Гепатит С у мужчин: симптомы и диагностика

Гепатит С у мужчин: симптомы и диагностика

Гепатит С — это крайне серьезное вирусное заболевание, поражающее печень. Данная инфекция передается посредством парентерального пути (чаще всего через кровь, однако возможно заражение и при контакте с другими биологическими жидкостями). В подавляющем большинстве случаев такая патология приобретает хроническое течение и при отсутствии необходимой медицинской поддержки нередко становится причиной серьезных осложнений, например, цирроза печени. В этой статье мы поговорим о гепатите С с точки зрения симптомов у мужчин, а также о возможных методах диагностики.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Основные симптомы гепатита С у мужчин

Продолжительность инкубационного периода при таком заболевании составляет от двух до двадцати трех недель. В отдельных случаях он может удлиняться.

У подавляющего большинства пациентов острый период гепатита С имеет малосимптомное течение и остается незамеченным. Более чем у 60% людей данная инфекция становится случайной находкой при лабораторном исследовании спустя шесть и более месяцев с момента ее манифестации.

К возможным симптомам вирусного гепатита С у мужчин относятся повышенная слабость и общее недомогание, снижение аппетита. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на чувство тяжести в области правого подреберья, диспепсические расстройства.

Повышение температуры тела и выраженный интоксикационный синдром — это достаточно редкие признаки гепатита С. У отдельных людей на фоне этой инфекции отмечается субфебрильная лихорадка. Примерно у каждого четвертого пациента наблюдается кратковременное пожелтение кожных покровов и видимых слизистых оболочек (чаще всего только склер).

Однако, как мы уже сказали, у подавляющего большинства людей вирусный гепатит С не сопровождается выраженными симптомами и остается нераспознанным на протяжении многих лет. Зачастую данное заболевание диагностируется уже на стадии цирроза печени.

Методы диагностики гепатита С

Методы диагностики гепатита С

В связи с тем, что заподозрить вирусный гепатит С на основании клинических проявлений крайне сложно, ведущая роль в плане диагностики отводится лабораторным методам.

В первую очередь, сюда относятся:

  • Общий анализ крови (возможно снижение лейкоцитов и тромбоцитов);
  • Биохимический анализ крови (повышение активности печеночных ферментов);
  • Коагулограмма.

Установить возбудителя можно с помощью серологических анализов, позволяющих выделить вирусные антигены. Кроме этого, информативна ПЦР-диагностика, с помощью которой обнаруживается вирусная РНК.

Для оценки состояния печени показано проведение ультразвукового исследования. В сомнительных случаях возможно назначение биопсии.

В 2015 году были опубликованы результаты работы ученых из Смоленского государственного медицинского университета. Цель исследования заключалась в определении диагностического значения эластографического исследования в алгоритме диагностики гепатита и цирроза печени. В результате был сделан вывод о том, что использование нескольких видов эластографии позволяет дифференцировать гепатит и цирроз печени без проведения биопсии.

Какие признаки гепатита С у мужчин?

Zabolevaniya-pecheni-1.jpg

Вирусные гепатиты представляют серьезную проблему для общества и государства. По статистике, ежегодно заражаются около 50 миллионов, а умирают почти два миллиона.

Гепатит С в 90% случаев переходит в хроническую форму и приводит к циррозу или раку печени. Коварство заболевания в том, что оно не имеет характерных признаков на ранней стадии и протекает по типу ОРВИ.

Поэтому патология диагностируется либо случайно, либо на этапе, когда в организме уже прошли необратимые процессы. Ежегодно государство терпит большие убытки из-за роста заболеваемости гепатитом С.

Это обусловлено высокой стоимостью лечения. По полису ОМС имеют возможность лечиться только 3% больных. Остальным приходится покупать лекарства за свой счет.

О заболевании

Вирус гепатита С имеет свойство меняться

Вирус гепатита С имеет свойство меняться

Гепатит С относится к хроническим вирусным патологиям антропонозного характера. Другими словами, возбудитель вируса жизнеспособен только в человеческом организме. Возбудителем является микроорганизм семейства флавивирусов.

Медицине известно 8 видов вируса, которые делятся на 100 подтипов. Возбудитель имеет свойство мутировать и создавать квазитипы. Поэтому до сих пор не удалось изобрести вакцину против гепатита С.

Хронический гепатит

Причиной хронизации патологии является игнорирование симптмов и отсутствие терапии в острый период. После перехода инфекции в хроническую стадию проявления становятся менее выраженными.

Больной чувствует снижение трудоспособности и ухудшение когнитивных функций, так как вирусные клетки воздействуют на нервную систему. Периодически у больного случаются обострения. Без соответствующей терапии рецидивы учащаются, развиваются различные осложнения.

Также заподозрить присутствие инфекции мужчина может по различным кожным высыпаниям. Они появляются вследствие снижения свертываемости крови и накопления большого количества токсинов. Кожные проявления болезни:

  1. Акне, не поддающиеся лечению.
  2. Мелкие красные точки, сосредоточенные на сгибах локтей и коленей (геморрагический диатез).
  3. Синюшность кожи (мраморность).
  4. Вздутие вен на животе (голова медузы).

Хронический гепатит оказывает негативное влияние на эндокринную сферу. У мужчин развивается эректильная дисфункция, начинается ожирение по женскому типу, гинекомастия, уменьшение яичек, уменьшение волосяного покрова.

На поздних стадиях к вышеперечисленным симптомам присоединяются боли в суставах, сухость кожи и слизистых, зудящие пузыри по телу.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит является следствием регулярного употребления спиртного в больших количествах. Ацетальдегид, концентрируясь в печени, вызывает гипоксию клеток и их последующую гибель.

Токсическое поражение приводит к воспалительному процессу. При сочетании алкогольного гепатита с вирусом гепатита С клиника более выраженная и тяжелая.

Патология имеет следующие виды течения:

ЛатентноеСпецифическая симптоматика отсутствует, мужчина ощущает постоянную тяжесть в боку, слабость, небольшое подташнивание.
Желтушная формаВстречается наиболее часто. Характерные проявления: упадок сил, потеря веса, боли в правом подреберье, рвота, нарушение стула, пожелтение кожи и склер. Если развился асцит и покраснели ладони (пальмарная эритема), это указывает на начавшийся цирроз.
Холестатическая формаВыражается в потемнении мочи, побелении кала, кожном зуде, выраженной желтухе.

Финалом алкогольного гепатита становятся цирроз печени, гепатокарцинома.

Пути передачи

Будьте осторожны со средствами личной гигиены, так как на них могут оставаться частички крови

Будьте осторожны со средствами личной гигиены, так как на них могут оставаться частички крови

Основной путь передачи инфекции — парентеральный, то есть через кровь. Микробы обладают низкой устойчивостью к внешней среде, погибают при температуре +50 градусов и от воздействия ультрафиолетового излучения.

Источником инфекции является больной или зараженный человек. Почти 70% случаев заражения связаны с внутривенным употреблением наркотических веществ, если используются нестерильные шприцы.

Также занести инфекцию в кровь можно в тату салоне, во время косметических процедур, в стоматологии. Другими словами, опасность представляют все манипуляции, связанные с кровью человека.

Половой путь заражения встречается очень редко, так как сперма, слюна, моча содержат очень малые концентрации вирусов. Бытовым путем (через посуду рукопожатие) заразиться практически невозможно.

Возможна передача вируса от матери ребенку, если у женщины диагностирован острый период болезни или ребенок страдает иммунодефицитом.

Человеческий организм восприимчив только к большому количеству микробов. Единичные микроорганизмы при попадании в кровь уничтожаются иммунитетом.

Наибольшее распространение гепатит С получил среди наркоманов, пациентов с иммунодефицитом. Очень часто не представляется возможным отследить путь передачи инфекции.

Смотрите видео о путях передачи гепатита:

Симптоматика

От момента попадания в кровь до появления первых признаков может пройти несколько дней или месяцев. Если мужчина крепкого телосложения, имеет хороший иммунитет, то вирус будет долго находиться в спящем состоянии.

При этом человек будет заражать других. Развитие болезни и клиническая картина зависят от сопротивляемости организма. Бывает, что мужчины живут с гепатитом С по 10 и 20 лет, не испытывая серьезных проблем со здоровьем. Почти 80% случаев патологии приобретают хроническое течение.

Читать статью  Гепатит С - симптомы и лечение

Симптомы острой стадии похожи на проявления гриппа или ОРВИ, поэтому остаются без внимания со стороны мужчины. При остром гепатите возникают следующие проявления:

  1. Слабость.
  2. Лихорадка.
  3. Утомляемость.
  4. Головная боль.
  5. Снижение аппетита.
  6. Нарушение сна.
  7. Небольшое повышение температуры.
  8. Сладковатый привкус во рту.
  9. Незначительное снижение тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Выраженность клинических проявлений зависит от иммунитета больного.

Смотрите видео о симптомах гепатита С:

Признаки тяжелого течения

Тяжелая форма гепатита С встречается не чаще, чем в 2% случаев. Обычно она наблюдается у людей с иммунодефицитом, хроническим алкоголизмом, одновременным заражением гепатитом В и Д или ВИЧ.

Такая форма инфекции называется фульминантной. При ней стремительно гибнут гепатоциты и развивается острая печеночная недостаточность. Летальность достигает 70%.

Признаками тяжелого течения являются:

  • сильная усталость к вечеру;
  • резкое снижение работоспособности;
  • развитие желтухи;
  • кожный зуд;
  • потемнение мочи;
  • увеличение печени и селезенки;
  • снижение массы тела.

Данные симптомы у мужчин сопровождается болью в правом боку, признаками интоксикации, энцефалопатией, кровотечениями. Нередко больные неожиданно впадает в печеночную кому. Прогноз выживаемости составляет не более 15%.

Опасность

Гепатит С получил такое название из-за того, что долгое время болезнь развивается бессимптомно

Гепатит С получил такое название из-за того, что долгое время болезнь развивается бессимптомно

Гепатит С не зря получил название «ласковый убийца». Длительный латентный период сменяется острыми проявлениями смертельных осложнений, которые оставляют мало шансов на выживание.

Осложнениями болезни являются:

  1. Цирроз печени.
  2. Злокачественная опухоль органа. . .
  3. Печеночная энцефалопатия.
  4. Вовлечение в процесс других органов ЖКТ (поджелудочной, желудка, кишечника).
  5. Печеночная недостаточность.
  6. Перитонит, сепсис.
  7. Коматозное состояние.

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту назначают следующие виды исследований:

  1. Серологический анализ на антитела к вирусу. Выполняется при помощи иммуноферментного анализа.
  2. Выделение РНК возбудителя при помощи полимеразной цепной реакции.

Выявление изменений в печени осуществляется с помощью дополнительных обследований:

  1. Коагулограммы. При гепатите свертываемость крови снижена.
  2. УЗИ печени. Обнаруживает изменение размеров органа, структуры, состояние сосудов.
  3. Биопсии печени. Назначают при подозрении на цирроз или рак.

Инновации в лечении

Дженерики - достойная замена дорогостоящим лекарствам из США

Дженерики — достойная замена дорогостоящим лекарствам из США

До недавнего времени терапию инфекции проводили при помощи препаратов интерферона и противовирусных лекарств. Эти методы на первоначальном этапе дают положительные результаты, в крови пациентов вирусы не обнаруживаются.

Однако, РНК вируса сохраняются в клетках печени. Это значит, что болезнь в любой момент снова начнет развиваться. К тому же, микроорганизмы способны приспосабливаться и развивать резистентность к компонентам лекарств.

Сейчас болезнь считается излечимой. Изобретены новые средства, воздействующие на клеточном уровне. Их компоненты встраиваются в ДНК вируса и разрушают его.

Такими лекарствами являются Софосбувир, Совальди и Даклатасвир. Положительная динамика наблюдается даже в случае носительства высокорезистентного мутированного генотипа.

Оптимальной признается терапия, сочетающая прием Софосбувира и Даклатасвира. Недостаток такого лечения в его высокой стоимости. Например, два стандарта средств стоят около 50 тысяч рублей.

На фармацевтическом рынке появились китайские, индийские и египетские дженерики. Они не уступают по своему действию основному средству, а стоят в разы дешевле. Правда, приобрести в официальных аптеках их не удастся. Единственный выход — заказ онлайн.

Профилактика и прогноз

При адекватном лечении болезнь можно победить. Прогноз зависит от своевременности терапии, состоянии иммунитета больного, наличии иммунодефицита и степени поражения печени. Наименее благоприятный прогноз у пациентов с ВИЧ и нфицированием. Смертность от рака или цирроза составляет 5%.

Поскольку прививки от гепатита С не существует, то профилактика заключается в предотвращении ситуаций, в которых повышается риск заражения. Это:

  • использование одноразовых шприцев;
  • посещение медицинских учреждений и салонов красоты с хорошей репутацией;
  • избегание контакта с чужой кровью.

Государство также проводит профилактику в виде просветительской работы среди населения, контроля за соблюдением санитарных норм.

Заключение

Гепатит С — заболевание коварное и смертельно опасное. Оно развивается длительно и незаметно, приводит к раку печени или циррозу. Заразиться человек может через кровь, бытовой путь передачи инфекции маловероятен. По причине склонности вируса к мутированию до настоящего времени не изобретена вакцина против болезни.

Сейчас гепатит С успешно лечится современными препаратами. На рынке можно найти как дорогостоящие оригиналы, так и дженерики, которые по своим свойствам ничуть не хуже.

Предотвратить заражение помогают профилактические меры. Профилактикой должно заниматься государство и каждый человек.

  • Что такое ядерная желтуха у новорожденных и как лечат заболевание?
  • Перейдите на следующую страницу, чтобы узнать, какой алкоголь меньше всего влияет на печень
  • Что такое неонатальная желтуха и какие причины развития заболевания, рассказывается по ссылке https://pe4en.net/simptomatika/o-chem-govorit-neonatalnaya-zheltukha.html

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов. Другие авторы

Гепатит С

Гепатит С

Гепатит – это повреждение печени, одного из крупнейших внутренних органов человека. Существует множество инфекций, влияющих на его работу. Образ жизни, питание и чрезмерное употребление алкоголя тоже играют немаловажную роль в уничтожении нормальной, здоровой печени. Гепатит А, В и С, самые распространенные вирусы гепатита, их возбудители опасны тем, что это вирусы особой группы.

Против гепатита А и В уже изобретены прививки и их часто рекомендуют делать младенцам. Прививку от гепатита С новорожденным не делают. Дело в том, что сам вирус был открыт относительно недавно, чуть больше двадцати лет назад, и он так изменчив, что подобрать эффективную вакцину до сих пор не удается. На данном этапе известны основных шесть генотипов вирусного гепатита С (HCV) и более пятидесяти подтипов (1, 1b и т.д.). Научные исследования данного вопроса продолжаются.

Что это такое?

Гепатит C, сокращённо ГС – вирусное, инфекционное заболевание, которое развивается в печени в результате инфицирования вирусом гепатита (HCV). Распространяется вирус посредством контакта с инфицированным человеком, а именно через кровь. Инфекционный гепатит c имеет острую и хроническую форму.

HCV – мелкая цепь рибонуклеиновых (РНК) вирусных оболочек, которая использует для размножения, материал печёночных клеток. Механизм деятельности РНК запускает воспалительные процессы в печени, постепенно разрушает клетки печени (процесс цитолиза), запускает иммунный механизм синтезирования специфических антител, аутоиммунной агрессии защитных функций организма по отношению к воспалительным процессам гепатоцитов (атака на здоровые клетки, иммунной системы).

Как передается гепатит С

В мире около 150 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита C и подвергаются риску развития цирроза печени и/или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом C болезней печени. Ежегодно 3—4 миллиона человек инфицируются вирусом гепатита C. Сегодня известно 7 генотипов вируса.

Как передается гепатит С? Источником инфекции являются больные с активным гепатитом C и латентные больные — носители вируса. HCV-инфекция является инфекцией с парентеральным механизмом заражения — через инфицированную кровь и её компоненты, а также через сперму и влагалищные выделения (примерно 3 %). Инфицирование возможно при парентеральных манипуляциях, в том числе в медицинских учреждениях, включая оказание стоматологических услуг, через инъекционное оборудование, при акупунктуре, пирсинге, нанесении татуировок, при оказании ряда услуг в парикмахерских, однако при половых контактах вероятность заболеть гепатитом C гораздо меньше, чем гепатитом B, и сводится к минимальным показателям. В 20% случаев не удаётся установить способ передачи вируса.

Заразиться гепатитом С нельзя:

  • при пользовании одними бытовыми приборами (за исключением бритвенных, маникюрных и прочих принадлежностей, на которых могут присутствовать следы крови);
  • при рукопожатии, объятиях;
  • при поцелуях;
  • при совместном приеме пищи.
Читать статью  Лекарственный гепатит: диагностика и лечение

Наиболее опасны, с точки зрения источника, больные с хроническим гепатитом C.

Генотипы

Генотипы имеют специфическое территориальное распространение. В отношении одинаковых генотипов разных территорий действуют единые принципы лечения. Они обозначаются арабскими цифрами (от одного до шести), а квазитипы или подтипы обозначают буквами латинского алфавита (a, b, c, d, e) и так далее:

  1. Первый генотип. Распространен повсеместно, выделены три квазитипа (1a,1b,1c). При подтверждении данного генотипа следует рассчитывать на длительное лечение, в течение одного года и более.
  2. Второй генотип. Характерно повсеместное распространение генотипа и четыре квазитипа (2 a, b, c, d). Длительность лечения обычно не более шести месяцев.
  3. Третий генотип. Распространен повсеместно. Доказанным является наличие шести квазитипов (3 a, b, c, d, e, f). Для этого генотипа характерно жировое перерождение (инфильтрация) паренхимы печени – стеатоз. Время лечения зависит от качества диагностики. Среднее время лечения ограничивается шестью месяцами.
  4. Четвертый генотип. Распространен в странах Ближнего востока и Центральной Африки. В условиях России малоизучен. Выделено десять квазитипов (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Пятый генотип. Впервые зарегистрирован в Южной Африке. Имеет один квазитип. В условиях нашей страны остается малоизученной патологией.
  6. Шестой генотип. Зарегистрирован в Азиатских странах, имеет один квазитип. В условиях России малоизучен.

Термин »генотип» означает отличия вируса на молекулярном (генетическом) уровне.

Симптомы гепатита С у женщин и мужчин

Инкубационный период заболевания до появления первых признаков длится от 1,5 до 6 месяцев (в среднем – 2–3). Острый гепатит С (см. фото) характеризуется доброкачественным течением, состояние быстро нормализуется, симптомы заболевания выражены слабо или умеренно:

  • невыраженные диспепсические симптомы (1-2-кратная рвота, тяжесть или тупая распирающая боль в правом подреберье, неустойчивый стул, тошнота, снижение аппетита, чувство горечи во рту);
  • подъем температуры тела до субфебрильных цифр (отмечают около трети пациентов), высокая лихорадка нехарактерна;
  • увеличение печени;
  • желтушное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых, иктеричность склер;
  • темное окрашивание мочи, обесцвечивание кала.

Характерно, что тяжесть заболевания при остром гепатите С менее выражена, чем при прочих формах вирусных гепатитов. Выздоровление на фоне острого процесса происходит у 15–35% инфицированных лиц, в остальных случаях заболевание приобретает хроническую форму и продолжается многие годы и даже десятилетия.

Симптомы хронического гепатита С

К сожалению, в 70-80 % случаев гепатит С имеет первичное хроническое течение. Долгие годы болезнь течет скрыто, практически не проявляя себя. Человек не подозревает о своей болезни, ведет обычный образ жизни, употребляет алкоголь, усугубляя свое состояние, имеет незащищенные половые контакты и заражает других. Функция печени при гепатите С долгое время остается компенсированной, но часто такое мнимое благополучие заканчивается острой печеночной недостаточностью.

Какие косвенные признаки могут натолкнуть человека на мысль о нарушении функции печени?

  1. Тупые боли под правым ребром, периодическая тошнота, нарушение вкуса. Важно понимать, что при постепенной гибели клеток печени оставшаяся масса ткани компенсаторно увеличивается. Печень увеличивается в размерах и растягивает печеночную капсулу, возникает болевой синдром. Поскольку это происходит постепенно, для цирроза печени на фоне гепатита не характерны резкие или острые боли.
  2. Слабость, вялость и сонливость. Крайне неспецифичные симптомы, характерные для множества болезней, однако больные гепатитом часто характеризуют свою слабость как «ужасающую». «Не могу открыть глаза», «готов спать по 20 часов в сутки», «ноги подкашиваются» — такие характеристики часто слышат врачи-инфекционисты.
  3. Периодическое пожелтение кожи и слизистых. При хроническом течении гепатита С желтуха появляется и исчезает. Часто больные отмечают незначительное пожелтение склер или кожи на утро после праздничного ужина с обилием жирной пищи, мяса и алкоголя. Таким образом, в обычные дни печень справляется с обменом билирубина, однако после «двойного» удара жирной пищи и алкоголя временно отказывает.
  4. Суставные боли также являются неспецифичным симптомом гепатита, однако возникают достаточно часто.
  5. Появление синяков, гематом, сосудистых звездочек, избыточная кровоточивость десен, обильные менструации у женщин свидетельствуют о дефиците факторов свертывания крови, за которые отвечает печень.
  6. Сухость и бледность кожи, выпадение волос, ломкость и слоение ногтей являются последствиями нехватки витаминов и нарушений обмена железа, за которые отвечает печень. Часто у больных гепатитом наблюдается выраженный недостаток витаминов группы В и железа, приводящие к анемии (малокровию).
  7. Импотенция и бесплодие часто наблюдаются у больных гепатитом С. Невозможность зачать ребенка, привычное невынашивание беременности часто наблюдаются у женщин-носительниц гепатита С. Основные «половые» симптомы гепатита С у мужчин: импотенция и нарушения сперматогенеза. Это происходит из-за нарушения метаболизма половых гормонов, которые обязательно проходят свои превращения в печени.
  8. Отечный синдром и крайнее его проявление – асцит. Отеки появляются из-за недостаточного количества белка и питательных веществ в крови. Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости с пропорциональным увеличением живота, которое и замечает больной. Это происходит из-за нарушения кровотока в сосудах брюшной полости. Данный симптом характерен для цирроза печени на фоне гепатита. Иногда в брюшной полости скапливается до 20 литров жидкости.

Наиболее часто (приблизительно в 70% случаев) какие-либо симптомы как острого, так и (впоследствии) хронического гепатита в течение многих лет отсутствуют, инфицированного человека беспокоят повышенная утомляемость, периодически возникающая тяжесть в правом подреберье, непереносимость интенсивных физических нагрузок. В этом случае носительство вируса определяется случайно во время профилактических осмотров, при госпитализации или попытке сдать кровь в качестве донора.

Как лечить?

В терапии хронического гепатита С нет единого стандарта лечения, каждый случай сугубо индивидуален. Комплексное лечение назначается после тщательного анализа следующих факторов:

  1. Степени поражения печени;
  2. Вероятности успеха;
  3. Готовности пациента приступить к терапии;
  4. Наличии сопутствующих заболеваний;
  5. Потенциальных рисков развития нежелательных явлений.

Наиболее эффективное на сегодняшний день лечение вирусного гепатита С включает в себя проведение комплексной антивирусной терапии рибавирином и интерфероном. Эти препараты являются общегенотипическими, то есть эффективны против всех генотипов вируса.

Сложность лечения заключается в том, что некоторые пациенты плохо переносят интерферон, и этот препарат не является широкодоступным. Стоимость лечения гепатита С по карману далеко не каждому, поэтому многие пациенты просто не доводят лечение до конца и вирус развивает устойчивость к принимаемым препаратам. Если пациент в дальнейшем начнет новый курс терапии при резистентности к противовирусным препаратам эффекта от лечения не будет.

Больше шансов на положительные признаки ответа на комбинированную терапию гепатита С у лиц:

  1. Европейская раса;
  2. Женский пол;
  3. Вес менее 75 кг;
  4. Возраст моложе 40 лет;
  5. Низкая резистентность к инсулину;
  6. Отсутствие признаков выраженного цирроза печени.
Читать статью  Цирроз печени основные симптомы и сколько живут?

Большинство врачей применяют комбинированную схему лечения гепатита, так называемую двойную терапию – комбинацию интерферона, который активно борется с вирусом и рибавирина, который усиливает действие интерферона.

Пациенту ежедневно, или раз в три дня вводят интерферон короткого действия, и раз в неделю — интерферон длительного действия (пегилированный интерферон), в комбинации с рибавирином (применяется ежедневно в виде таблеток). В зависимости от типа вируса, курс составляет 24 или 48 недель. Лучше всего на терапию реагирует генотип 2 и 3 – успех лечения составляет 80-90%.

При 1-ом генотипе комбинированная терапия успешна в 50% случаев. Если у пациента есть противопоказания к комбинированной терапии, назначается монотерапия интерфероном-альфа. В этом случае курс терапии длится 12-18 месяцев. Продолжительная монотерапия интерфероном-альфа снижает вирусную нагрузку в 30-50% случаев.

Новые препараты для лечения

На ноябрь 2016 г. заключительную, III фазу клинических исследований проходят терапевтические режимы следующего поколения в составе двух-трёх ингибиторов репликации софосбувир/велпатасвир/воксилапревир от компании Gilead и глецапревир/пибрентасвир ± софосбувир, тестируемый компанией AbbVie. Оба режима демонстрируют высокую пангенотипичную активность и эффективность у лиц с множественной лекарственной резистентностью.

I—II фазу клинических исследований проходят первые пангенотипичные представители класса ненуклеозидных ингибиторов NS5B-полимеразы CC-31244 и инъекционная форма пролонгированного действия GSK2878175. Оба ингибитора потенциально могут быть использованы в комбинированной терапии как с ПППД других классов, так и с противовирусными препаратами непрямого действия.

Может ли гепатит С пройти самостоятельно без лечения?

Вероятность переболеть гепатитом C в острой форме и выздороветь составляет, по разным данным, до 10-30%. Острый гепатит С практически не диагностируется и в большинстве случаев переходит в хронический.

Хронический гепатит С не проходит самостоятельно и требует лечения.

Сколько стоит лечение?

Затраты на современные лекарственные препараты, необходимые для лечения, могут составить от $550 до $2500 в месяц. Длительность курса лечения 12 месяцев (соответственно, $6600-30000 в год).

Более новые, эффективные, изученные, удобные для применения препараты, произведенные известными компаниями, стоят дороже — 40-100 тысяч долларов на курс терапии.

Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

Как долго может продолжаться терапия?

Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.

При этом в отличие от многих других инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С нет единого стандарта лечения, рекомендовано индивидуальное планирование в особых случаях. Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени (показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии), вирусную нагрузку.

Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов (например, разных форм интерферона).

Существует ли вакцина от гепатита С?

Действующей вакцины пока нет. Однако поиски ее ведутся.

Ученые долгое время не могут обнаружить стабильный вирусный белок, специфичный для всех генотипов и подвидов вируса гепатита С, на который бы вырабатывались нейтрализующие антитела. Изучаются возможности генно-инженерных технологий для создания такой вакцины.

В настоящее время несколько команд исследователей ведет поиск технологий создания вакцин против вируса гепатита С. По данным ВОЗ, клинические испытания в Европе проходит вакцина для лечения гепатита С. Существует несколько международных проектов по разработке профилактической вакцины против гепатита C.

Как защитить свою печень, если гепатит C уже обнаружен

Если анализы показали наличие инфекции (анти-НСV), то следует:

  1. Сразу отказаться от употребления алкоголя;
  2. Найти своего врача и периодически показываться ему;
  3. Не принимать никаких методов лечения (в том числе безрецептурных, «нетрадиционных», «разрешенных как безвредные») без совета со своим лечащим врачом;
  4. Сделать прививки от гепатита В (в любом случае) и от гепатита А (если есть какие-либо изменения функции печени).

Питание и диета

Питание при гепатите С должно отличаться от стандартного рациона. Соблюдение специфической диеты остро необходимо, поэтому следует отнестись к переменам со всей ответственностью. Полное исключение алкогольных напитков – первый и обязательный пункт. Кроме этого, существует вполне приемлемый перечень продуктов питания, разрешенных к употреблению:

  • говядина, кролик, телятина, приготовленные на пару или отваренные. Фрикадельки, котлеты и прочие вариации блюд из мяса надо готовить в пароварке;
  • простокваша, кефир и обезжиренный творог;
  • макароны все виды каш;
  • растительное и легкое сливочное масло;
  • прозрачные, вегетарианские супы (овощи, крупы, лапша);
  • нежирная курица и рыба в отварном виде;
  • свежие и отварные овощи, кроме бобовых, чеснока и редиса;
  • изюм, курага, чернослив и спелые, сочные, сладкие фрукты.

Сладости, острое, соленое, копченое, жареные продукты и сырые яйца необходимо исключить бесповоротно. Выбирая тактику правильного питания, вспомните о том, что для полного удовлетворения организма и построения новых клеток, в составе пищи должны быть не только углеводы, белки и жиры, но и витамины, минералы, вода. Строгая, но сбалансированная диета очень важна первые полгода лечения, а лучше придерживаться подобного рациона несколько лет. Чем дольше питаться согласно приведенного списка, тем проще окончательно отказаться от запрещенных продуктов

Профилактика

Специализированной вакцины против гепатита С на сегодняшний день не существует. Поэтому в качестве профилактики заболевания рекомендуется соблюдать ряд несложных правил:

  1. При инъекциях нельзя использовать одну иглу на нескольких человек.
  2. Инструменты для пирсинга и нанесения татуировок должны стерилизоваться после каждого использования, а мастер должен использовать одноразовые перчатки.
  3. Инструменты для маникюра, бритвы, зубные щетки должны быть личными и не использоваться другими людьми.
  4. Безопасные половые контакты. Необходимо помнить, что хотя вероятность заражения при незащищенном половом акте сравнительно невелика, она резко повышается при случайных связях. В таких случаях использование презерватива является обязательным.

Во избежание заражения будущего ребенка женщина при планировании беременности должна сдать анализ на гепатит С.

Прогноз для жизни, сколько живут?

У пациентов с активным течением гепатита, т.е. с постоянно повышенной активностью трансаминаз, риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени.

Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций – гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.

Сколько живут с таким диагнозом? Общая статистика исходов гепатита С такова. Из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С,

  • у 55-85 человек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов);
  • у 70 человек будет хроническое заболевание печени;
  • у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени;
  • 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени);

Чтобы не допустить этих последствий хронического гепатита С, нужно пройти лечение.

Источник https://medaboutme.ru/articles/gepatit_s_u_muzhchin_simptomy_i_diagnostika/

Источник https://pe4en.net/simptomatika/gepatit-c-u-muzhchin.html

Источник http://gb21perm.ru/gepatit-s/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: