Эпидемический паротит (свинка)

Эпидемический паротит (свинка)

Свинка, или эпидемический паротит – инфекционное заболевание, вызывающее увеличение слюнных желез. Свинка относится к числу детских инфекций, но нередко поражает и взрослых, при этом мужчины болеют в 1,5 раза чаще. Опасность заболевания состоит в том, что его последствия могут проявиться через много лет.

Специалисты Медицинского женского центра проводят лечение мужского бесплодия, возникшего после перенесённого паротита. Стоимость консультации уролога-андролога – 2 000 рублей.

Стоимость консультации при нарушении репродуктивной функции

• 2 000 Р Консультация уролога-андролога (первичная)

Расчет стоимости лечения Все цены

Чем опасна свинка и как лечат ее последствия

При отсутствии адекватного лечения заболевание вызывает осложнения: поражение ЦНС, сахарный диабет, менингит. У мальчиков вирусная инфекция затрагивает различные ткани и органы, но чаще, почти в 20% случаев – яички. У взрослых мужчин из-за перенесённой свинки может развиться орхит и необратимое бесплодие. Главная опасность состоит в том, что распознать нарушение репродуктивной функции до наступления половой зрелости нельзя.

Для лечения бесплодия, диагностированного как последствие эпидемического паротита, в нашем центре применяют гормональную и иммунотерапию либо операцию на яичках.

Специалисты

Как выявить бесплодие после паротита

Как правило, последствия свинки не проявляются симптоматически. Пациенты, переболевшие паротитом, не испытывают проблем в половой жизни и задумываются о лечении только после длительных безуспешных попыток зачать ребёнка.

Для диагностики мужского бесплодия пациент сдаёт спермограмму. Лабораторное исследование спермы позволяет увидеть морфологию сперматозоидов, их строение и количество.

Подтверждением диагноза служат результаты спермограммы, согласно которым в семенной жидкости обнаруживается отсутствие активных здоровых сперматозоидов или их количество ничтожно мало для естественного оплодотворения.

По УЗИ мошонки выявляют участки некротических тканей и атрофию яичек. Если во время диагностики выявляются новообразования, назначают биопсию. Отобранные ткани исследуются в лаборатории для исключения или подтверждения онкологии.

Лечение бесплодия после свинки

Терапевтическое лечение направлено на стимулирование сперматогенеза.

Пациенту комплексно назначаются:

• гормональные препараты – Фортинекс, Тамоксифен, Менотропин;
• иммуностимуляторы – настои радиолы розовой, женьшеня, аралии;
• лекарственные средства для улучшения кровотока в сосудах яичек, повышения потенции – Адриол, Химколин;
• биогенные препараты на основе экстрактов лекарственных растений –Раверон, Солкосерил;
• витамины A, B, C, E, увеличивающие подвижность сперматозоидов, способствующие секреции новых.

Если причиной низкой морфологии спермы стало разрастание соединительной ткани яичек, проводится хирургическая операция по её иссечению. Лечение оперативным путём, как правило, значительно улучшает показатели спермограммы.

Профилактика

Учитывая серьёзность последствий эпидемического паротита, в качестве профилактической меры доктора МЖЦ рекомендуют проходить плановую вакцинацию. После прививки иммунитет сохраняется на протяжении 12 лет.

Если инфицирования избежать не удалось, то необходимо обезопасить организм от осложнений: следить за температурой тела, так как её повышение может вызвать воспаление в яичках, принимать противовирусные препараты.

Есть ли шанс зачать ребенка после лечения

При адекватном лечении устранить последствия свинки возможно. Даже если консервативная терапия или операция не дали эффекта оплодотворение яйцеклетки проводится методом ИКСИ – выборочного отбора здорового сперматозоида.

В запущенных случаях бесплодие становится необратимым, кроме того, возникает риск потери потенции, развития воспалительных и опухолевых процессов.

Где лечить бесплодие

Пациентам, переболевшим свинкой, мы предлагаем пройти обследование в МЖЦ. Врачи отделения урологии-андрологии на протяжении 15 лет занимаются проблемами мужского бесплодия, успешно помогая мужчинам восстановить репродуктивную функцию.

Для записи на прием закажите обратный звонок или заполните форму обратной связи.

Мужское бесплодие

Бесплодие – это проблема, с которой может столкнуться как пожилой мужчина, так и молодой человек. Каковы причины снижения фертильности у сильного пола? Какие методы лечения предлагает современная медицина при мужском бесплодии? Как не допустить возникновения проблемы? Ответы на интересующие вас вопросы вы найдете в этой статье.

Основные причины мужского бесплодия

Чтобы зачатие состоялось, у мужчины должна вырабатываться здоровая сперма. В ней должно находиться достаточное количество сперматозоидов с нормальной подвижностью. Кроме того, сперматозоиды должны иметь возможность передвигаться по семявыносящим протокам наружу, чтобы попасть во влагалище и матку. Если любое из указанных выше условий нарушено, возникает мужское бесплодие.

Причины мужского бесплодия

Чтобы зачатие произошло, в сперме должны быть сперматозоиды в достаточном количестве. Кроме того, они должны иметь нормальную структуру и подвижность, а также возможность передвигаться из яичка наружу, чтобы попасть внутрь влагалища и матки. Когда какое-либо из указанных условий нарушено, возникает мужское бесплодие, или МКБ-10 (по международной классификации болезней).

Список причин бесплодия у мужчин включает:

• Варикоцеле. Представляет собой расширение вен внутри мошонки, вследствие чего в яичках нарушается кровоток и повышается температура. Это отрицательно воздействует на выработку спермы. Варикоцеле встречается примерно у 40 % мужчин с репродуктивными проблемами и является обратимым состоянием.
• Обструкция семявыносящих протоков или других структур. Из-за закупорки протоков, сперматозоиды не могут попасть наружу, что приводит к бесплодию мужчины. Обструкция может возникать вследствие инфекционных болезней, травм или некоторых наследственных заболеваний, таких как кавернозный фиброз.
• Окислительный стресс в эякуляте. Большое количество свободных радикалов в сперме (из-за курения, неблагоприятной экологической ситуации, воздействия электромагнитных излучений и иных факторов) приводит к повреждениям сперматозоидов.
• Эндокринные расстройства. Мужское бесплодие наступает вследствие нарушения выработки некоторых гормонов (пролактина, тестостерона и пр.) яичками, щитовидной железой, гипоталамусом и гипофизом.
• Наследственные патологии. У мужчин, страдающих наследственным синдромом Клайнфельтера (две Х-хромосомы и одна Y-хромосома вместо одной Х и одной Y), наблюдается аномальное развитие половых органов и нарушение выработки сперматозоидов. К другим генетическим причинам, способным вызвать мужское бесплодие, принадлежат синдром Картагена и синдром Калманна.
• Инфекционные заболевания. Орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков) и заболевания, передающиеся половым путем, способны нарушить выработку спермы или привести к образованию рубцов в семявыносящих протоках. Хламидийная инфекция негативно сказывается на качестве спермы.
• Проблемы с осуществлением полового акта. К ним принадлежат преждевременное семяизвержение, эректильная дисфункция, болезненные ощущения во время секса, а также анатомические аномалии, например, гипоспадия, при которой отверстие уретры смещено вниз.
• Тепловые факторы. Сперма вырабатывается при температуре, которая немного ниже температуры тела. Поэтому длительное воздействие высоких температур (например, при использовании автомобильных сидений с подогревом) или продолжительное болезненное состояние при температуре выше 38 °С могут спровоцировать временное мужское бесплодие.
• Ретроградная эякуляция. В случае этой патологии, семенная жидкость попадает не наружу, а забрасывается в мочевой пузырь.
• Иммунологические факторы. В организме некоторых мужчин образуются антитела, уничтожающие сперматозоиды.

Среди других причин мужского бесплодия следует отметить воздействие токсинов, неопущение яичек, новообразования, прием некоторых лекарств, злоупотребление алкоголем и т.д.

Влияет ли свинка на мужское бесплодие?

В перечень возможных инфекционных причин мужского бесплодия входит также такое заболевание, как свинка (эпидемический паротит). У мужчин паротит может вызвать осложнение в виде орхита, из-за чего может развиться бесплодие.

Симптомы мужского бесплодия

Характерных симптомов мужского бесплодия обычно нет (кроме ненаступления беременности женщины). При эрекции, половом акте и эякуляции никаких нарушений не наблюдается. Количество и внешний вид спермы кажутся вполне нормальными.

Указывать на репродуктивные проблемы могут симптомы сопутствующих заболеваний, вызвавших мужское бесплодие. К примеру, при варикоцеле могут начать беспокоить тянущие боли в мошонке, ощущение тяжести в яичке и др. Возможен и бессимптомный вариант течения этой болезни, особенно на ранних стадиях. В таких случаях обнаружить варикоцеле можно с помощью визуального осмотра и пальпации, так как пораженные вены на мошонке увеличиваются в размере.

Как диагностировать мужское бесплодие

Основанием для подозрения в бесплодии является ненаступление зачатия у партнерши мужчины при регулярной половой жизни без использования контрацепции в течение 12 месяцев (если мужчина младше 40 лет) или 6 месяцев (если мужчина старше 40 лет).

Для успешной борьбы с проблемой крайне важна правильная диагностика мужского бесплодия, которая помогает выявить точные причины и подобрать необходимое лечение. С целью диагностики инфертильности врач сначала производит физический осмотр мужчины. Он исследует яички, их придатки, семявыносящие протоки, а также семенные канатики (чтобы исключить варикоцеле) и др. Бесплодие любой этиологии негативно отражается на качестве спермы. Поэтому самый важный этап диагностики – исследование семенной жидкости (спермограмма). Этот метод позволяет выявить любые отклонения в сперме, к примеру, низкое количество подвижных сперматозоидов, недостаточный объем спермы, повышенное количество лейкоцитов, плохую подвижность сперматозоидов либо их отсутствие и др.

Кроме того, могут применяться следующие методы:

• тест на гормоны (ФСГ, ЛГ, ТТГ, тестостерон, пролактин);
• генетическое тестирование (исследование кариотипа и др.);
• трансректальное УЗИ для обследования простаты и семявыводящих протоков;
• исследование на антитела к спермальным антигенам.

Формы бесплодия у мужчин

В медицине выделяются 4 основных формы бесплодия у лиц мужского пола:

• Секреторное. Яички не вырабатывают достаточного количества сперматозоидов либо большая их часть имеет плохую подвижность или дефекты строения.
• Обтурационное. Диагностируется в случае непроходимости семявыводящих протоков, придатков яичка или семявыбрасывающего протока (очень редко).
• Иммунологическое. Причиной проблемы становится иммунологическая несовместимость пары (иммунные клетки женщины уничтожают сперматозоиды) или выработка антител в организме самого мужчины.
• Идиопатическое. Такой диагноз ставится, если всестороннее обследование пары не выявило видимых причин.

Способы лечения мужского бесплодия

Лечится ли мужское бесплодие? Лечение мужского бесплодия зависит от причины, которой оно было вызвано. Обтурационная форма инфертильности устраняется при помощи оперативного вмешательства. То же самое касается и варикоцеле. Серьезные проблемы с уровнем гормонов требуют проведения гормональной терапии, а тяжелые инфекционные заболевания – применения антибиотических средств. Эректильная дисфункция подлежит лечению препаратами для улучшения эрекции (ингибиторами ФДЭ5).

В любом случае мужское бесплодие лечится, но делать это нужно комплексно.

При идиопатическом и других видах бесплодия могут назначаться специальные препараты для улучшения мужской фертильности, содержащие повышенные дозы L-карнитина, цинка, витамина Е и других важных веществ. Одним из таких препаратов является Сперотон, который показал свою эффективность. В частности, Сперотон:

• повышает концентрацию сперматозоидов;
• увеличивает их подвижности и количество сперматозоидов с нормальным строением;
• уменьшает окислительный стресс в эякуляте (антиоксидантный эффект) и др.

ЭКО при мужском бесплодии

Если лечение мужского бесплодия не приносит результата или если проблема является неизлечимой, применяются вспомогательные репродуктивные технологии (сокр. ВРТ). К ним принадлежат:

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом осуществляется в пробирке («in vitro»). ЭКО при мужском бесплодии применяется, если сперматозоиды не достигают яйцеклетки природным способом по какой-либо причине.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Технология, при которой сперматозоид вводят прямо в цитоплазму яйцеклетки. Используется при ЭКО для повышения вероятности оплодотворения.
• Внутриматочная инсеминация. Заключается во введении в цервикальный канал спермы, полученной вне сексуального акта.
• Аспирация тканей яичка или сперматозоидов. При лечении мужского бесплодия могут использоваться микрохирургические технологии TESE, PESA и MESA. Они необходимы в случаях, когда получение сперматозоидов естественным путем не представляется возможным.

Профилактика мужского бесплодия

Некоторые виды мужского бесплодия (в частности, вызванные наследственными заболеваниями) предотвратить нельзя. Однако нарушения репродуктивной функции зачастую возникают из-за неправильного образа жизни, курения и прочих факторов, не связанных с болезнями. Чтобы избежать проблем со здоровьем и потом не лечить бесплодие, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• полноценно отдыхайте и спите достаточное количество времени;
• будьте физически активными – занимайтесь спортом, регулярно гуляйте на свежем воздухе;
• избегайте алкоголя или минимизируйте его употребление, не курите;
• избегайте перегревания яичек;
• исключите воздействие вредных веществ (тяжелых металлов, пестицидов и других токсинов);
• своевременно лечите заболевания половой системы, эндокринные болезни и др.

Выполнение этих рекомендаций не только предотвратит бесплодие, а и поможет бороться с ним, если вы все же столкнулись с этой неприятной проблемой. И помните, что лечить мужское бесплодие нужно только под наблюдением врача.

Прививка против «свинки» как профилактика бесплодия

Эпидемический паротит — заболевание, широко известное как «свинка», традиционно считается опасным для здоровья мальчиков. Обладая способностью проникать в железистые органы, вирус поражает яички, что в будущем может привести к бесплодию. Однако и у девочек инфекция вызывает воспаление половых желез — яичников, хоть и с меньшей долей вероятности.

Благодаря достижениям вакцинопрофилактики, эпидемический паротит относят к числу управляемых инфекций. Иными словами, заражения и опасных последствий для мужского и женского здоровья можно избежать с помощью прививки. В настоящее время отмечается тенденция смещения заболеваемости «свинкой» в сторону подросткового и юношеского возраста из-за несоблюдения схемы вакцинации. Это влечет за собой увеличение частоты поражения гонад (половых желез) и риска бесплодия в будущем. Подробнее о коварном заболевании и правилах иммунизации расскажет MedAboutMe.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Типичная форма эпидемического паротита

Типичное течение эпидемического паротита или, лучше сказать, его характерное «лицо», отмечается в 30-40% случаев. Представляет собой воспаление слюнных желез, которое проявляется уже на первый-второй день, в сочетании с лихорадкой. Более специфично поражение околоушных слюнных желез с одной или обеих сторон. Причем увеличение околоушных желез бывает настолько выраженным, что меняет привычный овал лица. Это придает ему сходство со «свинкой». Подчелюстные и подъязычные слюнные железы также могут быть вовлечены в патологический процесс. Во время болезни ребёнок может жаловаться на озноб, недомогание, шум в ушах, боль и припухлость за ухом, ощущение сухости во рту, жажду. Проявления достигают максимума на 3-5 день болезни и стихают к 9 дню.

Орхит, оофорит — причина бесплодия после перенесенной «свинки»

Вирус эпидемического паротита обладает тропностью к железистым тканям. Другими словами — железы его «любимые места обитания» в организме человека. Типичное течение болезни сопровождается воспалением слюнных желез, но не менее редко инфекция проникает в половые железы — яички у мальчиков и яичники у девочек. Развивается отек, лимфоцитарная инфильтрация, поражается непосредственно железистая ткань. Результатом такого патологического процесса становится атрофия. Ткань теряет свои функции полностью или частично. В случае с половыми органами — это бесплодие.

Частое проявление «свинки» у подростков и взрослых мужчин — орхит (воспаление яичек). Возникает преимущественно при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания.

Орхит, как правило, развивается к концу первой — началу второй недели болезни, когда на фоне улучшения самочувствия, наступает «вторая волна» лихорадки. Повышение температуры в этот раз будет сопровождаться ноющими болями и припуханием яичка. Почти у 20% заболевших орхиту сопутствует воспаление придатка яичка (эпидидимит). Отдаленным последствием воспалительного процесса в половых железах у мальчиков является их атрофия и нарушение сперматогенеза. При двусторонней атрофии яичек в будущем мужчина может столкнуться с проблемой бесплодия. К счастью, чаще всего поражается лишь одно яичко, а стерильность развивается редко.

Воспаление яичников (оофорит) как симптом эпидемического паротита встречается у юных девушек достаточно редко — в 5% случаев. Характеризуется болями в животе, тошнотой, выделениями желтоватого цвета из половых путей. Иногда имитирует острый аппендицит. Согласно статистике, бесплодие у женщин — нечастое последствие перенесенной «свинки».

История вакцинации против эпидемического паротита

Первая эпидемия «свинки» в России была описана в 1829 году Д. Блюмом. Однако только в 1934 году, спустя более 100 лет, была доказана вирусная причина этого заболевания. Первые попытки создания живой паротитной вакцины в мире были предприняты в середине 1950-х годов, а уже с 1981 года в нашей стране проводится активная иммунизация населения. В 42% стран мира прививка против «свинки» внесена в национальный календарь.

Вакцины против эпидемического паротита, зарегистрированные в России

Для профилактики эпидемического паротита применяют живые аттенуированные (ослабленные) вакцины. Это означает, что препарат, который вводится ребёнку, не может вызвать заболевание, но стимулирует выработку специфического иммунитета. В разных странах на производстве используют свои штаммы вируса. Согласно проведенным исследованиям, отмечена высокая эффективность вакцин, как иностранного, так и отечественного производства.

В России зарегистрированы следующие вакцины против «свинки»:

• монокомпонентные — живая культуральная паротитная вакцина отечественная;
• двухкомпонентные против кори и эпидемического паротита российского производства;
• трехкомпонентные против кори, краснухи и эпидемического паротита — Приорикс (Бельгия), MMR II (США) и комплексная вакцина Индийского производства.

График иммунизации против эпидемического паротита

В Национальном календаре профилактических прививок с 1998 года указано плановое введение живой паротитной вакцины дважды: в 1 год и в 6 лет.

Такой график разработан не случайно. Во-первых, указанный возраст считается оптимальным для выработки специфических антител. Во-вторых, именно двукратное введение осуществляет надежную защиту от инфекции. Если пропущена ревакцинация, то увеличивается вероятность заражения эпидемическим паротитом детей школьного возраста, в том числе подростков. Перенесенное в пубертатный период заболевание увеличивает риск развития бесплодия в будущем у мужчин и женщин.

При наличии относительных (временных) противопоказаний к вакцинации, график может быть изменен индивидуально. Однако врач все равно придерживается правила: первая прививка не раньше возраста 12 месяцев, а вторая — через 5 лет.

Прививки против широко распространенных инфекций, которые внесены в обязательную часть Национального календаря, призваны защитить не только от самого заболевания, но и его последствий. Несмотря на то, что эпидемический паротит достаточно редко становится причиной мужского и женского бесплодия, не хочется допускать даже минимальной вероятности такого исхода болезни. Существующая схема иммунизации против «свинки» эффективно работает в России. Следуя ей, родители заботятся о здоровье своих детей сейчас и в будущем.

Источник https://www.medzhencentre.ru/besplodie/mujskoe/svinka/

Источник https://plan-baby.ru/statyi/muzhskoe-besplodie

Источник https://medaboutme.ru/articles/privivka_protiv_svinki_kak_profilaktika_besplodiya/