Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – это неуклонно прогрессирующее системное поражение сосудов, расположенных в соответствующем органе. В медицине можно встретить и иные определения этого заболевания, например, атеросклероз церебрального типа или атеросклеротическое поражение мозговых сосудов, но суть остаётся неизменной. Работа центральной нервной системы нарушается, что постепенно приводит к необратимым последствиям.

Этиопатогенетический механизм развития атеросклероза головного мозга связывают с нарушениями обмена белково-липидного характера, с поражением интимы сосудов мозга продуктами их распада и непосредственно самими жировыми комплексами, с образованием атеросклеротических бляшек.

Согласно статистике, в сосудах головного мозга, атеросклероз чаще всего поражает артерии подкорковых узлов, артерии таламуса и варолиевого моста. В большинстве случаев образования формируются по типу фиброзных бляшек, липоидоз встречается реже.

Поражению подвержены в большей степени мужчины, чем женщины. У них серьёзные атеросклеротические изменения начинают затрагивать сосуды головного мозга раньше на 10 лет. Однако, в старшем возрасте (после 55 лет и старше) и женщины, и мужчины примерно в одинаковой степени страдают от этой патологии сосудов головного мозга. Статистика неумолимо указывает на то, что в последние годы отмечается всё большее число заболевших людей молодого возраста, едва достигших 30 лет.

Кроме того, те или иные атеросклеротические поражения сосудов головного мозга чаще всего наблюдаются у людей, которые страдают от гипертонической болезни.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

Среди явных признаков, свидетельствующих о развитии патологического поражения сосудов головного мозга, можно выделить:

Плохая память. Выраженное снижение памяти, которое проявляется в забывании событий, произошедших в недавнем времени. Вначале нарушения памяти дают о себе знать эпизодически, особенно заметны они лишь после психического и физического утомления. По мере прогрессирования атеросклероза провалы становятся все более заметными, но память на прошлые события длительного времени сохраняются. По теме: 15 веществ, ускоряющих работу мозга и улучшающих память.

Снижение умственной работоспособности, которое проявляется в форме быстрой утомляемости. Больной не в состоянии надолго сосредотачивать своё внимание на определённом объекте, концентрировать собственные мысли.

Эмоциональная лабильность – ещё один частый признак атеросклерозов сосудов головного мозга. При этом настроение у человека характеризуется неустойчивостью, изменчивостью. То есть, даже незначительные события приводят к появлению ярко окрашенной эмоциональной реакции. Чаще всего такие люди слезливы, склонны к депрессиям и повышенной тревожности, у них часто возникают опасения за собственное здоровье, наблюдается неуверенность в собственных силах.

Бессоница. Часто пациенты жалуются на регулярную бессонницу.

Головная боль. Неизменными спутниками этой разновидности болезни сосудов мозга являются головные боли и частые головокружения. Они отличаются тем, что возникают в тот период, когда человек меняет своё положение из горизонтального в вертикальное. То есть, проще говоря, встаёт с постели, причём даже не рывком, а довольно медленно.

Эпилепсия – ещё один яркий симптом прогрессирующего церебрального атеросклероза сосудов головного мозга, наблюдающийся у людей старших возрастов. Выражается в возникновении судорожных припадков.

Сенестопатия, как симптомы атеросклероза сосудов мозга проявляются в том, что человек предъявляет жалобы на покалывания в области лица, онемение ног, появление жара в затылочной области.

Дыхание Чейна-Стокса или периодическое дыхание, которое характеризуется определёнными циклами: поверхностные вдохи-выдохи сменяются глубокими, после седьмого вдоха дыхание вновь становится редкими, затем происходит пауза и цикл повторяется. Чаще всего подобное дыхание наблюдается при поражении атеросклерозом артерий, которые питают продолговатый мозг.

Атаксия чаще наблюдается при поражении артерий, питающий мозжечок или вестибулярный аппарат. Выражается в несогласованности движений различных мышц, в потере равновесия при ходьбе и стоянии, в неточности и неловкости движений, при этом сила конечностей не теряется.

Кроме того, у больных в той или иной степени проявляются речевые, слуховые и зрительные нарушения, а также преходящие параличи. Часто больному тяжело переносить громкие звуки, может возникать раздражительная реакция на свет.

Симптоматику при атеросклерозе сосудов головного мозга целесообразно распределить по нескольким периодам, для более ясного понимания прогрессирования болезни:

Первый этап характеризуется псевдоневроастеническими проявлениями с периодическими головными болями, шумами в ушах, расстройствами сна, непереносимости яркого света, громкого звука, снижением работоспособности и иными проявлениями аналогичного характера.

Второй этап развития болезни отмечается более выраженными клиническими проявлениями, с развитием депрессий, тревожно-бредовых симптомов, со спутанностью сознания.

Третий этап характеризуется развитием деменции с выраженными нарушениями памяти. Слабоумие формируется на фоне органических поражений головного мозга атеросклерозом. Человек становится беспомощным, может возникать дезориентировка во времени, однако, общепринятые нормы поведения остаются сохранными длительное время.

Важным симптомом, о котором следует знать и самим больным, и их родственникам с атеросклерозом головного мозга, является мозговой или гипертонический криз. Он сопровождается головными болями, причём довольно интенсивными, может наблюдаться слабость в одной верхней или нижней конечности. Нередко криз сопровождается зрительными и речевыми нарушениями. Как правило, он длится до 2 суток, а затем состояние больного стабилизируется. Если симптомы не проходят по истечении этого временного отрезка, то имеет смысл предположить, что эти проявления являются признаками инсульта.

После перенесённого криза больной благодушен, может находиться в эйфорическом состоянии, при этом все интересы сводятся к бытовым вопросам, а нормальная работоспособность утрачивается.

Причины атеросклероза головного мозга

Факторы, приводящие к развитию атеросклероза, локализующегося в сосудах мозга, идентичны рискам, формирующим атеросклероз любых кровеносных путей. Важно помнить, что любая атеросклеротическая бляшка может развиваться на протяжении нескольких десятков лет.

Оказывать влияние на скорейшее прогрессирование патологического процесса могут:

Курение. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что именно поступление в организм табачного дыма становится фактором, оказывающим провокацию на развитие атеросклерозов сосудов головного мозга. Его действие мультифакторно, но самым опасным эффектом считается сужение артерий головного мозга и постепенная утрата их эластичности.

Повышенное артериальное давление. Если артериальная гипертензия длительное время остаётся без должного терапевтического воздействия, то это приводит к уплотнению и сужению кровеносных сосудов головного мозга, в результате чего повышается риск образования атеросклеротических бляшек и инсульта.

Сахарный диабет. При развитии болезни наблюдается нарушение обработки в организме не только глюкозы, но и липидов, которые в итоге оказывают пагубное влияние на сосуды головного мозга. Кроме того, сахарный диабет ведёт к повышению артериального давления. В сочетании с уже имеющейся артериальной гипертензией, сахарный диабет увеличивает риск развития патологического поражения сосудов в 4 раза.

Ожирение. У людей с избыточной массой тела, в результате нарушения обмена липидов и углеводов, происходит стабильное повышение холестерина в крови, что является мощным фактором, провоцирующим развитие атеросклероза. Причём проблема избыточного веса актуальна на данный момент времени, согласно статистическим данным от ожирения страдает около 25% населения России. Причём эти люди находятся в трудоспособном возрасте.

Высокий уровень холестерина в крови. Независимо от того, что приводит к увеличению его количества, риск развития атеросклероза сосудов головного мозга увеличивается в несколько раз. Особенно возрастает опасность на фоне стабильно повышенного уровня ЛПНП.

Принадлежность к мужскому полу или гендерная причина. Именно в возрасте до 60 лет мужчины имеют большие шансы получить диагноз «атеросклероз сосудов головного мозга». Хотя после того, как у женщины минует климакс, шансы пострадать от атеросклероза головного мозга приравниваются. Это связано с тем, что уровень эстрогенов, которые сдерживают развитие атеросклероза в женском организме, после менопаузы значительно снижается.

Наследственность. Если в семье имелись родственники, которые в раннем возрасте пострадали от атеросклероза сосудов головного мозга, то риск аналогичной патологии существенно возрастает.

Питание с высоким содержанием насыщенных жиров отрицательно сказывается на состоянии сосудов, в том числе, и головного мозга. Это, в первую очередь, приводит к увеличению уровня холестерина и скорейшему разрастанию атеросклеротических бляшек. Кроме того, при наличии наследственной предрасположенности, питание с высоким содержанием жиров может спровоцировать усиленное действие имеющихся генов, отвечающих за повышение уровня холестерина. В результате чего его синтез приобретёт аномальный характер.

Минимальная физическая активность или гиподинамия – один из мощнейших факторов прогрессирования атеросклероза сосудов головного мозга. Любая нагрузка: ходьба, бег, плавание – ускоряет выведение ЛПВП из организма и способствует профилактике болезни.

Возраст является фактором, провоцирующим развитие патологии, исключить который невозможно. Первые жировые пятна на сосудах обнаруживаются уже в возрасте 10 лет, а наиболее выраженными они становятся в среднем к 50 годам. Это обусловлено как действием иных провоцирующих причин, так и замедлением обменных жировых, углеводных, витаминных процессов в организме. Сказываются также и сбои в работе иммунной системы, эндокринной железы, печени, множественные перенесённые инфекции и пр.

Стресс и вредные привычки в целом, являются причиной многих болезней, и атеросклероз сосудов головного мозга не является исключением.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

Для того чтобы установить наличие поражения, нередко требуется посещение нескольких специалистов. Ведь зачастую помимо неврологических нарушений пациент предъявляет жалобы на нарушения со стороны органов слуха и зрения. К тому же нередко клинические симптомы не наблюдаются вовсе, либо человек не придаёт им должного значения, а первым серьёзным поводом для комплексной диагностики становится в лучшем случае мозговой криз, а в худшем инсульт.

При подозрении на атеросклероз сосудов головного мозга больной должен быть перенаправлен от любого специалиста к врачу-неврологу. Дальнейшее уточнение диагноза и необходимые для этого исследования назначаются именно им. В диагностике болезни сосудов мозга на данный момент времени преобладают методики, основанные на ультразвуке.

Так, чтобы был поставлен точный диагноз, больного могут направить на:

Дуплексное сканирование. Прежде всего это исследование даёт сведения о том, в каком состоянии находятся внечерепные артерии, питающие головной мозг. В сочетании с ультразвуковым исследование черепных артерий, врачи получают довольно полную картину имеющего атеросклероза. Подобного рода исследование позволяет оценить степень сужения сосуда, определить характер имеющейся атеросклеротической бляшки.

Транскраниальная допплерография – исследование, позволяющее оценить состояние внутричерепных сосудов.

Ангиографическое исследование сосудов головного мозга. Это одно из разновидностей рентгеновских методов. Известно, что сосуды на рентгене не видны, поэтому ангиографическое исследование предполагает введение контрастного вещества внутривенно. Однако из-за высокой травматичности этот метод может проводиться лишь по строгим показаниям.

Метод компьютерной томографии используется преимущественно у больных, перенёсших инсульт. Он необходим для уточнения зоны поражения и определения тактики дальнейшего лечения церебрального атеросклероза.

Дополнительно будет необходим иммунологический анализ крови и выявление уровня холестерина.

Магнитно-резонансная терапия также используется для изучения состояния сосудов головного мозга и даёт наиболее точную информацию о имеющихся атеросклеротических бляшках. Однако не каждая поликлиника имеет в своём распоряжении томограф, поэтому этот метод исследования не столь популярен, как исследования, проводимые с помощью ультразвука.

Если по результатам проведённых исследований невролог видит, что сужение сосудов превышает 50%, то больного в обязательном порядке отправляют на консультацию и возможное дообследование к сосудистому хирургу. Он повторно оценивает состояние поступившего пациента и в дальнейшем принимает решение о рентабельности хирургического вмешательства.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Терапия данной патологии — это длительный, и чаще всего, пожизненный процесс. Решением этой задачи занимается невролог в обязанности которого входит выявление людей с аналогичными проблемами, оценка степени тяжести болезни и осуществление консервативной терапии. В первую очередь она призвана улучшить кровоснабжение головного мозга, стать профилактикой артериального тромбоза.

Медикаментозное лечение

Медицинские средства (лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?».

Что касается терапии с помощью лекарственных средств, то современная схема воздействия сводится к:

Антитромбоцитарной терапии, которая направлена на снижение риска ишемического инсульта. Препараты, используемые с этой целью: ацетилсалициловая кислота и клопидогрел. Однако предварительно необходимо исследование гемостаза.

Снижение холестерина. Параллельно применяют препараты, направленные на снижение уровня холестерина в крови. Это могут быть статины (препятствующие синтезу холестерина в печени, снижающие ЛПНП и повышающие ЛПВП) – ловастатин, аторвастатин, симвастатин, правастатин, а также фибраты (снижающие уровень холестерина и триглицеридов) – гемфиброзил, фенофибрат, клофибрат. Кроме того, назначаются аниообменные смолы или секвестранты желчных кислот, способствующие выведению холестерина, примеры этих средств: хестирамин, колестипол. Снизить всасывание холестерина в тонком кишечнике поможет эзетимиб, атромид, мисклерон и пр.

Кроме того, в комплексной терапии больным назначают препараты, направленные на предотвращение развития расстройств кровообращения. Это могут быть коронаролитики, а также средства, расширяющие артерии и антикоагулянты при угрозе образования тромбов в сосудах мозга.

Снизить церебральные ишемические расстройства помогут препараты йода и диоспонин. Кроме того, с этой же целью может быть назначен кальцийодин, йодид калия или раствор йода. Препараты принимают курсами с целью исключения йодизма.

Хирургическое лечение

Когда обнаруживаются гемодинамически значимые стенозы, либо полная закупорка артерий, либо нестабильные бляшки, сосудистый хирург принимает решение о необходимо проведения оперативного вмешательства. Современная медицина достигла значимых высот в вопросе проведения восстановительных операций на сосудах, в том числе, и головного мозга.

На данный момент времени доступны следующие виды хирургического воздействия:

Эндартерэктомия. Основывается на том, что жировой нарост устраняется открытым методом. Для этого осуществляется кожный разрез, чтобы получить возможность доступа к закупоренному сосуду. После этого хирург останавливает кровоток в этом месте, стенка кровеносного пути быстро рассекается и жировое отложение убирается. После таких манипуляций, хирургу остаётся лишь зашить повреждённое место сосудистым швом. Таким способом можно удалить бляшки на внечерепных сосудах.

Стенты и баллоны. Чтобы устранить атеросклеротическое образование на внутричерепных сосудах применяются стенты и баллоны. То есть необходимо эндоскопичекое удаление атеросклеротической бляшки. Для этого эндоскоп со стентом внедряют в самый широкий сосуд, а затем под постоянным слежением с помощью рентгена, его продвигают до того места, где имеется сужение артерии из-за наличия бляшки. Именно там и происходит установка стента, который увеличив просвет сосуда, восстанавливает ход крови по нему.

Стоит понимать, что церебральный атеросклероз относят к категории хронических заболеваний, поэтому лечение чаще всего бывает пожизненным. В зависимости от того, как своевременно была проведена диагностика и начато лечение, будет зависеть и прогноз. В практике врачей-неврологов известны обширные формы атеросклероза сосудов головного мозга, которые, тем не менее, позволяли людям не только жить продолжительное время, но и оставаться работоспособными. Однако нередки случаи, когда первое клиническое проявление этой болезни заканчивается инсультом и летальным исходом для человека. Поэтом столь важную роль доктора отделяют своевременной диагностике болезни и её квалифицированному лечению.

Врач-невролог М.М. Шперлинг в лекции «Как лечить церебральный атеросклероз?»

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга

Текст предназначен исключительно для ознакомления. Мы настоятельно призываем не применять диеты, не прибегать к каким-либо лечебным меню и голоданию без присмотра врачей. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя самостоятельно садиться на диету?».

Нельзя избавиться от патологии сосудов мозга или предупредить приступы обострения болезни без соблюдения определённого режима питания. В качестве диетического варианта врачи рекомендуют ряд столов, составленных с учётом основных потребностей больного человека.

Однако в основе каждого из них лежит несколько принципов:

Для пациентов, имеющих лишний вес и для тех, чья масса тела не ниже нормы, стоит снизить калорийность потребляемой за сутки пищи. Уменьшение должно составлять от 10 до 15% от общей калорийности.

Уменьшение, вплоть до полного исключения из рациона продуктов, содержащих животные жиры и большое количество холестерина. В первую очередь речь идёт о яичных желтках, икре, мозгах, жирном мясе и рыбе.

Снижение объёма продуктов, содержащих в своём составе большие объёмы витамина Д.

Ограничение количества потребляемой соли.

Отказ от наваристых бульонов и ухи.

Употребление продуктов, которые богаты липотропными веществами. Это может быть творог, сельдь (но лишь тщательно вымоченная), овсянка, треска.

Использование в меню растительных масел, не только подсолнечного, но и кукурузного, льняного, хлопкового.

Употребление большого объёма фруктов и овощей в необработанном виде.

Введение разгрузочных дней, особенно при условии наличия лишнего веса. Это могут быть кефирные, творожные, яблочные, овсяные и другие виды мини-диет на один день.

Не стоит забывать о белках, их в ежедневном меню должно быть не менее, чем 30 г. Источниками могут служить: рыба, яйца, мясо, молокосодержащие продукты с низким процентом жирности.

В частности, для лечения патологии сосудов головного мозга атеросклеротического характера, может подойти лечебная диета №10. Она своей целью предполагает снижение количества холестерина в крови, улучшение кровообращения. Её особенность заключается в том, что больному предлагают ограничить количество потребляемой жидкости до 1,5 литров в сутки. Речь идёт не только о чае или кофе, но и о воде. Максимальное количество килокалорий за сутки не должно быть более 2500, а при ожирении больного человека, эта цифра уменьшается на 700 ккал. При этом продукты не солятся во время приготовления, их нельзя жарить. Приемы пищи разделяются на шесть подходов.

Кроме того, многие врачи рекомендуют средиземноморскую диету, которая снижает риск осложнений от атеросклероза более чем на 50%.

При атеросклерозе сосудов головного мозга диеты придётся придерживаться продолжительное время, возможно, даже на протяжении всей жизни. Поэтому стоит привыкнуть к потреблению таких продуктов, как овсянка, капуста, чеснок, творог. Правильно составленная схема питания может не только облегчить состояние больного, но и служить лечебным и профилактическим средством.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга

Профилактические мероприятия данной болезни должны быть не только первичными, но и вторичными. Это обуславливается тем, что подобная патология имеет свойство протекать волнообразно, активные фазы переходят в процесс регресса и обратно. Поэтому так важно с помощью профилактики не только предупредить само заболевание, но и остановить его прогрессирование.

Необходимо своевременно лечить болезни, которые приводят к развитию атеросклероза сосудов головного мозга. В первую очередь речь идёт о патологиях щитовидной железы – о гипотиреозе и сахарном диабете. Не менее важно нормализовать обменные процессы, происходящие в организме, так как замедленный метаболизм приводит к появлению избыточного веса.

Тем людям, которые в семье имеют родственников с ранним развитием атеросклероза сосудов головного мозга, необходимо более тщательно следить за собственным питанием, ограничить потребление животных жиров. При диагностике нарушения липидного обмена, необходимо с профилактической целью принимать препараты йода.

Инструментальное исследование сосудов в возрасте после 40 лет является отличным средством профилактики и раннего выявления атеросклеротических изменений сосудов головного мозга.

Что касается вторичной профилактики, то прежде всего она направлена предупреждение прогрессирования болезни. В неё входят как все меры из первичной профилактики, так и соблюдение диетического режима питания, использование медикаментозного лечения. Нельзя забывать о немаловажной роли, которая отводится адекватным физическим упражнениям и лечебной физкультуре.

Важно помнить, что, несмотря на развитие современной медицины, атеросклероз сосудов головного мозга является серьёзной проблемой, приводящей к высокой смертности среди населения. Поэтому болезнь намного проще если не полностью предотвратить, то значительно отсрочить её развитие с помощью профилактических мероприятий.

Церебральный атеросклероз: лечение патологии сосудов головного мозга

Церебральный атеросклероз – распространенная патология крупных и средних артерий головного мозга (ГМ). Атеросклероз сосудов ГМ развивается как следствие инфильтрирования стенок липопротеинами, что вызывает замещение тканей эластического и мышечно-эластического типа соединительной, формирование атероматозной бляшки, препятствующей нормальному кровообращению. Как следствие, появляются гипоксия и нарушение питания клеток головного мозга. В списке наиболее значимых факторов риска церебрального атеросклероза – отягощенная наследственность, повышенное артериальное давление, гиподинамия, наличие сахарного диабета, гипотиреоза, избыточной массы тела. В группу особого риска входят курящие мужчины старше 40 лет.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Этапы развития и симптомы церебрального атеросклероза

Атеросклероз сосудов ГМ – патология с длительным периодом развития до появления явной симптоматики. Механизм развития атеросклеротической бляшки – в изменении биохимии и структуры сосудов. Отложения могут формироваться годами до начала выраженного влияния на кровообращение.

В процессе формирования отложений-бляшек выделяют 3 стадии.

• На первой происходит образование липидных (жировых) полосок, пятен, преимущественно холестериновых.
• На стадии липосклероза в области липидного пятна начинает образовываться соединительная ткань и собственно бляшка. Поверхность ее склонна к изъязвлениям, появлению трещин, в которых оседают тромбоциты и фибрин. Данный процесс дестабилизации провоцирует распад бляшки и начало атеротромботических осложнений с локализацией в дистальных церебральных сосудах.
• На стадии атерокальциноза начинается процесс уплотнения вследствие отложения солей кальция, что приводит к увеличению бляшки, стенозу просвета сосуда вплоть до его полной закупорки.

Симптоматика появляется только на стадии уменьшения кровоснабжения тканей мозга. Выделяют группу общемозговых симптомов (общую слабость, утомляемость, изменчивость настроения, эмоциональную лабильность, незначительные моторные нарушения, когнитивные дефициты – нарушения памяти, внимания, интеллекта) и очаговых. Очаговая симптоматика проявляется разными признаками в зависимости от локализации зоны преимущественного нарушения кровоснабжения. К ней могут относиться парезы, параличи, гипестезии конечностей, асимметричные нарушения нервной проводимости, афазии, нарушения зрения, речи и т. п.

Среди ранних общемозговых симптомов заболевания выделяют головокружение, головную боль, шум в ушах, нарушения сна, памяти, моторики и координации движений, боль в области сердца, одышку, тремор кистей рук.

При прогрессировании болезнь доходит до стадии декомпенсации, которая опасна не только влиянием на состояния пациента, но и повышенной вероятностью инсульта. К ее симптомам относят мышечную слабость, сниженную чувствительность конечностей, нарушение речевой функции, глотания, обмороки, спутанность сознания, стойкие головокружения и т. д.

Диагностика атеросклероза сосудов

Диагностика церебрального атеросклероза начинается со сбора анамнеза и неврологического осмотра, после которого по показаниям назначаются исследования для дифференциации диагноза и выбора оптимального способа терапии.

В список лабораторных и инструментальных методов диагностики входит ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи, в том числе ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий, магнитно-резонансная, компьютерная томографии, ангиография сосудов, эхоэнцефалография.

Церебральный атеросклероз: лечение болезни

Терапия назначается на основании данных обследования пациента. Оптимальный вариант – составление комплексного плана для лечения атеросклероза головных сосудов у нескольких специалистов. Основная часть лечения состоит в коррекции диеты, физической и когнитивной активности пациента. Показаны активный образ жизни с утренней гимнастикой, посещением бассейна, пешими, лыжными, велосипедными прогулками не менее 40 мин./день., ограничение углеводов и животных жиров в рационе питания.

Сопутствующие медикаментозные препараты могут замедлить прогрессирование заболевания и снизить выраженность симптоматики и последствия поражения стенок сосудов. Для терапии в зависимости от этиологии болезни применяются следующие группы лекарственных средств:

• тромболитические препараты;
• медикаменты с диуретическим действием;
• лекарства для коррекции артериального давления, функции сердечной мышцы, уровня холестерина, глюкозы и т. д. в зависимости от сопутствующих/первичных заболеваний;
• препараты для улучшения кровообращения тканей мозга;
• витаминно-минеральные комплексы.

По показаниям возможен подбор физиотерапевтических процедур.

Реконструкция пораженного участка артерии относится к способам снижения вероятности острой и хронической церебральной ишемии, помогающим снижать риск повторных острых эпизодов и замедлять прогресс когнитивных дефицитов пациента.

На данный момент доказана эффективность хирургических методов коррекции стеноза сонной артерии в качестве профилактики ишемического инсульта.

Профилактика заболевания

Профилактика вероятности развития патологии основана на отказе от курения, соблюдении принципов здорового питания, умеренной физической активности, коррекции излишней массы тела, своевременном лечении заболеваний под контролем врача, в особенности патологий эндокринной системы.

Так, согласно данным мировой медицинской статистики, значимую роль в развитии церебрального атеросклероза играет сахарный диабет (СД). Каждый десятый больной с сахарным диабетом 2 типа погибает вследствие нарушения церебрального кровообращения. По результатам исследования 2012 года, у 67% процентов с сахарным диабетом 2 типа диагностируется атеросклеротическое поражение экстракраниальных отделов магистральных артерий. В группе повышенного риска – пациенты с СД и повышенной массой тела.

Атеросклероз сосудов головного мозга у взрослых

От последствий атеросклероза, поражающего сосуды головного мозга, особенно — инсультов, ежегодно погибают сотни тысяч людей, еще часть остаются инвалидами. В чем причина этого заболевания и как его лечить?

Поражение сосудов головного мозга при атеросклерозе грозит инсультами, из-за которых страдают речь, память, движение и другие функции мозга. Не менее опасна и деменция, из-за которой человеку нужен постоянный уход и контроль – это тоже последствие атеросклероза.

Что такое атеросклероз

Атеросклероз сосудов головного мозга (второе название прогрессирующий церебральный атеросклероз) – это хроническая патология, имеющая медленное, но постоянно прогрессирующее течение. Из-за поражения сосудов бляшками возникают нарушения мозгового кровообращения, что грозит развитием инсульта или деменции.

Причины атеросклероза сосудов головного мозга у взрослых

Атеросклероз, в том числе и в области сосудов головного мозга, возникает при нарушении обмена липидов (жиров). В плазме крови меняется концентрация «хорошего» и плохого» холестерина, других видов жира (триглицериды, хиломикроны). Из-за нарушения баланса липидов, они начинают покрывать стенки артерий жировым налетом, пропитывают сосудистую стенку, образуют бляшки, которые сужают внутренний просвет артерии и ухудшают кровоток.

Точной причины, почему начинается и прогрессирует атеросклероз, ученые пока не определили – обсуждаются разные теории. Однако, выделен ряд факторов, которые могут влиять на процесс поражения сосудов, ускоряя образование бляшек и повреждений.

Есть две группы факторов – неустранимые (мы ничего не можем с ними сделать), и устранимые (сам пациент может на них повлиять).

Неустранимые факторы риска:

• неблагоприятная наследственность – определенные гены, особенности, которые получены от родителей;
• возраст (чем мы старше, тем выше риск);
• половая принадлежность (мужчины раньше страдают от атеросклероза, но с менопаузы у женщин тоже повышается риск).

Устранимые факторы риска:

• повышенное давление;
• вредные привычки;
• избыточный вес;
• нездоровое питание;
• малоподвижность.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга у взрослых

Атеросклероз – это достаточно специфичное состояние. Многие годы он может поражать сосуды, совершенно не давая симптомов. Он молчалив и опасен, считается бомбой замедленного действия.

Если речь идет о головном мозге, сужение артерий из-за растущих бляшек, уменьшение их эластичности может уменьшить поступление кислорода и питательных веществ к нервным клеткам. На симптомы сильно влияет, где конкретно растет бляшка, какую зону мозга снабжает кровью пораженная артерия.

Самыми опасными тяжелыми вариантами можно считать так называемые транзиторные ишемические атаки или инсульт. Это зависит от того, насколько длительной была ишемия (отсутствие кислорода) в тканях.

При хронической гипоксию мозга при поражении сосудов атеросклерозом проявляются следующие симптомы:

• частая либо хроническая головная боль;
• периодическое ухудшение зрения или его прогрессивная потеря;
• шум в ушах;
• приступы головокружения;
• периодическое онемение конечностей или лица;
• слабость в мышцах;
• изменения эмоционального фона;
• расстройства речи, памяти и мышления.

У каждого человека симптомы могут сочетаться между собой, и во многом зависят от того, какая область мозга страдает более всего. Если сосуд перекрыт тромбом, который образовался в области поврежденной бляшки, развиваются признаки инсульта.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга у взрослых

Если у пациента выявляют признаки атеросклероза сосудов головного мозга, он должен находиться под постоянным контролем терапевта или семейного врача. Если же есть признаки нарушений в работе мозга, периодически состояние контролирует невролог, он же назначает лечение и меры профилактики осложнений.

Диагностика

Так как на начальных стадиях болезни жалоб и каких-либо симптомов может не быть, основной метод диагностики – это лабораторные тесты и инструментальные исследования. Врач назначает:

• анализы крови для определения уровня липидов, глюкозы крови и белков;
• доплерографию сосудов головы;
• КТ сканирование с ангиографией сосудов мозга;
• МРТ с ангиографией сосудов.

По стандартам оказания помощи пациентам до 45 лет нужно сдавать уровень липидов крови раз в два года. При наличии факторов риска или подтвержденном диагнозе – раз в 3-6 месяцев.

Современные методы лечения

На начальном этапе основа лечения – это немедикаментозная коррекция уровня липидов в плазме. Врач рекомендует борьбу с факторами риска – правильное питание, отказ от вредных привычек, физическую активность, защиту от стресса, похудение. Также важна терапия всех сопутствующих патологий – контроль диабета, давления, лечение инфекций.

Если этого окажется мало, есть ряд препаратов, которые помогают контролировать состояние:

• препараты, препятствующие всасыванию холестерина из пищи или растительные сорбенты, связывающие холестерин в кишечнике;
• статины – они снижают образование холестерина в организме;
• фибраты – также влияют на обмен холестерина;
• ненасыщенные жирные кислоты – они помогают удалять опасные жиры;
• препараты для защиты оболочек сосудов от холестерина, витамины с антиоксидантными эффектами;
• препараты от повышенного давления;
• средства для профилактики тромбозов.

Дополнительно врач может назначать препараты, которые помогают устранить неприятные симптомы – головную боль, головокружения, шум в ушах.

Если ситуация тяжелая, могут быть рекомендованы эндоваскулярные операции – баллонная ангиопластика и постановка стентов.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга у взрослых в домашних условиях

Основа профилактики атеросклероза – это ведение здорового образа жизни. Вам стоит:

• пересмотреть свой режим дня и питание, уменьшить количество фастфуда, жирной, складной и калорийной пищи;
• увеличить объем ежедневной физической активности – в день стоит уделить внимание спорту, гимнастике или хотя бы прогулкам, ходьбе не менее 30 минут;
• бороться с лишним весом, если он есть;
• защищать себя от стрессов, волнений, чаще бывать на воздухе;
• регулярно проходить диспансеризацию, посещать врача, лечить все проблемы со здоровьем.

Популярные вопросы и ответы

Почему страдают сосуды головного мозга, чем опасен атеросклероз и можно ли с ним полностью справиться? когда нужно немедленно обращаться к врачу и полезны ли БАДы? Об этом мы расспросили врача-кардиолога Тамаза Гагошивили.

Какие могут быть осложнения при атеросклерозе сосудов головного мозга?

Симптомы возникают только тогда, когда атеросклероз стенозирующий, то есть бляшки должны закрывать просвет сосуда более чем на 50%. Но чаще бывает, что пациент делает УЗИ сосудов брахиоцефальных артерий и в них обнаруживается небольшая атеросклеротическая бляшка, которая закрывает просвет на 15 — 35%.

Опасна ли она? Да! Даже бляшка в 15%, которая совершенно никак себя не проявляет, потенциально опасна, если атеросклероз не лечить! Она имеет творожистую консистенцию, нестабильна и в любой момент может разорваться и на ее месте моментально образуется тромб, который приведет к инсульту.

Осложнения атеросклероза сосудов головного мозга могут быть острого характера и хронического.

К острым осложнениям относится ишемический инсульт (инфаркт головного мозга). Кстати, ишемические инсульты в сравнении с геморрагическими, встречаются чаще – они составляют 70%.

К хроническим осложнениям относится хроническая ишемия головного мозга, которая проявляется снижением памяти, головокружением, бессонницей и деменцией (слабоумием).

Если атеросклероз головного мозга сочетается с такими патологиями как гипертония, сахарный диабет, ожирение и человек курит – все вышеперечисленные осложнения развивают в разы быстрее!

Когда вызывать врача на дом при атеросклерозе сосудов головного мозга?

Когда появились первые признаки инсульта! Их должен знать каждый, потому что чем раньше вызвать скорую, тем выше вероятность, что человек выживет.

Основные симптомы инсульта по-английски описывают словом F. A. S. T. – для лучшего запоминания последовательности действий.

Face (лицо). Попросите человека улыбнуться – при инсульте один угол рта будет опущен.

Аrms (руки). Попросите поднять обе руки – при инсульте одна будет слабее, либо человек и вовсе не сможет ей управлять.

Speech (речь). Попросите человека произнести свое имя или простое предложение из нескольких слов – речь человека с инсультом покажется вам странной и непонятной.

Time (время). При любом из этих симптомов, даже если они были временными и уже миновали, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Кроме того, инсульт также могут сопровождать сильная головная боль, рвота, потеря сознания, судороги, головокружение, общая слабость.

Можно ли лечить атеросклероз сосудов головного мозга народными средствами, БАДами?

Лечить БАДами или народными средствами крайне не рекомендую! Человек просто упускает и растрачивает драгоценное время используя бесполезные методы лечения. Не существует лекарств, капельниц, манипуляций — которые чистят сосуды. В том числе и ноотропы, которые предлагают прокапать раз в 3 — 6 месяцев! Они бесполезны в отношении атеросклероза головного мозга!

Можно ли полностью убрать бляшки из сосудов мозга?

Если брать атеросклероз общей и наружной сонной артерии – допустимо хирургическое лечение, когда бляшки этих артерий размером более 70%. Но полностью избавиться от атеросклероза сосудов головного мозга хирургическим методом не получится.

Источник https://www.ayzdorov.ru/lechenie_ateroskleroz_mozga.php

Источник https://medaboutme.ru/articles/tserebralnyy_ateroskleroz_lechenie_patologii_sosudov_golovnogo_mozga/

Источник https://www.kp.ru/doctor/bolezni/ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga-u-vzroslyh/