Опухоли поджелудочной железы: меры профилактики

Лечение рака поджелудочной железы: доступные на сегодняшний день варианты

Современное лечение рака поджелудочной железы (РПЖ) предусматривает комбинацию хирургического вмешательства, радио- и химиотерапии, таргетной терапии. Радикальная операция при РПЖ – основной метод лечения. Пятилетняя выживаемость при радикальном лечении данного рака составляет менее 20%. В случае невозможности выполнения радикальной операции многим пациентам рекомендуется участие в клинических исследованиях из-за ограниченных возможностей лучевой и химиотерапии.

Лечение рака поджелудочной железы подразделяют на:

• радикальное, которое подразумевает удаление всей опухолевые массы, только данный подход дает шанс на продолжительную выживаемость;
• паллиативное, которое не продлевает жизнь, а улучшает качество жизни.

Методы лечения подразделяют на:

• локальные (местные): к ним относят хирургию и лучевую терапию – подразумевается воздействие только на место основного расположения раковой опухоли;
• системные: к ним относятся химиотерапия и другие методы лекарственной терапии рака, их назначение подразумевает борьбу с раковыми клетками в любой точке организма (включая метастазы).

Ниже представлен обзор доступных на сегодняшний день вариантов лечения локального (местного) и местно-распространенного рака поджелудочной железы.

Хирургия

РПЖ развивается быстро и незаметно, только 17% раков оперируется радикально

Радикальная операция – единственный вариант, который дает шанс полностью излечиться от рака или, по крайней мере, повышает вероятность выживания в долгосрочной перспективе. К сожалению, только 15 – 20 процентов людей с РПЖ являются кандидатами на хирургическое вмешательство.

Определение на 100% возможности выполнения радикальной операции перед хирургическим вмешательством – одна из проблем современной онкологии при лечение рака поджелудочной железы. К сожалению, современные методы лучевой диагностики не позволяют решить данную проблему. При запланированной радикальной операции в 20% случаях при ревизии опухоли хирург сталкиваются с ситуацией, когда ее распространенность на прилежащие ткани не позволяет выполнить операцию в полном объеме.

В некоторых клиниках до операции выполняется лапароскопическая ревизия брюшной полости с биопсией. Эндоскопическое исследование брюшной полости, в ходе которого выполняется биопсия поджелудочной железы и окружающих тканей, позволяет до операции узнать о распространенности опухоли, что снижает вероятность выполнения ненужной операции.

Проблемы и обсуждение

Операция возможна, если опухоль внутри железы, метастазов нет и отсутствует вовлечения жизненно важных сосудов.

Поджелудочная железа находится сразу же за желудком, где располагается ряд жизненно важных структур. Непосредственно за поджелудочной железой находится крупные кровеносные сосуды. Если врачи описывают рак поджелудочной железы как «местно-распространенный», то это означает, что опухоль обволакивает кровеносные сосуды, спаялась с ними – удалить такой рак полностью без повреждения сосудов невозможно.

Будет пациент кандидатом на радикальную операцию или нет – во многом зависит от клиники, в которую он обращается. Не во всех крупных медицинских центрах могут выполнять операции по удалению в одном блоке опухоли и прилегающих сосудов, и протезирование поврежденных сосудов.

Радикальное хирургическое лечение местно-распространенного и метастатического раков поджелудочной железы не увеличивает выживаемость, а значительно снижает качество жизни пациента.

Операции

Если пациент считается кандидатом на операцию, то выполняет один из следующих вариантов радикального хирургического вмешательства:

• Операция Уиппла (лат. Pancreaticoduodenectomy ): наиболее часто выполняемая операция по поводу рака головки поджелудочной железы 1 и 2 стадии. Во время операции удаляются желчный пузырь, общий желчный проток, большая часть поджелудочной железы (включая головку), часть двенадцатиперстной кишки и желудка, селезенка, а также близлежащие лимфатические узлы. Часть тела и хвост поджелудочной железы не удаляются, они продолжают выполнять свою функцию (продуцируют пищеварительные ферменты и гормоны).
• Варианты операции Уиппла: существует несколько вариантов классической операции Уиппла, при которых сохраняется большая часть желудка и начального отдела тонкой кишки. Их часто называют панкреатодуоденэктомиями. Как правило, при данных операциях сохраняется привратник, что позволяет минимизировать риск возникновения послеоперационных осложнений.
• Дистальная панкреатэктомия: в такой ситуации резецируют хвост поджелудочной железы и удаляют селезенку. Операция показана при расположении опухоли в хвосте поджелудочной железы.
• Тотальная панкреатэктомия: удаление все поджелудочной железы, во много похожа на операцию Уиппла.

Осложнения

Оперативные вмешательства на поджелудочной железе – технически сложные операции с высокой частотой серьезных осложнений, летальных исходов. В послеоперационном периоде часто встречаются кровотечения, инфекции и тромбоэмболические осложнения.

Рак поджелудочной железы влияет на свертываемость крови, он повышает интенсивность этого процесса. Помимо этого сама операция способствует этому. Использование компрессионного трикотажа после операции, а также антиагрегантных средств, позволяет снизить риск тромбоэмболий.

Рецидив рака поджелудочной железы также рассматривается как осложнение оперативного лечения, что, к сожалению, наблюдается часто. Шанс, что рак вернется после операции, зависит от многих факторов.

При выполнении панкреатодуоденэктомии удаляется часть желудка и участок тонкого кишечника, что может привести к появлению у некоторых пациентов так называемого демпинг-синдрома. Данный синдром сопровождается мучительной диареей, возникающей сразу же после приема пищи. Другой частое осложнение панкреатодуоденэктомии – это заброс желчи в желудок, что приводит к его хроническому воспалению. Пациент испытывает постоянный дискомфорт в области живота.

При тотальной панкреатодуоденэктомии удаляется вся поджелудочная железа, все функции этого органа полностью теряются. Потерю инсулина и пищеварительных ферментов после операции необходимо будет восполнять. Пациентам назначается пожизненная инсулинотерапия и заместительная терапия пищеварительными ферментами.

Паллиативная хирургия

Хирургическое вмешательство при РПЖ также выполняется, чтобы облегчить симптоматику заболевания, данный подход не предусматривает избавление от болезни. Очень часто при этом раке блокируется общий желчный проток. В этой ситуации устанавливают стент в ходе эндоскопической процедуры или выполняют операции по обходу блокированного участка.

Выбор больницы

Если вы кандидат на хирургическое вмешательство по поводу рака поджелудочной железы, то, крайне важно, выбрать больницу, где выполняют большое количество данных операций. Более 15 операций по поводу рака поджелудочной железы в год – показатель, который говорит о более низком риске смерти и более коротком пребывании в больнице.

Химиотерапия

При РПЖ химиотерапия может проводиться на различных этапах процесса лечения.

Неоадъювантная химиотерапия: химиотерапия перед операцией позволяет уменьшить опухоль, что, в свою очередь, увеличивает шансы выполнения радикальной операции.

Адъювантная химиотерапия: химиотерапия после операции. Местный рецидив РПЖ после радикальной операции – не редкость. Это означает, что скопления раковых клеток остаются в операционной ране. Адъювантная химиотерапия направлена на уничтожение оставшихся в организме раковых клеток. Считается, что она улучшает медиану выживаемости на 3-4 месяца.

Паллиативная химиотерапия: она назначается с целью продления жизни, а не для того, чтобы вылечить рак.

При раке поджелудочной железы часто используют следующие цитостатики:

• Абраксан (альбумин-паклитаксел)
• Гемзар (гемцитабин).
• 5-FU (фторурацил).
• Онивайд / Onivyde (липосомальный иринотекан для инъекций / irinotecan liposome injection).

Медиана общей выживаемости при FOLFIRINOX на 2018 год самая высокая

Назначается обычно комбинация цитостатиков. Химиотерапия часто применяется совместно с таргетной терапией, иммунотерапией или иногда с лучевой терапией.

Комбинация трех лекарств, которая называется Folfirinex (5-FU / лейковорин, иринотекан и оксалиплатин), считается наиболее эффективной, но она и самая токсичная из всех доступных на сегодняшний день химиотерапевтических схем. В обзоре исследований за 2018 году, посвященном различным комбинациям цитостатиков, указывается, что при Folfirinex наблюдается наилучшая отдаленная выживаемость.

Побочные эффекты химиотерапии

Токсическое действие химиопрепаратов на костный мозг приводит к снижению количества белых кровяных клеток, красных кровяных телец (анемия) и тромбоцитов. Другие побочные эффекты: выпадение волос, тошнота и рвота (противорвотная терапия значительно улучшилась в последние годы).

Таргетная терапия

Таргетные препараты блокируют рост злокачественных клеток, вмешиваясь в механизм действия целевых (таргетных) молекул, участвующих в онкопроцессе. Поскольку метод лечения направлен только на раковые клетки, он (но не всегда) имеет меньше побочных эффектов, чем химиотерапия.

Тарцева (англ. Tarceva, erlotinib), пероральный препарат, который иногда используется при лечении рака поджелудочной железы, он блокирует один из центральных сигнальных путей, необходимых для роста раковых клеток. Вместо того, чтобы убивать раковые клетки, он останавливает их репликацию. Тарцева обычно используется вместе с Гемзаром. Наиболее часто встречаемые побочные эффекты препарата – угревая сыпь и диарея.

Клинические исследования

Ожидаемый прогресс в лечение РПЖ связывают с иммунотерапией

В настоящее время проводится ряд клинических испытаний по лечению РПЖ с различными комбинациями вышеуказанных методов лечения, а также с новыми методами лечения, такими как иммунотерапия.

Хотя некоторые методы лечения только начинают изучаться при раке поджелудочной железы, они уже показали свою эффективность при раке легких. Это дает надежду на то, что в будущем появится более эффективные способы лечения РПЖ.

Комплементарная медицина

В настоящее время нет альтернативных методов лечения, которые демонстрируют эффективность при лечении РПЖ. Тем не менее некоторые методы лечения комплементарной медицины могут помочь людям справиться с симптомами ракового заболевания, а также с осложнениями, которые возникают при проведении онкологических процедур. Многие крупные онкологические центры предлагают комплексные варианты комплементарной медицины. Примеры включают иглоукалывание, медитацию, массаж и йогу.

Пищевые добавки

Многие люди обращают внимание на диетические и травяные добавки, когда они узнают, что у них рак поджелудочной железы. Важно отметить, что некоторые витамины и пищевые добавки могут снизить эффективность лечения рака.

Интересно, что исследования, посвященные раковой кахексии (синдром потери веса, потеря аппетита и потеря мышечной массы, которая поражает большинство людей с раком поджелудочной железы), показали, что омега-3 жирные кислоты могут быть полезны. Поскольку кахексия считается прямой причиной смерти у 20% людей с раком, то об этом стоит поговорить с вашим онкологом. Омега-3 содержится во многих пищевых продуктах. Онкологи рекомендуют получать питательные вещества из натуральных продуктов, а не использовать добавки.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь – это не то же самое, что хоспис, и ее следует использовать даже у людей с опухолями 1 и 2 стадий. Она фокусируется на здоровье и благополучии человека, живущего с онкологическим заболеваниям, а не на лечении самого рака. Паллиативная помощь на самом деле является основой лечения большинства людей, которым установлен диагноз рака поджелудочной железы. Она включает хирургию или химиотерапию, а также и другие варианты лечения.

Примеры паллиативной помощи:

• лечение боли;
• контроль симптомов, например, проблем с пищеварением;
• диетические рекомендации;
• эмоциональная поддержка при стрессе, тревогах и депрессии;
• а также помощь пациенту при решении практических вопросов: от страхования до финансовой и юридической поддержки.

Домашние средства и образ жизни

Улучшение качества жизни при раке поджелудочной железы имеет первостепенное значение. Здоровая диета, богатая фруктами и овощами, не может повлиять на рак, но она позволяет большинству людей чувствует себя лучше. Физические упражнения являются одним из возможных вариантов лечения раковой кахексии.

Многие люди задаются вопросом, стоит ли бросить курить, если у них диагностирован рак поджелудочной железы. Ответ – да. Существует несколько веских причин – расстаться с сигаретами при раке.

Опухоли поджелудочной железы: меры профилактики

Сегодня онкологические процессы в разных органах и тканях брюшной полости перестали быть редкими. Одной из частых локализаций рака является ткань поджелудочной железы. Патология занимает лидирующие позиции среди всех поражений пищеварительной системы, наряду с опухолями толстого кишечника. Нередко одним из факторов риска является хронический панкреатит, имевшийся у пациента много лет. Поэтому периодически повторяющиеся характерные боли в животе не приводят к мысли о перерождении органа, и пациенты обращаются к врачу уже поздно, когда не только анализы крови, но и внешний осмотр определяют образование в железе. А если знать меры профилактики этого вида рака, можно предотвратить его развитие или выявить в начальных этапах.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Неоплазии поджелудочной железы: чем опасны?

Поджелудочная железа — важный орган пищеварения и одновременно с этим эндокринная железа. Поэтому ее злокачественное повреждение достаточно тяжело отражается на организме и проявляется относительно рано и быстро. Размеры поджелудочной железы относительно многих других органов скромные, у нее выделяют три анатомических отдела — головку, тело и хвост, опухоль может локализоваться в любой части. Злокачественная трансформация части клеток проявляется болью в животе и нарушениями аппетита, развитием желтухи, резкой потерей веса и общей слабостью с недомоганием. Данный вид рака опасен и метастазированием: поджелудочная железа тесно связана с кишечником и печенью, желудком, куда, прежде всего, распространяются метастазы. Могут также поражаться лимфоузлы и легочная ткань.

В чем причины: вредные привычки, панкреатит, диабет

На сегодняшний день точной причины перерождения клеток железы в опухолевые не выяснено, но выделяют определенные состояния, которые способствуют развитию рака. Среди них лидируют воспалительные поражения органа (панкреатит) и внешние влияния, зачастую зависимые от самого пациента. Врачи считают факторами риска курение более 5-10 сигарет в день и прием алкоголя, а также питание с избытком углеводов, особенно легких. Могут быть провокаторами неоплазии операции в области желудка и диабет (как первый, так и второй тип). Повышают риск рака кистозные или фиброзные поражения железы, а также длительное наличие хронического панкреатита, наличие наследственных патологий кишечника, болезни нервной системы. Чаще рак выявляют у мужчин пожилого возраста, особенно работавших на вредных предприятиях (угольные шахты, кирпичные заводы и производство асбеста).

Тревожные симптомы: боль в животе, приступы

Первые проявления не имеют специфичности и зачастую похожи на многие патологии пищеварения, в том числе и панкреатит. Изначально возникают нарушения аппетита, непереносимость отдельных видов пищи (жирная, мясная), а также боль в животе, локализующаяся в левом подреберье или в спине, иногда опоясывающего характера. По мере увеличения размеров опухоли боль в животе становится частой, приступы возникают при наклонах вперед. Если поражена головка органа, возможен зуд кожи, желтуха и изменение цвета мочи и стула из-за сдавдения желчных протоков. Если поражены тело или хвост на первое место выходят боль в животе и похудение из-за нарушения расщепления и всасывания жиров, дефицита ферментов, аппетит почти полностью отсутствует. Могут возникать приступы рвоты, увеличивается селезенка, нарушается кровообращение в области пищеводных и желудочных вен, может развиваться диабет из-за нарушения эндокринной функции с жаждой и обильным мочевыделением. На фоне нарушения выделения инсулина и глюкагона типичны резкие и частые колебания уровня глюкозы.

Симптомы нарастают медленно, и если рано обратиться к врачу, возможно устранить все проявления и сохранить пациенту жизнь.

Диагностика: анализ крови, УЗИ, обследования

На фоне минимальных проявлений выявление рака — непростая задача. Но на помощь сегодня приходят анализы крови и обследований, позволяющие определить работу органа. Так, если это общий анализ крови, в нем оценивают уровень гемоглобина, также будет наблюдаться ускорение СОЭ, повышение уровня тромбоцитов. Больше информации дают биохимические анализы крови — в них выявляется повышение активности ферментов, что указывает на разрушение тканей железы. Необходим анализ крови на онкомеркеры, особенно важны данные ракового эмбрионального антигена, а также показатели СА-125 или СА-19-9. Дополняется обследование данными УЗИ и эндоскопии с забором материала на биопсию, проведением КТ или МРТ и определением размеров образования, наличия метастазов. Если обнаружен рак, показано дополнительно проведение более расширенной программы обследования.

Основа лечения — химиотерапия в сочетании с диетой, режимом и дополнительными мероприятиями. Учитывая имеющиеся факторы риска, на первое место выходит профилактика патологии, которую не так сложно проводить.

Методы профилактики рака поджелудочной железы

Прежде всего, основа профилактики опухолей органа — это своевременное выявление и полноценное лечение панкреатита, в том числе и хронического, а также сахарного диабета. Постоянное наблюдение врача, контроль за состоянием и уровнем глюкозы крови, предотвращение обострений — это основная профилактика перерождения клеток в опухолевые. Не менее важен отказ на фоне имеющихся болезней поджелудочной железы от вредных привычек — курения и приема алкоголя. Поражения железы подразумевают постоянное применение диеты, как меры профилактики рецидивов и прогрессирования патологий, ее соблюдают пожизненно. Особенно пристальным будет внимание к тем пациентам, которые на фоне панкреатита перенесли операции на желудке или кишечнике, страдают полипозом. Им показано периодическое проведение анализов крови на онкомеркеры, чтобы не пропустить опасной трансформации тканей железы.

Прогноз у большинства пациентов с хроническими поражениями поджелудочной железы благоприятный, только в редких случаях ткани железы при полноценном контроле могут стать опухолевыми, но раннее выявление рака приводит к практически полному излечению.

Лучшие методы лечения рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы (РПЖ) — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия поджелудочной железы.

В подавляющем большинстве случаев встречается аденокарцинома, которая чаще всего поражает головку поджелудочной железы 1 . Злокачественные опухоли в теле и хвосте поджелудочной железы встречаются гораздо реже и отличаются своими симптомами.

Рак головки поджелудочной железы, как правило, проявляется развитием желтухи, вызванной непроходимостью желчных протоков. При раке тела и хвоста пациент жалуется на резкое похудение, боль в животе и повышенный сахар в крови 2.

Для рака поджелудочной железы характерны такие симптомы:

• ноющие боли в спине;
• рвота, тошнота, отрыжка;
• увеличение печени;
• увеличение и болезненность желчного пузыря;
• развитие асцита (водянка);
• множественные тромбозы;
• функциональные нарушения со стороны поджелудочной железы – в первую очередь диарея 3 .

Длительное скрытое течение, позднее появление симптомов и их схожесть с симптомами хронического панкреатита мешает диагностировать рак поджелудочной железы на ранних стадиях 1 . В итоге, в 40% случаев к моменту обнаружения опухоль прорастает в соседние органы, появляются отдаленные метастазы, что сильно ухудшает прогноз выживаемости.

Задача врачей не только обнаружить опухоль на ранней стадии, но и определиться с эффективной тактикой лечения. Современная медицина предлагает разнообразные методы лечения рака поджелудочной железы. О них и поговорим подробнее.

Симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы на начальных стадиях ничем не выдает себя. Признаки заболевания появляются по мере развития опухолевого процесса. Первыми симптомами рака поджелудочной железы могут быть:

• отсутствие аппетита;
• беспричинное снижение веса;
• дискомфорт и боль в верхней части живота, в правом или левом подреберье;
• частый жидкий стул;
• вздутие живота;
• слабость и быстрая утомляемость;
• желтушность кожи;
• кожный зуд;
• тошнота;
• рвота.

Стадии рака поджелудочной железы

Операция Уиппла

Иначе называется панкреатодуоденальная резекция (или панкреатодуоденэктомия). Как правило, применяется при хирургическом лечении аденокарциномы головки поджелудочной железы.

Во время операции удаляются: головка поджелудочной железы, дистальная часть общего желчного протока, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и дистальных отделов желудка. Оставшиеся поджелудочная железа, желудок и кишечник соединяются для обеспечения процесса пищеварения.

У операции Уиппла есть очень серьезные минусы: частые осложнения (кровотечения, абсцессы), в 15% случаев после операции пациент умирает. Также после операции требуется длительная реабилитация.

Дистальная резекция

При дистальной резекции удаляется не головка, а часть тела и хвост поджелудочной железы. Также нередко удаляют и селезенку. Этот метод хирургического лечения применяют при доброкачественных опухолях и раке низкой степени злокачественности.

Наибольшую популярность приобрела лапароскопическая дистальная резекция, когда операция проводится через небольшой разрез. Плюсы: меньше теряется крови, реже встречаются летальные исходы и серьезные осложнения. Среди возможных осложнений – образование свища, скопление жидкости 12 .

Тотальная панкреатэктомия

При тотальной панкреаэктомии поджелудочная железа удаляется целиком. Кроме того, необходимо будет удалить часть желудка, двенадцатиперстную кишку, конец общего желчного протока, желчный пузырь и селезенку.

Такая операция может применяться при мультифокальных опухолях (несколько отдельных очагов, внешне похожих на одну опухоль), позволяет избежать гнойно-септических осложнений.

После операции придется медикаментозно «подменять» функции поджелудочной железы. Нужно будет принимать лекарства — заменители ферментов, расщепляющих жиры, контролировать уровень сахара в крови и принимать инсулин для поддержания его на безопасном уровне 13 . После удаления поджелудочной железы нередко возникает сахарный диабет (причем, в тяжелой форме).

Паллиативные операции

При неоперабельных опухолях поджелудочной железы пациентам могут порекомендовать паллиативную операцию – стентирование (установка специального стента для расширения) желчного протока и двенадцатиперстной кишки. Такие операции помогут снять симптомы желтухи, предупредить тонкокишечную непроходимость, улучшить общее состояние пациента. Паллиативные операции проводятся с помощью лапароскопии (небольшого разреза), поэтому на восстановление уходит меньше времени. В качестве паллиативной помощи может использоваться и лучевая терапия.

Клиники, где лечат рак поджелудочной железы

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, Москва

НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина – крупнейшая онкологическая клиника России и Европы. Здесь диагностируют и лечат разные виды рака у детей и взрослых. В центре используют самые современные методы хирургического и медикаментозного лечения, а также лучевую терапию, криотерапию и радиочастотную абляцию. НМИЦ ведет активную научно-исследовательскую деятельность по созданию уникальных методов скрининга, профилактики и лечения опухолей.

Адрес: Москва, Каширское шоссе, 23.
Тел.: 8 (499) 324-24-24.

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Санкт-Петербург

Научно-лечебный центр оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам с онкозаболеваниями. В центре принимают детей и взрослых из Санкт-Петербурга, регионов и стран ближнего зарубежья. Используются передовые методы диагностики и лечения: молекулярная диагностика рака, лазерная хирургия, противоопухолевая иммунотерапия. Клиника центра рассчитана на 405 коек и ежегодно принимает 7000 пациентов из России и СНГ.

Адрес: г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская д. 68.
Тел.: +7 (812) 439-95-55.

Отделение гепатопанкреатобилиарной хирургии №50 ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина

В отделении проводится хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы. Активно применяются современные методы диагностики, в том числе МРТ/ МРХПГ, ОФЭКТ/КТ печени, радионуклеидное исследование моторики желудочно-кишечного тракта при заболеваниях поджелудочной железы и печени. Широко практикуются малотравматичные способы лечения, ряд операций выполняют с помощью хирургического роботического комплекса «DaVinci». Возможно лечение по полису ОМС, ДМС, федеральной квоте.

Адрес: г. Москва, 2-й Боткинский проезд, 5, корп. 22.
Тел.: +7 (499) 490-03-03
Сайт: botkinmoscow.ru

МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России

Институт специализируется на хирургическом, лучевом, лекарственном, фотодинамическом, комбинированном лечении пациентов с опухолями различной локализации. Проводятся малоинвазивные хирургические операции в онкогинекологии и онкоурологии. Уникальное оборудование позволяет проводить облучение опухолей любого объема и конфигурации. Применяются самые современные методы радиотерапии, среди которых 3D-CRT — трёхмерная конформная лучевая терапия, IMRT — лучевая терапия с модуляцией интенсивности, IGRT — лучевая терапия с контролем за мишенью в процессе проведения лучевой терапии.

Адрес: г. Москва, 2-й Боткинский проезд, 3
Тел.: +7 (495) 150-11-22

Центр амбулаторной онкологической помощи МКНЦ им. А. С. Логинова, Москва

В центре оказывают амбулаторную помощь пациентам с доброкачественными и злокачественными опухолями разной локализации. Возможно лечение по полису ОМС и на платной основе. Выполняется диагностика с помощью эндоскопических и лучевых методов: УЗИ, КТ, маммографии, рентгенографии. Работает дневной стационар, где можно получить лекарственную терапию. Направление в дневной стационар дают врачи-онкологи центра после обследования пациента и выбора тактики лечения.

Адрес: г. Москва, Перервинский бульвар, 5, корп. 1.
Тел.: +7 (495) 654-96-77

Популярные вопросы и ответы

Рак поджелудочной железы, как и любая другая онкология, практически всегда застает врасплох. На самые популярные вопросы, связанные с лечением опухоли, отвечает врач-онколог высшей категории, хирург, профессор Рим Каланов.

Как быстро развивается рак поджелудочной железы?

— С момента случайного выявления опухоли на ранних стадиях и до появления характерных симптомов проходит около 6-8 месяцев. Поэтому можно говорить, что болезнь развивается очень быстро. К сожалению, рак поджелудочной железы обычно выявляют поздно, потому что опухоль редко проявляет себя на ранних стадиях.

Сколько человек может прожить с раком поджелудочной железы?

— Продолжительность жизни зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях болезнь диагностируют всего у 3,8% пациентов 1 , а остальные 96,2% пациентов, к сожалению, получают медицинскую помощь очень поздно. Поэтому выживаемость после операции составляет около 10-18 месяцев, а пятилетняя средняя выживаемость после курса лечения – около 8-45%. Если не удается удалить опухоль полностью, возникает рецидив. Поэтому статистика неутешительна.

Можно ли победить рак поджелудочной железы?

— В онкологии не принято говорить о полном излечении от рака. Мы можем говорить о стойкой ремиссии. Весь мир работает над тем, чтобы победить рак. А чтобы сделать это, нам необходима ранняя диагностика. В 2012 году молодой ученый из США Джек Андраки заявил, что изобрел тестер, позволяющий обнаружить рак поджелудочной железы путем анализа крови или мочи пациента. По заявлению автора, метод более чем в 100 раз быстрее и точнее традиционных способов диагностики. Однако в официальной медицине тест Джека Андраки не используется.

Кто входит в группу риска?

— К предраковым заболеваниям поджелудочной железы принято относить доброкачественные опухоли, хронический панкреатит, а к факторам риска развития опухоли – цирроз печени, сахарный диабет, прием жирной и острой пищи, курение, употребление спиртных напитков.

В последние годы большое внимание уделяется наследственной теории возникновения опухолей. Недавно был обнаружен ген, влияющий на форму нормальных клеток поджелудочной железы. Он может участвовать в развитии рака поджелудочной железы.

Как сохранить качество жизни после удаления поджелудочной железы?

— После полного удаления поджелудочной железы и резекции ее хвоста у больных возникает ферментативная недостаточность и инсулиновая зависимость. Они вынуждены пожизненно принимать заместительную терапию. Онкобольные подлежат обязательному диспансерному наблюдению у онколога не реже 1 раза в год. Перечень обследований входит в стандарт программы ведения онкобольных, а также дополняется индивидуально.

Источник https://paracels66.ru/info/interesnoe/pancreatic-cancer-treated

Источник https://medaboutme.ru/articles/opukholi_podzheludochnoy_zhelezy_mery_profilaktiki/

Источник https://www.kp.ru/doctor/bolezni/luchshie-metody-lecheniya-raka-podzheludochnoj-zhelezy/