Симптомы и лечение дисбактериоза у грудничка

Симптомы и лечение дисбактериоза у грудничка

Нарушение здоровой микрофлоры кишечника – частая проблема новорождённых. Дисбактериоз у грудничка сопровождается расстройством стула, многократным срыгиванием, болями в животе и вздутием кишечника. Своевременное лечение позволяет избежать усугубления состояния и развития серьёзных патологий пищеварительной системы.

Причины дисбактериоза у грудного ребёнка

У новорождённых детей проблемы с кишечником чаще возникают из-за нехватки полезных бактерий. Это транзиторный дисбактериоз – заселение бифидобактерий и вытеснение патогенной среды. Физиологический процесс длится с момента рождения и до 10-15 дней жизни.

В первый месяц жизни желудочно-кишечный тракт только формируется и расстройство стула или его отсутствие, срыгивание, колики у месячного ребёнка – следствие незрелости слизистых оболочек органов пищеварения.

Дети до года страдают от дисбиоза по таким причинам, как:

• неправильно подобранное питание – частые смены смесей, ранний прикорм, злоупотребление молочными продуктами при непереносимости лактозы;
• антибактериальная терапия – после приёма антибиотиков происходят негативные изменения в микрофлоре кишечника, так как препараты пагубно влияют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на здоровые бактерии;
• инфекционные заболевания – ротавирус, сальмонеллёз, дизентерия;
• гельминтные инвазии, лямблиоз.

Симптомы дисбактериоз у грудничка

Дисбаланс здоровых и болезнетворных бактерий в слизистой кишечника всегда сопровождается ярко выраженной клинической картиной.

Таблица «Проявления дисбиоза у младенцев»

По мере усугубления проблемы, у грудных детей секутся и выпадают волосы, слоятся ногти, кожа на лице и теле бледнеет (видно на фото).

Степени дисбактериоза

Тяжесть протекания дисбиоза у младенцев имеет несколько степеней и зависит от количественного и видового состава микрофлоры кишечника.

1. 1 степень – среда анаэробная (нормальная), основу которой составляют лакто- и бифидобактерии (не меньше 105-109). Допускается присутствие условно-патогенных микроорганизмов (до 104 КОЕ в 1 г кала), но не более 2 типов.
2. 2 степень – соотношение аэробной (свойственна для болезнетворных клеток) и нормальной флоры 50:50. Наблюдается вытеснение E. Coli (обычной кишечной палочки) патогенными штаммами — лактозонегативные и гемолизирующие энтеробактерии повышены, их концентрация достигает 108 КОЕ/г и больше.
3. 3 степень – молочнокислые бактерии значительно снижены, условно-патогенные микроорганизмы замещают здоровую флору. Аэробная среда занимает большую часть микрофлоры.
4. 4 степень – полное вытеснение здоровой микрофлоры. Условно-патогенные бактерии обладают высокой устойчивостью к антибиотическому воздействию. Развиваются острые кишечные инфекции, возможен сепсис.

Когда и к какому врачу обращаться?

Наличие одновременно нескольких неприятных симптомов у грудничков – повод показать младенца педиатру, а при необходимости и детскому гастроэнтерологу. В ходе обследования специалисты назначают специальные анализы и инструментальные исследования.

Диагностика

Распознать дисбаланс в микрофлоре кишечника помогает анализ на дисбактериоз – бакпосев кала. Материал сдаётся с утра, фекалии собираются в соответствии с требованиями лаборатории. Исследование даёт возможность определить типы болезнетворных бактерий, их чувствительность к конкретным антибиотикам.

Дополнительно назначается биохимический анализ кала. С его помощью определяется степень поражения слизистой оболочки кишечника и уровень метаболитов летучих жирных кислот, производимых патогенными микроорганизмами.

Определить причину дисбактериоза помогают инструментальные методы диагностики и дополнительные анализы:

• гастроскопия;
• УЗИ органов брюшины;
• анализ кала на наличие глистов и лямблий;
• печёночные пробы.

Лечение бактериоза у грудничков

При дисбактериозе важную роль играет питание ребенка:

• при грудном вскармливании стараться как можно дольше не переводить младенца на смеси;
• при искусственном кормлении подобрать смесь, которая содержит лакто- и бифидобактерии.

Вылечить дисбиоз реально, если правильно подобрать терапию. Устранить болезнетворные микроорганизмы и восстановить микрофлору кишечника у ребёнка помогают несколько групп препаратов.

1. Бактериофаги – удаляют патогенную флору – Интестифаг.
2. Пробиотики – содержат здоровые бактерии – Энтерол, Аципол, Линекс, Хилак-форте, Бифилиз.
3. Пребиотики – стимулируют рост молочнокислых бактерий – Дюфалак, Инулин, Лактулоза.

Укрепляют ослабленный болезнью иммунитет иммуностимулирующие средства – Анаферон, Полиоксидоний, Амиксин. Все лекарства подбираются индивидуально, с учётом особенностей организма и степени тяжести заболевания.

Чем опасен дисбактериоз?

Дисбаланс здоровых и патогенных бактерий в микрофлоре кишечника – серьёзное отклонение, не лечение которого опасно развитием осложнений:

• нарушается работа внутренних органов;
• процессы гниения в кишечники провоцируют острую интоксикации организма;
• повышается склонность к аллергическим заболеваниям;
• снижается иммунитет, что ведёт к частым простудам;
• нарушается сон, появляется раздражительность, капризность;
• наблюдается отставание в развитии.

Профилактика дисбактериоза у грудных детей

Уберечь ребёнка от неприятных проблем с кишечником помогают простые меры профилактики.

1. Отдавать предпочтение грудному вскармливанию, при этом мамам строго следить за собственным питанием.
2. При невозможности грудного вскармливания тщательно подбирать смеси, используя те, в составе которых присутствуют пре- и пробиотики. Стараться пользоваться одним видом смеси.
3. Не вводить прикорм слишком рано. В норме первое знакомство со взрослой пищей происходит в 6 месяцев.
4. Следить за здоровьем малыша, вести здоровый образ жизни, вовремя проходить профилактические медосмотры.

Комаровский о дисбактериозе у грудничков

Доктор Комаровский утверждает, что дисбактериоз – это не болезнь. Невозможно по составу кала определить истинную работу кишечника и внутренних органов. По мнению известного врача основная проблема дисбиоза – необоснованные и надуманные переживания родителей, из-за чего они пристают к совершенно нормальному ребёнку, у которого появились незначительные изменения в кале.

Главное лечение такого состояния – не пичкать малыша едой и как можно больше гулять на свежем воздухе. А визиты к врачу, анализы на дисбактериоз, медикаменты для эффективной терапии – пустая трата времени и денег.

Дисбактериоз – это результат преобладания условно-патогенных микроорганизмов над здоровой микрофлорой в кишечнике. Болезнь наиболее часто встречается у новорожденных детей и грудничков, что связано с незрелостью желудка и кишечника или неправильным питанием. Яркими проявлениями выступают жидкий пенистый стул с запахом гнили и зеленоватым оттенком слизи, кожные высыпания, обильные срыгивания, потеря в весе. Для постановки точного диагноза требуется бакпосев кала. Лечение назначается индивидуально и включает применение бактериофагов, про- и пребиотиков.

Дисбактериоз у младенцев: почему возникает и чем помочь

Кожа и слизистая человека усеяна сотнями микроорганизмов. Их даже больше, чем собственных клеток у человека. Микробное многообразие в количестве 60% имеет желудочно-кишечный тракт человека. Иногда возникает дисбактериоз у младенцев, каждая мама должна знать что это такое и как бороться с заболеванием.

Хорошие и вредные бактерии

Малыш начинает беспокойно себя вести

Но в царстве микроорганизма кишечника, к большому сожалению, вошел не только состав полезных бактерий, таких как: бифидобактерий, лактобактерий, кишечных палочек, бактериодов — здесь присоседились и нейтральные, и вредоносные обитатели.

Жизнь нейтральных бактерий таких как: пептострептококков, клостридий, стафилококков, протеев, клебсиел, вейлонелл, не дает организму ни плохого, ни хорошего. А наносят существенный вред «нехорошие» микроорганизмы. И счастливое время, когда малыш появился только на свет и они с мамой проводят время дома, может омрачиться его неожиданным ухудшением здоровья.

Важной проблемой, волнующей всегда родителей новорожденного остается состояние его органов пищеварения. Когда малыш начинает беспокойно себя вести, у него возникают кишечные колики, запоры, гиповитаминоз, тогда родители начинают бить тревогу. И это правильно. Потому что такие проявления схожи с дисбактериозом.

Проявления и симптомы дисбактериоза у младенцев

• Ребенок перестает поправляться. Он теряет набранный вес.
• Изменяются кожные покровы. Кожа становится сухой. Заметны покраснения и шелушение. Даже уголки губ подвержены потрескиванию кожи.
• Наблюдается проявление аллергического дерматита, молочницы или стоматита на слизистой.
• Снижается или совсем отсутствует аппетит.
• Малыш начинает плохо сосать грудь. Может после начала кормления вообще отказаться от груди.
• Проявляются запоры у младенцев.
• Учащается кратность и изменяется консистенция стула.
• Появляется водянистый и зеленый кал с кусочками слизи и кровянистыми прожилками и с неприятным запахом.
• Ребенок срыгивает или рвет.
• Чувствуется гнилостный запах при повышенном выделении газов.
• Происходит повышение слюноотделения.
• Наблюдаются признаки метеоризма, вздутие животика и боль в нем.
• Начинает часто плакать, нервничать, подгибать ножки.
• Болеет простудными заболеваниями различного рода и кишечными инфекциями.

Причины дисбактериоза у младенцев

У только что родившегося ребенка стерильный кишечник. В нем нет каких-либо бактерий. Все микроорганизмы заселяются через материнские родовые пути, когда протекают роды.

Ребенок часто плачет

Внешний мир встречает ребенка огромным количеством бактерий. Они в воздухе, на руках медиков, на одежде на теле мамы.

Вначале жизненного пути малыша микрофлора имеет различные организмы. Постепенно она становится нормальной. Благодаря действию материнского молока, в котором есть все необходимые компоненты для роста. Примерно через неделю в кишечнике младенца появляются бифидобактерии, а к месяцу рождения малыша – лактобактерии. Их наблюдается от 90 до 95% в микрофлоре кишечника. Это единая экологическая система. И в случае ее нарушения равновесия появляется дисбактериоз.

Послужить развитию заболевания могут такие ситуации:

1. Отсутствие или недостаточное количество какого-то вида бактерий. (что, в свою очередь, приводит к расстройству кишечника, нарушению иммунитета, нарушению обмена веществ, развитию пищевой аллергии и рахита).
2. Если кормящая мать вынужденно принимала антибиотики.
   Наблюдалась патология при родах.
3. В случае позднего прикладывания малыша к груди из-за длительного пребывания в родильном доме.
4. Физиологическая незрелость работы кишечника.
5. Малые гнойничковые инфекции.
6. Нарушение всасывания кишечника.
7. Ослабленный иммунитет.
8. Раннее искусственное вскармливание.
9. Частые острые вирусные заболевания.

Самостоятельно родителям эксперименты на ребенке проводить не нужно, по поводу подбора лекарственного препарата, который подойдет малышу. Для этого есть врачи.

Виды дисбактериоза у младенцев

Дисбактериоз имеет 2 вида:

• Компенсированный
• Некомпенсированный

Вздутие живота приносит ребенку дискомфорт

Микрофлора малыша формируется с самого его рождения. При компенсированном виде наличие дисбактериоза можно обнаружить лишь при сдаче кала. Внешне, клинически, он не проявляется. Ребенок чувствует себя удовлетворительно.

При дисбактериозе у младенцев наблюдается уменьшение количества полезных бактерий.

А «нейтральные», «нехорошие» бактерии, наоборот, начинают заселять организм. Хотя, иногда, и это прослеживается довольно часто, дисбактериоз является временным недугом. Потому что действие полезных микроорганизмов восстанавливается равновесие. Но есть случаи, когда требуются и определенные лекарственные препараты.

Некомпенсированный дисбактериоз имеет все клинические признаки. О них говорилось выше. В таком случае необходимо срочно лечить малыша. Самое эффективное лечение, это грудное вскармливание. Если нет возможности кормить грудью, то тогда необходимо применять адаптированные смеси, которые наделены защитными факторами. При приеме таких препаратов требуется врачебная консультация.

Диагностика дисбактериоза

Правильный диагноз будет после проведения лабораторной диагностики. Чтобы сделать правильную диагностику, используют несколько методов проведения анализов:

1. Коптограмму
2. Анализ кала для условно-патогенной флоры
3. Анализ кала на дисбактериоз

Чтобы выявить, как компоненты пищи перевариваются кишечником малыша, делают коптограмму. Для узнавания уровня нейтральных бактерий используется второй метод. А для определения количества нормальной и условно-патогенной зоны и чувствительности к лекарствам, делают третий анализ.

Кал ребенка для анализа должен быть только собранным. Он не должен длительно храниться на открытом воздухе. Количество его для сдачи анализа — от 5 до 10 гр. Когда сдают кал на дисбактериоз, то желательно не давать ребенку, в это время, препараты нормальной флоры. Лечащий врач даст консультацию по этому поводу. После исследований анализов кала устанавливают диагноз, и начинается лечение.

Чем лечить дисбактериоз младенца

Лучшее лечение это грудное молоко. Именно в нем содержаться все вещества, которые помогают расти организму, и предотвращают развитие вредных бактерий. Если ребенок нормально развивается, и даже, если в стуле ребенка появляются комочки, небольшое количество слизи или зелени – лечить его не надо. Но при проявлении симптомов, перечисленных выше, необходимо обратиться за помощью к медицине.

Колики усиливаются к вечеру

На первом этапе лечения подавляется рост патогенных организмов. То есть, эти ненужные организмы или совсем убираются, или снижают их количество. Для этого существуют специфические вирусы. Именно они наносят вред, определенному виду бактерий, не трогая другие, нужные «хорошие» бактерии. Такие вирусы являются «прирученными». Их воздействие оказывается на условно – патогенные и патогенные бактерии.

Если у ребенка тяжелый случай заболевания, то врачи могут назначить антибиотики.

Антимикробная терапия совмещается с сорбентами. Сорбенты помогают связывать и выводить ненужные бактерии. В этот период ребенка лечат ферментными препаратами. Они помогут малышу переваривать и всасывать пищу.

На втором этапе происходит заселение здоровой флоры в микроорганизм кишечника. Кроме пребиотиков, которые помогают усвоиться и размножиться здоровой микрофлоре, назначаются врачом пробиотики. Они активизируют процессы в кишечнике, развивают полезную микрофлору. Здесь наблюдается концентрация аминокислот, жирных и молочных.

Бифидо- и лактобактерии

Это живые микроорганизмы: бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка, а также продукты их жизнедеятельности, которые помогают им успешно поселиться в кишечник. Это применение биологически активных препаратов с живыми бифидо и лактобактериями и кисломолочные смеси. Они непатогенные: в них нет свойств болезнетворности. Микроорганизмы заселяют желудочно-кишечный тракт для оказания положительного воздействия.

Бифидобактерии и лактобактерии составляют 90% от всей кишечной флоры. Пробиотиками заселены все кисломолочные «живые» продукты.

Бифидобактерии являются особым видом бактерий, которые заселяют толстый кишечник. Основное их предназначение заключено в утилизации и очищении организма. Когда отсутствует нормальное количество бифидобактерий у малыша, то начинают развиваться упорные запоры. Бифидобактерии помогают вырабатывать вещество, которое стимулирует сократительную активность кишечника.

К лактобактериям относятся ацидофилиновые палочки. Это самые изученные учеными лактобактерии. Именно благодаря ним, у ребенка повышается иммунитет, потому что их жизнедеятельность всесторонняя. Кишечник, желудок, слюна содержат лактобактерии. Дисбактериоз, который обнаружился в результате клинических и лабораторных методов, должен лечиться комплексно и последовательно.

А вот что о дисбактериозе говорит известный доктор Комаровский:

Детям грудного возраста могут назначаться лечащим врачом:

Дуфалак врач назначает при сильно выраженных запорах. Он является тормозом для роста патогенных организмов и облегчает нормальное развитие важных и благоприятных кишечных бактерий. Линекс назначают, если наблюдается разжижение стула. Энтерол устраняет активность гриба Кандида в кишечнике.

При лечении дисбактериоза необходимо терпение и понимание, как врача, так и родителей. Если врач правильно назначит лечение, а родители будут строго придерживаться лечения ребенка, то через несколько месяцев будут видны результаты. Но при первом результате не стоит расслабляться. Обязательно нужно пройти полный курс лечения. Включение в лечение поливитаминных препаратов, в которых присутствуют минеральные добавки, тоже может дать определенный результат.

Дисбактериоз кишечника у детей

Возникающий в детском возрасте дисбактериоз — достаточно распространенное явление. Данное патологическое состояние характеризуется нарушением баланса микрофлоры слизистых оболочек. Наиболее часто у детей встречается дисбактериоз кишечника.

В кишечнике человека присутствуют бифидо- и лактобактерии, выполняющие защитные функции и участвующие в обмене веществ, переваривании пищи, усвоении витаминов и микроэлементов. Помимо полезных бактерий кишечник также заселяют условно-патогенные микроорганизмы (протей, цитробактер, энтеробактер, клебсиелла, дрожжеподобные грибы, стафилококк и др), которые, в незначительном количестве, не способны причинять вред здоровью ребёнка. Однако воздействие на организм малыша неблагоприятных факторов может привести к их активному размножению с последующим подавлением полезной микрофлоры.

Для нормализации баланса кишечной микрофлоры могут назначать энтеросорбенты — средства, которые связывают и выводят бактерии, вирусы и вредные вещества из кишечника.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Дисбактериоз у детей разных возрастов: провоцирующие факторы

В период внутриутробного развития малыша его кишечник полностью стерилен. Именно поэтому так важно прикладывать ребёнка к груди сразу же после его рождения: с молоком матери младенец получает полезную микрофлору, необходимую для формирования нормального баланса бактерий. Между тем, дисбактериоз у детей встречается даже в самом раннем возрасте. Главными факторами, способствующими развитию дисбактериоза у грудничков, являются:

• позднее прикладывание малыша к груди;
• незрелость желудочно-кишечного тракта;
• неправильно организованные режим и рацион питания матери;
• прием матерью или ребёнком антибиотиков;
• резкое и раннее прекращение грудного вскармливания;
• искусственное вскармливание с частой сменой молочных смесей;
• неграмотное введение прикорма;
• перенесенные кишечные инфекции;
• аллергические заболевания;
• неблагоприятные экологические условия.

К числу факторов, предрасполагающими к развитию дисбактериоза у детей старшего возраста, относятся:

• погрешности в питании;
• хронические патологии органов пищеварительной системы;
• перенесенные кишечные инфекции;
• частые простудные заболевания;
• вегето-сосудистая дистония;
• гельминтозы;
• пониженный иммунитет;
• прохождение курса антибактериальной или гормональной терапии;
• перенесенные оперативные вмешательства на органах пищеварения;
• гормональная перестройка в период полового созревания;
• стрессовые ситуации;
• неблагоприятная экологическая среда.

Основные симптомы дисбактериоза кишечника

При таком патологическом состоянии, как дисбактериоз, у ребёнка могут отмечаться следующие симптомы:

• спастические, тянущие или ноющие боли в животе;
• ощущение тяжести, распирания в области живота;
• неприятный запах изо рта;
• белый налет на языке;
• темные отложения на зубах;
• метеоризм, отрыжка;
• изжога, обильное срыгивание;
• тошнота и рвота;
• чередующиеся запоры и поносы (позывы к дефекации обычно возникают сразу же после приема пищи);
• зловонный кал (в каловых массах могут содержаться слизь или кусочки непереваренной пищи);
• различные кожные высыпания;
• опрелость, шелушение, покраснение кожи;
• выпадение волос, ломкость ногтей, кровоточивость десен;
• снижение массы тела;
• потеря аппетита;
• выраженное беспокойство, раздражительность;
• повышение температуры тела до 37,5°C.

По характеру проявлений дисбактериоз у детей нередко напоминает признаки других патологий желудочно-кишечного тракта. При появлении у малыша симптомов, характерных для дисбактериоза кишечника, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Насколько может быть опасен дисбактериоз для здоровья ребёнка?

Без грамотного и своевременного лечения дисбактериоз способен приобретать тяжелую хроническую форму, и приводить к развитию таких серьезных осложнений, как:

• трещины и полипы заднего прохода;
• колиты;
• геморрой;
• геморрагические и язвенно-эрозивные поражения стенок кишечника;
• перитонит;
• нарушения работы сердца и органов дыхания;
• токсический шок;
• сепсис.

Дисбактериоз у ребёнка: диагностика и лечение

Дисбактериоз кишечника диагностируется посредством бактериологического исследования и клинического анализа кала. Для уточнения диагноза пациенту могут быть назначены:

• ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы;
• дуоденальное зондирование;
• фиброгастродуоденоскопия.

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника требуется комплексное лечение. Терапевтические мероприятия обычно включают в себя:

• применение медикаментозных средств (пре- и пробиотиков, сорбентов, антибактериальных, противогрибковых и ферментативных препаратов);
• витаминотерапию;
• корректировку питания.

Диетотерапия является одним из наиболее значимых методов лечения дисбактериоза. В некоторых случаях, при незначительных нарушениях кишечной микрофлоры, бактериальный баланс удается восстановить исключительно при помощи корректировки питания, без медикаментозного лечения.

Лечебная диета подразумевает:

• Дробное питание с 5-разовыми приемами пищи.
• Включение в ежедневный рацион питания таких продуктов, как постное отварное или тушеное мясо, злаковые каши, овощи, зелень, фрукты некислых сортов, молочная продукция, яблочное пюре (особенно при частых поносах), подсушенный хлеб. Вторые блюда рекомендуется готовить с зеленью.
• Полное исключение из рациона жирной пищи, острых и соленых блюд, продуктов, способствующих повышенному газообразованию, развитию процессов брожения в кишечнике и усилению его перистальтики (бобовых культур, квашеной капусты, свежей выпечки, сладостей, кислых фруктов и газированных напитков).
• Воздержание от употребления воды во время приема пищи. Пить воду желательно за 30 минут до еды или по истечении часа после завершения трапезы.

Профилактические меры

В целях профилактики нарушения кишечной микрофлоры родителям необходимо заниматься укреплением иммунной системы ребёнка, а также обеспечить ему грамотное и своевременное лечение острых и хронических заболеваний. Любые терапевтические мероприятия, особенно включающие применение антибиотиков, должны быть обязательно согласованы с врачом.

Соблюдение этих несложных профилактических мер позволяет существенно снизить риск развития дисбактериоза у ребёнка, и сохранить его кишечник здоровым на долгие годы.

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/pediatriya/16499-disbakterioz-u-grudnichka-simptomy-lechenie-i-analizy.html

Источник https://paracels66.ru/info/interesnoe/disbakterioz-u-mladentsev-pochemu-voznikaet-i-chem-pomoch

Источник https://medaboutme.ru/articles/disbakterioz_kishechnika_u_detey/