Таблетки от бесплодия
По данным ВОЗ около 8% супружеских пар в течение репродуктивного периода сталкиваются с проблемой бесплодия. Если заболевание не связано с необратимыми анатомическими аномалиями и дефектами органов репродуктивной системы, то шанс исправить положение всегда есть.
Первый этап лечения – медикаментозная терапия. Она направлена на устранение факторов, препятствующих продуцированию и жизнеспособности здоровых половых клеток, зачатию и вынашиванию плода. С помощью таблеток нормализуют гормональный фон, лечат воспаления и инфекции органов мочеполовой системы, стимулируют процесс сперматогенеза и овуляции.
Цена на консультацию по приему препаратов от инфертильности
- от 2 000 Р Лечение мужского бесплодия (прием специалиста)
- от 4 000 Р Лечение женского бесплодия (прием специалиста)
Расчет стоимости лечения Все цены
В каких случаях эффективны таблетки от бесплодия
Лечение бесплодия таблетками проводится как при монотерапии, так и в составе комплексной терапии, когда пациенту требуется хирургическое вмешательство.
Таблетки от бесплодия применяют:
- для коррекции гормонального фона и эндокринных нарушений;
- лечения воспалительных, вирусных и инфекционных заболеваний урогенитальной сферы;
- на этапе реабилитации после оперативного вмешательства;
- при инфертильности неясной этиологии на фоне общего здоровья партнёров.
Самолечение при инфертильности опасно, так как бесконтрольный приём лекарств с различными фармакологическими свойствами способен нарушить естественный баланс активных веществ в организме и привести к необратимым последствиям: абсолютному, то есть неизлечимому бесплодию, эндокринной, половой дисфункции.
Для получения положительного результата важен постоянный врачебный контроль и лабораторная диагностика. Продолжительность курса лечения в среднем составляет 2-3 месяца, беременность обычно наступает через полгода после его окончания.
Специалисты
акушер-гинеколог, специалист в области клинической гемостазиологии, профессор, доктор медицинских наук, академик РАН, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, Почетный профессор Венского Университета (Австрия)
врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Какие бывают препараты от бесплодия
В зависимости от результатов диагностики прописывают гормоны, антибиотики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы, биодобавки, травяные сборы.
Гормоны
Поскольку именно гормональный дисбаланс считается одной из самых распространённых причин как мужского, так и женского бесплодия, пациентам назначают таблетки Дюфастон, они нормализуют уровень прогестерона, стабилизируют репродуктивную систему в целом. При индивидуальной непереносимости препарат заменяется аналогами, среди них Серокс, Лонгидаза, Церезим, Серта, а также Утрожестан.
Антибиотики
Нарушение менструального цикла, невынашивание беременности часто связано с хроническими воспалениями и инфекциями половых органов. В лечении таких осложнений как оофорит, сальпингит как в первичной, так и в сочетанной форме помогают антибиотики и антимикробные средства в таблетках: Ампициллин, Оксациллин, Азитромицин, Сумамед, Доксициклин, Абактал, Трихопол.
Иммуномодуляторы
Задача препаратов – укрепление местного и общего иммунитета. Таблетки Вобэнзим препятствуют образованию антител к сперматозоидам и оплодотворённым яйцеклеткам. Галавит, Амиксин, Неовир помимо иммуностимулирующего действия работают как противовирусное средство, снижают частоту обострений хронических заболеваний.
Витаминные комплексы
Недостаток витаминов негативно влияет на способность к зачатию. Компенсировать авитаминоз, анемию помогает фолиевая кислота, которую необходимо принимать в комплексе с витаминами группы B. Они способствуют повышению уровня прогестерона.
БАДы принимать нельзя, так как они содержат не только экстракты растений, но и витамины и активные вещества, способные полностью блокировать или изменить степень воздействия антибиотиков и иммуностимуляторов.
Средства народной медицины используются только в комплексе с медицинскими препаратами, для гигиены, профилактики заболеваний мочеполовой системы. Их подбором тоже должен заниматься доктор.
Препараты при бесплодии у женщин
Если проблемы с зачатием вызваны не наличием спаек в маточных трубах, а гормональными нарушениями назначают:
- Кломифен – нестероидный препарат, даёт положительный результат в 80% случаев. Стимулирует овуляцию при гипофункции яичников, усиливает секрецию половых гормонов. Противопоказан беременным женщинам.
- Дюфастон – гормональное средство, назначается при лютеиновой недостаточности. Препятствует разрастанию эндометрия. После зачатия приём лекарства продолжается (для предупреждения выкидыша). Нередко отмечается непереносимость препарата.
- Утрожестан – аналог Дюфастона, назначается при цервикальной недостаточности. Стимулирует выработку прогестерона, который необходим для сохранения жизнеспособности оплодотворённой клетки, эластичности маточных тканей. У некоторых женщин вызывает сонливость, упадок сил.
- Вобэнзим – иммуномодулятор, повышающий устойчивость организма к инфекциям, способствует овуляции, выведению токсинов. В большинстве случаев не вызывает побочной реакции даже при длительном применении.
- Бромокриптин – помогает зачатию при эндокринных нарушениях, стабилизирует менструальный цикл. Не назначается пациенткам, страдающим перепадами артериального давления, заболеваниями желудка, кишечника, психическими расстройствами.
Приём следующих препаратов увеличивает вероятность оплодотворения при ЭКО: Золадекс, Клостилбегит, Профази, Хорагон, но принимать их без назначения врача категорически запрещено.
Таблетки от бесплодия для мужчин
Курс приема медикаментов занимает не менее 65 дней – это длительность созревания сперматозоидов в мужском организме.
- Спеман – одно из лучших простатотропных средств. Помогает улучшить качество спермы (стимулирует сперматогенез, разжижает эякулят), способствует уменьшению застойных процессов в предстательной железе. Применяется для лечения урогенитальных патологий, половой дисфункции, вызванной старением.
- Трибестан – эффективный и безопасный препарат. Изготавливается из натуральных фитокомпонентов, поэтому курс лечения – не менее 3-х месяцев. Повышает половую активность, улучшает морфологию сперматозоидов, стабилизирует гормональный баланс. Таблетки нормализуют тонус кишечника, препятствуют образованию тромбов. Большинством пациентов переносятся хорошо.
Где пройти консультацию
Специалисты Медицинского женского центра на протяжении 15 лет занимаются проблемами женской и мужской инфертильности. В центре функционирует собственная лаборатория, создана Научная школа изучения причин бесплодия.
Лечебная программа МЖЦ внедрена в 24 регионах России. Её результатом стало рождение здоровых детей у сотен тысяч пар, долгое время считавшихся бесплодными.
Лекарства при бесплодии у мужчин: зачем они?
Проблемы бесплодия становятся все более распространенными в современном мире. Нередко страдает и репродуктивное здоровье мужчин, что связано с нарушениями синтеза половых гормонов, соматическими болезнями и влиянием внешних факторов. Современные лекарства, применяемые в лечении бесплодия, дают возможность увеличить количество сперматозоидов и улучшить мужскую фертильность. Поговорим о различных методах лечения мужского бесплодия.
Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос
Проблема бесплодия у мужчин
Почти 15% людей репродуктивного возраста страдают бесплодием, причем около 40% из них — мужчины. По данным статистики, от 10 до 20% всех мужчин имеют низкое количество сперматозоидов, а от 2 до 3% мужчин совершенно бесплодны и не производят сперматозоидов. После комплексного обследования, когда врач полностью оценил состояние здоровья и определил причины бесплодия у мужчины, ему могут быть назначены некоторые лекарства.
Так, мужчины могут принимать препараты от бесплодия, чтобы увеличить количество сперматозоидов и их подвижность. Лекарства могут влиять на мужские гормоны, количество которых должно быть достаточным для выработки здоровых сперматозоидов. Передняя доля гипофиза отвечает за контроль синтеза мужских гормонов и, следовательно, производство сперматозоидов.
Проблема синтеза мужских гормонов
Около 2% мужчин, имеющих бесплодие, страдают вторичным гипогонадизмом (поражением гипофиза). Когда гипофиз плохо функционирует и выделяет гормоны в недостаточном объёме, резко тормозится производство спермы и синтез тестостерона (основной половой гормон). У мужчин в этом состоянии либо не будет качественных сперматозоидов вообще, либо будет небольшое количество полноценных половых клеток. Это состояние поддается лечению, подобная форма бесплодия преодолима за счет приема лекарств.
Тем не менее, существует немного лекарств для мужчин, которые эффективно работают в качестве стимуляторов производства спермы или нормализуют синтез половых гормонов. Эти препараты изучаются не один год, определяется их активность и безопасность при лечении мужского бесплодия. Стоит разобраться, как эти препараты улучшают фертильность мужчин.
Как лекарства влияют на фертильность мужчин?
Препараты, которые сегодня применяют для лечения бесплодия у мужчин, действуют следующим образом:
- Стимулируют выработку гормонов.
Таблетки и инъекции, которыми лечат бесплодие, содержат синтетические гормоны или гормоноподобные вещества. Они устанавливают баланс между различными гормонами, ответственными за репродукцию, и повышают уровень тестостерона у мужчин.
- Улучшают производство спермы.
Основным фактором, влияющим на мужскую фертильность, является неспособность половых органов производить качественную сперму. В таких случаях лекарства увеличивают выработку здоровых и подвижных сперматозоидов. В некоторых случаях лекарства также увеличивают производство семенной жидкости, которая сохраняет половые клетки жизнеспособными.
Влияние препаратов на здоровье в целом
Помимо влияния непосредственно на физиологию гениталий, лекарства улучшают мужское здоровье в целом, регулируя определенные обменные процессы. Так, часть лекарств нормализует уровень сахара в крови, что негативно влияет на здоровье. Иногда повышенное содержание сахара в крови вызывает бесплодие как у мужчин, так и у женщин. В таких случаях препараты помогают контролировать уровень сахара в крови, предотвращая диабет и бесплодие.
Лекарства могут стимулировать кровоток в области малого таза. Препараты для лечения бесплодия не только восстанавливают деятельность репродуктивных органов, но и стимулируют кровоток в малом тазу. Это благоприятно влияет на интимное здоровье, когда бесплодие является результатом нарушения кровообращения в области половых органов.
Часть препаратов увеличивает либидо. Средства для лечения бесплодия также содержат некоторые компоненты, которые помогают повысить сексуальное влечение мужчин, улучшая интимную жизнь пары.
Какие препараты применяют и какие болезни они могут устранить?
Большинство традиционных препаратов от бесплодия, назначаемых женщинам, могут также использоваться для лечения мужского бесплодия, так как одни и те же гормоны контролируют размножение у обоих полов. Кроме того, некоторые дополнительные препараты устраняют сопутствующие болезни, мешающие нормальной репродуктивной функции.
Для лечения бесплодия у сильного пола могут применяться:
- Кломифен — это нестероидный препарат. Он увеличивает производство гормонов гипофиза, которые дают команду яичкам на выработку тестостерона, стимулирующего синтез здоровой спермы.
- Гонадотропины стимулируют яички, чтобы они вырабатывали тестостерон и сперму. Иногда их используют в сочетании с вспомогательными репродуктивными технологиями.
- Летрозол используется для лечения проблем со спермой, вызванных гиперэстрогенией (повышен уровень эстрогенов). Он повышает уровень тестостерона в организме, что увеличивает количество сперматозоидов.
- Синтетические таблетки, инъекции или гели тестостерона используются для восполнения низкого уровня естественного тестостерона в организме. Форма геля безопаснее, чем таблетки. В настоящее время популярно применение трансдермального тестостерона.
- Бромокриптин предотвращает выброс гормона пролактина в организме, который вызывает снижение уровня тестостерона. Это полезно для мужчин, у которых есть нарушение сперматогенеза из-за гиперпролактинемии (проблемы, болезни гипофиза).
- Имипрамин используется для лечения ретроградной эякуляции. Он предотвращает аномальную эякуляцию спермы из мочевого пузыря в половой член.
- Антибиотики и противогрибковые препараты используются, когда выявлены инфекционные болезни (бактериальные и грибковые инфекции репродуктивной системы).
Как долго мужчины должны принимать лекарства от бесплодия?
Все зависит от общего состояния, точного диагноза и реакции организма на терапию. У каждого препарата свой курс лечения. Кломифен обычно принимается до трех раз в неделю. Каждый цикл терапии будет длиться от трех до шести месяцев. Безопасно принимать препарат в низких дозах в течение двух лет, пока уровень гормонов не станет нормальным.
Гонадотропины включают две-три инъекции в неделю. Каждый цикл лечения будет продолжаться шесть месяцев. Если количество сперматозоидов не улучшается после шести месяцев, режим лечения меняется, добавляется второй препарат. Терапия продолжается в течение одного-двух лет, пока уровень гормонов не станет нормальным.
Летрозол обычно принимают по одной таблетке в неделю. Все процедуры направлены на увеличение количества сперматозоидов, текучести спермы, повышение либидо и различные аспекты, связанные с фертильностью. Однако шансы на улучшение рождаемости различны в каждом конкретном случае.
Медикаментозная терапия бесплодия может определяться только врачом. Самолечение в данном случае недопустимо.
Лучшие методы лечения мужского бесплодия
Мужское бесплодие — достаточно деликатная и щекотливая тема. По статистике, почти половина бесплодных пар не могут зачать ребенка именно по причине мужского бесплодия. Но что же это – приговор или временное физическое отклонение, которое можно вылечить?
На сегодняшний день около 15% российских семей не могут иметь детей по той или иной причине. Очень часто принято говорить о женском бесплодии и неспособности женщины зачать ребенка. Однако по данным статистики в половине случаев проблема кроется именно в мужском бесплодии 1 .
Наступление беременности у здоровой женщины зависит от количества и качества половых клеток мужчины. Эти клетки называются сперматозоидами, а процесс их образования — сперматогенезом. Выработка полноценных сперматозоидов начинается после наступления у здорового мужчины половой зрелости и продолжается всю жизнь. Проблема в том, что сперматозоиды — очень уязвимые клетки. На их «качество» негативно влияют плохая экология, застойные явления в малом тазу, воспалительные процессы и нарушения функций иммунной и эндокринных систем. Современная медицина обладает всем необходимым арсеналом исследований для выявления этих причин.
Что такое мужское бесплодие
В медицине под мужским бесплодием имеется ввиду неспособность зрелого мужчины произвести потомство в течение года регулярной половой жизни без применения контрацепции 2 .
Врачи выделяют два варианта бесплодия мужчины:
- первичное — ранее беременность от мужчины никогда не наступала (к этому варианту также относятся патологии развития половых органов);
- приобретенное — от мужчины имелась ранее беременность (хотя бы одна, независимо от ее исхода).
Чаще всего мужчина не догадывается о своем бесплодии. В большинстве случаев эта патология не имеет никаких внешних проявлений. Мужчина чувствует себя здоровым, у него ничего не болит, он активен в интимной жизни. Проблема вскрывается лишь тогда, когда врач, полностью обследовав женщину, настоит на диагностике половой сферы мужчины.
Полезная информация о мужском бесплодии
Причиной экскреторного (обтурационного) бесплодия может стать препятствие в семенных каналах. Чаще всего это киста, опухоль или различные рубцы.
При иммунологическом бесплодии иммунная система мужчины вырабатывает антитела против собственных половых клеток, делая зачатие невозможным. Стоит отметить, что эта форма бесплодия встречается очень редко. К этому же виду бесплодия можно отнести и иммунологическую несовместимость партнеров, которые нередко в предыдущих браках имели детей.
При идиопатическом бесплодии, к сожалению, причину установить не удается. Печально и то, что на эту форму приходится до 15% всех известных случаев мужского бесплодия.
Виды бесплодия могут иметь как изолированный характер, так и сочетаться в различных комбинациях. Некоторые врачи отдельно выделяют «психологическое» бесплодие, связанное с инфантильностью, комплексом «выбраковки» и другими психологическими расстройствами. Такое бесплодие не имеет в своем составе органической патологии и лечится исключительно психотерапевтами.
Причины мужского бесплодия
Каждый вид мужского бесплодия имеет причины своего развития. Неспособность производить здоровые сперматозоиды может быть связана с генетическими особенностями (хромосомные аномалии), с тяжелыми хроническими заболеваниями (артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз), с нарушением гормонального баланса, воспалением яичек или придатков, варикоцеле, гидроцеле ли крипторхизмом, заболеваниями предстательной железы 2 .
Даже если половые железы производят здоровые сперматозоиды, может возникать препятствие на их пути от желез к мочеиспускательному каналу. Чаще всего это послеоперационные рубцы, сужение протока, спайки от воспалительных процессов, кисты или опухоли. Причиной могут стать инфекции, в том числе передающиеся половым путем.
При иммунном сбое образуются антиспермальные антитела. Но само их наличие не всегда приводит к бесплодию. У здорового мужчины ткань яичек покрыта специальным гематотестикулярным барьером, недоступным для иммунной системы. Однако травмы, воспаления, нарушения проходимости канала могут привести к повреждению этого барьера.
Причиной снижения «качества» сперматозоидов могут стать и внешние факторы:
- чрезмерное употребление алкоголя;
- курение;
- прием наркотических веществ;
- нарушение питания;
- перегрев яичек;
- длительное переохлаждение;
- травмы промежности и удары в эту область;
- химиотерапия; рентгеновское и радиоактивное излучения;
- прием некоторых лекарственных средств.
Как современная медицина лечит мужское бесплодие
Все лечение мужского бесплодия направлено на восстановление способности произвести потомство. Конкретный вид терапии зависит от причины, вызвавшей эту патологию. Важно отметить, что сперматогенез — очень чувствительный процесс, и важно корректировать его на всех стадиях.
1. Смена образа жизни
Для улучшения сперматогенеза следует исключить неблагоприятные факторы: отказаться от алкоголя и курения, исключить нервное перенапряжение, стрессы и тяжелые физические нагрузки 3 .
Нужно избегать общего переохлаждения организма и перегрева мошонки (тесное термобелье, бани, сауны, горячие ванны). Для достижения эффекта также нужны подвижный образ жизни, полноценный отдых и регулярная половая активность.
2. Питание
На качество спермы влияет полноценное здоровое питание. Необходимо обеспечить достаточное количество белковых продуктов, свежих овощей, соков, листовой зелени.
Помогут продукты, богатые фолиевой кислотой: бобовые, изделия из муки грубого помола, печень, дрожжи. Достаточное количество витаминов содержится во фруктах, сухофруктах и орехах.
Источником белка могут стать устрицы, красная рыба и морепродукты (к тому же богатые полезными кислотами омега-3 и омега-6), мясо кролика, курицы, телятина, куриные яйца, твердые сыры и молочные продукты.
Избегайте употребления консервантов, красителей и химических добавок. Следует ограничить употребление жирной пищи, копченостей, солений и полуфабрикатов.
3. Витамины и микроэлементы
Витамины, минералы и аминокислоты улучшают обменные процессы в организме и являются антиоксидантами. В улучшении сперматогенеза участвует множество витаминов и микроэлементов. Наиболее значимыми являются L-карнитин, L-аргинин, L-карнозин, цинк, селен, витамины С, Е и А 3 , а также фолиевая кислота, которая препятствует повреждению ДНК половых клеток.
Сегодня в аптечной сети продается множество комплексных препаратов, повышающих качество сперматогенеза.
4. Лекарственная терапия
Лекарственная терапия применяется при инфекционных процессах, заболеваниях, передающихся половым путем. Гормональные препараты назначаются при нарушении обмена веществ и гормональных дисфункциях. Индивидуальный подбор препаратов проводится после полного обследования и лабораторного исследования спермы. С помощью медикаментов также может корректироваться кровообращение в малом тазу и половых органах 4 .
5. Физиотерапия
Улучшить циркуляцию крови, привести в норму сперматогенез и подвижность сперматозоидов помогают методы физиотерапии: лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия. Как правило, эти процедуры идут в дополнение к основному методу лечения.
6. Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство применяется, как правило, при неэффективности медикаментозного лечения или при таких патологиях, как рубцовый стеноз, варикоцеле, гидроцеле, крипторхизм, новообразования и кисты.
7. Репродуктивные технологии
Если естественное оплодотворение все-таки невозможно, врачи прибегают к ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии). Существует несколько видов таких манипуляций:
- Искусственная инсеминация — лабораторная обработка спермы при малом количестве сперматозоидов и сниженной их активности. При этом выделяются активные сперматозоиды и вводятся непосредственно в матку.
- ЭКО — оплодотворение женской яйцеклетки в лабораторных условиях с последующим помещением ее в матку.
- ИКСИ — это разновидность ЭКО, при которой выделяется максимально активный сперматозоид и непосредственно вводится в яйцеклетку.
Клиники по лечению мужского бесплодия
1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.В. Кулакова»
Учреждение имеет 75-летнюю медицинскую историю и является крупнейшим в стране научным лечебным учреждением, занимающимся в том числе и вопросами мужского бесплодия. Богатый опыт работы, квалифицированный персонал и полный спектр необходимого диагностического и хирургического оборудования позволяют решить практически любую проблему бесплодия.
Адрес клиники: ул. Академика Опарина д. 4б.
Телефон: +7(495) 531 44 44.
Сайт клиники: ncagp.ru
2. СМ-Клиника
В этой клинике лечат мужское бесплодие, создают временные благоприятные условия для зачатия, а также проводят искусственное оплодотворение. Холдинг образован в 2002 году и насчитывает 25 многопрофильных медицинских учреждений по всей России. В штате клиники работают 70 высококвалифицированных андрологов, которые в короткий срок проведут все необходимые исследования и назначат эффективное лечение.
Адрес клиники: Переулок Расковой, д. 14/22, м. Белорусская.
Телефон: +7 (495) 432-58-0.
Сайт клиники: smclinic.ru
3. Арт-ЭКО
Арт-ЭКО — клиника репродуктивного здоровья. Она образована в 1990 году на базе медицинской академии им. И.М. Сеченова. За 28 лет существования клиники на свет появились 9621 детей, рожденных в ее стенах с помощью ЭКО. Одним из успешных направлений деятельности Арт-ЭКО является лечение бесплодия: от медикаментозной терапии до вспомогательных репродуктивных технологий.
Адрес клиники: Большой Саввинский переулок, 12 стр.16.
Телефон: +7 (499) 653-78-35.
Сайт клиники: art-ivf.ru
Отзывы врачей о лечении мужского бесплодия
Врачи считают, что мужское бесплодие не является окончательным приговором для мужчины, хотя лечится оно крайне трудно и тем более тяжело поддается временной коррекции. Многообразие факторов бесплодия и особенности организма делают прогноз индивидуальным в каждом конкретном случае. Порой бывает достаточно оздоровительных программ, отказа от вредных привычек, чтобы улучшить качество спермы. В других случаях может потребоваться дополнительное лечение, вплоть до оперативного вмешательства.
Длительность терапии составляет не менее 2-3 месяцев, в течение всего периода сперматогенеза. Качественное лечение может назначить уролог-андролог после проведения общего физикального осмотра и обследования половых органов. Перед началом лечения он проведет лабораторный анализ эякулята и, если в нем обнаружатся отклонения, исследование придется повторить через 2 недели.
Лечение бесплодия должно быть комплексным: от перехода к здоровому образу жизни до медикаментозной терапии.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы, касающиеся лечения мужского бесплодия, отвечает врач-уролог, андролог Александр Бударагин.
Когда ставят диагноз «бесплодие» мужчинам?
— Диагноз «мужское бесплодие» ставят в случае неспособности зрелого мужчины произвести потомство в течение года регулярной половой жизни без применения контрацепции. Такой диагноз непременно должен быть подтвержден лабораторными и другими диагностическими исследованиями.
Какие анализы мужчины сдают на бесплодие?
— Основное исследование — лабораторное исследование эякулята (спермы) на предмет наличия, жизнеспособности и подвижности сперматозоидов. В ходе обследования также изучается вся репродуктивная система мужчины.
Кто лечит мужское бесплодие?
— Мужское бесплодие лечит врач-андролог. Если у вас нет возможности попасть к узкому специалисту, обратитесь к урологу по месту жительства. Он проведет необходимую консультацию, даст рекомендации, назначит лечение или перенаправит к другому специалисту.
Как избежать бесплодия мужчине?
— Основная возможность избежать бесплодия — регулярные профилактические обследования у уролога. Именно так можно своевременно диагностировать множество патологий, приводящих к бесплодию: варикоцеле, аномалии развития, инфекционно-воспалительные процессы и другое. Немаловажную роль играет здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, беспорядочных половых связей, ведение активного образа жизни, правильное питание, гигиена труда и отдыха.
Источник https://www.medzhencentre.ru/besplodie/lekarstva/
Источник https://medaboutme.ru/articles/lekarstva_pri_besplodii_u_muzhchin_zachem_oni/
Источник https://www.kp.ru/doctor/bolezni/luchshie-metody-lecheniya-muzhskogo-besplodiya/