Минздрав предупреждает: насколько на самом деле вредно курить?
Да, в сигаретном дыме много действительно вредных веществ, у науки в этом нет сомнений. В сигарете табак горит при температуре 600 °С, и с дымом выделяется около 4000 химических веществ. За годы исследований 70 из них были признаны канцерогенами, то есть повышающими риск развития рака. Кроме того, в табачном смоге можно найти половину таблицы Менделеева: мышьяк, кадмий, хром, никель, свинец, а также различные органические яды — ацетальдегид, бензол, стирол. Ну и конечно, в табаке содержится никотин, вызывающий зависимость.
Из-за курения действительно можно умереть, или это только математические риски?
Риски вполне реальные. От последствий курения умирает много людей, и статистика это подтверждает. По разным данным, курение приводит к смерти (от разных причин) ежегодно около 7 миллионов человек (что сопоставимо с населением некоторых стран).
Исследования говорят, что в США из-за курения умирает больше людей, чем от ВИЧ-инфекции, наркотиков, алкоголя, травм в автокатастрофах и огнестрельных ранений вместе взятых. В нашей стране среди причин смерти лидируют болезни сердца и сосудов, развитию которых во многом способствует табакокурение. Сейчас в мире курит каждый седьмой (а это около миллиарда человек), в России — около трети населения.
А рак точно будет, если я курю? И он может появиться только в легких?
Можно с уверенностью сказать, что курение действительно повышает риск развития рака. Попадая в легкие, компоненты сигаретного дыма повреждают клетки дыхательных путей и способствуют их перерождению в злокачественные, а еще они проникают в кровь и разносятся к другими органам. У курильщиков риск заболеть раком легких увеличивается в 25 раз. Другими словами, 70—80 % случаев рака легких связаны с курением. Но это лишь верхушка айсберга. Многочисленные исследования показали, что у курильщиков чаще развиваются злокачественные опухоли и других органов:
толстой и прямой кишки;
кроветворных клеток (миелоидный лейкоз).
Причем все эти риски сохраняются, даже если вы курите сигары, трубку или используете жевательный и нюхательный табак. Не существует безопасного способа употребления табака.
А если рак меня не пугает. Другие органы тоже в опасности?
Увы, да. Курение вредит сердцу, сосудам и мозгу (и вообще всему, что кровоснабжается). Сигаретный дым повреждает стенки бронхов и альвеолы — тонкие воздушные мешочки, оплетенные кровеносными сосудами, где происходит насыщение крови кислородом. По сути, легкие — это скопление таких мешочков. У курильщиков изменения бронхов и альвеол возникают рано, и легкие постепенно перестают нормально работать. Тем не менее до появления первых заметных проблем могут пройти годы.
При эмфиземе стенки между альвеолами (мешочками) разрушаются и возникают большие полости (буллы), которые не могут эффективно насыщать кровь кислородом. У астматиков табачный дым может спровоцировать приступ или усугубить его.
по теме
Лечение
«Ненавредин». Почему мы пьем таблетки, которые не помогают?
Более того, курение способствует развитию так называемой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая включает эмфизему и хронический бронхит. При этих заболеваниях появляется чувство нехватки воздуха, долгие приступы кашля, в дыхательных путях образуется слишком много густой слизи, а дыхание может становиться шумным и свистящим. Со временем и при развитии заболевания становится трудно дышать даже в покое, и человек может умереть от удушья или воспаления легких. Курильщики погибают от ХОБЛ в 12-13 раз чаще, чем некурящие.
Но это еще не все: исследования показали, что курение повышает риск инсульта (гибели участка мозга) и ишемической болезни сердца (когда определенной зоне сердца не хватает кислорода для нормальной работы) — они являются главными причинами смерти в нашей стране и во всем мире. Инсульт у курильщиков возникает или когда сгусток (тромб) блокирует приток крови к части мозга, или когда стенка кровеносного сосуда, питающего определенный участок мозга, локально истончается, формирует выпуклость (аневризму) и лопается. Эти проблемы возникают из-за того, что компоненты табачного дыма, попадая в кровь, делают ее гуще, сужают сосуды и нарушают работу сердца.
В этом видео TED-Ed наглядно и более детально разбирается вред курения и плюсы при отказе от него (есть русские субтитры).
Угарный газ и никотин увеличивают нагрузку на сердце, заставляя его работать быстрее. Другие химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, повреждают внутреннюю выстилку коронарных артерий и увеличивают уровень «плохого холестерина» в крови, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек. По данным CDC, курение увеличивает риск ишемической болезни сердца и инсульта в 2—4 раза.
Длинный список получается.
И он еще не закончен! Курение повреждает сосуды, кровоснабжающие половые органы, и способствует развитию эректильной дисфункции у мужчин. Так, в Великобритании до 120 000 мужчин в возрасте от 20 до 30 лет имеют проблемы с потенцией, что, по мнению экспертов, является прямым следствием курения. Кроме того, у курящих мужчин количество сперматозоидов ниже, чем у некурящих.
А курящие матери могут иметь проблемы с вынашиванием ребенка. Одно исследование показало, что у курящих женщин шансы забеременеть были в три раза выше, чем у некурящих, однако рождаемость была ниже — 72 % по сравнению с некурящими.
При вдыхании табачного дыма в кожу по микрососудам поступает меньше кислорода, что нарушает ее защитные свойства и заставляет стареть быстрее.
Таким образом курение преждевременно состаривает кожу на 10—20 лет и в три раза увеличивает вероятность появления морщин на лице, особенно вокруг глаз и рта. Заядлые курильщики имеют желтоватый или желтовато-серый цвет лица и впалые щеки. Желудочно-кишечному тракту тоже достается: при курении выше вероятность развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Курильщика сопровождает неприятный запах изо рта, постоянная отрыжка, плохие зубы и десны.
А что с пассивным курением?
Оно тоже вредно. У людей, длительно вдыхающих чужой сигаретный дым, повышается риск злокачественных опухолей, заболеваний сердца и легких. Особенно губительно пассивное курение для маленьких детей и беременных женщин. Доказано, что из-за него могут развиваться синдром внезапной детской смерти, детская астма и задержка развития плода.
По данным ВОЗ, пассивное вдыхание табачного дыма ежегодно приводит к более чем 1 200 000 случаев преждевременной смерти. Каждый год 65 000 детей умирают от болезней, вызванных случайным воздействием сигаретного смога.
Курю уже давно — значит, я обречен?
Нет! Отказ от курения — очень важный для здоровья шаг, даже если человек пристрастился к табаку много лет назад.
Экспертные организации говорят, что если бросить курить, то:
риск болезней сердца и сосудов резко уменьшается уже через год;
риск инсульта сравняется с таким же, как и у некурящих в течение 2—5 лет;
вероятность заболеть раком полости рта, горла, пищевода и мочевого пузыря снизится вдвое за 5 лет;
через десять лет после отказа от вредной привычки риск умереть от рака легких будет вдвое меньше.
Этот материал подготовила для вас редакция Фонда «СПИД.ЦЕНТР». Мы существуем благодаря вашей помощи.
Вы можете поддержать нашу работу по этой ссылке .
Курение как фактор риска болезней сердца и сосудов
Среди факторов риска — курение самый распространенный. Его можно встретить в описании ко многим заболеваниям. Особое внимание уделяется изучению влияния табакокурения на состояние сердечно-сосудистой системы у курящих мужчин и женщин различных возрастных групп. И результаты были получены неутешительные: вредная привычка повышает риск развития болезней сердца и сосудов.
Роль курения в развитии болезней сердца: эндотелиальная дисфункция
Курение — это доказанный фактор риска развития заболеваний сердца и сосудов. Многие исследования подтверждают губительное действие элементов табачного дыма на стенки сосудов.
- Табачный дым оказывает прямое повреждающее действие на клетки, выстилающие внутреннюю стенку сосудов — эндотелиоциты.
- Уменьшается эндотелийзависимый вазодилатирующий (сосудорасширяющий) эффект.
- Усиливается пролиферация (размножение) гладкомышечных волокон сосудистых стенок.
Перечисленные изменения называют эндотелиальной дисфункцией, это состояние является «благоприятной почвой» для развития болезней сердца и сосудов.
Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос
Курение и ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца — эта основная причина смертей лиц молодого возраста (мужчин и женщин), имеющих вредную привычку. Курение способствует развитию этого заболевания, вызывая следующие изменения в сердце и сосудах:
Наиболее чувствительным к вредным компонентам табачного дыма является микроциркуляторное русло — комплекс сосудов малого калибра, обеспечивающих питание тканей. После выкуривания сигареты у молодых лиц отмечается сужение венул и артериол, что сопровождается уменьшением притока крови к органу и развитием ишемии. Сердечная мышца при этом получает меньше кислорода, чем ей требуется в норме.
- После курения отмечается замедление кровотока и образование «сладж—феномена» — склеивания эритроцитов, что увеличивает риск развития тромбозов.
- Табакокурение снижает антиатеросклеротическую защиту, делая сосуды беззащитными.
Основным процессом в развитии ишемической болезни сердца лежит атеросклероз, на сегодняшний день заболевание рассматривается как «болезнь образа жизни», где курение считается одним из главных факторов риска его развития.
Ишемическая болезнь сердца развивается быстрее, если факторы риска «наслаиваются» — например, курение сочетается с сахарным диабетом или артериальной гипертензией, ожирением и т. д.
Атеросклеротическая болезнь сердца у курильщиков
Атеросклероз у курильщиков развивается в 1,5-6 раз чаще, чем у некурящих. Табакокурение, наравне с артериальной гипертензией и дислипопротеинемией, повышает риск развития атеросклероза. Исследования сосудов у курящих, чья смерть наступила не от сердечно-сосудистой патологии, а по каким-то другим причинам, также показывает, что атеросклероз сосудов у них более выражен, чем у некурящих людей.
Никотин и элементы табачного дыма повреждают внутреннюю выстилку сосудов — эндотелий. А на поврежденном эндотелии быстрее происходит развитие атеросклеротических процессов.
Составляющие сигаретного дыма способны влиять на обменные процессы, в частности, вызывать дислипидемию, играющую немаловажную роль в атерогенезе.
Тяжесть заболевания имеет прямую зависимость от количества выкуриваемых сигарет в день:
- При выкуривании более десятка сигарет в день, у пациентов отмечается более распространенное поражение сосудов — в процесс вовлекается больше сосудов, чем при атеросклеротической болезни сердца у некурящих. Атеросклеротическая аневризма аорты у курящих развивается в 8 раз чаще.
- Клинически заболевание протекает с более частыми приступами стенокардии — ангинозная боль возникает ежедневно, по нескольку раз.
Табакокурение и инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда, как острая форма ишемической болезни, в настоящее время значительно «помолодел». Если раньше считалось, что некроз сердечной мышцы развивается у лиц после 40 лет, то сегодня он регистрируется и у 20-летних. И курение в развитии этого заболевания играет не последнюю роль:
- После выкуривания сигареты увеличивается число сердечных сокращений;
- Повышается артериальное давление;
- Потребность сердечной мышцы в кислороде увеличивается;
- Курение способствует развитию спазма коронарных артерий. Приступы ишемии у курящих развиваются в 3 раза чаще;
- Сигаретный дым способен оказывать влияние на свертываемость крови, повышая ее вязкость, снижая противосвертывающие функции, что ведет к тромбообразованию.
Особенно тяжело, а нередко и с летальным исходом, инфаркт миокарда протекает у молодых лиц. Связано это с тем, что обходные пути кровообращения еще не успели развиться, участок некроза захватывает большую площадь миокарда.
Влияние курение на эффективность лекарств
В ходе лечения пациентов с заболеваниями сердца, было замечено, что эффективность некоторых лекарств значительно снижалась у «курильщиков со стажем». Так, были проведены исследования в отношении нитроглицерина — препарата, позволяющего быстро купировать боль в груди при ишемической болезни сердца. Эффект от его применения у курильщиков наступал, но для этого они должны были принять больше таблеток нитроглицерина, чем больные, не имеющие этой вредной привычки.
Аналогичные данные были получены и при лечении ишемической болезни сердца пропранололом — препаратом из группы бета-блокаторов. Эффективность терапии этим лекарственным средством у курящих пациентов была ниже.
Отказ от курения и состояние сердечно сосудистой системы
В отношении курения не существует установленной безопасной «дозы». Даже при выкуривании небольшого количества сигарет в день (пары-тройки сигарет) риск развития ишемической болезни сердца повышается в два раза, а продолжительность жизни сокращается примерно на один год.
Отказ от курения снижает риск внезапной сердечной смерти — уже через год он снижается на 50%. А еще через 10 лет он не отличается от такового у никогда не курившего человека.
Положительно влияет избавление от вредной привычки и на состояние сосудистой стенки — риск развития атеросклероз у «бывших курильщиков» снижается и не имеет отличий от такового у некурящих уже спустя год отказа от табака.
Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, особенно рекомендовано отказаться от вредной привычки. Ведь даже на фоне лечения риск развития повторного миокарда у курильщиков остается очень высоким.
Показательными являются результаты после операций по реваскуляризации миокарда у курильщиков и некурящих:
Если курение, как фактор риска, сохраняется после операции аортокоронарного шунтирования, то атеросклероз прогрессирует. Примерно спустя полгода пациент начинает жаловаться, что приступы стенокардии возобновились, хотя, казалось бы, кровоток был восстановлен.
У лиц, отказавшихся от вредной привычки после операции, рецидива стенокардии не наблюдается.
Сосуды курильщика
Перемежающаяся хромота — теперь уже классический симптом, иллюстрирующий изменения в сосудах любителей никотина.
Идет по улице элегантный мужчина и вдруг останавливается. На лице маска страдания. А через несколько минут как ни в чем не бывало продолжает путь. В чем дело? В сильнейшей боли в ногах.
Особенно резко боль проявляется при подъеме вверх, например по лестнице. Она заставляет остановиться или замедлить шаг. Через 2-4 минуты боль исчезает. Но стоит снова пуститься в путь, как она возвращается. И так повторяется снова и снова: ходьба — боль — отдых, ходьба — боль — отдых. Это и есть перемежающаяся хромота — симптом, увы, знакомый многим не понаслышке.
Ее причина — недостаточное кровоснабжение мускулатуры нижних конечностей, возникающее при нагрузке. В это время мышцам требуется гораздо больше кислорода, но артерии ног не справляются со своей работой. Кислород не поступает в должном объеме, и мышцы сигнализируют об этом болью.
Перемежающаяся хромота — симптом «родственных» болезней: облитерирующего эндартериита и облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. И в том и в другом случае поражаются артерии ног. Но причины, приводящие к этому, различны.
При облитерирующем эндартериите возникает спазм сосудов. Длительный спазм ведет к изменению внутренней стенки артерии, ее огрубению, утолщению. В результате страдают ткани конечностей. Эндартериит характерен для мужчин в возрасте 20-30 лет.
Причина облитерирующего атеросклероза — всем известная атеросклеротическая бляшка: место скопления холестерина и других жиров. Атеросклероз — системный процесс, он поражает артерии во многих органах. Кроме нижних конечностей, его «добычей» становятся головной мозг, сердце, почки.
Атеросклеротическая бляшка растет в просвет артерии, образуются тромбы, и кровоснабжение нижних конечностей резко ухудшается. Атеросклероз поражает, как правило, крупные сосуды: аорту, подвздошные артерии, отходящие от нее артерии бедра и голени. Чем выше ощущается боль, тем ближе к сердцу пораженная артерия, тем тяжелее протекает болезнь. У атеросклероза свой «контингент» — мужчины старше 40. Подавляющее большинство из них — курильщики.
Поскольку кровоснабжение тканей уменьшается, оставшиеся без кислорода клетки мертвеют, погибают — развивается гангрена. И тогда неминуема ампутация — пальца, стопы, части голени, колена, бедра… Страшно. Особенно если учесть, что инвалидами становятся молодые, трудоспособные мужчины.
Омертвение может развиваться постепенно, а может наступить внезапно. Резкая боль в ноге говорит о том, что произошла катастрофа.
В чем еще проявляются заболевания артерий?
Возникают зябкость, покалывание, жжение в кончиках пальцев. Нога бледнеет, становится холодной на ощупь. Кожа стоп и голеней сохнет, шелушится. Замедляется рост ногтей, на ноге выпадают волосы. Чтобы уточнить причину боли, врач назначит обследование, включающее реовазографию, термографию, ультразвук. Один из самых информативных методов диагностики заболеваний артерий — ангиография — рентген сосудов после заполнения их специальным контрастным веществом. Полученная информация даст врачу возможность определить тактику лечения, а главное — решить, нужна ли хирургическая операция, шунтирование пораженных артерий и создание обходного пути для кровотока.
Проверить состояние артерий можно самому.
Сядьте, положив ногу на ногу. Если в икроножной мышце находящейся сверху ноги появляется боль, а в кончиках пальцев — онемение и ползают «мурашки», — значит, с вами не все благополучно.
Поднимите вверх обе ноги — у той из них, где повреждены артерии, подошва побледнеет. Если кожа на ногах приобрела цвет слоновой кости, боль чувствуется не только в голени, но и в бедрах, области ягодиц и поясницы, вам, наряду с другими неприятностями, угрожает импотенция (синдром Лериша).
Как избежать прогрессирования болезни?
Обычно в таких случаях применяют средства, воздействующие на свертываемость крови. Однако если во время лечения вы продолжаете курить, не сомневайтесь — вы впустую тратите силы и средства. Курение дало толчок вашим бедам, и если не остановиться, оно довершит разрушение ваших сосудов.
Источник https://spid.center/ru/articles/2478
Источник https://medaboutme.ru/articles/kurenie_kak_faktor_riska_bolezney_serdtsa_i_sosudov/
Источник https://medportal.ru/enc/narcology/smoke/6/
