О чем говорит сбой терморегуляции?

О чем говорит сбой терморегуляции?

Человек — теплокровный организм, а это значит, что он может поддерживать стабильную температуру тела вне зависимости от внешних факторов. При этом все же каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда температура повышается или, наоборот, понижается. MedAboutMe расскажет, симптомом чего могут быть такие изменения и когда действительно следует обращаться к врачу.

Что такое терморегуляция

За поддержание термогомеостаза, постоянной температуры тела человека, отвечают, в первую очередь, вегетативная нервная система и гипоталамус. Температура тела зависит от интенсивности биоэнергетических процессов. Поэтому, например, у детей она в норме может быть выше, чем у стариков, поскольку с возрастом метаболизм замедляется.

Процесс терморегуляции обеспечивается в две фазы:

1. Химическая — за счет различных обменных процессов в организме температура повышается.
2. Физическая — за счет механизмов теплоотдачи температура понижается. Тепловыведение осуществляется с дыханием, выделением пота (испарение воды с поверхности кожи) и др. Кожа играет здесь первичную роль — она является основным теплообменным органом.

Для терморегуляции важна и гемодинамика — движение крови по сосудам. Так, например, при опасности замерзания организм распределяет объёмы циркулирующей крови таким образом, что большая ее часть снабжает внутренние, жизненно важные, органы. А вот от конечностей она, наоборот, отливает — с этим связана опасность обморожения именно этих участков.

За управление сложным процессом терморегуляции, а именно, за определение, когда необходимо задействовать механизмы охлаждения или согрева, отвечает гипоталамус — небольшая область в промежуточном мозге. Здесь расположены нейроны, отвечающие за регуляцию температуры. Ранее считалось, что именно в гипоталамусе находиться центр терморегуляции, однако сегодня доказано, что концепция единого центра не может полностью объяснить все механизмы стабилизации температуры тела. Термочувствительные зоны обнаружены в коре головного мозга, гиппокампе, миндалевидном теле и даже спинном мозге.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Внешние факторы, влияющие на нарушение терморегуляции

Ключевой причиной нарушения терморегуляции у человека являются внешние факторы. В отличие от других теплокровных животных, в ходе эволюции мы стали менее приспособленными к перепадам температуры. Поэтому в критических ситуациях термогомеостаз не может поддерживаться в полной мере.

К тяжелым последствиям могут привести длительные колебания в 1-2 градуса от нормы. При этом следует сказать, что применяемое в отечественной медицине значение 36,6°С не используется зарубежными медиками. Температура тела может иметь индивидуальные особенности, а нормой считается диапазон 36,0-37,2°С.

• Температура ниже 35°С.
• Бледность или синюшность кожных покровов (за счет оттока крови).
• Затруднение речи, общая заторможенность.
• Пониженное артериальное давление и сердцебиение.
• Дыхание поверхностное и редкое.

• Температура выше 38°С.
• Общая слабость.
• Головокружение и тошнота, возможна потеря сознания.
• Учащение пульса, повышение артериального давления.
• Гул в ушах, расширенные зрачки.

При легких степенях переохлаждения или перегрева процессы терморегуляции восстанавливаются при стабилизации температуры внешней среды (теплое или, наоборот, прохладное помещение). Однако при тяжелых формах нарушения теплового обмена столь сильны, что самостоятельно организм восстанавливается крайне сложно, и человеку необходима неотложная медицинская помощь.

Причиной повышенной или пониженной температуры могут стать и некоторые медикаменты:

• Местные анестетики.
• Барбитураты.
• Нейролептики.
• Транквилизаторы.
• Альфа- и бета-адреноблокаторы.

Гипертермия и возможные болезни

Гипертермия, повышение температуры тела от 37°С, развивающаяся не вследствие воспалительных процессов в организме, может сопровождать такие болезни:

• Синдром вегетативной дистонии. Сегодня ВСД (вегетососудистая дистония) считается устаревшим диагнозом, но некоторые ее признаки можно отнести к нарушениям вегетативной нервной системы.
• Вазомоторный невроз.
• Психогенная лихорадка.
• Нейроэндокринные расстройства.
• Повреждения гипоталамуса.
• Органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) — опухоли, кровоизлияния в области гипоталамуса, черепно-мозговая травма.
• Интоксикации.

У пациентов, склонных к подобным проявлениям нарушений терморегуляции, отмечается сильное повышение температуры при инфекциях и воспалительных процессах, невозможность быстро устранить лихорадку жаропонижающими препаратами, длительный жар при ОРЗ. При этом необходимо заметить, что у детей высокая температура может быть реакцией на акклиматизацию. Причем процесс привыкания к новым условиям может затягиваться на месяцы. Кроме того, для грудничков в связи с несовершенными механизмами теплоотдачи, а также с повышенным метаболизмом, нормой могут быть повышения температуры до 38°С (ректальное измерение).

Симптомы гипотермии и возможные заболевания

Гипотермией считается состояние, при котором температура тела опускается до 35°С и ниже. При этом у человека проявляется заторможенность, может понижаться пульс и артериальное давление, наблюдаться общая слабость и «разбитость».

Общее понижение температуры тела характерно для пожилых людей — вследствие замедления метаболизма она может колебаться в пределах 35,5-36,5°С. Это является физиологическим процессом и не относится к нарушениям терморегуляции.

Также пониженная температура тела (35,5°С) с утра является нормой для маленьких детей.

В случае падения температуры у людей до 60-70 лет можно заподозрить такие болезни или состояния:

• Поражение гипоталамуса.
• Нарушение работы ЦНС, в частности, вегетативной нервной системы.
• Гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы).
• Болезнь Паркинсона.
• Истощение.
• Алкогольная интоксикация.
• Внутренние кровотечения.
• Железодефицитная анемия.

Пониженная температура на протяжении нескольких недель может наблюдаться у людей в период восстановления после болезней. Особенно это характерно для детей и стариков.

Отличия нарушения терморегуляции от жара при инфекционных заболеваниях

Высокая температура — один из основных признаков инфекций, воспалительных процессов в организме. Как же отличить симптом от системных нарушений терморегуляции?

Лихорадка у взрослых

Высокая температура присуща многим заболеваниям, а вот лихорадка встречается далеко не при каждом. Попробуем разобраться, что вообще представляет собой лихорадка, какие причины ее вызывают, чем она отличается от простого озноба, и когда необходимо обратиться за помощью к врачу

Обычно лихорадка возникает при высокой температуре, таким образом организм реагирует на инфекцию 1 . Чем выше температура тела – тем сильнее проявления лихорадки. Если температура не снижается несколько дней, необходимо срочно обратиться к врачу, который выяснит ее причины и назначит необходимое лечение.

Что такое лихорадка

Лихорадка – это неспецифическая реакция организма на воздействие пирогенов (биологически активных веществ, которые повышают температуру тела), при которой нарушаются обменные процессы и терморегуляция 1 . Основной симптом лихорадки – повышение температуры тела.

В зависимости от степени повышения температуры тела лихорадка бывает:

• субфебрильная – 37,2-38 градусов;
• умеренная – 38,1-39;
• высокая – 39,1-40;
• чрезмерная – выше 41,12.

В зависимости от продолжительности различают следующие виды лихорадки 2 :

• эфемерная – продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней;
• острая – до 15 суток;
• подострая – от 16 до 44 суток;
• хроническая — более 45 суток.

Виды лихорадки

Постоянная	Длительное стойкое повышение температуры тела, ее колебания не превышают 1 градуса в сутки	Бывает при брюшном и сыпном тифе, крупозной пневмонии, рожистом воспалении
Послабляющая	Выраженные суточные колебания 1,5 – 2 градуса. Температура не снижается до нормальных цифр	Бывает при экссудативном плеврите, абсцессе легкого
Перемежающаяся	Быстрое повышение температуры и такое же быстрое снижение до нормальных цифр или ниже 36˚С	Возникает при малярии, пиелонефрите, плеврите
Изнуряющая	Быстрый подъем и быстрый спад температуры, колебания 3-4 градуса. Может повторяться несколько раз в сутки	Характерна для сепсиса, тяжелых форм туберкулеза
Атипичная	Колебания температуры без определенной закономерности	При ревматизме, пневмонии, гриппе, дизентерии
Волнообразная	Плавный «волнообразный» подъем температуры, а затем плавное снижение до нормальных значений.	Сопровождает бруцеллез, лимфогранулематоз

Симптомы лихорадки у взрослых

Лихорадка очень редко является самостоятельным заболеванием. Часто это один из симптомов острой или хронической патологии. Важно обращать внимание на специфические признаки, которые могут указывать на определенное заболевание 3 :

• повышение температуры тела (следует учитывать разницу между ректальной, во рту и подмышечной впадиной);
• частое дыхание (чаще 18 вдохов в минуту);
• общее недомогание;
• боль разной локализации;
• озноб, дрожь;
• жар;
• покраснение кожных покровов;
• повышенное потоотделение;
• учащенное мочеиспускание;
• головная боль;
• спутанность сознания, бред;
• снижение аппетита.

Все симптомы не проявляются одновременно. Каждой стадии лихорадки соответствуют определенные симптомы.

Причины лихорадки у взрослых

Основной причиной повышения температуры тела являются пирогены. Это биологически активные вещества, которые вызывают лихорадку и могут попасть в организм извне или образоваться внутри 3 . Пирогены изменяют процессы терморегуляции, что приводит к повышению температуры тела и развитию лихорадки.

Пирогенами могут быть 3 :

• патологические микроорганизмы, а также их токсины и продукты распада;
• антигены – вещества, которые рассматриваются организмом как чужеродные;
• любые вещества, которые вызывают воспалительный процесс.

Различают эндогенные (которые образуются внутри организма) и экзогенные (которые попадают извне), а также первичные и вторичные пирогены. Первичными пирогенами являются различные инфекционные возбудители, яды и токсины, а также вещества, которые образуются в организме в результате травмы, при некрозе или асептическом воспалении. Они провоцируют появление вторичных пирогенов, которые и воздействуют на центр терморегуляции и вызывают лихорадку.

Лихорадка при температуре у взрослого

Лихорадку, сопровождающуюся температурой, могут вызывать разные причины – как инфекционного, так и неинфекционного характера 4 .

В первом случае лихорадка развивается в ответ на проникновение в организм инфекционного возбудителя, а также на вырабатываемые им токсины и продукты жизнедеятельности. Обычно лихорадку вызывают:

• вирусные инфекции;
• бактериальные инфекции;
• паразитарные инфекции.

К неинфекционным факторам относятся 4 :

• массивные кровоизлияния;
• отравление ядами растительного, животного и промышленного происхождения;
• злокачественные новообразования;
• механическое повреждение (травма);
• состояние после ожога;
• заболевания эндокринных желез (гипертиреоз, феохромоцитома);
• психогенные состояния (неврозы, эмоциональное перенапряжение, заболевания ЦНС);
• аллергическая реакция;
• аутоиммунные заболевания;
• прием некоторых лекарственных средств.

Лихорадка без температуры у взрослого

Лихорадка без повышения температуры невозможна, так как влияет на процессы терморегуляции. А вот озноб без температуры встречается, так как не всегда является симптомом лихорадки.

Рассмотрим наиболее частые причины озноба без повышения температуры тела 5 :

• гормональные изменение в организме (беременность, климакс);
• нервно-психическое перенапряжение;
• резкие перепады артериального давления;
• заболевания эндокринной системы (может появляться ощущение озноба в вечернее время);
• переохлаждение;
• кровотечения;
• нарушение обмена веществ.

Лечение лихорадки у взрослых

Так как лихорадка — это неспецифическая реакция организма, то конкретного ее лечения не существует. Возможно только облегчение состояния до прихода врача и выяснения причины недуга.

Обильное питье

Достаточное количество жидкости в организме позволяет быстрее выводить продукты интоксикации и значительно облегчать состояние 6 . Согласно клиническим рекомендациям, необходимый объем жидкости – 20-40 мл на 1 кг веса человека. Это может быть негазированная вода, соки, морсы, чай. Напитки не должны быть чрезмерно сладкими, а чай крепким.

Жаропонижающие средства

Снять жар помогут парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен. Они подавляют воспалительный процесс и снижают температуру 6 . Парацетамол – это анальгетик с жаропонижающим и болеутоляющим действием.

Парацетамол и НПВС следует принимать только при повышении температуры тела выше 38 градусов и при плохом самочувствии. Если высокая температура переносится удовлетворительно, то лучше не принимать жаропонижающие средства 6 .

Что касается других лекарств или средств народной медицины, то прибегать к ним можно только после консультации врача.

Профилактика лихорадки у взрослых в домашних условиях

Специфической профилактики лихорадки не существует. Важно соблюдать правила здорового образа жизни и заботиться о своем здоровье.

Выделяют 3 вида профилактики:

1. Первичная – соблюдение правил здорового образа жизни, устранение причин и предрасполагающих факторов развития заболеваний.
2. Вторичная – подразумевает активное выявление заболеваний (особенно, протекающих бессимптомно).
3. Третичная – активное наблюдение за развитием лихорадки, предотвращение осложнений и ухудшения состояния.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с лихорадкой с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Чем отличается лихорадка от озноба?

— Озноб — это ощущение холода из-за спазма поверхностных кровеносных сосудов, которое сопровождается появлением мышечной дрожи и «гусиной кожи».

Озноб является первым этапом лихорадки при инфекционных заболеваниях, травмах, некоторых патологических процессах. Также озноб возникает при переохлаждении.

Таким образом, озноб — это просто ощущение, которое может проявляться не только при лихорадке. Повышение температуры тела при ознобе также не является обязательным.

Каковы основные стадии лихорадки?

— Лихорадка проходит 3 стадии:

• Подъем температуры. Процесс терморегуляции изменяется: теплопродукция преобладает над теплоотдачей. Происходит сужение сосудов, поэтому теплой крови поступает в ткани значительно меньше. На этом фоне наблюдаются такие явления как «гусиная кожа», озноб, мышечная дрожь.

• Удержание температуры. Процессы теплопродукции и теплоотдачи становятся равноценными, сосуды расширяются, и теплая кровь снова поступает в ткани. Появляется чувство жара, покраснение кожи. Удержание температуры может быть в течение нескольких часов или суток.

• Снижение температуры (может быть постепенным или резким). Снижение температуры происходит только после образования пирогенов (веществ, которые повышают температуру тела). Во время снижения температуры кровеносные сосуды расширяются, организм пытается избавиться от излишнего количества жидкости в организме. Это проявляется обильным потоотделением, увеличением количества выделяемой мочи.

Когда при лихорадке стоит вызывать врача?

— Врача необходимо вызвать при появлении следующих симптомов:

• появление судорог;
• потеря сознания или его спутанность;
• сильная головная боль, которая сопровождается нарушением зрения, движений, речи;
• потеря чувствительности;
• непрекращающаяся рвота;
• кровь в рвоте или каловых массах;
• отсутствие мочеиспускания более 12 часов;
• резкая боль в животе;
• выраженные отеки;
• боль в области сердца с отдачей в руку, шею, плечо;
• одышка, невозможность вдохнуть или выдохнуть.

Сосуды головного мозга

Сужение сосудов головного мозга – это не заболевание, а симптом, который сопровождает сразу несколько патологий. Чаще всего на начальных стадиях он проявляется головными болями и снижением памяти. Многие пациенты принимают эти признаки за переутомление и не обращаются к врачу. Однако прогрессирование патологий может привести к инсульту или слабоумию. При наличии проявлений сужения сосудов головного мозга обязательно обращайтесь к врачу! Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз.

Сосуды головного мозга

Наш мозг ежедневно справляется с огромными нагрузками. Для нормального функционирования ему необходимо много питательных веществ и кислорода. Они доставляются в мозг с кровотоком через 4 магистральные артерии: 2 сонные и 2 позвоночные. Ответвления магистральных сосудов образуют у основания мозга своеобразный круг. Он называется виллизиевым – в честь ученого Томаса Уиллиса, который в 17 веке впервые представил его описание. Этот круг позволяет компенсировать кровообращение при поражении одного или нескольких магистральных сосудов. Компенсаторная способность этого сплетения очень высока. В некоторых случаях даже при патологических процессах в 3 из 4 магистральных артерий человек может ощущать лишь незначительный дискомфорт.

Однако компенсаторные возможности все же не бесконечны. Поэтому рано или поздно поражения сосудов головного мозга будут проявляться заметными нарушениями.

В состоянии покоя головному мозгу для нормального функционирования требуется около 15% объема крови, циркулирующей во всем организме. К нему поступает около 25% кислорода, вдыхаемого человеком. Сосуды головного мозга ежедневно подвержены огромным нагрузкам. При этом в здоровом состоянии они невероятно эластичны. Однако при регулярном воздействии неблагоприятных факторов они способны сузиться, что приведет к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях мозга, что негативно скажется на его работе.

Справка! Недостаточность кровоснабжения головного мозга называют дисциркуляторной энцефалопатией.

Виды стеноза сосудов головного мозга

По форме сужение бывает:

• Острым – такое состояние способно повлечь за собой инсульт или летальный исход.
• Хроническим – развивается постепенно, медленно, человек может длительное время ничего не подозревать о патологических процессах.

Хроническое сужение сосудов имеет 3 стадии развития:

• При первой пациент испытывает незначительные головные боли, сонливость, хроническую усталость, наблюдает у себя рассеянность и небольшую забывчивость.
• На второй проявляются сильные головные боли, расстройства походки, значительное снижение трудоспособности, перепады настроения, сбои функционирования мочевыделительной системы.
• На третьей стадии развивается деменция (слабоумие) – пациент теряет самостоятельность и способность бытового самообслуживания, наблюдаются явные проблемы с координацией движений, непроизвольные мочеиспускания.

Причины сужения сосудов сосудов головного мозга

Главными причинами сужения сосудов головного мозга являются:

• Атеросклероз.
• Гипертоническая болезнь. .

Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, при котором из-за нарушения липидного обмена на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Бляшки, разрастаясь, со временем замещаются соединительной тканью. Это сужает просвет сосуда и уменьшает его проходимость. Наиболее подвержены атеросклерозу сонные артерии. Бляшка может полностью закупорить просвет сосуда.

Гипертоническая болезнь – это хроническая патология, при которой наблюдается артериальная гипертензия (повышение давления), в большинстве случаев по неустановленным причинам. Этим заболеванием страдают до 40% людей. Регулярные перепады давления сказываются на эластичности сосудов. Их ткань патологически изменяется, стенки уплотняются, появляются локальные сужения. Со временем просвет сосуда способен полностью закрыться.

Остеохондроз шейного отдела проявляется деформацией межпозвонковых дисков. Они способны зажимать позвоночные артерии, по которым к мозгу поступает кровь.

Сужение сосудов головного мозга может наблюдаться у пациентов любого возраста, включая детей. В группе риска находятся люди, страдающие такими заболеваниями, как:

• Сахарный диабет.
• Сердечно-сосудистые патологии (сбои сердечного ритма, ишемическая болезнь и т.д.).
• Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).

Также возможность сужения сосудов головного мозга повышают:

• Курение.
• Злоупотребление спиртным.
• Малоподвижный образ жизни.
• Частые стрессы и эмоциональные перенапряжения.
• Умственные перегрузки.
• Редкое пребывание на свежем воздухе – при недостатке кислорода может повыситься артериальное давление.
• Лишний вес.
• Генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Симптомы сужения сосудов головного мозга

На начальных стадиях сужение проявляется следующими признаками:

• Снижением памяти (особенно часто в таких ситуациях люди забывают события, которые происходили с ними совсем недавно).
• Ухудшением обучаемости и трудоспособности.
• Головокружениями.
• Хронической усталостью.
• Потерей интереса к происходящему.
• Депрессивными состояниями.
• Перепадами настроения.
• Эмоциональной неустойчивостью.
• Проблемами с концентрацией внимания.
• Расстройствами сна: бессонницей, тревожным сном.

Если лечение провести на данном этапе, то нарушения можно устранить и восстановить качество жизни пациента.

При прогрессировании патологии наблюдаются:

• Нарушения речи.
• Шум в голове.
• Снижение слуха.
• Дрожание рук.
• Неловкость движений.
• Изменение походки.

Осложнения сужения сосудов головного мозга

Длительно суженные сосуды головного мозга способны стать причиной развития:

• Слабоумия.
• Геморрагического инсульта – проявляется разрывом сосуда с последующим кровоизлиянием в головной мозг.
• Ишемического инсульта – нарушения кровоснабжения отделов мозга из-за закупорки сосудов.

Диагностика сужения сосудов головного мозга

Диагностику сужения сосудов головного мозга осуществляет невролог. Для оценки состояния сосудов и кровотока в них назначаются:

– позволяет изучить скорость кровотока и выявить сужения сосудов.
• Ангиография – дает возможность оценить состояние нервных стволов сосудов. – для определения состояния стенок сосудов, выявления сужений, атеросклеротических бляшек и тромбов. .
• Оценка состояния глазного дна – клетки глазного дна связаны с нейронами мозга, и сосудистые нарушения и изменение нервных клеток в области глазного дна могут говорить о патологиях головного мозга.

Лечение сужения сосудов головного мозга

Необходимо устранить причину сужения сосудов, так как если этого не сделать, патология будет прогрессировать. Проводится лечение гипертонической болезни, атеросклероза или шейного остеохондроза. При гипертонии назначают:

• Гипотензивные препараты (снижающие давление).
• Антиагреганты – медикаменты, предупреждающие возникновение тромбов.
• Витаминные комплексы с содержанием витаминов С, PP и B6.
• Диету с ограничением употребления соли.

Лечение атеросклероза подразумевает:

• Статины – снижающие уровень холестерина в крови.
• Диету с ограничением животных жиров.

При шейном остеохондрозе назначают:

• Ношение корсета для поддержания правильного положения спины и шеи.
• Болеутоляющие.
• Противовоспалительные препараты.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Массаж.
• Лечебная физкультура.

Также проводится симптоматическая терапия. В зависимости от нарушений, вызванных сужением сосудов, могут быть назначены:

• Препараты, улучшающие обменные процессы в мозге – при потере памяти.
• Лекарства, укрепляющие сосуды – при головокружениях.
• Массаж и лечебная физкультура – при расстройствах двигательных функций.
• Антидепрессанты и успокоительные – при эмоциональных расстройствах и депрессии.

Для профилактики мультиинфарктных состояний мозга пациенты принимают антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови.

При нарушении кровотока более чем на 50% может быть назначено хирургическое лечение – стентирование. Это расширение с помощью стента – каркаса, который устанавливают в просвет сосуда. Операция позволяет расширить сосуд и восстановить в нем кровоток.

Профилактика сужения сосудов головного мозга

Полностью избежать вероятности сужения сосудов головного мозга достаточно сложно. Однако некоторые профилактические мероприятия позволят значительно снизить риск развития патологии. Необходимо:

• Пересмотреть рацион.
• Уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, чтобы не допускать застойных процессов.
• Избавиться от лишнего веса, если он есть.
• Отказаться от вредных привычек.
• Стараться чаще бывать на свежем воздухе, организовывая активный досуг.
• Тренировать стрессоустойчивость.

Пересмотр рациона подразумевает:

• Включение в него максимально богатых полезными веществами продуктов: свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, зелени.
• Сокращение употребления вредной еды: копченостей, жирной, соленой пищи.

Профилактикой сужения сосудов головного мозга также является регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров. Если это делать ежегодно, то изменения можно будет выявить на ранних стадиях, когда они достаточно легко корректируются.

Источник https://medaboutme.ru/articles/narusheniya_termoregulyatsii_kakikh_bolezney_stoit_opasatsya/

Источник https://www.kp.ru/doctor/simptomy/lihoradka-u-vzroslyh/

Источник https://polyclin.ru/articles/zabolevanija-sosudov-golovnogo-mozga/