Ранние признаки гепатита и других заболеваний печени

Печень можно назвать самым «молчаливым» органом человека. Болеть она в принципе не может за неимением болевых рецепторов. А вот заболевания у этой крупнейшей железы в организме вполне серьезные: гепатит, цирроз, гепатоз, фиброз и др. Даже если боль в печени не чувствуется, то о ее проблемах могут сигнализировать характерные симптомы. Расскажем о самых ранних из них.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Потеря аппетита

Плохой аппетит свидетельствует о многих проблемах в организме, в частности, и о болезнях печени. Если этот орган работает плохо и не справляется со своими функциями, то у человека часто пропадает аппетит. Вместе с другими ниже перечисленными симптомами потеря интереса к еде — серьезный повод обратиться к врачу.

Так на начальной стадии может проявляться гепатит или почечная недостаточность. Когда желчи вырабатывается недостаточно для расщепления жиров, это сказывается на плохом пищеварении и, как следствие, вызывает потерю аппетита и веса тела. Недостаток правильного питания делает человека слабым и уставшим, что мешает борьбе с болезнью.

Нарушение пищеварения

Благодаря производству желчи, печень — важный элемент в процессе пищеварения. Она способствует всасыванию питательных веществ и задействована в процессе переваривания жиров. При плохой работе печени сразу начинаются неполадки в системе пищеварения: появляются диарея, запоры, вздутие и пр.

Если желчь не вырабатывается на должном уровне, то в желчном пузыре могут образоваться камни. При серьезных проблемах с желчью и печенью у человека может сильно разболеться живот, из-за чего придется идти к врачу для установления точного диагноза.

Тошнота и рвота

Эти симптомы обычно не относят к разряду опасных, и часто люди их просто игнорируют. Но когда тошнота и рвота начинают мучить человека постоянно и без явных оснований (отравление, токсикоз, укачивание, стресс, мигрень), это может свидетельствовать о болезнях печени или почек.

Те, у кого начинается гепатит, довольно часто страдают от назойливого ощущения тошноты. Оно преследует человека из-за ухудшения функций печени по выведению токсинов. Проблемы с желудочно-кишечным трактом тоже характеризуются тошнотой. При слишком частых подобных симптомах следует поскорее обратиться за медицинской помощью.

Частая усталость и слабость

Регулярное чувство утомления, сонливости и усталости — еще ряд часто встречающихся признаков, свидетельствующих об ухудшении функционирования печени. Эта железа расщепляет пищу, чтобы освободить энергию, необходимую для выполнения ежедневных задач. Но когда печень не в порядке, то телу необходимо больше отдыха, чтобы восполнить запасы энергии.

Кроме того, слабость и утомляемость могут усилиться из-за высокого содержания токсинов в крови, поскольку больная печень не в силах с ними справиться. Если чувства утомляемости, сонливости сопровождают другие перечисленные здесь симптомы, то есть серьезный повод пройти обследование и проконсультироваться с доктором.

Потемнение мочи

Если при потреблении нормального объёма жидкости моча у человека приобретает темный оттенок, то это может говорить о таких болезнях печени, как гепатит, цирроз, гепатоз. Моча в таких случаях имеет темно-оранжевый, коричневый или насыщенно желтый цвет. Это происходит из-за высокого уровня билирубина, которым отличается явление желтуха, сопровождающее большинство болезней печени.

При плохой работе печени билирубин плохо устраняется через почки, поэтому он окрашивает и мочу. Но темный оттенок моча может приобрести и вследствие нехватки влаги в организме, чрезмерного приема витаминных добавок, действия антибиотиков, болезней мочеполовой системы. При явном изменении оттенка мочи в течение трех-пяти дней лучше обратиться к врачу.

Светлый оттенок кала

При проблемах с печенью оттенок поменять может не только моча, но и кал. Больная, воспаленная печень и рубцы на ней плохо сказываются на процессе выработки желчи. Это приводит к сероватому, светлому, бледно-желтому или глинистому оттенку кала. Если такое происходит постоянно на протяжении нескольких дней, то важно своевременно пройти обследование, чтобы не допустить серьезных заболеваний печени.

Изменения в области живота

Если печень неисправна, человек часто чувствует неприятный дискомфорт в брюшной полости: боли или спазмы в нижней части живота, отек, ощущения вздутия. С медицинской точки зрения, эти симптомы могут относиться к проблеме, известной как асцит — накопление жидкости в брюшной полости, что обычно бывает на поздней стадии заболеваний печени. Асцит, как правило, сопровождается портальной гипертензией (повышением кровяного давления в системе воротной вены печени). Но жидкость в брюшной полости может накопиться и без заболевания печени. В любом случае при наличии навязчивого дискомфорта в области живота лучше поговорить с врачом.

Удержание жидкости

К ранним симптомам повреждения печени можно отнести задержку жидкости в организме, что вызывает отеки в ногах и лодыжках. Это явление тоже связывают с асцитом и портальной гипертензией. Кроме того, болезни печени вызывают изменения в секреции жидкости. Другие возможные причины задержки жидкости — это гормональный дисбаланс в организме, проблемы с почками, связанные с болезнями сердца и лимфатической системы. Выявить истинную причину поможет врач.

Читать статью Механическая желтуха

Увеличение чувствительности кожи

Еще один ранний признак болезни печени — повышенная чувствительность кожи. Здоровая печень помогает справляться с такими проблемами кожи, как зуд, раздражение, воспаление. А когда железа начинает функционировать плохо, то кожа часто слоится, становится сверхчувствительный на ощупь, чешется. На ней легко появляются синяки и хорошо заметны вены. И какой бы ни был оказан коже уход, она будет продолжать страдать. В таких случаях необходимо пройти обследование и исключить наличие заболеваний печени, либо вылечить их. Тогда состояние кожи обычно заметно улучшается.

Желтуха

Один из ранних и ярко выраженных симптомов болезни печени — желтуха, когда в желтоватый оттенок окрашивается кожа, склеры, язык, пальцы, ногти. Ею часто сопровождается гепатит или болезнь Боткина. Это явление объясняется тем, что в крови и тканях накапливается билирубин, поскольку печень не справляется с его выведением наряду со старыми красными кровяными клетками. Билирубин представляет собой желтый пигмент, который образуется в результате распада мертвых красных кровяных клеток в печени.

Когда билирубин накапливается в крови, внешне меняется кожа, приобретая желтоватый оттенок. Но желтуха может свидетельствовать и о серьезных проблемах с желчным пузырем и поджелудочной железой.

Асцит при онкологической патологии

Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) определяют у 50% больных на ранних стадиях онкологических заболеваний и почти у всех пациентов, у которых раковый процесс находится на последней стадии.

Клиника онкологии Юсуповской больницы оснащена новейшей диагностической аппаратурой ведущих мировых производителей, с помощью которой онкологи выявляют ранние стадии онкологической патологии. Химиотерапевты, радиологи, онкологи проводят лечение пациентов с асцитом в соответствии с международными стандартами оказания медицинской помощи. В то же время врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента.

Причины развития

Асцит является грозным осложнением рака желудка и толстой кишки, колоректального рака, злокачественных опухолей поджелудочной железы, онкологической патологии молочных желез, яичников и матки. При накоплении в брюшной полости большого объёма жидкости повышается внутрибрюшное давление, диафрагма смещается в грудную полость. Это приводит к нарушению работы сердца, лёгких. Происходит нарушение кровообращения по сосудам.

При наличии асцита организм пациента теряет большое количество белка. Нарушается обмен веществ, развивается сердечная недостаточность и другие расстройства равновесия внутренней среды организма, которые ухудшают течение основного заболевания.

В брюшной полости здорового человека всегда есть небольшое количество жидкости. Она предотвращает склеивание между собой листков брюшины. Выработанная внутрибрюшная жидкость обратно всасывается брюшиной.

При развитии онкологических заболеваний происходит нарушение нормального функционирования организма. Происходит сбой секреторной, резорбтивной и барьерной функции листков брюшины. При этом может наблюдаться либо избыточная продукция жидкости, либо нарушение процессов ее всасывания. В результате в брюшной полости накапливается большой объём экссудата. Он может достигать двадцати литров.

Основная причина поражения брюшины злокачественными клетками – её тесное соприкосновение с органами, которые поражены раковой опухолью. Асцит при наличии онкологической патологии развивается под воздействием следующих факторов:

Большого скопления в брюшине кровеносных и лимфатических сосудов, по которым распространяются раковые клетки

Плотного прилегания складок брюшины друг к другу, которое способствует стремительному распространению злокачественных клеток на прилегающие ткани

Прорастания раковой опухоли сквозь ткани брюшины

Переноса атипичных клеток на ткани брюшины в ходе выполнения оперативного вмешательства

Причиной асцита может быть химиотерапия. Скопление жидкости в брюшине происходит вследствие раковой интоксикации. Если печень поражается первичной раковой опухолью, метастазами злокачественных клеток из новообразований иной локализации, нарушается отток крови по её венозной системе, развивается портальная гипертензия – повышение давления внутри воротной вены. Просвет венозных сосудов увеличивается, из них пропотевает плазма и накапливается в брюшной полости.

Причиной асцита может быть канцероматоз брюшины. При наличии раковой опухоли органов брюшной полости на париетальном и висцеральном листах брюшины оседают атипичные клетки. Они блокируют резорбтивную функцию, в результате чего лимфатические сосуды плохо справляются с предназначенной нагрузкой, происходит нарушение оттока лимфы. Свободная жидкость постепенно накапливается в брюшной полости. Таков механизм развития канцероматозного асцита.

Стадии тяжести

Выделяют три стадии водянки брюшной полости в зависимости от количества скопившейся жидкости:

Начальная стадия – в брюшной полости скапливается до полутора литров жидкости;
Умеренный асцит – проявляется увеличением размеров живота, отёками нижних конечностей. Пациента беспокоит выраженная одышка, тяжесть в животе, изжога, запоры;
Тяжёлая водянка – в брюшной полости скапливается от 5 до 20 литров жидкости. Кожа на животе натягивается, становится гладкой. У пациентов возникают перебои в работе сердца, развивается дыхательная недостаточность. При инфицировании жидкости развивается асцит-перитонит (воспаление листков брюшины).

Читать статью Асцит как ведущий симптом застойной сердечной недостаточности

Симптомы

Основное проявление асцита – значительное увеличение размеров и патологическое вздутие живота. Признаки водянки брюшной полости могут нарастать стремительно или в течение нескольких месяцев. Асцит проявляется следующими клиническими симптомами:

Чувством распирания в брюшной полости;
Болевыми ощущениями в области живота и таза;
Повышенным газообразованием (метеоризмом);
Отрыжкой;
Изжогой;
Нарушением пищеварения.

Визуально у больного увеличивается живот, в горизонтальном положении он свисает и начинает «расплываться» по бокам. Пупок постепенно все более выпячивается, а на растянутых кожных покровах просматриваются кровеносные сосуды. По мере развития асцита пациенту становится тяжело наклоняться, появляется одышка.

Врачи клиники онкологии проводят оценку клинических проявлений заболевания и проводят дифференциальную диагностику рака с другими болезнями, проявлением которых является асцит.

Диагностика

Асцит врачи выявляют во время осмотра пациента. Онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов, которое позволяет выявить причину скопления жидкости в брюшной полости. Один из наиболее достоверных методов диагностики – ультразвуковое исследование. Во время процедуры врач не только чётко видит жидкость, но и высчитывает её объем.

При асците онкологи обязательно выполняют лапароцентез. После прокола передней брюшной стенки врач аспирирует жидкость из брюшной полости и отправляет в лабораторию для исследования. С помощью компьютерной томографии рентгенологии определяют наличие злокачественных новообразований в печени, которые вызывают портальную гипертензию.

Магнитно-резонансная томография дает возможность определить количество скопившейся жидкости и ее локализацию.

Лечение

Медикаментозная терапия асцита не проводится из-за низкой эффективности. Антагонисты альдостерона и диуретики нормализуют водно-солевой обмен и предотвращают избыточную секрецию перитонеальной жидкости. Онкологи Юсуповской больницы на поздних стадиях онкологического заболевания пациентам с асцитом предлагают выполнить паллиативную операцию:

Оментогепатофренопексию;
Деперитонизацию;
Установку перитонеовенозного шунта.

Врачи клиники онкологии при асците проводят традиционную или внутриполостную химиотерапию – после удаления жидкости в брюшную полость вводят химиопрепарат. Для удаления жидкости выполняют лапароцентез. Процедуру не проводят при наличии следующих противопоказаний:

Спаечного процесса внутри брюшной полости;
Выраженного метеоризма;
Перфорации стенок кишечника;
Гнойных инфекционных процессов.

Лапароцентез назначают в случаях, когда прием диуретиков не приводит к положительному результату. Также процедура показана при резистентном асците.

Лапароцентез проводится в несколько этапов с применением местной анестезии:

пациент находится в положении сидя, доктор обрабатывает место последующего прокола антисептиком и вводит обезболивающие препараты;
по белой линии живота выполняют разрез брюшной стенки на расстоянии 2-3 сантиметра ниже пупка;
сам прокол производят при помощи троакара вращательными движениями. К троакару присоединяют специальную гибкую трубку, по которой избыточная жидкость выводится из организма. Откачивание жидкости проводится достаточно медленно, врач постоянно наблюдает за состоянием пациента. По мере выведения экссудата медсестра стягивает живот больного при помощи простыни с целью медленного снижения давления в брюшной полости;
после завершения откачивания жидкости на рану накладывают стерильную повязку.

Методом лапароцентеза можно вывести из организма больного до 10-ти литров жидкости. При этом может потребоваться введение альбуминов и других препаратов, чтобы предотвратить развитие почечной недостаточности.

При необходимости в брюшной полости могут быть установлены временные катетеры, по которым постепенно будет выводиться избыточная жидкость. Следует учесть, что применение катетеров может привести к снижению артериального давления и образованию спаек.

Выделяют также противопоказания к проведению лапароцентеза. Среди них:

выраженный метеоризм;
спаечная болезнь органов брюшной полости;
этап восстановления после проведения операции на вентральной грыже.

Мочегонные средства назначают пациентам с развивающимся асцитом при раковых заболеваниях длительным курсом. Эффективность оказывают такие препараты, как «Фуросемид», «Диакарб» и «Верошпирон».

При приеме мочегонных средств в обязательном порядке назначают также препараты, содержащие калий. В противном случае высока вероятность развития нарушений водно-электролитного обмена.

Диетическое питание прежде всего подразумевает уменьшение количества потребляемой соли, задерживающей жидкость в организме. Также важно ограничить количество употребляемой жидкости. Рекомендуется включать в рацион больше продуктов, содержащих калий.

Пациентам после удаления жидкости из брюшной полости обеспечивают сбалансированное и калорийное питание. Это позволяет обеспечить потребность организма в белках, углеводах, витаминах и минералах. Потребление жиров сокращают.

Печеночная недостаточность у кошек — что является ее причиной, симптомы и лечение патологии

Печень — важный орган, выполняющий целый ряд функций. При функциональных расстройствах в работе природного фильтра организма, происходит нарушение обмена энергией, удаления токсинов, пищеварительных процессов, а также страдает иммунитет.

При этом печень очень уязвима, легко поддается инфекционным поражения и травмам.

Читать статью Гепатит А (болезнь Боткина) - симптомы и лечение

В связи с этим, развитие печеночной недостаточности у домашних кошек диагностируется в ветеринарной клинической практике очень часто. Патологический процесс при отсутствии своевременного лечения, может стать причиной гибели питомца.

Механизм развития печеночной недостаточности у кошек

Среди домашних кошек печеночная недостаточность диагностируется часто. Причиной патологического процесса становятся:

стрессовые состояния (в особенности у пожилых кошек);
хирургические операции.

Недостаточность печени развивается на фоне сердечной недостаточности, воспалении поджелудочной железы. В связи с этим, возникают трудности при постановке точного диагноза.

Ни одно животное старше 5 лет не застраховано от развития печеночной недостаточности. Одним из главных факторов развития заболевания выступает кормление некачественной пищей. В результате возникают тяжелые интоксикации, приводящие к нарушению в работе природного фильтра.

В ветеринарной практике недостаточность печени подразделяют на два типа:

Острая дистрофия . Форма патологии, для которой характерно поражение паренхимы органа на фоне сильного токсического воздействия. Токсические вещества воздействуют на печень с коротким промежутком.
Хроническая форма. Недостаточность печени в этом случая формируется длительный период. Причиной выступает постоянное воздействие химических компонентов на печень в малых дозировках.

Недостаточность печени развивается с проявлением неспецифичных симптомов . Владельцу животного порой сложно распознать возникновение патологического процесса на ранних этапах. При появлении первых признаков нездоровья – утрата аппетита, похудение, расстройство стула, следует обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Врач назначит необходимые исследования с целью постановки точного диагноза и разработает дальнейшую тактику терапии.

Симптомы печеночной недостаточности у кошек

При развитии печеночной недостаточности у кошек отмечается резкое сокращение уровня глюкозы в крови. Параллельно происходит снижение уровня холестерина и калия.

Первыми признаками нарушения в состоянии внутренних органов у кошки, способных сигнализировать о развитии печеночной недостаточности, выступают:

диспепсические расстройства, рвота, понос; ; ;
изменение цвета видимых слизистых оболочек и кожи (желтушность склеры, ушных раковин, десен);
изменение цвета каловых масс и мочи (урина приобретает насыщенный оранжевый, вплоть до коричневого, оттенок, а каловые массы становятся обесцвеченными, бледно-серыми);
увеличение в объеме живота; .

Диагностика печеночной недостаточности у кошек проводится в условиях ветеринарной лечебницы. Специалист проводит:

общий осмотр пациента;
забор крови и мочи для анализа;
ультразвуковое исследование или рентген-диагностику.

В ряде случаев для получения достоверных результатов, назначается биопсия тканей печени. Цель данного вида диагностики – обнаружение аномалий в органе и определение степени запущенности патологического процесса.

Диагностика недостаточности печени осложнена тем, что симптомы заболевания не характеры и напоминают ряд других патологий внутренних органов. В подавляющем большинстве клинических случаев, печеночная недостаточность диагностируется на поздних стадиях. Лечение тяжелое и длительное. Нередко безрезультатное.

Прогноз составляет индивидуально. Значение имеют общее состояние животного, возраст, наличие хронических заболеваний. В тяжелых случаях прогноз осторожный, ближе к неблагоприятному.

Лечение печеночной недостаточности у кошек

На основании полученных данных лабораторных и инструментальных исследований ветеринар разрабатывает тактику лечения.

Прежде всего, необходимо устранить повреждающий фактор. В случаях, когда кошки съедают токсичные вещества, назначается промывание желудка и прием абсорбирующих препаратов. Ядовитые вещества, попавшие в организм через кожу, необходимо смыть.

Если владелец знает, что стало причиной отравления у животного, помощь врач окажет быстрее, введя соответствующий антидот. Бактериальную инфекцию устраняют путем назначения противомикробных препаратов.

Если причиной развития печеночной недостаточности и интоксикации организма стал онкологический процесс, специалист назначает лечение в зависимости от типа опухоли. Кошке может быть назначено оперативное вмешательство, лучевая терапия или же введение химиотерапевтических препаратов. У молодых животных при своевременном устранении патологического повреждающего фактора, печень самостоятельно восстанавливается в короткие сроки.

Повысить скорость восстановления тканей печени помогают гепатопротекторы. В ветеринарии используются препараты на основе экстракта плодов расторопши пятнистой и S-аденозилметионин.

В целях профилактики печеночной недостаточности, владельцу кошки следует соблюдать ряд правил.

Нельзя допускать поедание животным токсичных веществ. Запрещено использовать препараты без назначения ветеринарного врача.

Питание любимца должно быть сбалансированным, включать продукты, полезные для кошки. Готовые корма следует подбирать из премиум-класса, избегать кормления животного объедками со стола.

Важная часть профилактики – ежегодная плановая диспансеризация питомца. Осмотр специалиста здорового на вид животного, поможет своевременно определить возможные патологии и начать лечение на ранних стадиях.