Гирсутизм
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения гирсутизма
Оглавление
Гирсутизм у женщин представляет собой избыточное оволосение по мужскому типу. Вопреки распространенному мнению, заболевание может встречаться и у мужчин, но в этой статье рассматривается только женский вариант.
В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения гиртусизма у женщин:
Согласно статистике, признаки гирсутизма имеются примерно у 10% жительниц США и стран Северной Европы. По остальным регионам мира достоверной информации мало.
Этиология и патогенез
Гормональный уровень и особенности строения волосяного фолликула определяют состояние волос – их длину, густоту, извитость, скорость роста, локализацию и др.
После рождения на теле ребенка постепенно начинают расти тонкие и слабо пигментированные волосы – их называют веллусными (пушковыми). Их диаметр не превышает 30 мкм, длина составляет менее 2 см. Веллусные волосы лишены мозгового вещества и мышцы, поднимающей волос, а их луковица расположена на уровне сетчатого слоя дермы. У взрослых веллус присутствует на волосистой части головы – например, в лобно-теменной зоне (здесь нормой считается 20% пушковых волос).
По мере взросления в организме активируются андрогены, которые способствуют превращению веллусных волос в терминальные (более крупные и пигментированные). На степень трансформации влияет уровень и продолжительность андрогенного воздействия, локальная активность 5-альфаредуктазы в области волосяных фолликулов и их чувствительность к гормональному влиянию. При этом в некоторых областях тела веллусные волосы остаются, что является нормальным (теменная зона головы, брови, ресницы).
В своем развитии волосы проходят три фазы – анаген (рост), катаген (переход к отдыху) и телоген (отдых):
- В анагене волос активно растет, его луковица приобретает завершенную форму.
- В катагене начинает развиваться атрофия волосяного фолликула.
- В телогене стержень волоса отрывается от фолликула и со временем выпадает, а возле луковицы начинает зреть молодой волос.
Основным гормоном, на который реагирует волосяной фолликул, является дигидротестостерон. Он не только присутствует в крови человека, но и синтезируется в области луковицы из предшественника – тестостерона. Местное производство дигидротестостерона определяется активностью 5-альфаредуктазы в коже. Различия в активности этого фермента являются критерием того, почему женщины с одинаковыми уровнями тестостерона в плазме могут иметь разную степень гирсутизма или не иметь его вообще.
Основные причины гирсутизма:
- Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) – это самая частая причина гирсутизма. СПКЯ характеризуется дисбалансом половых гормонов, что приводит к нарушению менструального цикла, ожирению, множественным кистам яичника и бесплодию.
- Синдром Кушинга – возникает при высоких уровнях кортизола в крови. Его причиной является либо избыточная продукция данного гормона надпочечниками, либо длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов).
- Врожденная гиперплазия надпочечников – наследственная патология, при которой надпочечники синтезируют большие объемы стероидных гормонов, в том числе кортизола и андрогенов.
- Опухоли – нечастая, но все же возможная причина гирсутизма. Обычно заболевание провоцируют андроген-секретирующие опухоли яичников или надпочечников.
- Лекарственные препараты – вызвать гирсутизм может прием некоторых лекарств (синтетические андрогены, системные кортикостероиды, ряд антидепрессантов).
Иногда заболевание возникает без видимой причины – это идиопатический гирсутизм. Он является диагнозом исключения, т.е. его ставят тогда, когда все другие возможные причины болезни исключены. Чаще всего идиопатический гирсутизм фиксируется у женщин из ближневосточного, средиземноморского и южно-азиатского регионов.
Факторы риска гирсутизма:
- Семейный анамнез – стоит обратить внимание не на случаи избыточного оволосения в семье, а на гормональные заболевания у ближайших родственников. Особое внимание уделяется наличию СПКЯ и гиперплазии надпочечников.
- Происхождение – как говорилось выше, у женщин из ближневосточного, средиземноморского и южно-азиатского регионов гирсутизм фиксируется чаще.
- Ожирение – способствует усилению выработки андрогенов, что повышает вероятность гирсутизма.
Клинические проявления
Гирсутизм проявляется избыточным ростом жестких и темных волос в тех местах, где у женщин их обычно не бывает – чаще на лице, груди и спине (рис. 1). При этом избыточное оволосение следует рассматривать в связке с расовыми особенностями конкретного человека. То, что у представителей одной расы может считаться чрезмерным, у других будет укладываться в среднестатистическую норму.
Если гирсутизм спровоцирован очень высоким уровнем андрогенов, у женщины со временем может развиться вирилизм – появление мужских вторичных половых признаков:
- Огрубление голоса
- Усиленное выпадение волос на голове с последующим облысением
- Акне на лице и теле
- Уменьшение размера груди
- Увеличение мышечной массы
- Увеличение размеров клитора
Рис. 1. Признаки гирсутизма на лице пожилой женщины (www.medscape.com)
Принципы лечения
Лечение гирсутизма начинается с определения причины этого состояния. Когда основной этиологический фактор установлен, усилия следует направить на его устранение – терапию СПКЯ или опухоли, отмену влияющих на гормональный фон лекарств и др.
Для некоторых пациентов будет достаточно косметических процедур, другим придется подключить системные препараты, хирургическое вмешательство и другие методики. Наиболее эффективной стратегией считается комплексное лечение, которое основано на сочетании лекарственной терапии с депиляцией волос. Системные препараты действуют постепенно, поэтому эффект от их приема развивается через некоторое время. Для быстрого улучшения состояния пациента (в том числе психологического статуса) можно использовать эстетические процедуры.
Лекарственные препараты при гирсутизме
Глюкокортикоиды – подавляют выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ), что можно использовать при врожденной гиперплазии надпочечников или идиопатической гиперандрогении. К сожалению, у некоторых пациентов во время данной терапии увеличивается вес, и возникают признаки кушингоида, даже на небольших дозах препаратов.
Оральные контрацептивы – достаточно недорогой и эффективный способ нормализации менструального цикла. Оптимально их сочетание с антиандрогенами или другими видами терапии. Оральные контрацептивы не рекомендуется использовать у пациенток с мигренью, тромбоэмболической болезнью, раком молочной железы или матки.
Также следует учитывать, что в 50% случаев низкодозовые оральные контрацептивы и мини-пили оказываются неспособными подавить овуляцию. Продуцируемые андрогены продолжают циркулировать в крови, поддерживая симптомы гирсутизма. Вероятность такого события зависит от андрогенной активности и индивидуальной восприимчивости женщины к данной терапии.
Спиронолактон – снижает выработку тестостерона, блокируя андрогеновые рецепторы, что делает его эффективным в качестве дополнительной терапии гирсутизма. Обычно спиронолактон назначают по 50–200 мг в сутки.
Финастерид – является ингибитором 5-альфаредуктазы, что может быть полезным при гирсутизме. У финастерида есть ряд побочных эффектов, в частности негативное влияние на либидо. Поэтому его рекомендуется назначать женщинам в постменопаузе, которые больше не планируют беременеть.
Флутамид – нестероидный селективный антиандроген, не обладающий прогестинальной, эстрогенной, кортикоидной или антигонадотропиновой активностью. Является примером современной стратегии лекарственной терапии. Предварительные данные указывают на эффективность флутамида в лечении гирсутизма, однако препарат очень дорог и в некоторых случаях может вызвать тяжелый гепатит.
Косметический уход при гирсутизме
Для удаления нежелательных волос можно использовать бритье, выщипывание, восковую, химическую или аппаратную депиляцию, электролиз или коротковолновую диатермию. Следует учитывать, что химическая депиляция может вызвать раздражение кожи, выщипывание – фолликулит, диатермия и восковая депиляция – появление рубцов.
Аппаратные методы удаления волос при гирсутизме
Аппаратные методики избавления от нежелательных волос при гирсутизме включают в себя два направления – лазеры и интенсивный импульсный свет (IPL). Оба они селективно воздействуют светом на волосяные фолликулы, нагревая их и вызывая деструкцию. Волосы перестают расти до тех пор, пока в коже не сформируются новые фолликулы.
Основное отличие лазерных систем от IPL заключается в длительности процедуры и стоимости самого аппарата. Интенсивный импульсный свет удаляет волосы не так быстро и эффективно, как это делают лазеры, поэтому каждый сеанс занимает больше времени. Однако стоимость IPL-устройств в среднем ниже.
Среди лазеров наиболее универсальным решением для удаления нежелательных волос на лице и теле являются диодные лазеры 800–810 нм. Их можно использовать у пациентов с любым фототипом кожи (вплоть до V–VI) и любым цветом волос – в том числе светлыми или рыжими. При этом кожа и окружающие ткани практически не нагреваются, а для большего комфорта пациента с рукоятку аппарата может быть встроена охлаждающая система.
Гирсутизм — проблема косметологии или опасное расстройство?
Что может быть для женщины ужаснее, чем лишние волосы, которые стали грубыми, жёсткими и начали расти на местах, не предназначенных для этого? Каковы причины этой болезни, как она проявляется, существуют ли эффективные методы лечения или хотя бы удаления волос? Про это и пойдёт речь ниже.
Гирсутизм у женщин – это сложное эндокринное заболевание, при котором организм женщины начинает вырабатывать чрезмерное количество андрогенов – мужских половых гормонов. При этом страдает не только внешность пациентки, но и весь её организм.
Причины
- Наследственный гирсутизм. При этой форме данного заболевания уровень тестостерона находится в пределах нормы, присутствует только повышенная волосистость.
- Гирсутизм как следствие другого расстройства.
- Внутренние неизвестные факторы, которые, при отсутствии генетической предрасположенности и вызывающего заболевания дают толчок на развитие болезни. В отличие от наследственного, тут уровень андрогенов зашкаливает.
Способствующие заболевания
- Заболевания надпочечников и яичников.
- Наследственность.
- Приём определённых препаратов.
- Пролактинома.
- Злокачественные образования.
Конечно, вызывать эту неприятную болезнь могут и другие расстройства, которые увеличивают выработку мужских гормонов.
Симптоматика
- Рост волос на теле «по мужскому типу»: на подбородке, над верхней губой, груди, на белой линии живота и спине. Волос при этом грубый, жёсткий.
- Как следствие гормонального дисбаланса наступает сбой менструального цикла.
- Изменения во внешних половых органах, голосе, растёт половое влечение, которое становится мучительным для пациентки.
- Бесплодие, а даже если беременность и наступила, часто наблюдается самопроизвольное прерывание.
Профилактика гирсутизма практически невозможна. Единственное, можно постараться избежать данного заболевания ведя здоровый образ жизни и, в случае обнаружения первых признаков, незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение гирсутизма
Лечение гирсутизма, как и любого эндокринного заболевания начинается прежде всего с диагностики. Очень важно в первую очередь выяснить – возникло оно вследствие других нарушений деятельности организма либо же оно первично. Также необходимо выяснить возможность и реальность генетического фактора.
При опухолях надпочечников и яичников показана операция в зависимости от конкретной ситуации, курс химиотерапии.
В случае когда оперативное вмешательство не является необходимым, назначаются оральные контрацептивы. Они вводят яичники в состояние «спячки», следовательно, уменьшают выработку андрогенов. Выбор препарата должен осуществлять врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и специфичности конкретных средств.
Следует помнить, что комбинированные оральные контрацептивы – это гормональные препараты, которые имеют серьёзные побочные эффекты, поэтому принимать их без консультации доктора категорически нельзя!
Процедуры при гирсутизме у женщин
- Бритьё, обесцвечивание, восковая эпиляция. Многие косметологи и врачи считают, что при гирсутизме эти процедуры категорически запрещены, поскольку женская кожа очень нежная, а подобные манипуляции вызывают раздражение, покраснение и воспаление, а это, в свою очередь, провоцирует возникновение ещё большего количество волосков, а также их врастание.
- Крема для депиляции являются допустимым методом, поскольку не вызывают вышеуказанных симптомов. и фотоэпиляция считаются наиболее результативным и безвредным методом, поскольку останавливают рост волос, не вызывают воспаления и врастания.
Прогноз при гирсутизме не самый благоприятный, избавиться полностью от болезни не удаётся. Однако пациентка может приостановить рост волос, тем самым значительно улучшив качество жизни!
IncludeComponent( «bitrix:main.include», «», Array( «AREA_FILE_SHOW» => «file», «AREA_FILE_SUFFIX» => «inc», «EDIT_TEMPLATE» => «», «PATH» => «/phpmailer/form.php» ) );?—>
Как избавиться от гирсутизма
Информация о материале 12 ноября 2019
Люменис —> Обновлено: 21 декабря 2020
Трудно поверить, но по статистике от 5 до 10% женщин страдает от гирсутизма – оволосения у женщин по мужскому типу. То есть волосы растут на лице, спине, животе, груди. Можно только представить себе, какие комплексы испытывают женщины в связи с этим. Кроме того, что это заболевание, которое требует серьезного лечения, еще необходимо как то бороться с волосяным покровом. В статье мы расскажем о самом эффективном способе, благодаря которому сегодня можно избавиться от волос при гирсутизме.
Содержание:
Причины и симптомы
Симптомы гирсутизма проявляются в росте темных, жестких волос у женщин над верхней губой, на подбородке, на теле и даже на сосках. Естественно, что удалить волосы в подобных случаях просто необходимо. Кроме того, у представительниц прекрасного пола, страдающих этим недугом, часто нарушается цикл месячных, они могут быть как обильные и частые, так и отсутствовать вовсе. Волосы на голове становятся жирными, появляются акне, часто такие женщины еще и страдают ожирением.
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Гирсутизм может возникнуть во время беременности. В таком случае нет необходимости в назначении препаратов – гормональный фон сбалансируется самостоятельно после рождения малыша.
Кроме наследственности, причиной гирсутизма могут быть такие заболевания:
- поликистоз яичников;
- дисфункция коры надпочечников;
- гипотериоз (пониженный уровень гормонов щитовидной железы);
- синдром Кушинга (повышенный уровень кортизола в организме).
Как видим, каждое заболевание характерно нарушением баланса гормонов и требует профессионального подхода к диагностике и лечению.
Лечение
- определить уровень и концентрацию андрогенов, то есть мужских гормонов, таких как тестостерон;
- следует сделать УЗИ надпочечников;
- сделать УЗИ яичников;
- после приема фотосенсибилизирующих препаратов должно пройти не менее 3-х месяцев;
- МРТ головного мозга;
- независимо от времени года, после процедуры неоКТ органов малого таза.
В каждом индивидуальном случае подбираются определенные препараты, содержащие женские гормоны – эстроген и прогестерон. Можно ли избавиться от гирсутизма навсегда, вопрос сложный. Во всяком случае, при правильном подходе можно устранить причины и признаки заболевания и добиться длительной ремиссии.
ВАЖНО: Прочитайте статью Как проходит лазерная эпиляция и узнайте подробно об этой процедуре.
Что касается удаления или осветления нежелательных волос на лице и теле, то женщины при гирсутизме избавляются от них различными способами, это и бритье, и воск, и шугаринг.
Можно ли избавиться от гирсутизма при помощи лазерной эпиляции
Действительно, многие женщины, страдающие гирсутизмом, хотят удалить волосы лазером, поскольку часто это единственная возможность. Например, обработать ареолы молочных желез каким-либо другим способом проблематично.
Вопрос, который часто задают – возможна ли лазерная эпиляция при гирсутизме? Возможна, только прежде, чем записаться на процедуру, рекомендуется обсудить это со своим лечащим врачом. Не исключено, что такой пациентке понадобиться больше процедур, но эффект гладкой кожи все же будет. Особенно это актуально для тех, у кого наблюдается усиленный рост волос на лице. Таким женщинам невозможно не удалять волосяной покров.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА: Лечение гирсутизма требует серьезного и комплексного подхода. В данном случае, помочь может эндокринолог. Лазерная эпиляция лишь может помочь в устранении нежелательных волос – однако, в силу заболевания, без лечения они отрастут снова. Специалист лазерной эпиляции: Аскерова Вусала.
Как удалить волосы народными средствами
В интернете можно найти много советов на тему как избавиться от гирсутизма народными средствами дома. Начнем с того, что гирсутизм – это гормональное заболевание, требующее лечения методами официальной медицины и никакие народные средства не нормализуют гормональный фон.
Оволосение это следствие болезни, его действительно можно устранить. Однако, мы не советуем делать это с помощью перекиси водорода, зеленых орехов и других чудодейственных средств.
Обращайтесь к профессионалам с медицинским образованием, которые помогут вам решить проблему с помощью современных технологий, безопасных и эффективных. Звоните и записывайтесь на бесплатные консультации в наши центры и будьте здоровы и красивы.
Источник https://www.premium-a.ru/disease/udalenie-volos/girsutizm/
Источник https://www.krasotamed.ru/articles/girsutizm-problema-kosmetologii-ili-opasnoe-rasstroystvo/
Источник https://lumenis.com.ua/laser-epilation/kak-izbavitsa-girsutizma.html
