Аденовирусная инфекция: симптомы и лечение

Аденовирусная инфекция: симптомы и лечение

Некоторые болезнетворные вирусы, паразитируя в организме человека, обладают довольно широкой «квалификацией» — могут поражать разные системы организма. Аденовирусы — как раз из таких: представители этой группы могут вызывать и обычную острую респираторную инфекцию, и конъюнктивит, и гастроэнтерит. Впервые аденовирусы обнаружили американские ученые в 1953 году, исследуя удаленные аденоиды — отсюда и название. С тех пор эти вирусы активно исследуются, и, как ни парадоксально, даже приносят пользу. Однако большинство из нас неоднократно испытали на себе негативное воздействие этих патогенов. Наиболее им подвержены дети в возрасте от полугода до шести лет. Это объясняется тем, что иммунитет в ранние годы только формируется, а дети проводят много времени в коллективах (детсадах, школах), где высок риск передачи инфекции. Однако в сложные эпидемические периоды — осенью и зимой — заболеть аденовирусной инфекцией рискует и любой взрослый человек, особенно если у него ослаблен иммунитет.

Что такое аденовирус

Аденовирусы — это большое семейство вирусов под названием Adenoviridae, которое состоит из шести родов. Из них только один вызывает заболевания у человека, правда, он очень многочисленный: включает в себя 51 вид. Так же, как и вирусы гриппа, аденовирусы вызывают ОРВИ, однако по своей структуре они очень отличаются. У них другой способ хранения генетической информации (это ДНК-вирусы, а не РНК), они лишены белковой оболочки и по размерам мельче, чем вирусы гриппа, имеют форму икосаэдра, а не шара. А вот что у них с гриппом общее, так это высокая устойчивость во внешней среде (им даже мороз не страшен!) и способ проникновения в наш организм: воздушно-капельный путь (при разговоре, чихании, кашле) или контактный (через полотенце, игрушки, посуду). Также представители Adenoviridae могут передаваться фекально-оральным путем или через воду в бассейне, если он плохо хлорируется.

Люди, зараженные аденовирусом, выделяют его до 40-45 дней и все это время могут являться источником аденовирусной инфекции, даже если не имеют выраженных симптомов болезни. При этом иммунитет к одному типу аденовируса не защищает переболевшего пациента от другого.

Большая часть аденовирусов инфицирует верхние дыхательные пути, но они могут вызывать и такие болезни, как конъюнктивит или гастроэнтерит. При поражении органов дыхания в задней части и пазухах носа скапливается слизь, на миндалинах появляется белый налет, увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы, появляется сухой кашель, голос становится сиплым. При вирусном конъюнктивите вирус размножается на ткани, которая покрывает глазное яблоко — у пациентов режет глаза, отекают веки. Кишечная форма аденовирусной инфекции вызывает приступы тошноты и рвоты, диарею, повышение температуры — картина, напоминающая аппендицит.

Хотя аденовирусы — возбудители заболеваний, они приносят и пользу. Уже более полувека они используются в медицине — для создания векторных вакцин. Ученые извлекают из аденовируса ген размножения, лишая его главного «оружия» — в таком виде вирус совершенно не опасен для человека. А дальше он используется как транспорт для доставки в клетки организма генетического материала другого вируса. Предварительно в аденовирус встраивают ген, по которому наша иммунная система распознает инфекцию и формирует против нее защиту. Таким способом создаются вакцины против вирусов гриппа, вируса Эбола и других заболеваний, включая коронавирусную инфекцию COVID-19. Один из мировых лидеров в разработке векторных вакцин — российский Центр имени Н.Ф. Гамалеи, который создает препараты на основе аденовирусных векторов уже более 30 лет.

Чем опасна аденовирусная инфекция

Как правило, аденовирусы не угрожают жизни человека: лихорадка проходит через несколько дней, насморк и конъюнктивит — максимум за две недели. Однако если пренебрегать лечением, болезнь может затянуться, и в этом случае появляется риск присоединения бактериальной инфекции, развития осложнений: отита, ангины, синусита, гайморита, бронхита, пневмонии, почечных патологий и т. д. Тяжелое течение болезни даже может привести к нарушениям сердечно-сосудистой системы и менингоэнцефалиту — воспалению оболочки головного мозга.

Еще одна неприятная особенность аденовирусов — способность надолго задерживаться в организме. Если инфекцию не долечить, она словно затихает и перестает проявлять себя какими-либо симптомами, но при любом «удобном» случае (переохлаждение, стресс) возбудитель «просыпается», и болезнь возобновляется с новой силой.

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период аденовируса, когда он никак себя не проявляет, а только размножается в организме, может длиться от одного дня до двух недель. После этого появляются симптомы i , которые во многом напоминают грипп:

– повышение температуры (до 38-39 градусов),

– боль в мышцах и суставах,

– сильный насморк и заложенность носа,

– боль и першение в горле, отек миндалин,

– сухой кашель, который затем переходит во влажный,

– тошнота, рвота, нарушения стула.

Симптом, который отличает аденовирусную инфекцию от гриппа — воспаление слизистой оболочки глаз: именно оно вызывает резь и жжение, ощущение песка в глазах, слезы, зуд, отечность и покраснение конъюнктивы. Кроме того, пациент чувствует слабость и теряет аппетит, у него увеличиваются лимфоузлы на шее, под челюстью и под мышками.

Как правило, врачу достаточно этих симптомов, чтобы поставить диагноз «аденовирусная инфекция», однако иногда для его уточнения используют лабораторную диагностику: исследуют кровь с помощью ПЦР, содержимое носа и ротоглотки.

Лечение от аденовируса

Cпецифической терапии для лечения аденовирусной инфекции не существует, врачи назначают только симптоматическое и поддерживающее лечение.

Прежде всего это обильное питье и покой, обработка горла антисептиками, прием противокашлевых препаратов — разжижающих и отхаркивающих. Если температура поднимается до 38,5 и выше, используются жаропонижающие, а при заложенности носа — сосудосуживающие препараты.

Конъюнктивит лечат с помощью раствора фурацилина, глазных капель и мазей (они накладываются на веко). По рекомендации доктора применяются противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты. Также методические рекомендации по лечению аденовирусной инфекции включают ii применение препаратов интерферона-альфа, которые восполняют нехватку собственных интерферонов — белков, которые организм вырабатывает для борьбы с болезнетворными вирусами.

Препараты интерферона применяются и системно, действуя на весь организм (в виде суппозиториев, которые позволяют действующему веществу быстро всасываться в кровь), и местно (в виде геля и мази), что позволяет блокировать размножение вирусов во входных воротах инфекции и усиливать эффект от системной формы.

Препарат ВИФЕРОН, основным действующим веществом которого является интерферон альфа-2b, для лечения ОРВИ применяется так:

* Полоска геля длиной до 0,5 см наносится на поверхность слизистой оболочки носа и/или на небных миндалин 3-5 раз в сутки, в течение 5 дней;

* Мазь используется при лечении детей — наносится тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов в течение 5 дней; в возрасте от 1 года до 2 лет количество мази — полоска до 0,5 см, а частота нанесения — трижды в сутки; в возрасте от 2 до 12 лет — 4 раза в сутки; в возрасте от 12 до 18 лет — полоска мази длиной до 1 см, частота — 4 раза в сутки.

* Свечи, или ректальные суппозитории, выпускаются в дозировке 150000 МЕ, 500000 МЕ, 1000000 МЕ и 3000000 МЕ. Рекомендуемая доза для взрослых, беременных и детей старше 7 лет — 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза в сутки (через 12 часов) в течение 5 суток. Детям до 7 лет назначают 150000 ME по 1 суппозиторию 2 раза в сутки.

По клиническим показаниям терапия данными препаратами может быть продолжена. Антибиотики назначаются для предотвращения тяжелых последствий, если симптоматическая терапия не дает улучшений. При осложнениях может потребоваться госпитализация, и сроки выздоровления увеличиваются в полтора-два раза.

Хотя представители семейства Adenoviridae помогают нам создавать вакцины против опасных инфекций, вакцин, которые стимулировали бы выработку антител к самим аденовирусам, не существует — уже очень разнообразны эти патогены. Предотвратить заражение аденовирусными инфекциями возможно с помощью традиционных мер профилактики ОРВИ, которым надо обучить и ребенка: это соблюдение гигиены и повышение общей сопротивляемости организма. В любой сезон для защиты от аденовирусов необходимо:

– часто и тщательно мыть руки, особенно после посещения общественных мест и транспорта,

– соблюдать чистоту в доме и достаточную влажность воздуха, регулярно проводить в квартире влажную уборку, обрабатывать поверхности антисептическими растворами (помните, что на предметах обихода аденовирусы могут оставаться до восьми дней!),

– использовать противовирусные средства, например, препарат ВИФЕРОН Гель, который разрешен детям (без ограничения по возрасту) и взрослым, в том числе беременным женщинам. Гель необходимо наносить на слизистую оболочку носа дважды в день (в любое удобное время, с перерывом 12 часов),

– чаще бывать на свежем воздухе и реже, по возможности, — в помещениях и замкнутых коллективах,

– регулярно заниматься физкультурой и закаляться,

– соблюдать режим сна и полноценно питаться,

– насыщать организм витамином С (он содержится в шиповнике, смородине, болгарском перце, лимонах и т. д.),

Вирусный отит

Воспалительные заболевания ушей наблюдаются, согласно статистике ВОЗ, у каждого 2 ребенка. Взрослые также страдают от таких патологий достаточно часто, более 30 % обращений к отоларингологам связано с симптомами отита. В подавляющем большинстве случаев причинами развития болезни являются вредоносные вирусы, попавшие в слуховой канал. Это обычно происходит при насморке. В результате развития вирусного отита образуются нарывы на барабанной перепонке, и существенно сужается евстахиева труба. Стоит отметить, что встречается и наружная форма заболевания, поражающая внешнюю часть уха. В таких случаях на нем зачастую развиваются нарывы.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы болезни

Признаков появления воспаления в слуховом канале существует довольно много. Основными признаками того, что развивается вирусный отит, являются: резкое повышение температуры и быстро усиливающаяся боль в ушах. Также о том, что заболевание инфекционное, могут сигнализировать буллы. Это крупные кровяные пузыри, образующиеся на барабанной перепонке. Кроме того, к симптомам вирусного отита можно отнести:

• снижение слуха;
• головокружения;
• тошноту;
• припухлость ушей;
• гнойные выделения из слухового канала;
• воспаление и асимметрию мышц лица.

У маленьких детей выявить вирусный буллезный отит можно при надавливании на ушко. Ребенок начнет капризничать и нервничать даже при легком касании к мочке. Также при инфекционном заболевании у малышей появляется рвота и расстройство кишечника.

Причины вирусного отита

Существует огромное количество факторов, способных вызвать воспаление в ушах. Основным условием для развития вирусного отита является снижение иммунитета. Чаще всего воспалительный процесс в слуховом канале возникает на фоне одного из следующих заболеваний:

Даже сильное переохлаждение способно спровоцировать снижение иммунитета и воспалительный процесс в ухе. Вызывать такое заболевание может огромное количество различных вредоносных микроорганизмов. К ним относятся:

• пневмококки;
• стрептококки;
• грибковые инфекции.

Способствовать развитию недуга в среднем ухе также могут врожденные или приобретенные патологии органов дыхания, например, деформированная перегородка или воспалившиеся аденоиды. Наружный же отит способны вызывать следующие заболевания:

• ветряная оспа;
• корь;
• герпес.

Игнорировать симптомы этой патологии опасно для жизни, ведь вирусный отит может повлечь серьезные осложнения. К наиболее распространенным из них относятся:

• менингит;
• внутричерепной абсцесс;
• паралич лицевого нерва;
• тугоухость.

Кроме того, отит может перейти в хроническую форму, устранить которую без операции очень сложно. Поэтому следует тщательно следить за состоянием здоровья, а при первых симптомах воспалительных процессов в слуховом канале важно немедленно обращаться в больницу.

Какой врач нужен при вирусном отите?

Избавиться от заболевания можно только с помощью квалифицированного специалиста. При появлении симптомов, указывающих на вирусный отит, следует немедленно обращаться к следующим врачам:

Аденовирус (Аденовирусная инфекция)

Аденовирусная инфекция — патологический процесс, возникающий на фоне попадания в организм человека аденовируса (Adenoviridae). Заболевание сопровождается поражением органов дыхания, глаз, желудочно-кишечного тракта и лимфатической системы. Инфицированные пациенты страдают от интоксикации, лихорадки, потери голоса, кашля, кишечных расстройств. Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований. В процессе лечения взрослые и дети получают противовирусные препараты, иммуномодуляторы и средства, снимающие острые симптомы инфекции.

Общие сведения о патологии

Аденовирус относится к группе респираторно-вирусных инфекций. Течение заболевания осложняется конъюнктивитом, ринофарингитом, лимфаденопатией, диспепсическим синдромом. Доля аденовирусных инфекций в общей структуре ОРВИ достигает 20%.

В группу риска входят пациенты в возрасте от полугода до трех лет. Почти все дети дошкольного возраста были инфицированы аденовирусом хотя бы один раз. Патология не обладает выраженной сезонностью: уровень заболеваемости остается стабильным на протяжении всего года. Лечение заболевания осуществляется под надзором педиатра и отоларинголога.

Причины развития патологии

Вирусологи выявили три десятка патогенов, относящихся к семейству Adenoviridae. Возбудители инфекции приспособлены к длительному выживанию в неблагоприятных условиях, хорошо переносят отрицательные температуры и низкую влажность окружающей среды. ДНК патогенов разрушается под воздействием ультрафиолетового излучения и химических соединений на основе хлора.

Инфицированные пациенты распространяют патогены, отделяя носоглоточную слизь. Значительное количество вирусных агентов содержится в каловых массах. Основные пути заражения здоровых людей — воздушно-капельный и фекально-оральный. Посетители бассейнов могут инфицироваться после контакта с водой, в которой плавал носитель патогена.

Пациент, перенесший аденовирусную инфекцию, обладает иммунитетом к определенному типу вируса. Ребенок или взрослый может повторно заболеть, столкнувшись с носителем другого серотипа Adenoviridae. Подобный механизм передачи аденовируса от человека к человеку характерен для внутрибольничных инфекций.

Механизм инфицирования

Первые проявления аденовируса начинают беспокоить пациента после попадания патогенов на слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника или конъюнктиву глаза. Вирусы репродуцируются в клетках эпителия, лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника. После завершения инкубационного периода пораженные клетки гибнут — вирусы попадают в кровеносную систему человека.

В местах первичного поражения слизистых формируются отёки. Типичная локализация очага воспаления — задняя стенка глотки. Воспалительный процесс протекает на фоне обильного отделения экссудата. При отсутствии лечения пациент может столкнуться с поражением бронхов, почек, печени и селезенки.

Симптоматика патологии

Симптомы попадания аденовируса в организм человека специфичны и зависят от формы, которую приняла инфекция. При поражении дыхательных путей могут развиться фарингиты, тонзиллофарингиты и бронхиты. В случае проникновения инфекции к тканям конъюнктивы пациенты страдают от фарингоконъюнктивной лихорадки и острого конъюнктивита. Попадание вирусов семейства Adenoviridae на слизистые оболочки кишечника провоцирует развитие диарейного синдрома.

Пациенты могут столкнуться с легким, средним и тяжелым течением заболевания. В некоторых случаях патология осложняется присоединением вторичной инфекции. Инкубационный период длится от пяти до семи дней. По его завершении пациент ощущает резкое повышение температуры тела (до 38–39 градусов). Позднее проявляются типичные признаки аденовирусной инфекции:

Перечисленные симптомы аденовируса развиваются у детей и взрослых в течение нескольких часов после повышения температуры. При отсутствии лечения состояние пациентов быстро ухудшается.

Поражение органов дыхания

Распространение инфекции в дыхательных путях провоцирует появление гнойно-слизистого отделяемого из носа. Дыхание человека учащается. При осмотре пациента отоларинголог обнаружит белый налет на миндалинах и выраженный отек слизистой оболочки глотки. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах. Голос ребенка или взрослого обретает характерную осиплость. В некоторых случаях врачи диагностируют у пациентов сухой кашель и одышку.

Поражение конъюнктивы

Репродуцирование вирусов в тканях конъюнктивы приводит к развитию конъюнктивитов различных форм: катаральной, фолликулярной и пленчатой. Патологический процесс начинает развиваться в одном глазу, но постепенно затрагивает и второй. Пациенты жалуются на рези, жжение, ощущение инородного тела. Офтальмологический осмотр позволяет выявить покраснение и отечность кожи век. В некоторых случаях врачи фиксируют образование плотной белесой пленки на конъюнктиве. Запущенная аденовирусная инфекция осложняется кератитом.

Поражение желудочно-кишечного тракта

Проникновение Adenoviridae в кишечник человека провоцирует развитие острого болевого синдрома в околопупочной области. Пациент страдает от диареи, систематических приступов тошноты и рвоты. Частично клиническая картина заболевания совпадает с острым аппендицитом.

Возможные осложнения

Тяжелое течение аденовирусной инфекции может привести к развитию менингоэнцефалита. Младенцы страдают от аденовирусной пневмонии и дыхательной недостаточности. Взрослые часто сталкиваются со вторичными инфекциями, на фоне которых развиваются синуситы, отиты и бактериальные пневмонии.

Диагностические мероприятия

Диагностика выполняется терапевтом или отоларингологом — врач проводит осмотр пациента с признаками инфицирования аденовирусом. В анамнез ребенка или взрослого вносятся объективные данные о симптомах: лихорадке, конъюнктивите, дыхательной недостаточности, кишечных расстройствах. Подтверждение первичного диагноза выполняется в ходе лабораторных исследований биоматериалов пациента — крови, мазков из носоглотки, соскобов с конъюнктивы, каловых масс.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза человека грипп, инфекционный мононуклеоз, дифтерию глотки, микоплазменную инфекцию. При неясных результатах лабораторных анализов терапевт может направить пациента на офтальмологический осмотр.

Лечение патологии

Медикаментозный курс, назначаемый врачами на фоне подтвержденного диагноза, основан на противовирусных препаратах. Стационарное или амбулаторное лечение лиц, страдающих от аденовируса, предполагает назначение глазных капель, мазей (накладываются на веко), жаропонижающих и противокашлевых средств. При поражении органов дыхания пациенту потребуются регулярные ингаляции и отхаркивающие препараты. Лечение осложненного аденовируса у детей и взрослых может потребовать применения антибиотиков.

Прогноз и профилактические меры

При неосложненном течении заболевания пациенты добиваются полного выздоровления за пять–семь дней. Осложненная форма аденовирусной инфекции может потребовать госпитализации ребенка или взрослого. В этом случае сроки выздоровления увеличиваются в 1,5–2 раза.

При резком росте инфицирования аденовирусом в детских садах или школах врачи рекомендуют проводить специфическую профилактику. Носителей вируса необходимо направить на амбулаторной или стационарное лечение. Все помещения образовательных учреждений следует обработать антисептическими растворами.

Диагностика и лечение аденовирусной инфекции в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения аденовирусной инфекции у детей и взрослых. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит аденовирусную инфекцию?

Лечение детей осуществляется под надзором педиатра. Взрослые могут обратиться к терапевту. При наличии показаний врач направит пациента на консультацию с офтальмологом или отоларингологом.

Существуют ли вакцины, стимулирующие выработку антител к возбудителям аденовирусной инфекции?

Нет, поскольку патогены группы Adenoviridae отличаются значительным разнообразием.

Источник https://viferon.su/adenovirusnaya-infekciya-simptomy-i-lechenie/

Источник https://openclinics.ru/bolezni/otit/virusnyy-otit/

Источник https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/adenovirus/