Сиаладенит
Сиаладенит — это воспаление слюнных желёз. У человека они находятся около ушей, под нижней челюстью, под языком и множество малых разбросаны по всей ротовой полости. В воспалительный процесс могут вовлекаться как отдельные железы, так и комплекс. Как известно, эти секреторные органы выделяют слюну — важную составляющую нормального пищеварения. Данное заболевание затрагивает и взрослых, и детей, но наибольшему риску подвержены пожилые люди и больные с хроническими заболеваниями. Сиаладенит слюнных желез чаще имеет благоприятный прогноз, но при отсутствии правильного лечения инфекция может распространяться на глубокие ткани головы и шеи и приводить к опасным для жизни состояниям.
Классификация сиаладенита
Воспалительные заболевания слюнных желез принято разделять на две большие группы:
Острый сиаладенит характеризуется быстрым нарастанием воспалительных симптомов. К нему относятся:
сиаладенит при попадании в проток инородного тела.
Все хронические сиаладениты, исходя из того какой отдел слюнной железы поражен, делят на:
хронический фибринозный сиаладенит.
В зависимости от количества вовлеченных в процесс желез, процесс может быть односторонним и двусторонним (при поражении околоушных желез).
Причины сиалденита
Разные виды заболевания обусловлены различными причинами их возникновения. Так, наиболее частой причиной острых сиаладенитов является распространение инфекции из очагов хронического воспаления, флегмонозных очагов. Эпидемический паротит и гриппозный сиаладенит имеют вирусную этиологию.
Острый бактериальный сиаладенит развивается при таких тяжелых заболеваниях, как тиф, а также после операций на брюшной полости. Эта форма опасна осложнениями при распространении гнойного процесса в более глубокие ткани (свищи, тромбоз, кровотечения). Источником инфекции при лимфогенном сиаладените являются воспалительные заболевания зева, носоглотки, языка, зубов, кожи головы. Контактный сиаладенит является результатом распространения воспалительного процесса при флегмоне.
При внедрении в проток инородного тела также развивается острый процесс, причиной которого является нарушение выделения слюны. Иногда инородное тело может стать центром образования камня, и тогда развивается калькулезный сиаладенит, или сиалолитиаз — это воспаление слюнной железы за счёт образовавшихся камней в протоках. В результате этого происходит нарушение функции железы, наблюдается застой слюны в расширенных протоках либо затруднение оттока вследствие наличия стриктур (сужение протока). Причинами калькулёзного сиаладенита являются:
приём некоторых лекарственных препаратов;
различные заболевания органов и систем;
нарушение обмена веществ;
попадание инородного тела;
Хроническое воспаление слюнных желез возникает чаще всего при ослаблении защитных сил организма, а также при наличии врождённых изменений. Паренхиматозный сопровождается изменениями тканей слюнных желёз и образованием кистозных полостей. В результате возникает нарушение оттока слюны, что создает условия для проникновения инфекции из ротовой полости через проток и способствует возникновению хронического сиаладенита. Развивается после перенесенных и на фоне сопутствующих заболеваний (органов дыхания, пищеварительной и сердечно-сосудистых систем).
Причинами интерстициального воспаления является нарушение обменных процессов на фоне общих заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания пищеварительной системы).
Хронический фибринозный сиаладенит развивается при наличии врождённой эктазии (расширения) слюнных протоков при наличии кистозного поражения желез, заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы.
Симптомы сиалденита
При развитии сиаладенита осложняется процесс приема пищи, ухудшается общее состояние человека. Ведущими симптомами являются:
Припухлость, боль, иногда покраснение в области расположения пораженной железы.
Отек определенных зон головы и шеи.
Сухость, неприятный вкус в ротовой полости.
Повышение температуры тела.
Симптомы могут быть выражены сильнее или слабее, в зависимости от вида заболевания, от того, какие слюнные железы вовлечены в воспалительный процесс и от стадии заболевания. Боль может появляться при разговоре, повороте головы, присутствовать только во время приема пищи и проходить после него. Начальные стадии процесса часто протекают бессимптомно. Диагностируются эти заболевания чаще в фазе клинически выраженного воспаления и обострения.
Диагностика сиалденита
Для диагностики острого и хронического сиаладенита используются различные методы и приёмы. Самым распространённым является пальпация. Врач ощупывает слюнные железы для выявления их конфигурации, плотности, болезненности. Для визуализации изменений в строении слюнных желёз (расширение, сужение протоков, наличие кистозных полостей и камней) используется сиалография.
Цитологическое исследование секрета слюной железы позволяет оценить воспалительные и дегенеративные изменения тканей, дать характеристику процесса, происходящего в тканях слюнной железы. Материал для исследования получают с помощью массажа железы.
Может применяться также УЗИ исследование для идентификации твердых образований и скопления жидкости на фоне воспаления слюнной железы.
Лечение сиалденита
Лечение острого и хронического сиаладенита в стадии обострения заключается в купировании воспалительного процесса и восстановлении функции слюнных желёз. Комплекс применяемых лечебных мероприятий зависит от тяжести состояния.
При остром бактериальном и вторично инфицированном вирусном сиаладените через проток железы вводятся антибиотики. Для купирования болевого синдрома используются обезболивающие препараты, проводится новокаиновая блокада. Для улучшения микроциркуляции в тканях местно применяются компрессы с димексидом. Для восстановления саливации — препараты, усиливающие слюноотделение.
При острых вирусных сиаладенитах назначаются орошения полости рта интерфероном. Кроме этого, рекомендуются различные физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, гальванизация слюнных желез, внутрипротоковая ультрафиолетовая терапия). Проводится лечение системных заболеваний, санируются хронические очаги инфекции полости рта и носоглотки.
При тяжелом течении заболевания добавляются внутримышечные инъекции антибиотиков. Хирургическое лечение применяется редко. Показанием к нему являются:
неэффективность консервативного лечения;
частые обострения с тяжёлым течением;
наличие сужений или заращение протока.
Хирургическое вмешательство — основной метод лечения при калькулёзном сиаладените. Операция по удалению камня из протока может проводиться амбулаторно. В случае осложнённого течения, а также при нахождении камня в мелких протоках выполняется экстирпация (удаление) слюнной железы в условиях стационара.
Справка! Альтернативой операции при калькулезном сиаладените может стать сиалолитотрипсия (дробление камней) с помощью специального медицинского аппарата литотриптера. Этот метод используется в качестве паллиативной терапии у больных с противопоказаниями к хирургическому вмешательству.
Также показанием к оказанию срочной хирургической помощи является развитие гангренозного сиаладенита, формирование абсцесса слюнной железы. Любое промедление при таких состояниях может привести к тяжелым осложнениям.
Антибиотикотерапия и перенесенное заболевание может спровоцировать стоматиты, гингивиты, нарушение баланса микрофлоры ротовой полости. Поэтому после проведенного лечения сиаладенита может возникнуть вопрос как восстановить слизистую рта. Врач стоматолог проконсультирует и назначит наиболее подходящее лечение в виде специальных мазей и орошений.
Профилактика сиалденита
Профилактика острого и хронического сиаладенитов заключается в:
уходе за полостью рта,
санации очагов инфекции.
Особенно важна профилактика у больных хроническим процессом, имеющим врождённое снижение иммунитета и изменения в слюнных железах. Заключается она в диспансерном наблюдении таких больных и регулярном проведении лечебно-профилактических мероприятий. Это позволяет снизить частоту обострений и перевести процесс в неактивную форму. Также к профилактическим мерам относятся:
общеукрепляющие мероприятия, особенно в осенне-весенний период;
наблюдения у специалистов для лечения сопутствующих хронических заболеваний, которые могут провоцировать обострение;
регулярное обращение к стоматологу;
здоровый образ жизни;
соблюдение диеты с употреблением продуктов, увеличивающих слюноотделение.
При соблюдении несложных правил гигиены, ведении здорового образа жизни и своевременном обращении к врачу сиаладенит благополучно разрешается в течении недели без осложненных последствий.
2023 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное.
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.
Воспаление слюнных желез: причины, симптомы, последствия
Сиалоаденит — общий термин, подразумевающий воспаление любой слюнной железы, которое нередко заканчивается образованием камней. Воспаление может затрагивать лишь одну железу, а вторая, парная — остается здоровой, иногда процесс развивается в обеих сразу, или же поражаются железы только с одной стороны лица. Все будет зависеть от причины и предрасполагающих факторов. Стоматологи выделяют первичный сиалоаденит, когда он является самостоятельным заболеванием. Но чаще регистрируется вторичный сиалоаденит, то есть это симптом или даже осложнение другой болезни.
Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос
Слюнные железы
У каждого из нас имеется множество мелких слюнных желез. Но интерес представляют именно крупные, к числу которых можно отнести:
- околоушные — самая крупная пара, локализуется спереди и под ушной раковиной;
- подчелюстные — менее крупная пара, расположенная под челюстью в области жевательных зубов;
- подъязычные — справа и слева от языка.
Главная функция желез — секреторная, то есть выработка слюны. Она поддерживает и обеспечивает множество процессов в полости рта, в пищеварении и образовании пищевого комка. В норме за сутки может вырабатываться несколько литров слюны.
Во время воспаления слюнные железы утрачивают свою основную функцию, вырабатывается недостаточно слюны или она может вовсе отсутствовать, что создает ряд проблем:
- затрудненное глотание, отсутствует возможность полноценного приема твердой пищи;
- болезни полости рта: кариес, воспаление десен, галитоз и прочие последствия сухости полости рта.
На каждом приеме, стоматолог оценивает работу слюнных желез, причем это происходит незаметно для самого пациента. При выявлении проблем могут назначаться соответствующие исследования и тесты.
Причины воспаления
Воспаление может носить эпидемический характер, и его причиной часто становятся вирусы и другие инфекции. Типичной формой эпидемического сиалоаденита будет свинка — или эпидемический паротит, под которым понимают воспаление околоушной слюнной железы. Это типичная детская инфекция, распространяющаяся по воздуху. Яркий симптом свинки — значительное увеличение желез, из-за чего лицо приобретает характерные черты. К счастью, благодаря вакцинации, удалось сократить число случаев эпидемического паротита, а также возможные осложнения со стороны внутренних органов и систем.
Воспаление может иметь и аллергическую природу. Стоматологи нередко отмечают роль некоторых средств гигиенического ухода за полостью рта, реже виновниками могут стать материалы, используемые для лечения и протезирования.
Спровоцировать воспаление может цитомегаловирус, а также некоторые грибки и бактерии: стрептококк, стафилококк и др.
Характерные симптомы
В клинической практике принято выделять несколько форм сиалоаденита: острую и хроническую. Симптомы чаще схожи, но имеются существенные отличия в лечении, а также прогнозах.
Для сиалоаденита характерны следующие симптомы:
- боль в области желез, усиливающаяся при приеме пищи или жевании;
- на лице со стороны воспаления отмечается отек, покраснение кожи;
- пациенты жалуются на появление неприятного привкуса во рту, привычные продукты меняют свой вкус;
- сухость полости рта;
- движение нижней челюстью затруднено и может быть связано с неприятными ощущениями и даже болью;
- повышение температуры в различных пределах;
- при поражении околоушных слюнных желез, боль может распространяться в ухо;
- видимые и ощутимые изменения слюны: мутная, густая.
Симптомы острого воспаления быстро возникают, но могут быстро исчезать, что не указывает на выздоровление. При своевременном обращении к стоматологу, ЛОРу и при назначении лечения выздоровление наступает быстро без каких-либо осложнений.
Когда нужно обратиться к стоматологу?
Лечением сиалоаденитов традиционно занимается стоматолог, но квалифицированную помощь может оказать также отоларинголог, ведь это пограничное заболевание, находящееся на стыке двух специальностей. Обратиться за помощью необходимо при появлении тревожных признаков и симптомов, а именно при увеличении слюнных желез, отеке, боли и повышении температуры.
Появление гноя — тревожный симптом, требующий незамедлительного оказания медицинской помощи. Уже на приеме стоматолог может назначать дополнительные методы исследования: анализ крови, УЗИ, биопсию. В лечении патологии и ее последствий могут участвовать несколько врачей: терапевт, нефролог, эндокринолог и многие другие.
Рекомендованное лечение
Наиболее эффективно лечение острого сиалоаденита. После осмотра и дополнительных методов исследования стоматолог разрабатывает тактику лечения. Она включает следующие действия:
- прием лекарств, усиливающих выработку и выделение слюны;
- физиотерапевтические процедуры;
- рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта, что особенно важно с профилактической целью;
- отказ от вредных привычек. Курение — одна из причин сухости во рту, что может усиливать неприятные симптомы;
- тщательное пережевывание пищи. Жевательные движения стимулируют выработку слюны;
- включение в рацион продуктов и напитков, активизирующих выработку слюны: теплые соки, морсы, особенно ягодные, желательно кислые. Необходимо исключить употребление сладостей;
- симптоматическая терапия. Прием жаропонижающих и обезболивающих. Лекарства назначаются лечащим врачом;
- полоскание полости рта растворами «сода-соль» или содовым. Удается не только увлажнять слизистую оболочку, но и нормализовать рН полости рта, что замедляет рост и размножение болезнетворных бактерий;
- массаж слюнных желез.
Лечение хронической формы воспаления сложнее и занимает больше времени. Стоматологи отмечают, что полное выздоровление не всегда возможно, но активное и правильное лечение снижает вероятность неприятных осложнений, затрагивающих не только полость рта, но и организм в целом.
Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке:
- прием антибиотиков, лекарств, способствующих выработке слюны;
- лечение низкочастотным током;
- и др.
Воспаление слюнных желез может стать причиной образования камней в протоках железы. Определена его роль в формировании воспаления внутренних органов. После выздоровления необходима санация полости рта, и такие пациенты подлежат диспансерному наблюдению, а посещать стоматолога рекомендовано каждые 2-3 месяца.
Воспаление слюнных желез
Сиалоаденит – это воспаление тканей желез. Чаще всего болезнь поражает околоушные железы, чуть реже подъязычные и поднижнечелюстные. Может развиваться и у взрослых, и у детей. Но для каждой возрастной группы характерен определенный вид воспаления слюнной железы, все они отличаются как симптомами, так и подходом в лечении.
К самым распространенным патологиям слюнных желез относят:
Сиалоаденит – воспаление, которое развивается при проникновении в железу инфекции или на фоне нарушения саливации.
Паротит – инфекционное заболевание, вызванное парамиксовирусом, которое поражает центральную нервную систему и железистые органы.
Этиология заболевания
Чаще болезнь поражает детей, но иногда ей заболевают и взрослые. У последних отмечается тяжелое течение сиалоаденита, особенно у мужчин.
Воспаление слюнной железы возникает по разным причинам под действием множества факторов, поэтому заболевание относится к полиэтиологическим. Но одно условие предшествует патологическому процессу всегда – это присутствие патогена, инфекционного агента. В большинстве случаев это либо вирусы, либо бактерии.
Наиболее распространенные предпосылки для воспаления слюнных желез:
любой очаг инфекции, который расположен в полости рта и уха; носительство патогенных или условно-патогенных микроорганизмов; туберкулез, сифилис, ВИЧ; метаболические нарушения; любые иммунодефицитные состояния; скарлатина, краснуха, корь и другие инфекционные патологии; вирусные болезни, такие как грипп, цитомегаловирус; микозы; пневмония, бронхопневмония; онкологические заболевания; доброкачественный лимфоретикулез.
Самыми распространенными механизмами передачи этой инфекционной болезни являются: воздушно-капельный, контактный, гемоконтактный, однотогенный.
Заболевания слюнных желез: виды и симптомы
Разные стадии и виды воспаления слюнных желез характеризуются различными клиническими признаками.
Свинка или эпидемический паротит
Этот тип вирусного воспаления слюнных желез часто проявляется у детей. Начинается оно резко: на фоне полного благополучия. Протекает с повышением температуры тела до 40 °C.
Обычно воспаление поражает околоушные слюнные железы, что сопровождается такими симптомами, как припухлость щеки и части шеи с одной или двух сторон (смотрите фото), отечность шеи, резкая пульсирующая боль, усиливающаяся во время приема пищи, жевания, открывания рта.
Сиалоаденит
Фото: воспаление слюнной железы под языком
Симптомы заболевания отличаются в зависимости от расположения инфекционного поражения:
При воспалении подчелюстной слюнной железы опухает область под подбородком. Наблюдается острая боль при глотании, особенно под языком, c выделением из протока гноя. Поражение подчелюстной слюнной железы сопровождается отсутствием аппетита, слабостью и повышением температуры. Воспаление поднижнечелюстной железы может носить калькулезный характер, то есть протекает с образованием камней. В таком случае проток обтурируется камнем и становится непроходимым. Причиной патологического процесса является избыток кальция в человеческом организме. О том, что воспалилась железа под челюстью, свидетельствуют такие симптомы: колющая, приступообразная боль во время еды, при открытии рта, увеличение органа, что сопровождается отечностью шеи, выделением гноя, увеличением температуры. Воспаление подъязычной железы бывает крайне редко и чаще является осложнением абсцесса одонтогенного происхождения. Среди хронических форм следует выделить особенный вид сиалоаденита – сухой синдром Шегрена. Он напрямую связан с патологией соединительной ткани и аутоиммунной реакцией. Сиалодохит – это поражение исключительно слюнных протоков. Возникает чаще у людей преклонного возраста, характеризуется гиперсаливацией и образованием трещин в уголках рта.
В зависимости от клинической картины и тяжести протекания заболевание делится на 3 основных вида: серозное, гнойное и гангренозное.
Серозный сиалоаденит
Для этой стадии воспаления характерен незначительный подъем температуры, сухость во рту, припухлость и небольшое уплотнение в области ушного прохода и шеи. Иногда возникает легкое чувство распирания и пульсации.
При пальпации слюнные железы человека будут вырабатывать секрет в малом количестве. На этой стадии допустимо лечение в домашних условиях – это самый благоприятный вариант течения сиалоаденита.
Гнойный сиалоаденит
Проявляется как осложнение после серозного. Сопровождается усилением боли, астеническим синдромом, вегетативными дисфункциями. Характерна бессонница, которая возникает на фоне повышенной температурой.
При открытии рта пациент испытывает сильную боль, поэтому жевательная функция ограничена. Отмечается гиперемия, выраженная отечность, переходящая на зону щек и область нижней челюсти. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, выделяется гной в полость рта.
Гангренозный сиалоаденит
В случае перехода воспаления в эту стадию, самочувствие больных ухудшается, и они находятся в крайне тяжелом состоянии. Присутствует высокий риск летального исхода из-за сепсиса. Происходит расплавление, некроз тканей, над кожей виден воспаленный участок разрушения. Увеличенная железа становится на порядок больше.
Лечение
Тактика и схема лечения воспаления околоушной, подъязычной или иной слюнной железы имеет свои особенности и выбирается врачом в зависимости от инфекционного агента.
Что можно делать на дому
Лечение воспаления слюнных желез в домашних условиях допустимо, но только на самых начальных стадиях болезни или в сочетании с традиционными методами терапии. Чтобы избежать осложнений, нужно в обязательном порядке обращаться к врачу.
Чтобы ускорить выздоровление, можно пить и полоскать рот отварами на основе следующих трав:
ромашка; мята; малина; хвоя; эвкалипт; синеголовник; шалфей; бузина.
Отличным народным средством для снижения болезненности и воспалительного процесса является ароматерапия с эфирными маслами пихты, хвои, эвкалипта и многих других масел.
Профилактика
Предотвратить воспаление слюнной железы проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать всего 4 правила:
санировать полость рта, вылечить кариозные зубы, фарингит, тонзиллит; убрать очаги инфекции, особенно те, что расположены вблизи слухового прохода и горла; стимулировать, укреплять иммунную систему; беречь свой организм от стрессов и меньше нервничать. Острый процесс заканчивается либо переходом в хронизацию, либо выздоровлением. Хронические сиалоадениты нередко осложняются атрофией, склерозированием и трудно поддаются лечению. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1»
Современная стоматология может быть безболезненной и, что самое главное, качественной. И ни в коем случае нельзя откладывать лечение зубов «на потом», именно к стоматологии особенно применимо правило — «Болезнь легче предупредить, чем ее лечить».
+7 (4742) 45-24-84 — Регистратура ОМС
+7 (4742) 41-54-66 — Регистратура ОМС
+7 (4742) 41-54-92 — Регистратура платных стоматологических услуг
+7 (4742) 41-54-85 — Регистратура отделения ортопедической стоматологии
Источник https://best-stom.ru/articles/sialadenit/
Источник https://medaboutme.ru/articles/vospalenie_slyunnykh_zhelez_prichiny_simptomy_posledstviya/
Источник http://xn--1-utbmh.xn--p1ai/pacientam/medprosvet1/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html