Травматология между прошлым и будущим

Травматология между прошлым и будущим

20 мая — День травматолога. Руководитель центра травматологии и ортопедии Алексей Рыкунов рассказал об успехах современной медицины в этой области.

« Травматология — одна из тех немногих врачебных специальностей, где виден результат и есть возможность вернуть человеку полноценную жизнь — то есть движение. Меня в моей профессии радует и волнует то, что я вижу этот результат, всякий раз убеждаясь, что могу быть полезным — такое ощущение способна дать не каждая специальность », — утверждает травматолог-ортопед GMS Clinic.

Руководитель центра травматологии и ортопедии АЛЕКСЕЙ РЫКУНОВ

Диабетическая стопа

Возьмем, к примеру, диабетическую стопу и многочисленные труднозаживающие раны на ней — то, что часто приводит людей в отчаяние, лишает надежды. Это заболевание на стыке двух специальностей — травматологии и эндокринологии. Часто из-за этого ногу ампутируют, но сегодня нам удается сохранить ногу и довольно успешно восстановить опорность.

Центр врожденной патологии

В нашей клинике есть группа специалистов, которая занимается большей частью детьми с несовершенным остеогенезом, со spina bifida, с разного рода дисплазией скелета и другими врожденными аномалиями. Суть Центра врожденной патологии в том, что в нем участвуют специалисты из разных областей, иначе говоря, активно используется мультидисциплинарный подход, что важно, потому что часто врачи растаскивают пациента по своим патологиям, а у пациента жизнь одна, и надо со всех сторон к нему подходить.

Несовершенный остеогенез

Это те самые «хрупкие дети», о которых сейчас много говорят. Это одна из немногих врожденных инвалидизирующих патологий, которая, благодаря развитию современных хирургических техник и всевозможным имплантам и фиксаторам, позволяет этим детям становиться функциональными, активными, а главное, ходить самостоятельно.

С несовершенным остеогенезом в центр на базе нашей клиники стекаются дети со всей России и бывших советских республик.

Это порядка 500-700 детей, находящихся на лечении под наблюдением наших специалистов.

Плотно занимаясь несовершенным остеогенезом, мы получаем зримый результат: до лечения ребенок никогда не ходил в силу того, что имел многочисленные переломы и деформации конечностей, но современная хирургия, в частности травматология и ортопедия, помогают вернуть его к полноценной жизни. Конечно, это полноценная жизнь с некоторыми ограничениями, но тем не менее мы помогаем ребенку стать одним из нас, то есть активно передвигаться, пользоваться жизнью, а не быть прикованным к инвалидной коляске.

Остеосинтез

Это собирание костей при помощи специальных металлических имплантов. Это довольно важная тема. Современная травматология отличается тем, что в ней активно используются импланты — это различного рода пластины, винты, металлические и неметаллические стержни, которые позволяют наиболее быстро восстановить анатомию. Если раньше основным способом лечения были либо гипсовые повязки, либо скелетное вытяжение, то сегодня использование имплантов позволяет значительно быстрее восстановить опорные и двигательные функции. В недавнем прошлом, например, при наиболее частом переломе лодыжки в голеностопном суставе взрослый человек проводил в гипсе от полутора месяцев до трех. Сейчас обычно пациент проводит обездвиженно 10-14 дней, ходит на костылях, не наступая на ногу, а через 14 дней уже наступает на ногу и в принципе через 6-8 недель полноценно восстанавливает все функции.

Спортивные травмы

Народ стал очень активным, в отличие от того, что можно было наблюдать 20 лет назад. Сейчас количество занимающихся спортом растет. Раньше мы имели дело преимущественно с сезонными травмами, сейчас сезонности как таковой нет: зимой, само собой, лед и скользко, но летом теперь у всех ролики, самокаты, скейтборды и т.п., что зачастую приводит к травмам, которые требуют активного вмешательства травматологов и ортопедов.

Наиболее частые травмы

Это зависит от возраста. У детей самые частые травмы локтевого и голеностопного суставов, которые они получают при катании на роликах и самокатах. У взрослых чаще всего — травма коленного, плечевого и тоже голеностопного сустава, потому что именно эти кости самые задействованные во всех спортивных активностях.

Читать статью  Ортопед или ревматолог: к кому обратиться с болями в суставах

Пожилые люди

Есть еще одна категория пациентов, которые благодаря травматологии и ортопедии стали намного более функциональными: это люди с дегенеративными заболеваниями — артрозами коленного и тазобедренного суставов. Раньше они просто переставали ходить либо ходили очень мало, но теперь довольно большое количество пожилых людей продолжает жить и пользоваться конечностями. Появились протезы и эндопротезы коленных и тазобедренных суставов. Плюс травматология сама по себе стала более активной. Если раньше пожилых людей почти совсем не оперировали, то по современной статистике самый частый перелом — это перелом шейки бедра у пожилых людей, и 90% людей, которых оперируют, выживают. А если не оперировать, то большая часть из них, напротив, не выживает от различных осложнений, связанных с неподвижностью. Чаще всего перелом шейки бедра бывает у женщин, у них кости более хрупкие, поэтому они чаще получают переломы.

центр травматологии и ортопедии

Сейчас перелом шейки бедра — это далеко не приговор. Бывает, конечно, когда у человека много сопутствующих заболеваний, и он не может перенести анестезию (но, замечу, и анестезия развивается, и сейчас противопоказаний к операциям все меньше). Теперь большое количество людей пожилого возраста, вплоть до 90 лет, оперируется и получает успешные результаты, в то время как ещё несколько лет назад перелом шейки бедра в 90 лет — это был, действительно, приговор.

Травматология сейчас активно развивается потому, что люди больше не готовы долгое время проводить в больнице, они хотят быстро вернуться к нормальной жизни, и в этом травматологи и ортопеды очень сильно помогают. И это — активная помощь, а не выжидательная позиция! Именно за возможность оказания такой активной помощи я в свое время и выбрал специальность травматолога.

Что лечит травматолог-ортопед

image

Врач травматолог-ортопед занимается лечением множества различных заболеваний. Давайте разберемся, что именно входит в компетенцию данного специалиста и чем занимается такой раздел медицины, как травматология-ортопедия.

Что лечит травматолог-ортопед

Первая часть специальности – травматология. И это значит, что травматолог-ортопед лечит различного рода травмы и их последствия.

Вторая часть специальности — ортопедия. Этот раздел медицины посвящен лечению заболеваний и дефектов опорно-двигательной системы.

А значит в компетенцию врача травматолога-ортопеда входит профилактика, диагностика и лечение:

  • травматических повреждений костей, суставов, связок, сухожилий и мышц – таких как переломы, вывихи, разрывы и растяжения, раны и ушибы и т.д.;
  • заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • врожденных и приобретенных дефектов опорно-двигательной системы.

Помимо травм, чаще всего в своей практике травматолог-ортопед сталкивается с такими проблемами, как плоскостопие, воспалительные заболевания суставов, искривления позвоночника и остеохондроз.

Как происходит постановка диагноза

В терапии любого заболевания диагностика является одним из важнейших этапов, от которого зависит результат лечения. И травматология-ортопедия не является исключением.

Одним из самых известных, проверенных временем методов диагностики, применяемых травматологами-ортопедами, является рентген . И даже при наличии более современных медицинских технологий, для исследования костной структуры рентген остается наилучшим решением.

Для исследования мягких тканей и суставов в травматологии-ортопедии применяется безопасный и неинвазивный метод – УЗ-диагностика .

Для получения наиболее точных результатов могут использоваться такие методы современной диагностики, как КТ и МРТ.

Прием травматолога-ортопеда в Воронеже

Посетить врача травматолога-ортопеда каждый житель Воронежа может в медицинском центре “Саквояж Здоровья”. В нашей клинике вы можете обратиться за консультацией взрослого специалиста, или показать ребенка детскому травматологу-ортопеду .

Узнать подробности о предоставляемых услугах и ценах, а также записаться на прием можно у администратора медицинского центра по номеру телефона +7 (473) 300-32-23.

Методы лечения в травматологии и ортопедии

Травматология и ортопедия по праву считается медицинской дисциплиной наиболее близкой к другой точной науке – физике, а точнее к ее разделу – механика. Действительно, все функции опорно-двигательного аппарата подчиняются ее законам. Есть даже такое понятие – биомеханика. Это механические процессы, протекающие в живом организме.

Читать статью  5 самых распространенных ортопедических заболеваний у детей

Конечности человека, а точнее их плотная основа – кости, по принципам своего анатомического строения напоминают рычаги. В движение эти рычаги приводят мышцы, которые могут менять свою длину. В зависимости от точек крепления, каждая мышца может влиять на положение кости-рычага в пространстве. Для более сложных и точных движений природа создала в организме подвижные и полуподвижные сочленения — суставы.

Работа врача травматолога-ортопеда невозможна без понимания принципов биомеханических процессов происходящих в организме. Основные методы лечения в травматологии и ортопедии базируются именно на этих базисных основах.

Травматология – это хирургическая специальность

А все хорошо знают – «хирургам бы только резать». Таблетками лечить – удел терапевтов. Да, доля правды в этом юморе есть. Основными методами лечения в травматологии и, в меньшей степени в ортопедии, являются манипуляции. Медикаментозное лечения, конечно, занимает важнейшую роль, но все же не первостепенную, как это будет у «нехирургических» специалистов.

Все мы прекрасно знаем – любая травма лечиться временем и покоем. К сожалению, нет такой таблетки, которую выпил и перелом зажил. А может быть, это и к счастью. Иначе сидеть нам без работы. Незначительные, поверхностные травмы лечатся покоем, который можно создать наложением фиксирующей повязки, в большинстве случаев мягкой.

А вот тяжелые травмы – переломы и вывихи, требуют именно знаний основ биомеханики, о чем говорилось чуть раньше. Восстановление правильного положения сломанной кости (что называется репозицией), или вывихнутого сустава требует не сколько физического, «силового» воздействия, сколько понимания механизма травмы и необходимости создания «противомеханизма» травмы. А вот уже правильно сопоставленная кость нуждается в длительной иммобилизации и обездвиживании конечности, что возможно создать с помощью жесткой фиксирующей повязки.

На протяжении многих лет, для создания жесткой основы для повязок используется гипс. Он легко моделируется, принимая необходимую форму, быстро застывает, недорогой и универсальный. Однако, у гипсовой повязки минусов не меньше, чем плюсов. Он тяжелый, его нельзя мочить, он легко пачкается и требует ухода.

Но современный человек все больше и больше требует повышения качества жизни, и не собирается отказываться от удобств, даже на время болезни. В последние годы на смену гипсовых повязок пришли полимерные, состоящие из эпоксидных смол. Эти повязки сохраняют все положительные стороны гипсовых – легко моделируются, быстро застывают – но при этом практически лишены отрицательных моментов – их можно мочить и они не требуют дополнительного ухода.

Если травматология — раздел медицины, с которым человек может вообще не столкнуться или столкнуться, но на короткое время и один раз, то ортопедия потребует от пациента и врача терпения, выдержки и педантичности в процессе лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Настрой пациента имеет огромное значение при лечении ортопедических заболеваний.

Инъекционное лечение

Широко используемыми методами лечения как травматологических, так и ортопедических является местное инъекционное введение лекарственных препаратов – блокады и пункции. Отличие одного от другого очень простое: блокада – это введение лекарственного препарата в мягкие ткани, пункция – введение препарата в полость сустава. И тот, и другой метод позволяют доставить лекарство непосредственно в очаг воспаления, в центр боли, что повышает эффективность действия препарата и снимает болевые ощущения практически сразу.

Одним из разновидностей местного инъекционного введения является метод плазмолифтинг. Да, этот метод широко используется не только в косметологии:)) В ортопедии имеет не меньшее значение.

Что такое плазмолифтинг и чем он хорош? Плазмолифтинг — это локальное внутрисуставное или мягкотканое введение плазмы собственной крови. Плазма – это очищенная от форменных элементов кровь. Достигается это путем центрифугирования при определенных параметрах – время и скорость. Чем так хорош этот метод лечения? Полезные вещества, сконцентрированные в плазме крови повышают репаративную способность клеток, усиливают их деление, оказывают противовоспалительное действие, улучшаются питание тканей. Кроме того этот метод безопасен тем, что не встречается аллергических реакций, все же вводится своя собственная плазма!

Читать статью  Лечение тазобедренного сустава

Традиционные методики лечения тоже не забыты. По-прежнему на вооружении специалистов остаются проверенные временем консервативные методики — лечебная физкультура, мануальная терапия, массаж, физиотерапия.

Ударно-волновая терапия

Одним из современных методов физиотерапевтического лечения является ударно-волновая терапия. Основа лечебного эффекта этого метода лежит в воздействии короткой ударной звуковой волны в разных частотных и силовых режимах, что позволяет подобрать условия для необходимого воздействия на глубокие или поверхностные ткани. При использовании этого метода улучшается кровоснабжение в тканях, усиливается выработка противовоспалительных веществ, происходит механическое разрушение рубцовых и спаечных образований, повышается эластичность связок, происходит стимуляция костной ткани.

Возможности применения этого метода в травматологии и ортопедии практически безграничны! Это заболевания суставов и сухожилий, замедленное сращение переломов, воспалительные процессы в связках, спазмы мышц при перенапряжении, заболевания позвоночника, разработка движений в суставах на этапах реабилитации и многое другое. Кроме того, применение этого метода возможно даже тогда, когда другие физиотерапевтические процедуры противопоказаны – онкологические заболевания, сахарный диабет или тяжелые заболевания сердца и сосудов.

В клинике «Одинмед» Вы можете пройти процедуру ударно-волновой терапии под контролем опытных врачей травматологов-ортопедов.

Операции в травматологии и ортопедии

Как уже говорилось, травматология и ортопедия – это направление медицины хирургического профиля. Во многих случаях, при лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата приходится прибегать к оперативному вмешательству. Благодаря бурному развитию медицинской науки в целом и травматологии в частности, появляются все более передовые и более эффективные оперативные методики. Так, к примеру, техники остеосинтеза, заключающиеся в фиксации переломов накостными и внутрикостными конструкциями, шагнули далеко вперед. Теперь, благодаря применению новейших методик остеосинтеза, удалось не только сократить до минимума сроки лечения переломов, но и избежать всевозможных опасных осложнений, обусловленных длительной неподвижностью пациента в период стационарного лечения (пневмонии, пролежней, тромбоэмболии).

Передовым направлением в хирургии является, так называемая малоинвазивная или эндоскопическая хирургия. Все чаще и чаще, используются оперативные техники с использованием оптико-волоконной аппаратуры. Говоря применительно к травматологии и ортопедии, такие операции называются артроскопическими. Когда через несколько небольших проколов в полость сустава вводится инструмент и камера, изображение с камеры поступает на экран и оперирующий врач может контролировать все, что происходит в полости сустава. При этом операционная травматизация тканей сведена к минимуму, кровопотеря незначительная, время пребывания в стационаре сокращается от нескольких недель, до нескольких часов. И что совсем не маловажно — не остается больших, грубых операционных рубцов, косметический эффект значительно выше.

Условия операционной клиники «Одинмед» позволяют выполнять не только плановые оперативные вмешательства, но экстренные. При необходимости возможно выполнить обработку ран практически любой сложности, срочный остеосинтез при переломах мелких и средних сегментов, восстановление целостности мышц и сухожилий. Все это можно выполнять как под местным, так и под общим обезболиванием. Технологии не стоят на месте. Сегодня сложного кого-либо удивить «пришитой» рукой или ногой. С помощью эндоскопического оборудования проводятся сложные операции на суставах. Поврежденные и разрушенные суставы заменяются качественными биосовместимыми «искусственными суставами», и это заслуга технологий эндопротезирования.

Возможности травматологии и ортопедии продолжают расширяться. Но, как и прежде, восстановление после травмы и перенесенной операции во многом зависит от усилий и дисциплинированности самого пациента, от его налаженного контакта с врачом. Необходимо делать лечебную гимнастику, разрабатывать поврежденные конечности и строго выполнять все предписания врача. При этом нужно учитывать тот факт, что утраченные функции суставов и мышц восстанавливаются тем сложнее, чем больше времени прошло между травмой и началом лечения.

Источник https://www.gmsclinic.ru/blog/int-trauma

Источник https://xn—-7sbgbjkiu1beaxd0olbj.xn--p1ai/statyi/chto-lechit-travmatolog-ortoped/

Источник https://odinmed.net/articles/metody-lecheniya-v-travmatologii-iortopedii

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: