Лечение кожи лица

Косметологические проблемы лица и кожи

Лечу АКНЕ пациентов из всех городов России — Удаленно (ОНЛАЙН) — до чистой кожи.
Все вопросы по Whatsapp +7 996 084-90-46 Первая консультация очно.

Смотрите реальные примеры лечения акне с фотографиями пациентов До и После
с моими комментариями по по ссылке — Смотреть в YouTube
Читайте статью c примерами — Статья с примерами
Лечение АКНЕ — ФОТО До и После

Что такое проблемная кожа?

Проблемная кожа- кожа, имеющая ряд заболеваний изменяющих её вид и качество. Болезней кожи, которые проявляют себя в области лица много, но всё же, именно проблемной, принято называть кожу с угревой сыпью, акне или в простонародье — прыщами.

Характерные косметологические проблемы

Что надо знать о проблемной коже

Часто первые проявления акне возникают в подростковом возрасте на фоне гормональных перестроек. На коже лица (часто ещё груди и спины) появляются сальные закупорки, черные точки, крупные и мелкие воспалительные элементы. При этом всем бывает одновременная сальность кожи и шелушение с раздражением, так как нарушен кожный барьер. В большинстве случаев с окончанием подросткового периода акне исчезает, а иногда может перетекать плавно и во взрослую жизнь. Также нередки случаи, когда чистая в переходном возрасте кожа вдруг становилась проблемной после 20 или 30 лет.

Принято считать, что причиной угревой сыпи является прежде всего наследственность, а на нее в свою очередь наслаиваются дополнительные пусковые факторы (гормональный фон, питание, внутренние заболевания, уход, прием внутрь препаратов и т.д.). Все это приводит к изменениям в сально-волосяном фолликуле — формирование пробки в его устье, накопление кожного сала и изменение его состава, размножение бактерий, воспаление. Основной вопрос, что делать, когда возникает акне. Черные точки придают неухоженный вид коже, воспалений много и они достаточно болезненны, скрыть их почти невозможно, после остаются надолго пятна и навсегда рубцы.

комментирует врач-косметолог, дерматолог Юлиана Шиян

Врач-косметолог Юлиана Шиян

Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:

Главное, что стоит знать — не надо заниматься самолечением, ходить к косметологам без дерматологического образования, пытаться запилинговать и все вычистить. Мази, кремы, лечебный уход, процедуры (в том числе чистки и пилинги) несомненно нужны, но они не должны назначаться как попало и без поиска причины акне. Современная косметология и дерматология позволяет привести кожу в порядке даже без поиска причин, но как только закончится наружное лечение, чистая кожа помашет вам ручкой.

Первый шаг — это консультация дерматолога-косметолога. Он опросит, осмотрит, точно поставит диагноз (прыщи на лице могут оказаться вовсе не акне и лучше узнать об этом сразу), назначит обследование и при необходимости консультации других специалистов. Лечение зависит от степени тяжести и формы акне, процедуры могут подключаться сразу, в некоторых случаях спустя месяц-полтора.

Акне — это не то состояние, которое лечится чисткой, и бесполезное занятие выяснять сколько потребуется процедур для него устранения. Лечение акне — это целый комплекс, состав его и длительность лечения зависят от многих факторов, которые выясняет врач на консультации.

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит

Не каждый прыщ на лице — это угревая сыпь. Данный случай ещё одно тому подтверждение. Эта пациентка знает, что такое акне и успешно лечила его обострение, но когда появились эти высыпания, решила, что акне вернулось. На самом же деле, оказался периоральный дерматит. Благо, что было решено не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Периоральный дерматит, это высыпания в области подбородка, носогубных складок, даже век. Часто мелкие, могут сопровождаться зудом и стянутостью. Их может спровоцировать много факторов, к примеру, активный загар, частый плотный макияж, обилие интенсивно увлажняющих средств, кортикостероидные кремы и мази, фторированная зубная паста. Ставит диагноз и лечит эту сыпь дерматолог.

Проблемы медицинско-косметологического свойства

Проблемы медицинско-косметологического свойства

Проблемы медицинско-косметологического свойства

Папилломы удалять?!

  • Они цепляют пальцы, когда гладишь по шее, часто видны невооружённым глазом
  • Часто бывают в подмышечных впадинах, под грудью и на животе, в паховой области
  • Кровят при бритье, повреждаются нижним бельем
  • В большом количестве точно не вызывают приятных ощущений при прикосновении у близких людей.

Даже если у вас их 300 шт, в любом случае решать только вам самим) а на мой взгляд да, удалять. Одна-две-три папилломы в зоне где их не видно и они не повреждаются — это не критично.

Но когда их достаточное количество и становится все больше, они располагаются во влажных зонах, постоянно повреждаются то станком, то бельём или цепочкой, однозначно стоит подумать об удалении.

Вирус папилломы человека от внешнего удаления не уйдет, этот вопрос надо решать с дерматологом и иммунологом, но косметолог может помочь в эстетическом плане и это однозначно влияет на качество жизни.

Процедура заняла 2 минуты. После корочка на несколько дней, которая отпадет сама и через время после папилломы не останется следа.

Стоит обратить внимание на то, что иногда папилломы и прочие доброкачественные новообразования бывает сложно отличить от тех, которые могут озлокачествиться, поэтому лучше обратиться за диагностикой и удалением к специалисту.

При необходимости или сомнениях он всегда направит к дерматоонкологу. В случае же самостоятельного удаления останется лишь сидеть и ждать у моря погоды. Замечали у себя этих малышей?))

ВИДЕО: Удаление папилломы в реальном времени

Почему не помогает лечение при акне?

Почему не помогает лечение при акне?

Я могу точно сказать, что причин, как минимум — три!

Первое, это нет системы. Что значит система? Это когда мы комплексно подходим к проблеме высыпаний. Когда ко мне приходит пациент, я не смотрю на какой-то конкретный прыщ и не думаю, чем же мне его помазать, чтобы он прошёл. Я думаю о том, что сделать для того, чтобы у человека не было больше этих высыпаний. Это коррекция питания, это коррекция домашнего ухода, это те же процедуры. Всё лечение может быть только в комплексе!

Сколько раз сталкиваюсь с тем, что когда ко мне приходят девушки-пациенты, я их спрашиваю:

Диалог — Часто вы бываете на чистках? — Ну да, где-то раз в два месяца примерно или раз в месяц — Хорошо, а чем вы ухаживаете за лицом? — Ну, вот я сама что-то купила. — Вам же делали столько чисток и разве не назначили уход? — Нет, мне никто не назначила уход.

Изначально, это ущербный подход к работе с проблемным лицом, потому что помимо процедур, должна быть система ухода за кожей на лице. Я уже не говорю об обследовании и остальном.

Вторая причина — это частая смена врачей. На самом деле люди с проблемной кожей (это я вывела из своей практики) очень эмоциональны-лабильны, очень близко всё воспринимают к сердцу, они хотят как можно быстрее решить свою проблему. Это действительно очень сложно, эмоционально, каждый день видеть жуткие высыпания на своём лице.

Читать статью  Чем отличается купероз от розацеа

И безусловно, когда пациент приходит к врачу-косметологу, он ожидает каких-то быстрых результатов. Врач не может сразу дать быстрые результаты, более того иногда первые шаги в лечении могут вызвать обострение процесса и человек расстраивается, бросает всё на полпути, ждёт два-три месяца и потом идёт другому врачу. Следующий врач начинает всё снова и всё с нуля.

Поймите, что когда вы меняете врачей постоянно, вы вредите прежде всего себе. Лечение акне не может быть быстрым, эффект не может появиться за месяц, особенно при тяжёлых степенях акне. Требуется обследование и коррекция лечения. Бывает и такое , что мы порой, меняем препараты в процессе лечения.

Прежде всего, вам надо найти врача-косметолога, который вызовет у вас определённый уровень доверия и ответит подробно на ваши вопросы. Найти врача-косметолога, который не будет увиливать от ответов. И только в случае доверия, начать свое лечение именно с этим врачом. Наверное, это лучший вариант! А если менять врачей как перчатки, то будете лечить своё акне 15 лет, до сих пор, пока оно не пройдёт само.

Третий пункт, это игнорирование назначений врача-косметолога. Я могу всё назначить обследование, домашний уход, процедуры . Но, по каким-то причинам, человек решает чего-то не делать. Либо лист с назначениями пылится уже 5 месяцев на полке. Не сделаны обследования, которые нужно сдать: анализ крови и мочи. Купленный уход, стоит просто дома и не применяется по каким-то причинам. Пропускаются процедуры.

Ну, что можно сказать в таком случае? Лечение? Это это не лечение! Вы просто сходили, потратили время и деньги и в итоге ничего! Если вам что-то назначают, то пожалуйста вы это выполняйте! Если у вас возникает какие-то вопросы по поводу лечения — спрашивайте! Очень часто бывает, что я назначают препарат и потом мне пациентка звонит и спрашивает: «А вот я прочитала в Интернете, что вот этот препарат вызывает столько осложнений! Ну просто жуть! И беременеть нельзя потом 3 года и у меня волосы все выпадут и пигментацией я вся покроюсь. «

Да, скопище негативных отзывов на препараты, я понимаю! Да , вы можете прочитать, логично, что если вы что-то ищете, если сомневаетесь в каких-то моментах по назначениям — задайте этот вопрос своему врачу, после того как вы это прочитали! Вам врач всё подробно разъяснит — всё расскажет. Если у вас всё-равно останутся вопросы — это отдельная тема! А если вы прерываете лечение просто потому, что вы прочитали что-то негативное и не дали обратную связь своему врачу-косметологу! Ну, тут уж извините, никакого лечения!

Следующий врач вам назначит всё тоже самое, вы опять почитаете в интернете и собственно говоря, лечение акне на этом закончится. Поэтому, давайте обратную связь врачу-косметологу и делайте всё, что вам назначит грамотный врач. Он всегда направит вас в нужное русло и обязательно поможет вылечить акне.

Очень часто пугают в назначениях, такие препараты, как антибиотики. Системные антибиотики — приём внутрь. Пугают в назначениях комбинированные оральные контрацептивы, ретиноиды, причём как раз, вот в этом порядке они и пугают! Самые страшные — это ретиноиды. Вы должны понимать что для каждого заболевания акне (среднетяжелой и тяжелой степени ) — есть своё лечение.

Когда у вас пневмония и вы лежите в больнице с температурой за 40, то вы не ставите врачу условия, мол, я хочу вот этот антибиотик или хочу припарки бабушки Агафьи. Вам назначат антибиотик, вы хотите выжить и вы позволяете себе поставить этот антибиотик. То же самое с акне. Да, здесь не жизнеугрожающее состояние, я согласна. Но вы должны понимать, что для каждой степени тяжести состояния, есть свое определенное лечение.

Я могу попытаться вылечить чисткой тяжёлую степень акне, но я думаю, что вы прекрасно понимаете что это приведет к отсутствию результата. Я могу попытаться вылечить какой-то «мазилкой» тяжёлую степень акне. Да, вам будет душевно, от этого легче, безусловно. Будет ли результат? Нет, результата не будет!

Поэтому, здесь боятся можно! Но, надо задавать вопросы врачу! Он ответит и вы уже будете думать, решаться или нет в пользу тех препаратов, которые вам назначает врач.

Вы должны понимать, что в этом случае вашего выбора, вы берете на себя ответственность за то, что результат будет наступать очень медленно, либо он не наступит вообще. Причина: Вы не выполнили рекомендации лечащего врача-косметолога (дерматолога).

Лечение кожи лица

Кожу часто называют индикатором, отражающим состояние всего организма. Особенно это касается кожных покровов лица, поскольку в этой зоне покровные ткани очень чувствительны. Даже незначительное нарушение обменных процессов и воздействия внешних факторов могут привести к появлению прыщей, жирности, гиперемии, пигментных пятен. Справиться с этими неприятными симптомами в Санкт-Петербурге помогут дерматологи и эндокринологи медицинского центра «Диана».

Консультация врача дерматолога

Консультация врача дерматолога

Проблемная кожа лица: причины

Негативно влиять на здоровье кожных покровов могут различные факторы. Особенно часто это патологии внутренних органов, заражение грибком, герпесом, стафилококком, присоединение клещей. Под влиянием внешних факторов (стрессы, неправильное питание, курение, солнечное излучение) также снижается защитная функция тканей. Это нередко проявляется косметическими дефектами в лицевой зоне.

Чтобы эффективно справиться с проблемой кожных высыпаний, нужно установить причину появления неприятных симптомов. В подростковом возрасте несовершенства в виде акне, сальности или сухости в 90% случаев связаны с особенностями периода полового созревания. Но после 20 лет высыпания – это явный признак проблем со здоровьем.

Приводят к появлению высыпаний такие патологии:

  • Гормональный сбой . В частности обильные угревые высыпания наблюдаются при повышенном уровне тестостерона. Прыщи у женщин могут появляться в определенные фазы менструального цикла. Например, за несколько дней до месячных.
  • Ослабление иммунитета . Вредная еда, УФ-излучение, злоупотребление спиртными напитками, табаком, косметическими средствами снижает защитную способность клеток Лангерганса.
  • Нарушения работы ЖКТ. Расстройства пищеварения сопровождаются интоксикацией организма, которая связана с застоем пищи в желудке. Токсины при этом накапливаются в клетках и выводятся в том числе через кожу. При выведении токсинов протоки сальных желез забиваются, что вызывает воспаление.
  • Аллергия . Это реакция гиперчувствительности на раздражитель, которая проявляется высыпаниями разного характера.
  • Генетическая предрасположенность . Проблемы с гормонами, работой сальных желез, токсичный состав кожного сала часто передается по наследству.

Признаки проблем с кожей

Лечение кожи лица необходимо при появлении таких симптомов:

  • постоянное образование воспалительных очагов – угри, прыщи, комедоны;
  • жирность верхнего слоя эпидермиса;
  • шелушение кожи на лице у мужчин и женщин;
  • пигментные пятна , веснушки;
  • гиперемия кожных покровов;
  • зуд и покраснение;
  • черные точки, расширенные поры.

Лечение кожи лица от прыщей и других косметических дефектов – длительный процесс. Косметологические процедуры при этом довольно часто оказываются неэффективными. Поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться к доктору. Врач поможет установить причину высыпаний и подберет эффективные методы терапии.

Читать статью  Септопластика носа. Восстановление здоровья и эстетики

Гиперкератоз кожи лица: что это такое и лечение

Гиперкератоз – это утолщение рогового слоя эпидермиса, в результате нарушения процессов деления клеток и слущивания отмерших частиц. При этом заболевании наблюдается бугристая кожа лица, обезвоженные участки, выраженное шелушение. Гиперкератоз часто развивается как сопутствующая патология основного заболевания:

  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • недостаток витаминов, минералов;
  • поражение грибковой инфекцией.

Лечебная тактика направлена на устранение основного заболевания. В качестве симптоматических средств используют увлажняющие крема, процедуры химического пилинга, мезотерапии. Также эффективна криотерапия и микродермабразия.

Эффективность демонстрируют лекарственные препараты, вызывающие повышение отшелушивающей способности клеток. К этой группе лекарственных средств относят мази на основе ретиноидов. При выраженном воспалительном процессе назначают нестероидные средства для купирования гиперемии и зуда. Для повышения иммунитета и улучшения общего самочувствия рекомендуют принимать витамины.

Обезвоживание кожи лица: причины и лечение

Вода – это естественная среда для биохимических процессов деления и жизнедеятельности клеток. Когда водного ресурса не хватает, снижается защитная способность кожного покрова, повышается риск проникновения вредных веществ и микроорганизмов в эпителий. Поэтому в лицевой зоне могут появляться несовершенства, дерматологические дефекты. Обезвоживанием могут страдать люди с любым типом эпителия (жирный, сухой, комбинированный).

Обезвоженная кожа

Обезвоженная кожа

Признаки обезвоживания эпидермиса:

  • тусклость кожных покровов;
  • углубление имеющихся морщин, мимических борозд;
  • постоянное ощущение сухости;
  • шелушение, очаги раздражения;
  • снижение эластичности эпидермиса;
  • постоянное чувство стянутости;
  • огрубение эпидермиса;
  • небольшие высыпания на носу, лбу, подбородке.

Под влиянием внешних факторов и нарушений обмена веществ эпидермис теряет способность к удержанию влаги. При этом меняется кислотно-щелочной баланс, снижается выработка коллагена. Однако нарушение водного баланса – это временная проблема, после устранения которой уходят внешние дефекты. Лечение обезвоживания кожи лица базируется на устранении провоцирующего фактора или основного заболевания, связанного с нарушением обменных процессов.

Частично решить проблему обезвоживания можно с помощью косметологического ухода, который подбирает врач. Косметика для ухода должна содержать вытяжки из фруктов, линолевую кислоту, растительные масла, витамины. При обезвоживании кожного покрова противопоказано применение скрабов-пилингов, мыла, средств, содержащих спирт, коллаген, жирные кислоты. Врач скорее всего назначит маски, паровые ванночки с экстрактами лекарственных трав – ромашка, зверобой, мелиса, эвкалипт. Для восстановления водного баланса необходимо соблюдать питьевой режим и диету, обогащенную витаминами С, В, Е.

Розацеа кожи лица: лечение

Розацеа или розовые угри – это хроническое воспалительное заболевание неинфекционной природы. Патология связана с нарушением тонуса кровяных сосудов в верхнем слое эпидермиса. В результате образуются устойчивые очаги воспаления – угри, гнойники, зоны выраженного покраснения. Патология особенно часто развивается у женщин и мужчин старшего возраста, обычно после 40 лет.

Розацеа лица

Розацеа лица

Медицине известно более 10 типов розацеа – персистирующий отек, гранулематоз, фиброзное поражение, др. Заболевания начинается с периодического появления эритем (покраснений), которые исчезают через несколько часов. Далее становятся видны сосудистые сплетения, появляется синюшный окрас, папулы, гнойнички. На последней стадии разрастается фиброзная ткань, деформируется овал.

К терапии розацеа врачи подходят комплексно, прописывая эффективные препараты и персональные рекомендации по уходу за лицевой зоной. Применяют такие группы лекарственных средств:

  • Лекарственные гели, крема, мази, содержащие метронидазол, противовоспалительные, противопаразитарные компоненты;
  • Антигистаминные препараты – для купирования выраженного воспаления и аллергии;
  • Витамины, укрепляющие стенки сосудов;
  • Антибиотики – применяют в случае присоединения вторичной инфекции.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты в период лечения и реабилитации. Следует отказаться от фаст-фуда, алкоголя, соленой, копченой, жареной пищи, кофе. Важно минимизировать влияние возможных раздражителей – солнечного излучения, морозного воздуха, сухого ветра. Средства для ежедневного ухода не должны содержать жирные кислоты, спирт, ацетон, гормональные добавки. Для лечения кожи лица на поздних стадиях применяют криодеструкцию, лазеротерапию, электрокоагуляции. Эти процедуры помогают устранить расширенную сосудистую сетку.

Демодекс: лечение кожи лица

Демодекоз развивается в результате заражения тканей подкожным клещом, который обитает в сальных железах. Паразит вызывает нарушение морфологической структуры кожного покрова и иммунного статуса человека. Заражение Демодексом выступает одним из факторов, провоцирующих розацеа, себорейный дерматит, акне.

Демодекоз сопровождается такими симптомами:

  • элементы высыпаний – гнойники, угри, папулы;
  • сплошная гиперемия;
  • бледно-серый окрас;
  • расширенные поры, избыточное отделение кожного сала;
  • жирный блеск на свету;
  • зуд, шелушение;
  • воспаление конъюнктивы;
  • общий отек.

Лечение микро-клеща под кожей лица требует комплексного подхода с препаратами местного и общего воздействия. Основа лечения – антибактериальные препараты и средства, которые сокращают выработку кожного сала. Для местной терапии используют противопаразитарные мази, гели, шампуни, которые нарушают работу нервной системы демодекса.

Диагностика, лечение и профилактика вирусных заболеваний кожи и слизистых оболочек

Диагностика, лечение и профилактика вирусных заболеваний кожи и слизистых оболочек

Вирусные заболевания кожи встречаются среди взрослого населения с частотой 4-7%, для детей распространенность этих заболеваний — 10-15%. Предрасполагающими факторами являются микротравмы кожи и снижение иммунитета.

Простой герпес (Herpes simplex)

Это хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Может протекать с вовлечением в патологический процесс различных органов и систем организма и принимать системный характер.

Различают ВПГ I и II типов. Вирус простого герпеса одинаково часто может быть возбудителем как генитальных, так и не генитальных форм заболевания. Герпетическая инфекция передается преимущественно контактным путем (через предметы обихода, поцелуи, половую связь). Возможен также воздушно-капельный способ заражения.

Вирус, проникая в организм через кожу или слизистые оболочки, поступает в регионарные лимфатические узлы, кровь и внутренние органы. В организме он распространяется гематогенно и по нервным волокнам. Резервуаром ВПГ у человека является регионарный чувствительный ганглий (спинальный или черепно-мозговой), в котором вирус находится в латентном состоянии [Nesburn A.,1980].

Герпетическая инфекция характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, локализацией, тяжестью течения.

Герпес в зависимости от течения подразделяют на первичный и рецидивирующий.

Диагностика, лечение и профилактика вирусных заболеваний кожи и слизистых оболочек

Простой герпес часто встречается как рецидивирующая форма заболевания. По сравнению с первичным герпесом интенсивность и продолжительность клинических проявлений рецидивов менее выражены. Наиболее часто процесс локализуется на лице, конъюнктиве и роговице глаз, на половых органах и ягодицах.

Локализация, герпетических высыпаний обычно фиксированная и ,определяется местом внедрения вируса в кожу или слизистую оболочку. Обычно им предшествуют продромальные явления, выражающиеся жжением, покалыванием, зудом и другими ощущениями. Сгруппированные пузырьки размером 1,5-2 мм возникают на фоне эритемы. Их прозрачное содержимое вскоре мутнеет вследствие примеси крови и может становиться геморрагическим. Сыпь чаще проявляется единичными очагами, состоящими из 3-5 сливающихся пузырьков. Вследствие мацерации и травматизации они разрываются, образуя слегка болезненные эрозии с фестончатыми контурами.

Одной из наиболее часто встречающихся клинических разновидностей простого герпеса является генитальный герпес. Этиологическая роль при нем приблизительно одинаково часто принадлежит ВПГ-1 и ВПГ-2 типам. Генитальный герпес характеризуется островоспалительными проявлениями, вариабельностью клинической картины и тенденцией к упорному рецидивирующему течению. У мужчин ограниченные герпетические высыпания локализуются на внутреннем листке крайней плоти, в заголовочной бороздке, на головке и стволе полового члена. У женщин поражаются чаще малые половые губы, клитор, влагалище, шейка матки, промежность и бедра. Высыпания, представленные везикулами, эрозиями, язвами на фоне эритемы и отечности, часто сопровождаются болезненностью, зудом, ощущением тяжести и давления в области промежности. Паховый лимфаденит наблюдается приблизительно у 13 больных. При вовлечении в процесс слизистой оболочки уретры появляются болезненность при мочеиспускании и небольшие серозные выделения из уретры.

Читать статью  Косметологическая клиника на Проспекте Вернадского

Источником генитального герпеса могут быть не только больные в острой стадии заболевания, но и вирусоносители. Первичный генитальный герпес возникает в среднем после недельного инкубационного периода. Он отличается от рецидивирующего более тяжелым и продолжительным течением. Локализация поражений на половых органах и прилежащих к ним местах определяется воротами вирусной инфекции. Рецидивирующее течение генитального герпеса наблюдается у 50-75% инфицированных. Рецидивы болезни обычно возникают после отрицательных эмоциональных воздействий, переохлаждения и других факторов, нарушающих состояние биологического равновесия организма, способствующих снижению иммунобиологических защитных сил организма и активации ВПГ. Герпес гениталий у 40-75% женщин протекает малосимптомно. Наиболее частым резервуаром ВПГ является мочеполовой тракт у мужчин и канал шейки матки у женщин. С помощью лабораторно-вирусологических исследований ВПГ обнаруживается в этих органах у 3-15% обследуемых без манифестации инфекции.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster)

Диагностика, лечение и профилактика вирусных заболеваний кожи и слизистых оболочек

Это вирусное заболевание,характеризующееся поражением нервной системы и кожи. Чаще наблюдается в весенний и осенний период; с увеличением возраста протекает тяжелее. Подвержены заболеванию преимущественно лица в возрасте 40-70 лет, мужчины болеют несколько чаще женщин. У пожилых больных основным осложнением является постгерпетическая невралгия.

Заболевание вызывается вирусом Varicella-zoster, который является одновременно и возбудителем ветряной оспы.

Клиническая картина. Поражению кожи нередко предшествуют продромальные явления, характерные для общего инфекционного заболевания, — повышение температуры тела, чувство недомогания, слабость, головная боль, нередко тошнота со рвотой. Параллельно с этим развивается чаще односторонняя невралгия определенной зоны иннервации. В течение первых суток после возникновения невралгии на гиперемированной и несколько отечной коже по ходу чувствительного нерва и его ветвей появляются единичные везикулы.

Локализация поражений может быть самая разнообразная. Высыпания располагаются на любом участке кожного покрова и слизистых оболочек: на туловище в зоне межреберных нервов, на конечностях, по ходу ветвей тройничного нерва, на голове, лице и т. д. Они, как правило, носят односторонний характер. Эритематозные пятнисто-папулезные бляшки имеют полосовидное расположение. Вскоре содержимое появившихся везикул мутнеет, образуются пустулы, а после их разрушения – эрозии и корки. Часто процесс на коже заканчивается в течение 1-3 нед., проявляясь отечными эритематозными и папулезными высыпаниями.

Болевой синдром, связанный с вовлечением в патологический процесс симпатической нервной системы, является характерной клинической особенностью опоясывающего лишая, что в определенной степени обусловлено нейротропностью вируса. Невралгические парестетические симптомы, патоморфологическую основу которых составляет поражение того или иного ганглия, нередко возникают в продромальном периоде, сопутствуют в дальнейшем поражению кожи, слизистых оболочек и нередко остаются длительное время после разрешения высыпаний.

Боли тупые, стреляющие или жгучие различной продолжительности могут быть локализованными в области вовлечения в процесс ганглиев или распространенными.

Лечение герпетической инфекции должно быть комплексным и включать: системную противовирусную, антибактериальную, иммуномодулирующую, симптоматическую терапии, также наружные средства.

Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum)

Диагностика, лечение и профилактика вирусных заболеваний кожи и слизистых оболочек

Это доброкачественное вирусное заболевание, характеризующееся высыпанием на коже и слизистых оболочках полушаровидных узелков величиной от булавочной головки до горошины с центральным пупковидным вдавлением.

Возбудитель заболевания ДНК-содержащий вирус группы оспы, размножается в цитоплазме инфицированных клеток.

Инфекция передается при непосредственном контакте с больным, через инфицированные предметы обихода, ванну, при пользовании одним полотенцем, мочалкой. Контагиозный моллюск встречается в любом возрасте, но чаще им болеют дети. У взрослых при локализациях на гениталиях возможен половой путь передачи.

Инкубационный период от 2 нед. До 2-6 месяцев. Начинается заболевание высыпанием округлых полусферических или уплощенных узелков величиной с булавочную головку. Папулы матово-беловатого, восковидного телесного или желтовато-розового цвета с полупросвечивающимся оттенком на фоне нормальной кожи, плотной консистенции медленно увеличиваются в размере, достигая в среднем величины горошины. Поверхность элементов гладкая; в центре ее имеется пупковидное углубление, из которого при надавливании с боков легко выделяется крошковатая масса беловатого цвета, состоящая из эпидермальных ороговевших клеток, жира и моллюсковых телец. Обычно высыпания множественные; узелки располагаются небольшими группами или диссеминированно.

Излюбленная локализация: лицо (лоб, нос, веки), шея, грудь, тыл кистей, наружные половые органы, промежность, внутренняя поверхность бедер.

Лечение: удаление острой кюреткой, методом диатермокоагуляции, лазером

Диагностика, лечение и профилактика вирусных заболеваний кожи и слизистых оболочек

Различают несколько их клинических разновидностей: обычные (вульгарные) бородавки, плоские (юношеские), подошвенные, нитевидные, остроконечные кондиломы.

Возбудитель бородавки ДНК-содержащий вирус, представитель группы паповавируса, передается при прямом и непрямом контакте.

Типы папилломавируса человека четко различаются по последовательности нуклеотидов и антигенности капсидов. Эти различия коррелируют с наличием различных типов бородавок: ПВЧ, тип1, вызывает подошвенные бородавки, ПВЧ, тип2 — обычные бородавки, ПВЧ, тип3 — плоские, ПВЧ, тип4 — верруциформную эпидермодисплазию.

Обычные (вульгарные) бородавки представляют собой ограниченные безболезненные гиперкератотические папулы, различного размера (от булавочной головки до крупных конгломератных образований). Обычно они располагаются на кистях и пальцах у детей и юношей, но могут встречаться в любом возрасте. Обычно бородавки на пальцах приобретают крупные размеры, легко травмируются, кровоточат, инфицируются, а в отдельных случаях могут привести к развитию карциномы.

Бородавки плоские (юношеские) чаще располагаются на груди, лице, шеи и тыльной поверхности кистей у детей, юношей и молодых людей. Эти дискретные поражения почти всегда множественные, слегка возвышающиеся, с гладкой поверхностью, округлые или полигональной формы папулы различного размера от булавочной головки до небольшой горошины. Они часто линейно сгруппированы и большими гроздьями иногда поражают обширные поверхности. Цвет их телесный или слегка желтоватый. При рассмотрении бородавок через увеличительное стекло обнаруживается типичная зернистость.

Бородавки нитевидные характеризуются удлиненными нежными остроконечными частично ороговевающими отростками, которые обычно располагаются на лице в области подбородка, на веках, вокруг ноздрей и рта. Иногда они проявляются на шее и реже на туловище, конечностях и в подмышечной области.

Подошвенные бородавки – плоские твердые гиперкератотические разрастания, единичные или множественные. При тщательном исследовании обнаруживается точечная поверхность подошвенных бородавок. Края их четко отграничены от окружающей нормальной кожи. Подошвенные бородавки имеют коническую структуру с верхушкой конуса, направленного внутрь, и широкое основание на поверхности кожи.

Дифференциальный диагноз подошвенной бородавки следует проводить с подошвенными мозолями. Последние имеют выраженный кожный рисунок, кожные гребни, которые пересекают центр мозоли, что не наблюдается при подошвенных бородавках. При срезывании подошвенных бородавок обнаруживается черно-точечная поверхность, которая отсутствует при мозолях. Подошвенные бородавки чувствительны к давлению. Сжатие их между пальцами вызывает сильную боль, в то время как мозоли обычно безболезненны или мало болезненны.

Остроконечные кондиломы опухолеподобные образования. Обычно множественные и, сливаясь, могут образовывать очаги поражения, напоминающие цветную капусту. При распространении на кожу остроконечные кондиломы не отличаются от обычных бородавок, потому что приобретают роговую поверхность.

Источник https://dr-shiyan.ru/kosmetologicheskie_problemy_liza_i_kozhi.html

Источник https://medcentr-diana-spb.ru/dermatologiya/lechenie-kozhi-lica/

Источник https://aibolit.me/articles/diagnostika-lechenie-i-profilaktika-virusnyh-zabolevaniy-kozhi-i-slizistyh-obolochek/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: