Кровоизлияние в глаз

До 90% информации об окружающем мире человек получает с помощью органа зрения. Глаз – это очень чувствительный орган, глаза нужно беречь и с вниманием относиться к травмам и повреждениям. Кровоизлияние в глаз может произойти в любом возрасте и по самым разным причинам. Когда это признак патологии, а когда можно обойтись без врача? Почему развиваются осложнения, и можно ли этого избежать?

В первую очередь, кровоизлияние – это не отдельное заболевание, а симптом, иногда свидетельствующий о наличии болезни сосудов или зрительного анализатора. Если патология возникает на фоне травмы или физической нагрузки и не сопровождается сильной болью или нарушением зрения, то такая ситуация, как правило, не опасна. Если наблюдаются дополнительные симптомы и кровоизлияние не проходит – без помощи врача-офтальмолога не обойтись. Лечение зависит исключительно от причины возникновения проблемы и назначается только после обследования.

Виды кровоизлияния в глаз

Кровоизлияние – это повреждение кровеносных сосудов, чаще всего самых мелких – капилляров. Оно приводит к покраснению, интенсивность которого зависит не от степени повреждения, а от локализации разрыва сосудов.

По тому, в каком отделе глаза произошло кровоизлияние, выделяют четыре типа:

Гифема. Так называется скопление крови между роговицей и радужкой – это пространство называется камерой глаза. Чаще всего возникает вследствие механической травмы тупым предметом. Эта разновидность кровоизлияния сопровождается выраженной болью, а также нарушением зрения. При развитии гифемы требуется срочная помощь офтальмолога, иначе возможны осложнения.
Гемофтальм. Так называется кровоизлияние, локализованное в стекловидном теле. Основной симптом – туманная дымка перед глазами, не пропадающая при моргании. Если крови скапливается много, то возможна полная потеря зрения. Эта разновидность кровоизлияния считается наиболее тяжелой и опасной. Потеря зрения может быть необратимой, вероятность излечения зависит от скорости оказания медицинской помощи.
Субконъюнктивальное кровоизлияние вызывается повреждением сосудистой сети слизистой оболочки. Эти кровоизлияния часто случаются без видимой причины, могут развиваться на фоне хронических болезней глаза или сосудов.
Скопление крови в области сетчатки возникает из-за повреждения сосудов сетчатки. Эта область глаза наиболее чувствительная и подверженная повреждениям. Достаточно небольшого кровоизлияния, чтобы развилось стойкое нарушение зрения.

Определить, к какой категории относится кровоизлияние, может только специалист. Поэтому при появлении типичных симптомов правильнее всего в тот же день обратиться к офтальмологу.

Симптомы

Кровоизлияние в глаз

Симптомы кровоизлияния также различаются в зависимости от локализации повреждений.

При возникновении гифемы развивается такая характерная клиническая картина:

В глазу появляется красное пятно с ровными краями, оно равномерно окрашено.
Степень окраски пятна меняется в зависимости от положения тела – лежа или стоя. Это связано с тем, что кровь может перетекать внутри передней камеры глаза.
Потери зрения нет.
При отсутствии помощи кровоизлияние проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Симптомы гемофтальма сильно отличаются:

Внешне кровоизлияние проявляется наличием бурого пятна с однородной окраской.
Наблюдается нарушение зрения. Степень тяжести зависит от того, насколько сильно повреждена слизистая. При тотальном гемофтальме может развиться полная потеря зрения.
Перед глазами появляются вспышки, возникают темные пятна, часто меняющие форму и размер.

Гемофтальм требует врачебной помощи, потому что среди возможных осложнений числятся отслойка сетчатки и атрофия глаза. А при оперативном лечении можно сохранить зрение.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку:

Перед глазами появляется сетка, возникают движущиеся точки – мушки.
Предметы выглядят расплывчато.
Снижается острота зрения. Редко зрение пропадает полностью.

Возникает на фоне контузии орбиты (что часто является следствием тяжелых травм в области глаз), а также на фоне васкулита и некоторых системных заболеваний.

Если при кровоизлиянии накапливается много крови, развивается такое состояние как экзофтальм. Глазные яблоки начинают выступать вперед, пациент ощущает ограничение в движении глаза. Если кровь находит выход, то она может выступать под веком и в конъюнктивальный мешок.

Существуют симптомы, указывающие на специфические повреждения и использующиеся в диагностике. Например, если кровоизлияние распространяется и на кожу и напоминает оправу очков, это говорит о переломе основания черепа.

Причины

Причины бывают разные:

Травмы глаза, глазницы или черепа. Особенно опасны тупые сильные удары по голове. После получения такой травмы (даже при отсутствии симптомов) необходимо пройти осмотр у офтальмолога.
Инфекционные вирусные заболевания. Кровоизлияние происходит из-за воспаленной слизистой.
Развитие гипертонического криза. Быстрое повышение артериального давления может привести к нарушению целостности сосудов. Особенно часто такое происходит к пожилых людей или у пациентов, страдающих от сахарного диабета или аутоиммунных заболеваний.
Рвота и сильный кашель (физическое перенапряжение) могут привести к появлению небольшого кровоизлияния. Несмотря на то, что покраснение глаза бывает сильным, состояние не относится к категории опасных.
Прием лекарственных препаратов, снижающих вязкость крови. К ним относится популярное обезболивающее и жаропонижающее — аспирин, который часто принимают в больших дозах и без назначения врача.
Дефицит витамина К. Это редкая патология. Витамин К вырабатывает микробиота кишечника, и чаще всего дефицит развивается после массивной антибиотикотерапии или при хронических заболеваниях иммунной системы или органов ЖКТ.
Наследственное нарушение свертываемости крови – гемофилия.

Риск значительно возрастает при наличии любых хронических патологий сердца, сосудов и внутренних органов, а также в первые несколько недель после операций на глазах.

Кровоизлияния могут происходить и у детей любого возраста: от новорожденных до подростков. Причины в основном те же, что и у взрослых.

Что делать при кровоизлиянии в глаз? Основные методы лечения

фото 1

Кровоизлияния в глазном яблоке – это патологические состояния, которые могут быть признаками офтальмологических заболеваний или иметь механическое происхождение.

Такие нарушения выглядят как видимые невооруженным взглядом кровяные скопления на теле глазного яблока, при этом кровь может собираться как в определенных оболочках и средах органа зрения, так и в промежутках между ними.

Что такое кровоизлияние в глаз?

Справка! Кровоизлияние в глаз – распространенное явление, которое в основном происходит по причине нарушения целостности кровеносных сосудов.

Такие нарушения в зависимости от причины, характера и степени тяжести могут иметь разные размеры и выглядят как ярко-красные пятна на поверхности внешней оболочки глазного яблока.

Если данная патология имеет нетравматическое происхождение – человек в большинстве случаев не испытывает никаких болевых ощущений, хотя в некоторых случаях пациент жалуется на ощущение присутствия в глазу инородного тела и чувство жжения и рези.

фото 2

Часто такое нарушение сопровождается снижением остроты зрения, которое может иметь временный и постоянный характер (это тоже зависит от причины).

Небольшие кровоизлияния при условии, что они никак не ощущаются пациентом, могут не требовать лечения и если со временем не увеличиваются – то лечение может и не понадобиться (такие кровоизлияния проходят сами со временем).

Но лучше даже при незначительных образованиях такого характера обратиться к офтальмологу, и тем более обязательно это сделать, если кровяные выделения занимают большую площадь.

Типы кровоизлияний

Важно! В зависимости от характера, вида и причины таких образований в глазу такие нарушения можно классифицировать следующим образом:

фото 3

Субконъюнктивальные.
Причина таких нарушений – повреждение стенок кровеносных сосудов.
Чаще всего такие нарушения могут проявляться внезапно и без каких-либо серьезных причин, поэтому лечение в данном случае может не назначаться.
Гемофтальм.
Диагностируется в случае образования кровяного сгустка внутри стекловидного тела глаза, при этом пациент жалуется на снижение качества зрения (перед глазами образуются затуманенные области).
Гемофтальм может быть частичным или полным, и во втором случае наблюдается потеря зрения, которая при отсутствии своевременного и адекватного лечения может быть необратимой.
Гифема.
Кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока.
В основном причина такого нарушения – различные травмы глаза, при которых возникают болевые ощущения и ухудшение зрения.
Медицинская помощь обязательна, так как заживление и регенерация тканей глаза в таких случаях могут быть замедлены вследствие нарушений функций защитных и восстановительных систем органов зрения.
Ретинальные.
Появляются в результате повреждения сосудов, расположенных в сетчатке.
Наиболее опасный вид кровоизлияний, который даже при маленьких размерах кровяных образований может привести к потере зрения.

Ретинальные образования в свою очередь дополнительно делятся на:

фото 4

преретинальные (образуются между мембраной стекловидного тела и сетчаткой и по размерам превышают диск зрительного нерва);
интраретинальные (имеют вид небольших кругов или штрихов и локализуются в области сетчатки на участках скопления ретинальных сосудов);
субретинальные (выглядят как бесконтурные пятна и образуются между слоем нервных волокон и пигментным покровом, как правило, возникают при разрастании новообразованных сосудов).

Имейте в виду! Вне зависимости от вида кровоизлияний они быстро рассасываются, если имеют небольшие размеры и в основном не представляют угрозы для зрения.

Существенные кровоизлияния устраняются посредством закапывания офтальмологических капель, а наиболее крупные образования можно удалить только путем оперативного вмешательства – с этой целью выполняется лазерная коагуляция.

Распространенные причины

Кровоизлияния в глазу образуются по разным причинам, но в большинстве случаев это происходит под воздействием следующих факторов:

фото 5

Перепады артериального давления.
При таких скачках сосуды могут не выдержать напряжения и лопаются, при этом нарушения их целостности могут происходить на разных участках.
Инфекционные заболевания, при которых наблюдаются тошнота, рвота и лихорадка.
В этих случаях также наблюдается перенапряжение сосудов и их разрыв на наиболее слабых участках.
Сахарный диабет.
При таком заболевании разрушается структура сосудов, которые начинают лопаться даже при минимальных физических нагрузках.
И обилие повреждений на разных участках может приводить к серьезным нарушениям зрения.
Плохая свертываемость крови, обусловленная соответствующими патологиями.
Конъюнктивиты, кератиты и другие офтальмологические патологии, сопровождающиеся обильным слезотечением.
Механические повреждения глазного яблока, в том числе – возникающие в ходе выполнения операций на глазах.
Развитие опухолей в области органов зрения, оказывающее чрезмерное давление на сосуды и капилляры.
Снижение эластичности стенок сосудов, развивающееся при недостаточном содержании в организме витаминов групп A и C.
Чрезмерное употребление алкоголя и курение, приводящие к расширению и сужению стенок сосудов, которые не выдерживают таких перепадов и разрываются.
Развитие кровотечений, являющихся побочным эффектом приема определенных лекарственных препаратов.

Читать статью Болезни системы крови

Обратите внимание! Также сосуды могут перенапрягать при длительной работе за компьютером или чтении текстов, написанных мелким шрифтом.

Если во время таких занятий своевременно давать глазам отдых – таких образований можно избежать, но при ослабленных сосудах мелкие кровоизлияния все равно неизбежны.

Как лечить и что делать при кровоизлиянии?

фото 6

Кровоизлияния субконъюнктивального характера не требуют терапевтического или медикаментозного лечения.

Но при этом офтальмолог может назначить препараты, снимающие болезненные симптомы.

При появлении отечностей или воспалений в области разрывов капилляров могут назначаться соответствующие препараты.

Если причиной кровоизлияний становятся инфекционные офтальмологические патологии – возможно назначение антибактериальных растворов.

Помните! В любом случае, такое лечение кровоизлияния в глаз длится не более двух недель и характеризуется благоприятными прогнозами, которые не предполагают развитие каких-либо осложнений.

Отсутствие болезненной симптоматики предполагает инстилляции офтальмологических капель, если кровоизлияние не рассасывается как минимум в течение недели.

Среди таких препаратов наиболее распространены:

фото 7

Визин.
Противоотечный и сосудосуживающий препарат местного применения. Характеризуется быстрым действием и не всасывается в системный кровоток, исключая развитие побочных эффектов.
Хорошо зарекомендовал себя в качестве препарата против развития аллергических реакций, провоцирующих разрывы сосудов глаз.
Эмоксипин.
Препарат, активирующий восстановительные механизмы сосудистой системы. Средство также укрепляет стенки сосудов, снижая их проницаемость.
Дополнительно стимулирует процессы кровообращения и обеспечивает доступ достаточного количества кислорода к сосудам, в результате чего рассасывание образований происходит в кратчайшие сроки.
Тауфон.
Тауфон аналогичное по механизму действия эмоксипину лекарство, которое способствует восстановлению внутриглазного давления и снижает риск разрыва сосудов.
При образовании кровоизлияний способствует скорейшему заживлению, оказывая положительное воздействие на регенерационные системы глаза.

Особенности кровоизлияния в глаз у новорожденных

Следует знать! У новорожденных кровоизлияния в глазах встречаются чаще, чем у взрослых пациентов или у детей старшего возраста.

Это обусловлено наличием определенных дополнительных факторов:

применение динопростана во время осложненных родов;
использование вакуум-экстрактора, необходимое в некоторых случаях по тем же причинам;
выполнение компьютерной томографии, когда ребенок находится в утробе матери.

Все это оказывает негативное воздействие на сосуды, которые еще недостаточно крепкие, чтобы выдерживать подобные нагрузки.

Профилактика заболевания

фото 8

Гарантировано защититься от образования кровоизлияний в глаз невозможно, так как слишком велико количество предрасполагающих факторов.

Но избежать таких нарушений можно при соблюдении следующих общих рекомендаций:

ограничить употребление алкоголя и снизить количество выкуриваемых сигарет;
следить за состоянием иммунитета и при необходимости принимать иммуностимулирующие препараты, а также добавить в рацион полезные продукты питания, содержащие витамины и полезные микроэлементы;
избегать резких движений и тяжелых физических нагрузок при имеющихся проблемах с сосудами, особенно исключить резкие движения головой и наклоны вперед;
больным сахарным диабетом следует с особой внимательностью относиться к контролю уровня глюкозы в крови;
при гипертонии принимать меры по нормализации давления;
регулярно проходить обследование у офтальмолога.

Полезное видео

В данном видео представлены лучшие варианты лечения кровоизлияния в глаз:

В зависимости от причины, по которой образуется кровоизлияния, напрямую зависят прогнозы развития нарушения.

Если при субконъюнктивальной природе кровоизлияния в большинстве случаев эти прогнозы благоприятны, то подобные патологии, локализующиеся в области сетчатки или стекловидного тела, могут привести к нарушениям зрения, даже если в первое время человека не беспокоят болезненные симптомы.

Лопнули сосуды в глазу — причины и лечение

Лопнувший в глазу сосуд вызывает кровоизлияние в глаз, которое сопровождается скоплением под конъюнктивой, соединительной оболочкой глаза, в стекловидном теле, в камерах глаза кровяных сгустков. Подобные кровоизлияния вызываются тем, что сосуды теряют свою целостность. Почему это происходит?

Почему лопаются сосуды в глазах

Причины, по которым лопаются сосудики в глазах, могут быть самыми разнообразными. Как правило, это связано со следующими факторами:

травматические повреждения глаз, механические повреждения, травмы головы. Травмы могут носить проникающий и непроникающий характер. При проникающих повреждается глаз, начиная от роговицы и далее по внутренним структурам глаза. Часто такие травмы вызывают удары колющими орудиями: ножами, иголками и другими опасными предметами. Непроникающие травмы обычно связаны с ударом тупым предметом. Такой удар похож на контузию и может вызвать сильное головокружение, даже сотрясение мозга;;
возможные последствия офтальмологических операций;
аномалии сосудов: кровоизлияния могут проявляться и по причине роста новых глазных сосудов, которые имеют хрупкие стенки, больше подвержены ломкости и разрывам. Из-за разрывов сосудистых стенок может случиться кровоизлияние в полость между радужкой и роговицей;
инфекционные заболевания — конъюнктивит, кератит, хориоретинит и другие воспалительные заболевания, которые могут возникать в разных структурах глаза: в области конъюнктивы, радужки, сосудистой оболочки, стекловидного тела;
заболевания глаз, такие как катаракта, глаукома, заболевания сетчатки;
повышение внутричерепного давления на фоне патологических процессов в головном мозге;
повышение артериального давления;
заболевания, которые вызывают процесс свертываемости крови, а также из-за приема препаратов, которые могут разжижать кровь;
острый приступ глаукомы;
интенсивные физические нагрузки;
острый приступ рвоты.

Причинами лопнувших сосудов также могут стать онкологические заболевания, сахарный диабет, гипертонический криз, тромбы сосудов сетчатки.

Симптомы кровоизлияний в глаз

Если кровоизлияние произошло под конъюнктиву или в области между радужкой и роговицей, то это легко заметить невооруженным глазом, просто посмотрев в зеркало. При таком кровоизлиянии легко заметить, что появились красные точки и пятна. Болевых ощущений человек, как правило, не чувствует.

Помимо наличия красных пятен и точек в результате лопнувших капилляров человек часто испытывает ощущение присутствия в глазу инородного предмета, которое может доставлять сильный дискомфорт.

Читать статью Лейкоз (лейкемия, рак крови)

В cлучаях когда кровоизлияние произошло на сетчатке или в стекловидном теле, то визуально оно не определяется, это может сделать только врач-офтальмолог. Зато такое кровоизлияние может проявиться нарушением зрения: появляются мушки, черные точки, возникает затуманивание зрения, появляется красноватая пелена, пропадает четкость контуров, глаза становятся чувствительны к свету вплоть до слезотечения, при обильном кровоизлиянии зрение может значительно снизиться, вплоть до полной слепоты.

Если при кровоизлиянии внутрь глаза выделилось большое количество крови, может развиться экзофтальм, состояние, при котором глазное яблоко выпячивается вперед.

Какие бывают типы кровоизлияний в глазу

Глазные кровоизлияния классифицируют по локализации крови в структурах глаза.

Гипосфагма

гипосфагма

Данный вид характеризуется кровоизлиянием в конъюнктиву, кровяные сгустки скапливаются в промежутке между склерой и конъюнктивой, соединительной оболочкой глаза. Такой диагноз носит название «субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз».

Накопление кровяных сгустков в данном случае провоцируется тем, что лопнули капилляры.

Причины гипосфагма

Травма глаза, резкий удар в глаз.
Нарушения свертываемости крови, которое в том числе может быть вызвано приемом лекарств, способствующих разжижению крови, а также гемофилией, наследственным нарушением процесса свертываемости крови.
Инфекционные заболевания глаз.
Результат офтальмологических операций.
Сахарный диабет, атеросклероз.

Гипосфагма считается одним из самых безобидных видов кровоизлияний в глазу. Оно рассасывается постепенно самостоятельно, не вызывая, как правило, болевых ощущений. Но это не значит, что не нужно обращаться к офтальмологу. Понять, чем вызвано кровоизлияние, самостоятельно невозможно.

Гифема

В этом случае кровоизлияние локализуется в области между радужкой, передней частью глазного яблока, в передней камере глаза. При гифеме кровь попадает в камеру и частично или полностью ее заполняет. В большинстве случае гифема обусловлена разрывами сосудов, чаще всего вследствие травмы глаза.

гифема

Гемофтальм

Гемофтальм характеризуется кровоизлиянием в стекловидное тело, представляющее собой своеобразный гель, который заполняет область между сетчаткой и хрусталиком. Гемофтальм часто вызывается нарушениями в сетчатке, воспалительными процессами внутри сетчатой оболочки.

гемофтальм

Причинами гемофтальма могут выступать сахарный диабет, гипертонические кризы, присутствие тромбов в сосудах сетчатки, скачки давления при резких физических нагрузках, в период родовых потуг.

Как вести себя, если лопнули сосуды в глазу, и произошло кровоизлияние

При кровоизлиянии в глаз нужно ответственно отнестись к своему здоровью и не навредить себе неосторожными действиями. Соблюдайте определенные правила поведения, чтобы не допустить осложнений.

Не прикасайтесь к глазу, не трите его, чтобы не спровоцировать усиление кровоизлияния.
Не промывайте глаз — это тоже может сделать кровоизлияние более сильным.
Если вы носите контактные линзы, откажитесь от них и снимите.
Не занимайтесь самолечением: не используйте различные примочки из травяных настоев. Это может быть губительно для глаз.
Как можно скорее обратитесь в офтальмологическую клинику.

Диагностика кровоизлияния в глаз

Диагностика при наличии кровоизлияния необходима — врачу нужно осмотреть пациента, оценить состояние органа зрения. Помимо субъективного осмотра для постановки точного диагноза может понадобиться комплексная диагностика зрения.

Среди ключевых исследований может быть измерение внутриглазного давления, определение остроты зрения, осмотр внутренних структур глаза с помощью щелевой лампы.

Нужно отметить, что кровоизлияние и разрывы капилляров могут спровоцировать и внешние факторы помимо заболеваний глаз и травм. К таким факторам можно отнести недостаток в организме определенных витаминов, резкий отказ от препаратов, разжижающих кровь, инфекционные заболевания, злоупотребление курением, алкоголем.

Лечение лопнувших сосудов и кровоизлияния

Стратегия лечения кровоизлияния, как правило, носит характер ожидания дальнейшего течения патологических процессов. Например, гемофтальм в большинстве случае не требует оперативного лечения, так как кровяные сгустки рассасываются самостоятельно. Но бывают и острые случаи. Все зависит от причины, которая вызвала явление лопнувших сосудов.

По результатам осмотра и диагностики врач-офтальмолог может назначить пациенту препараты, направленные на рассасывание крови и устранение симптомов кровоизлияния. Хотя бывает, что в некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Речь идет о следующих случаях, когда может понадобиться операция:

развитие гемофтальма, сопряженное с отслойкой сетчатки;
если на протяжении более чем 3 недель нет заметных улучшений;
если нет улучшений состояния глаза после травмы.

Лечение кровоизлияний в сетчатку

Кровоизлияния в сетчатку — отдельная категория гемофтальма, когда кровь заполняет пространство, исключая область стекловидного тела. Такие типы кровоизлияний могут сопровождаться резким ухудшением зрения, но боли при этом человек не чувствует.

Методы лечения в этом случае может быть как консервативным с помощью препаратов, так и хирургическим, например, с помощью лазерной коагуляции сетчатки, процедуры, воздействующей на ткани сетчатки. Консервативная терапия включает препараты из групп кортикостероидов, антиоксидантов, ангиопротекторов и других.

Профилактика лопнувших в глазу сосудов

Профилактика кровоизлияния в глазу, разрывов сосудов, капилляров представляет собой стандартный набор профилактических мер поддержки зрительного здоровья. Застраховать себя от кровоизлияний совсем, к сожалению, не получится, но можно придерживаться общих рекомендаций по сохранению здоровья глаз. К ним относятся: