Питание и диета при ревматоидном артрите: разрешенные и запрещенные продукты

Образ жизни при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит-серьезное хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений, ремиссии. Обострение может протекать тяжело, с сильными болями и ограничением движений. Обострение ухудшает общее состояние больного и приводит к ограничению трудоспособности. Периоды ремиссии могут быть как продолжительными, так и ограниченными по времени. В этот период явления воспаления могут стихать, или присутствовать незначительно.

Социальная значимость ревматоидного артрита высока, вследствие высоких показателей нетрудоспособности и инвалидизации. А страдает данным заболеванием примерно 1-2% населения земного шара. Женщины болеют в 1,5-2 раза чаще мужчин. Болезнь может начаться в любом возрасте, но чаще после 40 лет. Поэтому проблема ревматоидного артрита крайне актуальна. Сегодня мы не будем рассматривать методы его трудного лечения в период обострения, а изучим возможности продлить ремиссию, как правильно организовать жизнь и быть активным даже с таким диагнозом.

На приеме у врача

Особенности питания при ревматоидном артрите

Питание при ревматоидном артрите имеет лечебное значение. На разной стадии заболевания диета подбирается индивидуально. Но существуют и общие рекомендации. Принципы составления диеты основаны на:

• восстановлении оптимальной массы тела,
• выведении токсинов,
• избавлении организма от излишней жидкости.

Желательно не употреблять, даже в умеренном количестве, следующие продукты:

• отдельные виды орехов, особенно арахис и миндаль,
• жирные сорта рыб,
• свинину,
• колбасу и колбасные изделия,
• коровье молоко,
• мюсли,
• цитрусовые и фрукты и овощи оранжевой окраски,
• сдобные изделия,мед,мороженое, варенье,
• кетчупы, соусы,
• маринованные продукты,
• острую пищу,
• крепкий чай и кофе,
• необходимо ограничить соль,
• пищу с повышенной кислотностью: щавель, шпинат, сельдерей,
• необходимо употреблять ограниченно:баклажаны, картофель, помидоры,
• газированные напитки и алкоголь исключаются.

Приготовление пищи предпочтительно на пару, или в отварном виде. При этом количество приемов ее 5-6 раз в день.

Что же необходимо включать в рацион: очень приветствуется рыба морская, или речная, но только нежирных сортов; из мясных продуктов лучше употреблять птицу, кролика, не мороженную телятину. Не рекомендуются мясные супы, лучше овощные. Масла лучше употреблятьрастительные:подсолнечное, оливковое, кукурузное.

Не рекомендуются консервы и консервированные соки, но свежевыжатые соки употреблять можно, так же как свежеприготовленные морсы,компоты. Рекомендованы крупы в виде каш- овсяная,гречневая, пшенная, рисовая, перловая, кукурузная. А самое главное, много овощей, свежих и приготовленных; зелень,фрукты, ягоды,семечки. В период обострения нужна низкокалорийная диета, максимальное число калорий-1800; белки ограничиваются до 80 г. в день.Потребление жиров ограничено 70 г. Употребление жидкости -1 л в день.

Диета в период ремиссии такова( стол № 10): белки -100 г, некрепкий чай и кофе ( с лимоном, сливками), продукты с повышенным содержанием витамина D, кальция, фосфора.

Лечебная физкультура

Физические упражнения разрешаются пациенту только после стихания острой фазы процесса. Начинать нужно с простейших движений в суставах: сгибания- разгибания, движения вверх- вниз и в стороны. Но делать эти упражнения необходимо 3-4 раза в день по 30-40 минут. Гимнастика допустима активная и пассивная. Движения стимулируют улучшение обмена веществ, восстановление связочного и мышечного аппарата, уменьшают отложения солей .Далее, после некоторого восстановления движений, можно и нужно заниматься йогой, плаванием. Занятия йогой приводят в равновесие внутренние энергии организма, циркуляция жидкостей выводит токсины.

Поддерживающая терапия в период ремиссии

Лечение и профилактику обострений в период ремиссии можно проводить в домашних условиях, можно получить санаторно-курортное лечение. Роль лечебной гимнастики в этот период усиливается, движения необходимо максимально восстановить. Так как в острую фазу процесса произошло уменьшение суставной жидкости и изменилось ее качество (она стала содержать элементы воспаления, раздражающие ткани), необходимо в первую очередь восстановить ее количество и состав. Если не провести этого лечения, то, при нагрузке во время гимнастики, участки костей будут травмироваться. И это может спровоцировать новое обострение.

Лечение в этом периоде проводится в виде внутрисуставной инъекции с введением в полость сустава заменителей синовиальной жидкости. Препарат вводится , как правило, однократно, в клинике, в условиях асептики и антисептики. После местного обезболивания лекарство вводится в полость сустава.

Выбор препарата для эндопротезирования

Заменители синовиальной жидкости имеют разные характеристики.

Первая группа препаратов производится на основе гиалуроновой кислоты, вторая- синтетические вещества- биополимеры.

Вещества первой группы, гиалуронаты, вырабатываются из животного сырья, поэтому сродни организму, схожи по вязкости, но есть и неприятные последствия. Органическое вещество легко разрушается ферментами организма., поэтому долго не сохраняется. Лучшие препараты этой группы сохраняются в суставе от полугода до года. Кроме того, препараты животного происхождения могут вызывать аллергические реакции. Их не стоит применять у пациентов с другими видами аллергии.

Вторая группа препаратов- синтетическая, представляет собой длинные молекулы полимеров. Они интактны, не разрушаются ферментами, не отторгаются и не вызывают аллергических реакций. Именно поэтому находятся в организме гораздо дольше ( от года до трех лет). Вязкий биополимер заполняет суставную полость и дает возможность человеку активно и безболезненно двигаться, заниматься лечебной физкультурой, разрабатывать поврежденные болезнью суставы.Такой синтетический полимер, как Нолтрекс, содержит в составе еще и активные ионы серебра, значительно уменьшающие воспалительные изменения в суставе.

Итак, несмотря на развитие медицины, ревматоидный артрит не имеет выясненной причины возникновения, нет единого метода лечения и профилактики. Однако, соблюдение описанных требований помогает улучшить состояние больного, избежать, или уменьшить число рецидивов. При этом, конечно, нужно укреплять общее состояние организма, иммунитет, избавиться от вредных привычек, контролировать массу тела, своевременно санировать инфекционные очаги организма и наблюдаться врачом. В этом случае возможна достаточно комфортная и мобильная жизнь пациента.

Питание и диета при ревматоидном артрите: разрешенные и запрещенные продукты

Ревматоидный артрит – хроническое генерализованное аутоиммунное поражение соединительной ткани, поражающее суставы скелета, чаще всего мелкие суставы на руках. Лечение ревматоидного артрита длительное и комплексное, включающее курсы приема нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, цитостатиков. Лечит эту патологию врач-ревматолог. Большое значение имеет также правильный рацион. Диета при ревматоидном артрите не заменяет лечение, но дополняет его и улучшает состояние пациента, увеличивает срок ремиссии и сокращает риск возникновения осложнений.

Как проявляется ревматоидный артрит

Серопозитивный ревматоидный артрит на данный момент не имеет четко обозначенных причин возникновения, представляя собой заболевание, спровоцированное комплексом влияющих факторов. Имеет ряд симптомов, затрагивающих суставы кисти рук и другие органы, выраженность которых зависит от стадии развития и тяжести течения болезни:

, в покое и нагрузке, мышечные боли;
• область сустава отечна, с гиперемией кожи и локальным подъемом температуры;
• общее состояние ослабленное, повышенное потоотделение; ; .

Для этого заболевания характерно симметричное поражение суставов, как крупных – коленных, локтевых, так и мелких суставов кистей. Суставы кисти поражены в 90% случаев. По мере развития патологии возникает деформация суставов. Кроме сочленений, серопозитивный ревматоидный артрит поражает также соединительную ткань других органов и систем, что вызывает тяжелые нарушения их работы.

Что такое ревматоидный артрит и как его лечить, вы можете узнать из телепередачи «Жить здорово!»:

Основные советы по питанию

При выстраивании правильного питания необходимо соблюдать несколько главных принципов.

Основным правилом является исключение или значительное уменьшение в рационе пищи потенциального аллергена. Согласно исследованиям, ревматоидный артрит переходит в острую форму чаще при аллергических реакциях. Чтобы выяснить, что за продукт вызывает аллергию, пациент некоторое время находится на элиминационной диете, то есть периодически исключает из рациона, а затем вновь вводит в меню конкретный продукт и блюда, которые из него готовятся. Например, исключая на 1-2 недели молоко, нельзя употреблять молочные, кисломолочные продукты, каши и супы с добавлением молока. Через какое-то время блюдо опять вводится в рацион для определения, появится ли обострение. Подобная процедура проделывается со всей потенциально аллергенной пищей, после чего они исключаются из меню пациента хотя бы на острый период.

К обострениям артрита приводит следующий ряд продуктов питания:

• цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, и другие);
• цельное молоко;
• пшеничная, овсяная, кукурузная и ржаная крупы;
• овощи семейства пасленовых: помидоры, баклажаны, картофель;
• свинина;
• какао.

С этими продуктами элиминационная диета проводится первоочередно.

Ревматоидный артрит должен предполагать увеличение количества пищи растительного происхождения в питании. Молочно-растительная диета улучшает состояние пациентов. Эффективна средиземноморская диета с рыбой, овощами, фруктами, растительным маслом и орехами в структуре. Благоприятно влияет на самочувствие наличие в питании Омега-3 жирных кислот и витамина D.

Овощи и фрукты должны занимать большую долю в питании при артрите, диета строится таким образом, чтобы в сутки в меню входило не меньше 300 граммов овощей и 200 граммов фруктов (картофель считается отдельно, если не исключен). Обязательность такой диеты обусловлена содержанием во фруктах и овощах фитохимических нутриентов с противовоспалительным и анальгетическим действием, витаминов и минералов.

Серопозитивный ревматоидный артрит лечится длительными курсами препаратов, которые влияют на состояние слизистой оболочки желудка, кишечника и могут вызывать дисфункцию почечно-печеночной системы. Соответственно, диета должна учитывать этот фактор и исключать из питания раздражающие продукты и блюда, нагружающие почки и печень.

В ряд запрещенных продуктов входят:

1. Острая, жареная, жирная и копченая еда.
2. Алкоголь, крепкие кофе, чай, какао.
3. Консервы.
4. Шоколад, сладости.
5. Соль.
6. Животные жиры.

Пациентам с ревматоидным артритом блюда готовятся варкой на пару, запеканием и тушением.

Питание при ревматоидном артрите предполагает добавление в диету продуктов с кальцием, так как препараты, принимаемые при лечении, например, глюкокортикостероиды, способствуют вымыванию этого элемента из костной ткани и развитию процесса остеопороза, что является причиной травм суставов и костей. Поэтому в меню диеты должны быть кисломолочные продукты с низкой жирностью, соевые продукты, листовая зелень. Не рекомендованы, кроме вышеуказанных, продукты, выводящие кальций: цветная капуста, из зелени – щавель, шпинат, ревень, зеленый лук.

Врачи также дают совет снизить лишний вес для облегчения высокой нагрузки на воспаленные при артрите суставы. Острый период артрита предполагает уменьшение двигательной активности суставов, при том что калораж питания не расходуется, что приводит к набору веса. Для нормализации веса исключаются:

1. Простые углеводы, в частности, сахара, содержащиеся в мучных и сладких изделиях, белом хлебе.
2. Избыточные жиры – сдобная выпечка, сливочное масло.
3. Алкогольные напитки.

Обострение может быть спровоцировано стрессовыми условиями, переживанием негативных эмоций, что плохо влияет на общее состояние пациента, в том числе и по причине плохой усвояемости питательных веществ на фоне стресса, проблем с аппетитом и негативных эмоций. По этой причине пациенту желательно избегать стрессов еще и потому, что переживание положительных эмоций способствует выработке эндорфинов, снижающих боль и воспаление суставов.

Подробное видео о природе заболевания:

Диета Донга

В комплексном лечении ревматоидного артрита и в период ремиссии рекомендуется придерживаться диеты Донга, иначе называемой столом №10. Основная рекомендация диеты номер 10 – это исключение из питания красного мяса. Соблюдение диеты Донга способствует сокращению лишнего веса.

Диета номер 10 держится в среднем 10 недель. Кроме мяса, из меню этого стола необходимо исключить:

1. Шоколадные изделия.
2. Молочные продукты.
3. Перец, специи, консерванты.
4. Желтки яиц.
5. Уксус.
6. Алкоголь.
7. Помидоры — их запрет обусловлен содержанием алкалоида соланина, провоцирующего обострение. Он также содержится в баклажанах и картофеле.

Мясо птицы допускается в небольшом количестве.

Питание при обострениях и ремиссии

В острые периоды ревматоидного артрита должна быть строгая диета, полностью исключающая провокативные блюда: соленое, жареное, жирное и т. д. По мере стихания острых воспалительных явлений допустимо включение в диету молока и кисломолочных блюд, рыбы и мяса – вареных на пару и в запеченном виде.

Ремиссия позволяет включить в рацион пациента многие исключенные при обострении продукты в небольшом количестве. Допустимо есть:

• телятину, курицу;
• сыр, молочные супы;
• каши из гречки, овса;
• ржаной хлеб – не более 200 граммов в сутки;
• овощи и блюда из них, фрукты, ягоды;
• кофе с добавлением молока, некрепкий чай, соки и компоты.

В зависимости от состояния больного могут быть допущены (под контролем) следующие блюда:

1. Борщи, супы с квашеной капустой в составе.
2. Почки и мясные субпродукты.
3. Рисовая и манная каши.
4. Икра.
5. Сгущенка.
6. Пудинги.

Диету, как и лечение, должен прописывать врач.

Соблюдение диеты при артрите позволяет снизить дозы применяемых препаратов, в том числе гормональных, улучшить состояние больного, снизить боль, вернуть суставам прежнюю подвижность.

Также существуют теории о влиянии голодания на излечение от болезни. Чтобы узнать подробнее, можно посмотреть видео:

Ревматоидный артрит: симптомы и лечение

Ревматоидный артрит характеризуется долгой нестерпимой болью в суставах, именно поэтому с его лечением нельзя затягивать. Но чтобы выбрать во всем огромном перечне подходов к терапии правильный, нужно ознакомиться с тонкостями каждого.

Предложения официальной медицины

Начало лечения заключается в финальной диагностике. Для этого проводится общий анализ крови, делаются рентгеновские снимки суставов, проводится их ультразвуковое исследование. Также назначается артроскопия, биопсия или магнитно-резонансная томография. Если диагноз ревматоидный артрит подтвердился, нужно начать традиционное лечение.

Аутотерапия при ревматоидном артрите

Аутотерапия — это древняя терапия при помощи препаратов, в состав которых включены микрочастицы золота. Благодаря тому, что они быстро проникают в кровеносные сосуды, прогресс болезни приостанавливается. В соответствии с последними клиническими испытаниями, аутотерапия укрепляет суставы, снимает скованность после сна и устраняет воспаление.

Обычно в рамках «лечения золотом» выписываются Криназол, Ауранофин, Ауротиомалат натрия, Тауредон. Использовать эти концентрированные препараты можно только после одобрения лечащего врача. Он сможет подсказать, какая форма подойдет: таблетки для приема внутрь или инъекции. По наблюдениям пациентов, использующих аутотерапию для восстановления от ревматоидного артрита, возможны побочные эффекты. Обычно они проявляются как раздражение на слизистой, неизвестного характера высыпания на коже или даже сбои работы почек. Поэтому сначала принимается доза на пробу.

Иммунодепрессанты или цитостатики

В течение болезни может быть поражена хрящевая ткань. На ее естественное восстановление не приходится надеяться, поэтому прописываются иммунодепрессанты или же цитостатики. Они также находят применение в лечении онкологических заболеваний. Стоит отметить, что эти средства-антибиотики не помогут от самого артрита, но затормозят его развитие и восстановят хрящи. На данный момент популярностью пользуются Метотрексат, Ремикейд и Арава. Эти препараты нельзя комбинировать, поэтому следует выбрать наиболее оптимальный в конкретном случае.

Помочь с этим может лечащий врач.

Иммунодепрессанты ведут к проявлению неприятных побочных эффектов, при них нужно срочно обращаться к специалисту.

Ремикейд имеет наилучшую эффективность из всей тройки препаратов. Но на его популярность негативно влияет цена: препарат производится в Нидерландах по стандартам ЕС, поэтому в рыночную стоимость включаются все расходы на доставку лекарства. Переплачивать есть за что: действие препарата проявляется почти в полтора раза быстрее, чем у его аналогов.

Метотрексат — это мощное лекарство, способное восстанавливать связки на любой стадии заболевания. Оно применяется не чаще раза в неделю, что обусловлено сильным составом и вероятностью возникновения аллергий. Должно быть выделено строгое время и день, когда Метотрексат вносится в организм. В ином случае его активные вещества окажут меньший эффект.

Арава назначается, если Метотрексат показал слабую эффективность или если в ходе его использования проявились признаки индивидуальной непереносимости. Во время терапии контролируется химический состав крови: клетки должны постоянно делиться, если все усваивается правильно. Установлено, что Арава переносится хуже, чем ранее описанный медикамент.

Противовоспалительные препараты нестероидного характера

Нестероидные противовоспалительные лекарства дают обезболивающий эффект спустя несколько часов после применения. Но действуют они не так уж долго: редко срок обезболивания превосходит шесть часов. Схема действия таких лекарств заключается в подавлении выработки фермента, провоцирующего воспалительные процессы.

Обычно в роли противовоспалительных средств выписываются Ксефокам, Нимесулид, Целекоксиб или Мелоксикам. Данные лекарства не оказывают негативное воздействие на циклооксигеназы, в отличие от аналогов предыдущих поколений. Поэтому вероятность побочных эффектов сводится к минимуму даже у чувствительных пациентов, к примеру, у беременных женщин. Единственным недостатком можно называть лишь то, что эти медикаменты не приводят к полному восстановлению коленных суставов с травмой или иным поражением. Нестероидные лекарства устраняют боли, а не их причин.

Антималярийные лекарства

Антималярийные препараты добавляются к стандартному курсу терапии. По сути своей они направлены на борьбу с малярией, так как подавляют активность инородных клеток в плазмодии. Но в рамках долговременного базисного лечения такие средства помогают для замедления разрушения суставов, устранения воспалительных процессов.

Использование антималярийных лекарств и для детей, и для взрослых может начинаться только с позволения ревматолога.

В последние годы врачи стараются избегать эти средства, потому что они в большинстве своем устарели. Но Делагил, Иммард или Плаквенил выписываются до сих пор. Особенно часто применяют их в ситуациях, когда лечение солями золота или иммунодепрессантами невозможно.

Сульфаниламиды от ревматоидного артрита

В отличии от средств, направленных на борьбу с малярией, эти лекарства дают терапевтический эффект уже после нескольких недель использования. Точные сроки действия зависят от состава препарата и особенностей организма, возраста и пола пациента.

Чаще всего выбор сульфаниламида от ревматоидного артрита делается в пользу Сульфасалазина или Салазопиридозина. От лечения с помощью описанных средств почти не бывает побочных эффектов, а побочные действия проявляются лишь в 10% случаев. Именно поэтому сульфаниламиды пользуются все большей популярностью у ревматологов.

Гомеопатические средства

Гомеосинастрия также используется при лечении ревматоидного артрита, хоть врачебное сообщество до сих пор настороженно относится к таким методам терапии. Суть в том, что в особо чувствительные точки тела делаются уколы с микроскопическими дозами препаратов.

Это позволяет быстро донести лекарство до тканей организма. Не стоит ограничивать курс лечения от ревматоидного артрита одной лишь гомеопатией. Но использовать достижения гомеопатии параллельно с медикаментозным лечением стоит. Правда, лучше делать все под наблюдением гомеопата или же в рамках санаторного лечения

Правильная физическая нагрузка

Чтобы как можно быстрее избавиться симптомов от ревматоидного артрита, нужно придерживаться здорового образа жизни и, что важнее, давать достаточную физическую нагрузку организму. Наиболее эффективной считается лечебная физкультура. Она предотвращает искривление позвоночника, укрепляет мышцы и сохраняет подвижность суставов.

Если есть возможность, обязательно посещайте кабинет массажиста или массируйте зону поражения в домашних условиях.

Также допустимы закаливающие процедуры, организуемые на природе или свежем воздухе. Рекомендуется ввести в привычку плавание в закрытых бассейнах или посещение бань. Воздействие тепла бани или сауны на тело помогает при серопозитивной форме заболевания. Совокупное использование описанных методов заметно улучшает состояние организма.

Диеты при артрите

Хотя заболевание не связано с деятельностью желудочно-кишечного тракта, купировать возможные последствия или приостановить его развитие можно с помощью особой диеты. На самом деле, связь между моделью питания и состоянием суставов есть. Поглощаемая пища влияет на иммунные реакции, которые провоцируют артрит. Есть ряд правил:

• избавьте рацион от кукурузы, свинины, цитрусов, овсянки, пшеницы и большинства продуктов с содержанием лактозы;
• питайтесь дробно: ежедневно нужно принимать пищу в небольших количествах до шести раз;
• ограничьте поступление соли и излишне острых специй в организм;
• старайтесь отказаться от разнообразия термических обработок, в идеале нужно готовить блюда на пару;
• обязательно насыщайте свой рацион морепродуктами животного происхождения и сырыми овощами.

Если вы не уверены в том, что правильно составили диету, согласуйте ее с ревматологом. Также можно обратиться к профессиональному диетологу или подобрать модель приема пищи в сети. Это несколько опасно, потому что не все советы составляют знающие люди. Помните о том, что диета составляет 50% от успеха лечения ревматоидного артрита.

Народные методы

Лечение народными методами до сих пор вызывает споры между современными ревматологами и адептами народной медицины. Тем не менее, некоторые способы терапии, могут дать неплохой эффект, поэтому рекомендуются и хирургами. Но использовать их можно только при ремиссии заболевания, в период невозможности лечиться стандартными препаратами или во время перехода от одного препарата к другому. Также разрешено снимать народными методами воспаление и болевой синдром. Стоит разобраться в шести наиболее эффективных способах использования достижений народной медицины:

Как показывают современные исследования, нынешний подход к лечению артрита ревматоидного типа должно быть комплексным. Следовательно, ни в коем случае нельзя останавливаться на одних лишь народных методах, описанных в таблице. В группе риска чаще всего находятся дети. Некоторые консервативные родители, предпочитающие гомеопатию или народную медицину, стараются основывать лечение маленьких пациентов на травяных сборах. Это может привести как к переходу заболевания в хроническое состояние, так и к полному параличу конечности, кисти или пальцев при худшем исходе.

Профилактика возобновления артрита

Еще до проявления артрита или на первых этапах его развития необходимо принять некоторые меры профилактики. С профилактическими целями назначается лечебная физкультура, также можно заниматься спортом самостоятельно.

Избегайте тяжелых силовых упражнений — особенно это опасно при серонегативной форме, но развивайте мускулатуру ног и рук.

Лучшая профилактика рецидива ревматоидного артрита для ребенка — посещение курортного заведения с лечебным уклоном.

Это поможет приостановить прогресс новой болезни или осложнений после нее. Не менее важной составляющей профилактики рецидива артрита является сокращений стрессовых ситуаций. Постарайтесь чаще расслабляться, возможно, стоит задуматься об изучении медитации или легких техник йоги. Без переизбытка физической нагрузки они снимут все напряжение с мышц.

Выводы о лечении

Важно помнить, что ревматоидный артрит можно вылечить. Поэтому не поддавайтесь негативным мыслям и не прислушивайтесь к прогнозам со стороны шарлатанов. Если правильно лечиться, следовать указаниям квалифицированных хирургов и помнить о том, что обострение ревматоидного артрита происходит от стрессов, терапия не займет и месяца.

Чтобы болезнь не вернулась, нужно соблюдать диетическую схему питания и вести здоровый образ жизни. Особенно важно давать организму умеренные нагрузки и оберегать его от излишних потрясений. Заботьтесь о себе, и артрит вас не потревожит.

Источник https://www.noltrexsin.ru/publikacii/obraz-zhizni-pri-revmatoidnom-artrite/

Источник https://sustavlive.ru/lechenie/dieta/pri-revmatoidnom-artrite.html

Источник https://karpov-clinic.ru/articles/revmatologiya/707-revmatoidnyy-artrit-simptomy-i-lechenie.html