Программа обследования «Проблемы лишнего веса»

Программа обследования «Проблемы лишнего веса»

Лабораторная диагностика: общий анализ крови, глюкоза в крови, инсулин, ТТГ, креатинин, АлАТ, тестостерон.

Консультация врача по результатам обследования.

Программа разработана так, чтобы за 3 шага пройти комплексное обследование, получить точный диагноз и подобрать наиболее подходящие методы борьбы с лишним весом.

Шаг 1
Знакомство с доктором эндокринологом: Сбор анамнеза, антропометрия

Сдача анализов крови:

Общий анализ крови с целью исключения воспалительных процессов в организме (качественный и количественный состав крови, характеристика эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и их специфические показатели, СОЭ);

Оценка функций щитовидной железы (гормоны щитовидной железы: ТТГ,Т3 Т4 свободный);

Оценка работы почек и печени;

Оценка уровня глюкозы и инсулина в крови с целью исключения сахарного диабета;

Диагностические исследования: УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости.

По результатам лабораторных исследований будут установлены или исключены эндокринные факторы, именуемые «гормональными сбоями».

Объективный отчет с заключениями и рекомендациями экспертных специалистов.

Эффективная инструкция по восстановлению здоровья, учитывающая физиологические особенности, степень полноты и эндокринный статус.

Расширенный профиль:

УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы.

Лабораторная диагностика: общий анализ крови, глюкоза в крови, инсулин, ТТГ, креатинин, АлАТ, тестостерон, гликированный гемоглобин, ферритин, натрий калий хлор в сыворотке крови, липидный профиль скрининг, общий белок, пролактин, кортизол, 25ОН витамин Д.

Консультация врача по результатам обследования.

Предметная консультация с врачом-эндокринологом, специализирующимся на ведении пациентов с избыточным весом.

Основанное на результатах исследований развернутое, подробное заключение о выявленных патологиях и их причинах.

Доступные для легкого понимания персональные рекомендации по лечению, последующим наблюдениям и оптимизации образа жизни по медицинским показаниям.

Оценка угрозы развития серьезных патологий, вызываемых избыточной массой тела и/или эндокринными нарушениями.

Грамотный подбор средств коррекции выявленных патологий и постепенной нормализации массы тела.

Врачи, оказывающие услугу

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Эндокринолог, Диетолог, Врач высшей категории

Запишитесь на консультацию за 3900 1900 рублей

При покупке обследования консультация будет бесплатной

Для кого этот комплекс:

Обследование «Проблемы веса» идеально подойдет детям, мужчинам и женщинам всех возрастов, которых беспокоит избыточная масса тела и проблемы со здоровьем из-за лишнего веса и тщетность усилий самостоятельных попыток похудеть.

Почти мгновенное возвращение «сброшенных» килограммов после прекращения диеты и занятий спортом

Некрасивые, обширные отложения жировой ткани, которые не убираются фитнесом и снижением калорийности питания

Регулярное прибавление в весе, несмотря на сбалансированный рацион и активный образ жизни

Причины лишнего веса

Лишний вес — это не только проблема неправильного питания и гиподинамии, но и следствие эндокринных нарушений. В таком случае диеты и спорт лишь немного улучшают ситуацию, но не могут ее полностью стабилизировать.

Вот почему прежде, чем приступить к борьбе за стройную фигуру, нужно выяснить, что приводит к избыточной массе тела. Лучше всего это сделать с помощью специального обследования «Проблемы веса».

Это комплексное индивидуальное обследование для сверхточной диагностики причин полноты. По его завершению врач сможет составить индивидуальные рекомендации, наиболее эффективно убирающие лишние килограммы.

Знакомый доктор об услуге

Витонене Надежда Владимировна

«Практикующие по направлению коррекции лишнего веса врачи ежедневно сталкиваются с проблемой запущенности состояния пациентов, приходящих на прием с уже критической массой тела. Дело в том, что иногда начинающаяся полнота развивается скрытно, без видимых отклонений в весе. При этом развитие полноты легче всего купируется именно на начальных стадиях.

Однако не всегда мужчины и женщины замечают, что что-то «не в порядке». В их организме, по самым разным причинам, начинают формироваться патологические «депо» жировой ткани.

С течением времени такое состояние начинает беспокоить прибавлением в весе без заметных жировых отложений на талии, бедрах и т.д. Тем не менее, такая ситуация должна стать причиной пройти обследование, вскрывающее неблагоприятные процессы, протекающие в организме и дающее ответы на вопрос «как похудеть».

• нарушения гормонального фона;
• сахарный диабет (в том числе, на ранней стадии);
• нарушения работы/органические поражения органов брюшной полости;
• гормональные нарушения.

Для выявления причин лишнего веса в медицинском центре применяется комплексный подход. Он состоит из двух главных «инструментов» понимания процессов нарушения баланса веса:

• инструментарное (УЗИ, ЭКГ) и диагностическое обследование врачами «узких» специальностей (эндокринолог, гастроэнтеролог);
• данные лабораторных исследований крови и мочи.

Программа настолько универсальна, а сертифицированные врачи — опытны, что выявленные даже незначительные структурные и функциональные нарушения органов брюшной полости и эндокринной системы полностью исключают ошибки и помогают врачу определить максимально эффективные средства ликвидации лишнего веса».

Обследование «Проблемы веса» — выявление скрытых причин полноты и эффективное избавление от нее навсегда

Услуга базируется на максимальном комфорте для пациента, уважительном отношении к его времени и самочувствию, а также на надежных и клинически испытанных достижениях современной медицины. У нас нет очередей, «лишних» посещений врачей и ошибок в диагнозах.

Исследования для пациентов с проблемами веса

ВАЖНО! При сдаче анализов после 15:00 сроки их готовности увеличиваются на 2 рабочих дня (день взятия и день отправки материала), не считая собственные сроки выполнения отдельных анализов.

Обратите внимание! Редакторская служба своевременно обновляет информацию на сайте по услугам, ценам, отзывам и т.д. Порядок проведения медицинских манипуляций у разных специалистов может отличаться незначительно от описания на сайте. Во избежание недопониманий всю актуальную информацию по ценам и порядку проведения услуг расскажет врач на приеме.

Размещённый прейскурант не является публичной офертой. Итоговая стоимость посещения может складываться из цен на прием врача, манипуляцию, обследования до процедуры, исследования материала после процедуры и др. элементы.

Опрос пациента о врожденных/приобретенных болезнях, операциях, вредных привычках, рационе и режиме питания. Прослушивание фонендоскопом, измерение давления, осмотр слизистых и языка. Замер объемов живота, бедер, груди. Взвешивание. Назначение обследования (анализы, УЗИ, биоимпедансометрия и т.д.). Длительность 60 мин.

Профиль включает: глюкоза, гликированный гемоглобин, триглицериды, холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, кортизол, ТТГ, пролактин, лептин.

Взятие крови проводится натощак после ночного голодания 12-14 часов.

Накануне исследования исключить повышенные физические нагрузки, прием алкоголя, за час до исследования – курение. За 1 день исключить половые контакты и тепловые воздействия (сауну). Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию, могут повлиять на результат исследования тиреотропного гормона. Условия и время проведения исследования в таких ситуациях определяет лечащий врач.

Срок готовности анализа – 6 дней, не считая день забора. Взятие крови из вены оплачивается отдельно.

Исследование включает измерение артериального давления; измерение окружности талии; тест №30 Триглицериды; тест №31 Холестерин общий; тест №32 Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП); тест №33 Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП); тест №16 Глюкоза; заключение.

Исследование клинически нецелесообразно выполнять пациентам с установленными диагнозами: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, сахарный диабет 2-го типа и пациентам, принимающим препараты для лечения этих заболеваний, а также пациентам, принимающим лекарственные препараты для профилактики и коррекции ранее выявленного метаболического синдрома. Если врач считает, что исследование необходимо, следует указать принимаемые препараты на бланке заказа.

Исследование проводится пациентам с 20 лет.

Забор крови проводится строго натощак (в период с 8.00 до 11.00) после ночного голодания от 12 до 14 часов.

Накануне исключите тяжелые физические нагрузки, приём алкоголя, за час до исследования – курение. Артериальное давление необходимо измерять до определения окружности талии.

Срок готовности анализа – 2 дня, не считая день забора. Забор крови из вены оплачивается отдельно.

Лабораторные исследования, характеризующие состояние здоровья пациентов с проблемами веса, представлены несколькими профилями (комплексами анализов).

ПРОБЛЕМЫ ВЕСА (ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЯМИ ВЕСА)

Комплексное исследование включает

• глюкозу, гликированный гемоглобин
• оценку уровня холестерина (общего, ЛПНП, ЛПВП)
• анализы крови на гормоны: кортизол, ТТГ, пролактин, лептин.

Анализы важны для диагностики причин повышения веса и нарушений метаболизма, демонстрируют возможные риски развития сахарного диабета, кардиозаболеваний, болезней щитовидной железы.

Профиль сдается утром натощак, после ночного голодания. Накануне исследования следует исключить повышенные физические и спортивные нагрузки, прием алкоголя, половые контакты, посещение сауны, за час до исследования – курение. На результат может повлиять лекарственное, оперативное воздействие на щитовидную железу, радиотерапия. Условия проведения исследования в этом случае определяет лечащий врач.

Срок готовности анализа – 6 рабочих дней.
ВАЖНО! При сдаче анализов до 15:00 сроки их готовности увеличиваются на 1 рабочий день (день взятия материала), после 15:00 – на 2 рабочих дня (день взятия и день отправки материала) + собственные сроки выполнения отдельных анализов.

ПРОБЛЕМЫ ВЕСА: МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (СКРИНИНГОВОЕ ПЕРВИЧНОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ)

Профиль исследований назначается для диагностики метаболических, гормональных и клинических нарушений в организме на фоне ожирения.

Метаболический синдром (МС), т.н. «смертельный квартет», определяют как сочетание резистентности к инсулину, абдоминального ожирения, артериальной гипертензии и атерогенной дислипидемии (нарушение обмена и выведения жиров в крови). В основе развития метаболического синдрома – невосприимчивость тканей к инсулину.

Лабораторная характеристика метаболического синдрома дает возможность диагностировать такие заболевания как
– сахарный диабет 2-го типа
– тяжелые формы ожирения
– гипертоническая болезнь
– ишемическая болезнь сердца
– атеросклероз сосудов
– подагра
– синдром поликистозных яичников
– эректильная дисфункция
– жировое перерождение печени
– опасные осложнения вышеперечисленных болезней: инфаркт, инсульт, тромбоз, диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа, цирроз печени, бесплодие.

Скрининговое исследование МС включает следующие параметры

• измерение артериального давления
• измерение окружности талии
• кровь на триглицериды
• холестерин общий
• холестерин ЛПВП
• холестерин ЛПНП
• глюкоза

Результаты скрининга оцениваются специальной компьютерной программой, оформляется заключение для пациента. Вероятность наличия метаболического синдрома диагностируется при окружности талии > 80 см у женщин и > 94 см у мужчин и наличии еще как минимум двух превышений референсных значений указанных критериев. В этом случае рекомендуется помощь терапевта и регулярный мониторинг этих показателей.

Анализ сдается утром, с 8.00 до 11.00, строго натощак, после ночного голодания. Накануне исследования следует исключить повышенные физические и спортивные нагрузки, прием алкоголя, за час до исследования – курение. Показатели артериального давления снимаются до измерения окружности талии.

Срок готовности скрининга – 2 рабочих дня.
ВАЖНО! При сдаче анализов до 15:00 сроки их готовности увеличиваются на 1 рабочий день (день взятия материала), после 15:00 – на 2 рабочих дня (день взятия и день отправки материала) + собственные сроки выполнения отдельных анализов.

Результаты исследований не являются диагнозом и поводом к самолечению даже при отклонении показателей от нормы.

Расшифровку исследований выполняет врач. Точный диагноз ставится на основании анализов, анамнеза пациента, результатов других обследований.

КАК СДАТЬ АНАЛИЗЫ КРОВИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПРОБЛЕМ ВЕСА В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ МОЙ ДОКТОР

Анализ крови сдают в филиале в Советском районе в процедурном кабинете на 5-м этаже, в филиале в Бежицком районе в процедурном кабинете на 1-м этаже

• по будням с 8.00 до 20.30 (метаболический синдром с 8.00 до 11.00)
• по выходным – в субботу с 8.00 до 17.30, в воскресенье с 9.00 до 17.30 (метаболический синдром до 11.00)

Для более точной диагностики патологий рекомендуется сдавать анализы до 12.00.

КАК ПОЛУЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ

Результаты анализов Вы можете забрать лично, при предъявлении паспорта, в регистратуре, в любое время работы медицинского центра.

Если по какой-то причине Вы не сможете лично забрать результаты анализов, перед сдачей анализа обратитесь к администратору в регистратуре:

Диагностика и лечение избыточного веса и ожирения

Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 16+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 2000 руб.

• Запись опубликована: 26.09.2022
• Reading time: 4 минут чтения

Диагностику при избыточном весе и ожирении проводит врач эндокринолог. Поэтому, при желании похудеть, нужно записаться к этому специалисту для обследования.

Как проходит обследование при ожирении у эндокринолога

Во время первой консультации определяются:

• мотивация больного к похудению;
• психологический профиль;
• семейные и социальные условия;
• факторы, приведшие к ожирению;
• пищевое поведение;
• степень физической активности;
• осложнения ожирения и сопутствующие заболевания.

Эти факты позволяют предположить причину набора веса и разработать терапевтическую программу.

Построение кривой массы тела

После опроса больного и измерения параметров фигуры, эндокринолог строит кривую массы тела, отражающую массу тела в разные периоды жизни. В ней представлена информация о возрасте, в котором развился избыточный вес и ожирение, проблемах, стимулирующих набор веса, эффективности предыдущих попыток похудеть и фазе ожирения (динамическая, статическая) и др. факты.

Оценка нарушений в питании больных с лишним весом или ожирением

Один из существенных элементов обследования – выявление ошибок в диете и оценка калорийности рациона. Часто у больных обнаруживаются расстройства пищевого поведения, например:

• компульсивное переедание, проявляющееся в неконтролируемом переедании из-за отсутствия чувства насыщения – пациенту постоянно кажется, что он голоден;
• частые перекусы;
• булимия – психическая патология, при которой больной очень много ест, а потом опорожняет желудок, например, вызывая рвоту;
• отсутствие чувства голода и сытости;
• периодическая гипофагия, сопровождающаяся неконтролируемыми всплесками аппетита.

Далее проводится определение калорийности рациона на основании пищевого анамнеза. Этот пункт обычно вызывает множество трудностей, так как полные люди обычно бессознательно недооценивают энергетическую ценность еды. Бывает и так, что диета на момент обращения к врачу не высокоэнергетическая, но чрезмерное потребление пищи было в прошлом.

Важно учитывать и распределение приемов пищи. Часто больные сокращают количество основных приемов пищи, добирая недостающее перекусами.

Физикальное обследование

Физическое обследование включает следующие этапы:

• Антропометрические измерения: рост, масса, окружность талии, бедер, с расчетом ИМТ, толщина складок подкожной клетчатки;
• Осмотр тела. Врач выявляет растяжки, целлюлит;
• Измерение артериального давления.

Далее назначаются анализы:

Также всем пациентам нужно пройти ЭКГ.

Другие исследования

Исследование расхода энергии (прямая и косвенная калориметрия, метод с двойной маркировкой воды) обогащает диагностику, но проводится редко из-за проблем с покупкой оборудования. Такая аппаратура стоит дорого и производится только за рубежом.

Доступные, но дорогостоящие измерения содержания жира в организме, методом электрического биоимпеданса, рентгеновского излучения двойного поглощения энергии (DEXA), компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или протонной магнитно-резонансной спектроскопии проводятся только по показаниям и в зависимости от клинической картины.

Лечение ожирения

Поскольку патомеханизм ожирения недостаточно изучен, терапия ожирения ограничивается симптоматическим лечением.

На практике следует использовать лечение эволюционного характера, т.е. начинать с наименее сложных методов и вариантов с наименьшим риском осложнений. Элементы терапии также могут дополнять друг друга. Однако крайне важно учитывать ограничения, препятствующие снижению веса: социальные, психологические, анатомические или биологические. Бывают случаи, когда больной, переставая получать удовольствие от еды, помогавшее переживать социальную изоляцию или потерю близкого, погибал.

Почему лечение ожирения должно быть индивидуализированным – противопоказания к лечению

Терапия ожирения всегда должна быть индивидуализированной, что связано с различными причинами набора веса, огромным количеством сопутствующих патологий и симптомов, возрастных особенностей и противопоказаний к терапии. Нужно понимать, что все формы терапии ожирения связаны с риском серьезных побочных эффектов, поэтому решение об их применении должно быть тщательно продумано.

Лечение не назначается, если расстройство пищевого поведения носит защитный или адаптивный характер, являясь частью психического равновесия и защитой от психотической декомпенсации.

Также следует отказать в лечении людям с нормальной массой тела, которые хотят ее снизить. Это обычно происходит из-за дисморфофобных расстройств. В этом случае нужно устранять именно их. Похудение даже «до костей» таким пациентам не принесет удовлетворение, они также будут считать себя толстыми. Дисморфофобия – это психическое расстройство, которое характеризуется субъективным расстройством образа эстетики собственного тела, несмотря на отсутствие видимых дефектов.

Терапия похудения также не применяется при булимии, экстремальном компульсивном поведении, открытой депрессии.

Этапы лечения при лишнем весе

Как и при многих хронических заболеваниях, терапия ожирения начинается с немедикаментозного лечения, т.е. с модификации поведения. Цель – инициировать или закрепить поведение, способствующее укреплению здоровья: рациональное питание и адекватный расход энергии в виде физических нагрузок.

Посещение эндокринолога должно планироваться не реже одного раза в месяц, а контрольные анализы показателей крови делаются каждые три месяца (для контроля метаболического состояния).

С целью повышения эффективности диетических методов и поддержания сниженной массы тела применяются фармакологические методы. Они реализуются у людей с ожирением или избыточным весом и при дополнительных факторах риска, связанных с ожирением, таких как диабет, сердечная недостаточность и т. д.

Важно знать, что новые препараты для лечения ожирения появляются постоянно, но все они отпускаются в аптеках только по рецепту врача. Это связано со спецификой таких лекарств, часто основанных на вмешательстве в метаболизм и в функционирование центральной нервной системы. Активно влияя на различные патогенетические механизмы ожирения или связанные с ним расстройства, такие препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому должны тщательно подбираться специалистом.

Эффективность лечения ожирения

Многие люди с ожирением не приемлют свой внешний вид и осознают опасности, вызванные избыточным весом и ожирением, особенно ощущая на себе симптомы: одышку, повышенное давление, боли в суставах и др. Поэтому число людей сидящих на диетах или принимающих средства для похудения приближается к числу, страдающих ожирением. Т. е. почти каждый тучный человек хочет похудеть.

По факту добиваются успеха только 5-10% пациентов. У многих больных, сидящих на диете, масса тела изначально снижается, но затем увеличивается. Проблема состоит в эффекте отскока у людей, практикующих отрицательный энергетический баланс, при котором следует тратить больше энергии, чем поступает с пищей.

Принцип лечения сводится к уменьшению количества пищи и снижению ее калорийности. Если этого удается добиться, то начинается процесс похудения, который со временем замедляется. Через некоторое время устанавливается новое состояние равновесия, и масса тела стабилизируется. С этого момента ещё более снижать калорийность нельзя, даже если это не идеальный вес: дальнейшие ограничения калорий могут закончиться ещё большими проблемами со здоровьем.

На этом диета прекращается, и вот тут может произойти повторный набор веса. У некоторых больных, особенно лечившихся в динамической фазе, возникает явление отскока – то есть набора большей массы, чем до начала терапии (эффект йо-йо).

Для поддержания сниженной массы тела необходимы постоянные ограничения в питании, четкий план профилактики, физических нагрузок и постоянное наблюдение у эндокринолога. Т. е. лечиться от ожирения по факту нужно всю жизнь, только так можно добиться стабильного эффекта.

Цели лечения ожирения – на сколько можно похудеть, не навредив себе

Цель диетической терапии или фармакологического лечения – снижение массы тела на 1-2 кг в месяц. Оптимальный критерий – снижение на 10 кг или 10% от исходного веса в течение года. Более быстрая скорость потери веса почти всегда вызывает эффект йо-йо. Особенно неблагоприятны значительные вариации массы тела, увеличивающие общую и коронарную смертность.

Этой цели трудно достичь: только один из пяти пациентов, практикующий нехирургические методы похудения, получает и удерживает снижение массы тела на 10% за год.

Второстепенная цель, но с медицинской точки зрения наиболее важная, – борьба с факторами риска, связанными с ожирением: диабетом, сердечной недостаточностью.

Источник https://z-doc.ru/catalog/uslugi-v-klinike/endokrinolog/programma-obsledovaniya-problemy-vesa/

Источник https://mydoctor32.ru/service/problemy-vesa-2/

Источник https://unclinic.ru/diagnostika-i-lechenie-izbytochnogo-vesa-i-ozhirenija/