные методы
Механизм действия малотравматичных вмешательств
Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.
___ 1. Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.
___ 2. При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.
___ 3. Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.
Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.
Преимущества и недостатки малотравматичных методов
Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.
Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:
___ • амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),
___ • короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),
___ • слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.
Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов
Лечение народными средствами
Нужно с большой осторожностью относиться к советам, распространяемым в сети Интернет, и не назначать себе лечение самостоятельно! Только врач после проведенного осмотра сможет сказать, с какой стадией геморроя придется иметь дело, нет ли сопутствующих осложнений и назначить наиболее подходящее лечение.
Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к специалистам!
Методы лечения геморроя без операции в ГКБ №31 (Москва)
Хирургические операции В ГКБ №31города Москвы проводятся по полису ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.
Также вы можете записаться на прием и пройти процедуру безоперационного лечения геморроя на платной основе. О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь.
Помните, что лечение геморроя без операции возможно только при своевременном обращении к проктологу!
Как вылечить геморрой без операции, боли и госпитализации?
В большинстве своем все заболевания заднего прохода и прямой кишки причиняют человеку значительные неудобства. И эти страдания приносят не только физический, но и психологический дискомфорт. Конечно, боль, зуд, жжение в анусе, выделение крови сами по себе крайне неприятны. Но присутствует также и психологический дискомфорт, связанный с трудностями решения проблемы, проблемами обсуждения ее, поисками специалиста, способного помочь. Часто проблема состоит в боязни предать болезнь гласности, «опозориться» в глазах окружающих.
Это затрудняет решение проблемы, откладывает ее в долгий ящик. Но, как и любая болезнь, болезни заднего прохода и прямой кишки сами не проходят. Маленький геморрой со временем становиться большим. И это время у всех разное. Острая анальная трещина превращается в хроническую, и без операции не обойтись. Маленькая анальная бахромка вырастает, и проблема из эстетической переходит в физическую, – бахромка воспаляется, болит. И так далее. Перечень таких ситуаций можно продлить.
Любой врач знает много историй, когда болезнь могла быть достаточно легко излечена в начале своего развития и потребовала большого труда врача и пациента, когда она запущена.
Чем же занимаются специалисты — проктологи?
Врачи «Седьмого неба», делают все необходимое для решения проблем, связанных с заболеваниями заднего прохода, пока они не зашли слишком далеко.
Мы ни в коей мере не подменяем своей деятельностью работу проктологических отделений больниц! Болезни многих пациентов, не получивших своевременного лечения, могут быть излечены только на больничной койке в отделении проктологии стационара. Не только каждой болезни присуще специфическое лечение, но и каждой стадии болезни должен соответствовать свой метод лечения!
Универсальных методов лечения нет! Но и лечебный метод не должен быть тяжелее самого заболевания.
Остановимся же на некоторых конкретных вопросах, которые волнуют наших пациентов.
Лечение геморроя.
Практически каждый пациент на вопрос о том, что его беспокоит, отвечает просто: «Геморрой». И только при дальнейшем обследовании выясняется, что он страдает не только геморроем, но и другими болезнями. Однако по большому счету наши пациенты правы. У них есть геморрой! К сожалению, у 80 – 90 % пациентов, обращающихся к врачу с жалобами, связанными с задним проходом, есть геморрой.
Однако! Сам по себе геморрой может и не беспокоить пациента, а создавать нездоровый фон, на котором проявляются и другие болезни: анальные трещины, воспалительные процессы различных образований заднего прохода, рост анальных бахромок и другие. Очень редко какое-либо заболевание анального канала не сочетается с геморроем, пусть даже и небольшим.
А теперь о геморрое конкретно.
Первичные жалобы при развитии болезни, на которые пациент часто не обращает внимания: дискомфорт в заднем проходе, усиливающийся при длительном сидении; чувство неполного опорожнения после дефекации. И часто это все! Но и при небольшом геморрое (а по мере роста узлов все чаще) могут появляться выделения крови во время или после опорожнения кишечника. Однако и этот признак болезни бывает не всегда. Есть пациенты, у которых геморроидальные узлы начинают выпадать, а выделений крови нет. Выпадающие узлы вначале вправляются сами, затем их вправляют руками, идут на всяческие ухищрения, чтобы было меньше беспокойства, но лечиться не хотят! Люди, что вы с собой делаете? Пожалейте себя! Лечение болезни не стоит таких страданий, которые вы причиняете сами себе.
Геморрой излечивается, а не «залечивается», как бытует ошибочное мнение. Но здесь важно понимать, что же такое представляет из себя сам геморроидальный узел, сама болезнь.
Геморрой – это уже состоявшееся (чаще — продолжающееся) расширение кавернозных телец прямой кишки. Говоря проще – расширение вен. Только вены эти несколько отличаются от вен в других частях организма. И болезнь эта сродни варикозному расширению вен ног.
Дорогие мои пациенты, вы видели у кого-нибудь варикозно расширенные вены на ногах? Я уверен – видели. Так приклейте к этим венам пластырем на одной ноге свечки, а другую ногу измажьте мазями и накормите больного таблетками. Делайте так 10 дней (обычно в упаковке 10 свечей). И посмотрите – исчезнут ли эти вены? Не исчезли? Не хотят?
Так почему же должен исчезнуть геморрой после использования свечей (мазей, таблеток)? Пусть даже если вы лечитесь не 10, а все 30 дней. А он никуда и не девается! Так и не обманывайте себя. Лекарствами устранить то, что уже случилось в прошлом (варикозное расширение геморроидальных венозных сплетений), нельзя!
Геморрой излечивается только путем удаления самих геморроидальных узлов. Правда, есть здесь одна оговорка – или путем уменьшения притока крови к узлам (есть и такие методики лечения).
«Так а зачем же все эти лекарства в аптеках продаются?» — спросите вы. Либо ты, доктор, врешь, либо нас там дурят?
И не врут, и не дурят!
Все эти средства нужны для лечения осложнений геморроя, либо заболеваний, ему сопутствующих. Неосложненный геморрой не болит! Кровь из узлов может течь струей, но боли нет. А вот когда появляется боль, то это либо узлы начинают выпадать (но боль тогда не сильная), либо тромбируется и воспаляется наружный узел (внутренние тромбируются редко), либо еще какая-то болячка вас посетила.
Так что же, в конце концов мы делаем с этими всеми узлами, внутренними и наружными?
Мы их удаляем, и тем самым избавляем вас от геморроя!
Внутренние узлы лигируем – удаляем путем перевязывания тканей узла специальными резиновыми колечками. После этой процедуры узел отваливается, чаще всего через 2-3 дня. Образующаяся на месте отторгнувшегося узла ранка заживает около 3 недель. И пока она полностью не заживет, пациент должен соблюдать определенные правила: отказаться от спиртных напитков, не поднимать тяжестей, не употреблять препаратов, снижающих свертывание крови, избегать воздействия высоких температур. Есть еще и некоторые другие требования, но они подбираются каждому пациенту индивидуально.
«А еще?» — спросите вы. Еще используем склерозирование геморроидальных узлов. То есть введение в ткань узла специального вещества, которое вызывает «склеивание» сосудов в узле. После этой процедуры узел уменьшается в объеме и прекращается выделение крови.
Однако метод лечения выбирает не пациент, а врач. Врач всегда действует в интересах пациента и знает, в какой ситуации какой конкретно метод лечения лучше применить.
Перечисленные выше методы лечения применимы только к внутренним геморроидальным узлам.
Что же снаружи? И снаружи удаляем. Только удаляем по-другому. Внутренние геморроидальные узлы не имеют болевых чувствительных нервных волокон. А наружные – имеют, и очень много. Поэтому снаружи разработаны другие методы лечения. И лечение это проводится под местной анестезией обезболивающими препаратами – новокаином, лидокаином, ультракаином. Эти препараты вводятся путем инъекции (укола) в место расположения узла. То есть в область заднего прохода. Это и есть самая чувствительная, самая болезненная часть процедуры.
А затем узел (или бахромка) удаляется с помощью аппарата «Сургитрон», который разделяет ткани с помощью радиоволны. Если ранка после удаления узла большая, мы ее ушиваем, иначе может долго заживать.
«Позвольте! Операции? Как в больнице?» — спросите вы.
А вот и не как в больнице! Да, маленькая операция. Но – маленькая. Ранка после нее обычно не больше 1 – 2 сантиметров и поэтому беспокоит несильно и обезболивается обычными таблетками. А иногда пациенты даже и таблеток обезболивающих не принимают. Да! И такое бывает. И не так уж и редко.
Вот и все. И нет у вас геморроя!
Конечно, не все так просто, есть много деталей, особенностей болезни, которые у каждого свои. Уважаемые мои пациенты, вы все очень сильно отличаетесь друг от друга.
Как вы уже поняли, редкий пациент проктолога не страдает геморроем. Однако приходят пациенты и с другими жалобами.
Например, очень часто пациенты жалуются на боль во время дефекации и после нее. Эта боль может быть различной силы – от незначительной и кратковременной, до очень сильной, продолжающейся много часов. Есть и много других особенностей болевого синдрома.
Какие же болезни проявляются болью?
Наиболее часто боль сопутствует анальной трещине и воспалению различных анатомических структур анального канала.
Сразу предупреждаю пациентов! Если боль в области заднего прохода возникла остро, впервые, внезапно, нарастает быстро – за часы, сутки – сопровождается повышением температуры (особенно выше 37,5 градусов) – немедленно обращайтесь к врачу! Если общее состояние ухудшается, боль такая, что плохо даже сидеть – вызывайте скорую помощь. Очень вероятно, что необходима госпитализация в отделение проктологии (или хирургии) и оказание срочной медицинской помощи.
Подобное состояние может вызвать острый парапроктит – заболевание, сопровождающееся острым гнойным воспалением жировой клетчатки, окружающей прямую кишку. При позднем обращении за помощью эта болезнь способна причинить большие неприятности.
Но вернемся к анальной трещине. Чем же еще, кроме боли, может она проявляться? Часто – ничем. Однако могут быть и такие симптомы – жжение, незначительные выделения крови после опорожнения кишечника. Другие жалобы встречаются значительно реже.
А что такое эта анальная трещина? Как с ней бороться? Чем она опасна?
Для лучшего понимания сути болезни и способов ее лечения проведем небольшую экскурсию в анатомию этой области.
Если мысленно рассмотреть анус (задний проход) снаружи, то мы увидим кожные складки, радиально сходящиеся к центру. Больше ничего! Все, что вы можете обнаружить дополнительно, там быть не должно.
Задний проход сжат мышцей, которая называется сфинктер. Далее вглубь идет примерно на 2 -2,5 сантиметра анальный канал, покрытый почти такой же кожей, как и поверхность тела. Только эта кожа более тонкая и без волосков. Называется она анодерма. Анальный канал — одно из самых чувствительных мест нашего тела.
Затем глубже располагаются анальные сосочки — маленькие, подобные папилломе образования. Их размер колеблется — от 1-2 до 5-8 миллиметров. А сразу за ними находится внутреннее геморроидальное венозное сплетение, из которого формируются внутренние геморроидальные узлы.
Так вот, анальная трещина — это разрыв кожи (анодермы) внутри анального канала на глубине до 2-2,5 сантиметров.
Размеры анальных трещин бывают разные — от 5-6миллиметров до 2 сантиметров. Конечно,чем больше трещина,тем сильнее она беспокоит своего хозяина.
Однако «милой» особенностью трещин является то, что небольшие острые (то есть свежие) анальные трещины часто не болят. Боль появляется через несколько недель, а то и месяцев. А за это время трещина переходит в хроническую форму и справиться с ней пациенту самостоятельно не под силу.
Какова же причина анальных трещин? Наиболее частая — плотный кал. Даже и не запор! Маленькая трещина, которая вызывает небольшой дискомфорт после стула — наиболее типичное начало заболевания. Неприятные ощущения быстро проходят, не обращая на себя внимания. А трещина-то остается! В это время лечение наиболее актуально и эффективно. Но кто же лечится в это время?
А как лечиться?
Основной принцип лечения анальных трещин — добиться мягкого, не травмирующего задний проход стула. Часто одного этого фактора бывает достаточно, чтобы трещина зажила. Очень к месту здесь различные препараты, способствующие ускоренному заживлению ран.
«Почему же ты не даешь готовых рецептов, доктор? Ходишь вокруг да около», — скажете вы.
Да потому, дорогие мои пациенты, что я категорический противник самолечения! Ставя самому себе диагноз и назначая лечение можно долечиться и до печального финала! В то же время практически любая болезнь, обнаруженная в начале своего развития, часто лечится достаточно просто и основательно.
Как пример из жизни могу рассказать случай в аптеке. Да и вы сами, скорее всего, сталкивались с подобными ситуациями, а может и участвовали в них.
Я стоял в маленькой очереди в аптеке. Передо мной парень, лет 25, буквально вымогал у аптекаря-мужчины мазь от «болячек». К чести аптекаря, он сопротивлялся изрядно, не желая ничего парню продавать. Отправлял этого больного к врачу-дерматологу, мотивируя это тем, что болячки бывают очень разные. Конечно, ведь «болячка» — это и укус комара, и аллергия, и сифилис – он тоже сыпью проявляется! Какая уж здесь мазь?
Зачем я это пишу? А чтобы вы знали – «болячки» бывают разные, в том числе и в заднем проходе. Часто они проявляются совершенно одинаковыми симптомами, а лечатся совсем по-разному!
Ну что, отдохнули от медицины? Теперь вернемся снова к трещине. К той ее форме, которая встречается на приеме проктолога чаще всего – хронической анальной трещине. К сожалению, невылеченная острая анальная трещина со временем переходит в хроническую форму. И время это может колебаться от 1-2 до 3-4 месяцев и более.
Какие же особенности хронической анальной трещины?
- Прежде всего – стойкая боль, сохраняющаяся после стула от нескольких минут до нескольких часов. Эта боль бывает очень сильной и слабо поддается лечению. Проходит в основном сама с течением времени до следующей дефекации, когда опять возобновляется.
- Следующее отличие – сфинктер (мышца, сжимающая анус) сильно сокращается – спазмируется. В результате спазма боль усиливается, консервативное лечение становится практически безнадежным. Время упущено.
- Еще очень важной особенностью хронических трещин является формирование рубцов по краям (организм пытается заживить трещину). Эти рубцы – еще одно препятствие для лечения. При массивных рубцах трещина самостоятельно не заживает, их надо удалять.
- Ну и наконец, еще одна особенность хронической анальной трещины – формирование сторожевых бугорков (выростов кожи , похожих на сосочки). Они бывают разного размера – от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров и расположены у внутреннего и наружного краев анальной трещины.
Все эти факторы по отдельности или все вместе и составляют комплекс хроническая анальная трещина. Такая трещина практически никогда не заживает при консервативном (лекарственными средствами) лечении, даже очень тщательно подобранном.
Представьте, трещина всего 1 – 2 сантиметра, маленькая такая болячка, а сколько у нее всяких важных особенностей!
Вы еще хотите лечиться самостоятельно?
Нет? И это уже правильно. Считайте, что вы уже сделали свой первый шаг к выздоровлению. Делайте второй – идите к специалисту! Вы можете обратиться к нам.
Мы специализируемся на лечении этих и многих других заболеваний прямой кишки, анального канала и перианальной (возле заднего прохода) области.
Лечение каких конкретно заболеваний мы проводим? Да их десятка два, а то и больше! Отличить одно от другого может только специалист. Специалист же и подберет нужное лечение, будь оно консервативное или оперативное.
Операций бояться не надо. Мы делаем то, что можно выполнить амбулаторно – это небольшие процедуры, которые обезболиваются в домашних условиях таблетками, продающимися в аптеке без рецепта. Все процедуры, которые нельзя обезболить в домашних условиях, то есть вмешательства большого объема, должны проводиться в проктологическом стационаре.
Уважаемые пациенты! Не прячьтесь от болезни! Стыдных болезней нет, есть лишь наша дремучесть в вопросах собственного здоровья. Делая техническое обслуживание машины, подумайте: «А для себя любимого, для своего здоровья, что я сегодня хорошего сделал?» Машину вы купите другую, а тело останется прежнее, позаботьтесь о нем.
Помните, что своевременно проведенное лечение гораздо проще и эффективнее, чем лечение запущенной болезни!
Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/gastroenterologiya/1023-priznaki-gemorroya-u-muzhchin-9-glavnykh-simptomov.html
Источник https://www.gkb-31.ru/articles/lechenie-gemorroya-bez-operacii/
Источник https://7nebo.by/article/kak-vylechit-gemorrojj-bez-operacii-boli-i-gospitalizacii/