Подагра на руках

Подагра на руках

Столкнулись с подагрой и в особенности с подагрой рук не расстраивайтесь. Подагра на руках — это не приговор. Существует как медикаментозное так и без медикаментозное лечение. В нашем лечебно-диагностический центр «Здоровье Плюс» все процедуры проходят в комфортных условиях под контролем опытных физиотерапевтов.

Подагра на руках методы лечения симптомы и осложнения

Одним из наиболее коварных патологических процессов, которые сопровождаются тяжелыми симптомами, считается подагра. Заболевание характеризуется появлением солевых отложений в области суставов на нижних и верхних конечностях. В зоне поражения пациенты отмечают болевой синдром повышенной интенсивности, отечность, скованность движений, покраснение и подъем температуры.

Специалисты из медцентр «Здоровье Плюс» гарантируют тщательную диагностику состояния суставов на высокоточной рентгеновской и ультразвуковой технике. В случае подтверждения наличия данной патологии, мы выполняем лечение методом УВТ, ударными низкочастотными волнами. Данный метод является относительно новым и славится высокой эффективностью. Посредством него удается быстро купировать болевые ощущения, устранить отеки, улучшить кровообращение в пораженном органе, а также раздробить солевые отложения. Процедуры производятся под контролем физиотерапевтов с достаточным профессиональным стажем, владеющих навыками работы с современной техникой. В сложных случаях мы выполняем оперативное вмешательство.

Далее мы детально расскажем о том, как проявляется подагра на руках, какие причины предшествуют данном недугу, а также рассмотрим наиболее действенные пути устранения патологического процесса. Надеемся, предложенный материал будет максимально полезным для вас.

  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
  • Клиника УВТ на ВДНХ (Только УВТ) +7 (495) 388-08-08 ул. Академика Королева 8к1

Системное заболевание – Подагра

Речь идет о прогрессирующем патологическом процессе хронического характера, который сопровождается нарушением синтеза и распада пуринов, и скоплением их продуктов в тканях опорно-двигательной системы и внутренних органах. Данный недуг характеризуется формированием тофусов и воспалительным поражением суставов в реактивной форме.

Подагра рук

При подагре могут наблюдаться метаболические нарушения: избыточный вес, остеопороз, повышенный уровень глюкозы в крови, сердечно-сосудистые патологии, венозный тромбоз, а также замедление синтеза или выведения липопротеинов из кровотока.

История происхождения подагры

Понятие «подагра» произошло от греческих слов «pus» — «стопа», и «agra» — «захват». То есть, уже в самом названии патологии заложены признаки воспалительного заболевания суставов, проявляющегося на фоне отложения уратов. Кроме того, данный недуг следует рассматривать и как системную болезнь, сопровождающуюся поражением органов мочевыделительной системы.

Показатель распространения этой патологии в разных регионах обусловлен нюансами рациона питания и приближается к 0,1%.

Особенности подагры на руках

Для вышеуказанного патологического процесса характерно прогрессивное течение с появлением признаков воспаления и болевым синдромом повышенной интенсивности. Как правило, очаги поражения находятся в области стоп, подагра рук также встречается: у мужчин – после 40-45 лет, у женщин – после прекращения менструального периода.

Симптомы подагры на руках невозможно предугадать. Они проявляются неожиданно. При этом сложно сказать, что именно повлияло на активное образование уратов и тофусов. Изменение их концентрации в крови может быть обусловлено генетическими факторами и приобретенными.

Причины возникновения подагры суставов рук

Причины недуга, подагра на руках

Факторы риска, способные спровоцировать скопления мочевой кислоты в суставах, имеют различную природу: генетическая предрасположенность, метаболические нарушения, сбои в работе мочевыделительной системы и другие. Однако, наиболее распространенными причинами недуга являются:

  1. Несоблюдение питьевого режима.
  2. Употребление копченых, острых и жирных продуктов в большом количестве.
  3. Использование большого количества соли в пищевых целях.
  4. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  5. Гиподинамия.
  6. Слабая стрессоустойчивость.
  7. Избыточный вес, частые эксперименты с препаратами для похудения.

При обострении подагры на руках появляются болезненные ощущения интенсивного характера, и наблюдается подъем температуры тела (до 39-40 градусов). Острый период является кратковременным, но сама патология остается в организме на долгие годы.

Признаки подагры кистей и пальцев

В классическом смысле подагра запястья и кистей руки относится к группе воспалительных заболеваний суставов. Она проявляется у лиц, имеющих врожденную предрасположенность. При этом пациент может не знать о наличии подобной причины, поскольку недуг дает о себе знать только при наличии неблагоприятных условий, а именно, при ведении больным неправильного образа жизни.

Подагра кистей и пальцев

Как правило, человек, страдающий этим заболеванием, это мужчина старше 45 лет, имеющий лишний вес, употребляющий в больших количествах копченые, соленые, жирные продукты, а также алкогольные напитки. Именно это приводит к скоплению уратов в крови и отложению их солей в области суставов кистей и пальцев рук.

Первичные проявления заболевания носят краткосрочный и внезапный характер. Как правило, первые приступы начинаются в ночное время. Причем воспалительному поражению, как правило, больше всего подвержены кисти. То есть, наиболее распространенным процессом считается подагра большого пальца руки. При этом в области поражения наблюдается отечность, краснота, сильный болевой синдром и повышение температуры. Неприятные ощущения дают о себе знать в течение 3-4-х дней, после чего резко проходят.

Однако через некоторое время болезненные ощущения возобновляются также неожиданно. Приступы приобретают более продолжительный характер, а паузы между ними существенно сокращаются. Со временем дискомфорт начинает носить постоянный характер. В этом случае речь идет о подагрическом артрите хронического типа.

  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
  • Клиника УВТ на ВДНХ (Только УВТ) +7 (495) 388-08-08 ул. Академика Королева 8к1

Лечение подагры суставов

Чтобы понять, чем лечить подагру на руках, и сделать точный диагноз относительно ее наличия в организме, специалисты направляют пациентов на следующие исследования:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Рентгенография.
  3. Забор материала из подагрических узлов (биопсия).
  4. Анализ мочи.
  5. Макроскопическое и микроскопическое исследование суставной жидкости.

Эти у другие необходимые анализы можно сдать в нашем медцентре.

После того, как пациенту будет выставлен диагноз, врач составляет лечебный план, который включает:

  1. Применение медикаментозных средств.
  2. Соблюдение диетического режима питания.
  3. Массажные процедуры.
  4. Акупунктура.
  5. Грязелечение.
  6. Гимнастические упражнения.
  7. Физиотерапевтические процедуры.
Читать статью  Болезнь подагра что это такое и как это лечить откуда происходит

Лечение подагры рук и кистей методом УВТ

При надлежащем выполнении всех мероприятий удается вернуть суставу двигательную подвижность, предупредить негативные последствия и появление повторных приступов.

Способ лечения подагры при обострении на руке медикаментозными средствами направлен на купирование болезненных ощущений и устранение воспалительного процесса. Также больному рекомендуется принимать урикозурические препараты, позволяющие быстро вывести избыток солей из организма и снять отеки рук при подагре.

Однако, так как отложение солей уратов происходит из-за чрезмерного употребления «пуриновых» продуктов, основное внимание следует уделить диетическим принципам питания. Основное условие – полный отказ от алкогольных продуктов, а также следует исключить от рациона:

  1. Сладкие продукты.
  2. Специи.
  3. Жирные сорта рыбы.
  4. Красные сорта мяса.
  5. Газированные напитки.
  6. Острые жидкие приправы.
  7. Изделия с высокой калорийностью, предназначенные для перекуса.

В ежедневном рационе должны присутствовать молочные и растительные продукты. Мясные блюда следует готовить на пару и принимать в ограниченных количествах. Кроме того, мясные бульоны следует заменить овощными.

В нашем медцентре можно пройти УЗИ для выявления различных патологий и заболеваний на современной аппаратуре.

Лечение подагры рук методом ударно-волновая терапия

Если у пациента диагностирована подагра на руках, и он не знает, что делать, чтобы избавиться от тяжелых проявлений, в первую очередь следует обратиться к физиотерапевтическим процедурам. Наиболее действенным и безопасным способом является ударно-волновая терапия.

Речь идет о воздействии ударными волнами низкой частоты, которые оказывают целенаправленное лечебное воздействие на пораженный орган, без вреда здоровым тканям. То есть, что если у пациента выявлена подагра, шишки на руках можно легко удалить посредством УВТ. При этом происходит дробление солевых отложений на мелкие фрагменты, удается купировать болевой синдром, а также значительно улучшить циркуляцию крови и обменные процессы в области сустава.

У нас процедуры УВТ выполняются на новейшей швейцарской технике под руководством профессиональных специалистов, по самым демократичным расценкам в столице. Причем первичная консультация в нашей клинике осуществляется с 20%-ной скидкой.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Эксперт статьи Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Основные симптомы подагры на руках

Что такое подагра? Это заболевание обмена веществ, характеризуется отложением соли мочевых кислот в суставах. В большинстве случаев возникает у людей старше 50 лет, довольно редко у молодых людей.

Наличие этой болезни у человека является показателем неправильного образа жизни, вследствие неправильного питания и низкой физической активности.

Подагра на руках развивается в случае накопления солей в суставах. Может возникнуть как на одной руке, так и на двух сразу. Из-за деформации суставов значительно ограничивается их подвижность. Руки опухают, болят. Это приводит к затруднению выполнения бытовых и профессиональных обязанностей.

Заболевание обостряется после физической нагрузки, длительного ручного труда. Страдают не только суставы кистей и пальцев, но также локтевые и плечевые.

Подагра на руках — симптомы и места локализации

фото 005

У такого заболевания как подагра симптомы выражены ярко. Они значительно отличаются от других болезней суставов. Основными симптомами являются:

  • Пораженная область опухает, увеличивается в размерах.
  • Ощущается сильная боль.
  • Кожа вокруг больного сустава становится горячей.
  • Под кожей появляются видимые уплотнения, состоящие из кристаллов мочевой кислоты.

Помимо этого пациент ощущает слабость, сонливость. В тяжелых случаях повышается температура тела. Человек быстро устает, не ощущает энергии.

СПРАВКА. Местами локализации болезни чаще всего становятся пальцы рук, кистевые суставы. Намного реже поражаются локтевые и плечевые суставы. Их затрагивает недуг на поздних стадиях. Если развилась подагра симптомы — фото рекомендуется рассмотреть, чтобы убедиться в достоверности предположений.

фото 004

фото 003

фото 002

Симптомы подагры у женщин

Многие процессы в женском организме осуществляются благодаря гормонам. Особенно важную роль играет половой гормон эстроген, который выводит из организма соли, не давая им накапливаться.

ВАЖНО. Болезнь дает о себе знать болью в суставах, ограничению их подвижности, отечности. Женщина ощущает слабость, повышенную утомляемость. У нее пропадает аппетит и нарушается сон: боль нередко проявляется в ночное время, приводит к бессоннице.

В итоге женщина становится раздражительной, взволнованной. Если она столкнулась с такими признаками, следует узнать: подагра что это за болезнь. Признание наличия болезни — первый шаг на пути к выздоровлению.

фото 006

Гормональный сбой может привести к обратному процессу: увеличению количества солей.

Именно по этой причине подагра у женщин чаще всего появляется в 50 лет, когда возникают климакс и менопауза, в это время половые гормоны вырабатываются в малом количестве.

Их бывает недостаточно, чтобы контролировать процесс выведения солей.

В тяжелых случаях симптомы подагры у женщин:

  • Тошнота, рвота.
  • Озноб.
  • Формирование узелковых образований не только у суставах, но и в сухожилиях.
  • Сильное покраснение пораженной области.
  • Невозможность пошевелить суставами.

Симптомы подагры у мужчин

Мужчины сталкиваются с заболеванием в возрасте 35-70 лет. Его первый признак — боль в суставе и невозможность им пошевелить. Постепенно воспаленная область увеличивается, опухает и краснеет. У мужчин подагра на пальцах приводит к тому, что они приобретают крючковатость.

Основные симптомы подагры на руках

У представителей мужского пола уплотнения и шишки формируются у ногтевой пластины: бугорки белого цвета вызывают сильную боль, продолжают расти, если вовремя не приступить к лечению.

Подагра симптомы у мужчин: ощущение слабости, возможна чрезмерная вспыльчивость и раздражительность.

Сильная боль в кистях, пальцах может отдаваться в плечо, из-за чего создается ощущение онемения всей руки. Она перестает сгибаться, увеличивается в размере. Мужчина ощущает сильный жар.

Если вовремя не принять меры, мужчина может потерять сознание от сильной боли, возможны повышение температуры и головокружене.

Читать статью  Ювенильный ревматоидный артрит у детей: симптомы

Симптомы подагры на руках не единственные. Нередко у мужчин из-за болезни поражаются мочевыводящие органы: соли скапливаются в мочевом пузыре и мочеточниках, формируются камни. Человек ощущают сильную боль в нижней части живота, пояснице. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, чувством жжения.

Подагра на пальцах рук

Мнение эксперта: «Подагра на пальцах рук — это первая стадия заболевания. Поразив мелкие суставы, болезнь переходит к более крупным, расположенным в локтях и плечах. Именно поэтому при первых признаках недуга рекомендуется начать лечение, чтобы остановить его распространение. Если на пальцах появились новообразования, надавливать на них категорически запрещается. Это приведет к усугублению заболевания». В большинстве случаев возникает на большом пальце. Постепенно может перейти и на другие пальцы, стремительно распространяясь.

Заметить болезнь в этом случае нетрудно, подагра пальцев руки симптомы: пальцы ограничиваются в движении, опухают и краснеют. Под кожей появляются новообразования белого цвета, при нажатии на которые возникает боль. эти новообразования состоят из застоявшихся солей мочевых кислот. При подагре кистей рук симптомы идентичны: боли, дискомфорт и формирование белых шишек.

Пациент может ощущать боль даже при печатании на клавиатуре, выполнении бытовых дел. Некоторые люди признаются, что даже ручку держать не могут. Любая активность пальцев причиняет невыносимую боль.

При каких симптомах требуется срочно обращаться к врачу и к какому

Срочно обратиться к врачу необходимо, когда пациент столкнулся со следующими симптомами:

  • Под кожей стали формироваться белые новообразования.
  • Приступы боли и онемения участились.
  • У пациента наблюдается повышенная температура тела, озноб.
  • Выполнять повседневные бела становиться невозможно, так как руки онемевают, не двигаются и сильно краснеют.

СПРАВКА. При возникновении данного заболевания необходимо обратиться к врачу-ревматологу, который проведет диагностические меры, назначит эффективное лечение. Бороться самостоятельно с болезнью запрещено, так как это может спровоцировать развитие осложнений. Подагрический артрит пальцев рук на поздних стадиях требует хирургического вмешательства.

Полезное видео

Доктор-рефлексотерапевт Татьяна Баранова рассказывает как лечить подагру на руках:

Что такое подагра?

Подагрой называют болезнь, при которой в суставах скапливаются соли мочевой кислоты в виде — ураты. Мочевая кислота находится в крови всегда, но когда ее становится слишком много, она образует игольчатые кристаллы, которые, собираясь в полости суставов, дают резкую боль. В 60% случаев сначала поражается сустав первого пальца ноги. Боль бывает очень интенсивной. Подагра — системное заболевание, и со временем, кроме большого пальца, могут страдать и прочие суставы. Полного излечения не происходит, но с помощью лекарственных препаратов можно снять обострение, а с помощью диеты — предотвратить новые приступы.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Распространенность подагры

Распространенность подагры

Подагра обнаруживается у трех человек из каждой 1000. Чаще болеют люди старше сорока лет, а женщины — в климактерическом периоде, так как к этому возрасту возникают дистрофические изменения суставов, способствующие задержке в них уратов. Мужской пол болеет подагрой в 9 раз чаще женского, что, по-видимому, связано с большим объёмом мышечной массы, особенностями стиля жизни и рациона, а также гормональным статусом. Все это приводит к более быстрому накоплению у мужчин мочевой кислоты.

С подагрой врачи и больные знакомы с давних пор. Она даже упоминается в трудах Гиппократа. В Древнем Риме обострения подагры нередко случались после изобильных пиров. Подагру ранее считали болезнью королей, подчеркивая, что к ней может приводить переедание. Однако роль уратов в возникновении подагры установлена только в 1961 году.

Подагра: излишек мочевой кислоты в крови

Как уже упоминалось, к подагре приводит выпадение кристаллов уратов из насыщенного раствора при большой концентрации мочевой кислоты в крови. Что интересно, в животном мире только у человека и приматов мочевая кислота выводится почками в неизмененном виде. Остальные животные удаляют ее в виде безопасного аллантоина, и чем ниже класс живых существ, тем на менее опасные вещества распадается мочевая кислота. Это дало почву для шутки, мол, существует гипотеза, что именно мочевая кислота сделала нас умными. Также считается, что люди, болеющие подагрой, отличаются взрывным темпераментом, легко раздражаются.

Поскольку мочевая кислота удаляется из организма почками, то почки — это второй орган, который поражает подагра. В них могут образоваться камни из уратов, и со временем нарушение оттока мочи может закончиться почечной недостаточностью. Теперь, когда уже ясно, что причиной подагры служит отложение солей мочевой кислоты, давайте посмотрим, что же способствует росту концентрации этой кислоты в крови.

Факторы риска подагры: все хорошо в меру

Факторы риска подагры: все хорошо в меру

К факторам риска подагры относят:

  • ускоренный распад мышечной ткани (к этому есть наследственная предрасположенность, и наследование чаще происходит по мужской линии);
  • большое количество белков в пище;
  • интенсивные спортивные тренировки, баня;
  • обильные застолья с мясной пищей, особенно при переедании;
  • ожирение (у лиц с ожирением риск подагры возрастает в 2 раза);
  • возраст старше 50 лет;
  • курение;
  • алкоголь (особенно пиво и виноградные вина);
  • малоподвижный образ жизни (как говорится, все хорошо в меру, и эта болезнь — хороший тому пример: вредит как слишком интенсивный спорт, так и полное его отсутствие);
  • прием аспирина во время приступов (он усиливает боль);
  • раннее начало артериальной гипертонии;
  • болезни почек;
  • травмы и перегрузка суставов (например, при долгой ходьбе);
  • прием мочегонных (так как снижение объёма жидкости повышает уровень мочевой кислоты).

Боль при подагре: подагрический артрит

Каковы проявления подагры? В первую очередь, больные отмечают острейшую боль в суставе большого пальца. Боль при подагре так сильна, что несчастный не может даже накрыть ногу простыней. Прикоснуться к больному суставу и двигать пальцем невозможно. Недаром древние греки назвали эту болезнь «нога в капкане» — так переводится слово «подагра». Чаще боль при подагре возникают ночью. Иногда приступу предшествует покалывание в суставе. Над больным суставом образуется припухлость — так называемый тофус. В нем содержатся колючие кристаллы уратов. Если болезнь не лечить, то с течением времени такие же тофусы возникают и на коже, и даже на ушных раковинах.

Читать статью  Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение у детей и взрослых, полное описание болезни

Помимо большого пальца могут поражаться суставы в области пяток, лодыжек, коленные и локтевые суставы, запястья. Это микрокристаллический артрит. Но наиболее яркий и, в большинстве случаев, первый признак подагры — это боль в большом пальце. При первом приступе боли при подагре могут перестать беспокоить через 3—10 дней, но затем последует обострение, и чем дальше — тем меньше времени будет проходить между приступами. Постепенно происходит деформация пораженных суставов, они все хуже двигаются, больному становится трудно ходить и делать определенные движения. Кроме того, высокий уровень мочевой кислоты в крови связан с такими состояниями, как сахарный диабет, увеличение холестерина, болезни сердца, почек, гипертоническая болезнь.

Диагностика подагры

Диагностика подагры

Диагностика заболевания производится по специфическим жалобам больного и по концентрации мочевой кислоты в крови. Если она превышает 416,4 мкмоль/л (у женщин — 356,9 мкмоль/л), можно думать о подагре, даже если приступов еще не случалось. И, тем не менее, критериями диагноза подагры считают: 2 и более обострения в год, увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, обнаружение кристаллов уратов при пункции сустава. Можно проверить себя на подагру самостоятельно: если вставать на цыпочки с упором на большие пальцы больно, есть риск заболевания. Кроме названных процедур, при диагностике исключают другие болезни суставов и исследуют состояние почек.

Как лечить подагру?

Подагру лечит врач-ревматолог, но начать можно с посещения участкового терапевта. Лечение состоит из устранения приступа и предотвращения накопления в крови мочевой кислоты. При приступе применяют обезболивающие и противовоспалительные средства. Существует несколько лекарственных средств, применяемых при подагре. Так, колхицин, препарат растительного происхождения, уменьшает кристаллизацию мочевой кислоты. Применять его имеет смысл в первые 36 часов от начала приступа. Кроме того, колхицин используется для предупреждения новых приступов в период ремиссии.

Второй препарат — аллопуринол — синтетический. Он ограничивает синтез мочевой кислоты, снижает ее концентрацию в крови и предотвращает отложение в кристаллическом виде. Также он уменьшает выведение мочевой кислоты почками, что защищает от образования почечных камней. Есть и более современные препараты, среди них — фебуксостат, похожий по механизму действия на аллопуринол, и пробенецид, который усиливает удаление из организма мочевой кислоты. Также в качестве лечебных процедур используется физиотерапия. А тофусы можно удалить хирургически. Больным рекомендуют снизить вес и выполнять неинтенсивные физические упражнения в период между приступами.

Диета при подагре

Диета при подагре

Но главное в терапии подагры — коррекция питания. Диета при подагре не включает какие-то продукты, а скорее исключает их. Так, из рациона больного убирают:

  • пивные дрожжи и пиво;
  • печень, сердце, язык и другие субпродукты;
  • соленую рыбу, особенно сельдь и сардины;
  • шпроты;
  • все виды красного мяса, в том числе баранину, говядину, конину и особенно телятину;
  • колбасу;
  • креветки;
  • бобовые;
  • грибы;
  • копчености;
  • баклажаны и капусту;
  • консервированные овощи;
  • шоколад, кофе, чай;
  • мясные и рыбные бульоны.

Между тем, важно подчеркнуть, что диета при подагре не означает голодания. Голодать больной не должен ни в коем случае и ни по какой методике, так как при этом усиливается разрушение мышечной ткани и повышается уровень мочевой кислоты в крови. Такой жесткой диеты при подагре следует придерживаться только при приступе, по мере выздоровления эти продукты можно вновь вводить в рацион, но понемногу. Сегодня упор делается скорее на лекарственную терапию, чем на диету. Употребление алкоголя способствует обезвоживанию, поэтому при обострении он противопоказан. Также при остром приступе нельзя принимать аспирин.

При подагре очень эффективно каждый день пить сок сельдерея. Содержащиеся в сельдерее биологически активные вещества способны связывать мочевую кислоту и выводить ее из организма. Полезными считаются вишневый сок, ананасы, красный перец. Последний богат витамином С. Между тем, исследованиями доказано, что чем выше уровень витамина С, тем ниже заболеваемость подагрой. Поэтому хорошо также пить сок с лимоном. Воспаление хорошо снимают куркума и имбирь. Наконец, больным подагрой рекомендуется каждый день выпивать по 6—8 стаканов чистой воды.

Лечение подагры без лекарств

Лечение подагры без лекарств

К народным средствам от подагры относят голубую или белую глину и ванночки с содой и йодом. Глину разводят водой до кашицеобразного состояния, смазывают больное место, надевают полиэтиленовый пакет и носок и оставляют на всю ночь. Предполагается, что две недели такого лечения «вытянет» кристаллы уратов из сустава. Второй способ — ванночки. На три литра чистой воды берется девять капель йода и 4 чайные ложки соды. В таком растворе надо держать ноги регулярно, срок лечения — опять же две недели. Народные средства порой бывают весьма эффективны, но все же при приступе подагры, даже если он уже прошел, разумнее всего посетить врача, который назначит лекарства и подскажет, как лучше питаться.

Источник https://medcentr-plus.ru/podagra-na-rukah/

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/ortopediya-travmatologiya/21506-osnovnye-simptomy-podagry-na-rukakh.html

Источник https://medaboutme.ru/articles/chto_takoe_podagra/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: